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文檔簡介

手術麻醉協(xié)議書前言手術是一項非常重要且復雜的醫(yī)療行為，麻醉則是手術中非常重要的一個環(huán)節(jié)，它可以讓患者在手術過程中不感受到疼痛，減輕手術時的痛苦和壓力。麻醉的選擇和實施需要醫(yī)生和患者之間充分的溝通和理解。此份手術麻醉協(xié)議書的目的是為了讓患者了解麻醉帶來的風險和好處，以便患者能夠做出明智的決定，并確保麻醉操作安全有效。患者基本信息姓名：性別：年齡：

身高：體重：胸圍：

診斷：特殊情況：麻醉協(xié)議1.我同意接受以下麻醉方式（請勾選一項或多項或無）：（）全身麻醉（）椎管內麻醉（）神經傳導阻滯麻醉（）局麻醉（）其他（請注明）___________________________________________________2.我已經被告知，不管選擇哪種麻醉方式，麻醉操作都有一定的風險，可能會導致休克、呼吸系統(tǒng)受損、心臟驟停、運動不能、意識障礙或其他嚴重并發(fā)癥。請勾選以下風險（可選擇多項）：（）休克（）呼吸系統(tǒng)受損（）心臟驟停（）運動不能（）意識障礙（）其他（請注明）___________________________________________________3.我已經被告知，麻醉可以帶來以下好處（可選擇多項）：（）減輕手術時的痛苦和壓力（）減少術后并發(fā)癥和恢復時間（）讓醫(yī)生有更好的手術視野，便于手術操作（）其他（請注明）___________________________________________________4.為了能夠更好地操作麻醉，我同意以下操作（可選擇多項）：（）留置氣管插管（）使用呼吸機（）使用心電監(jiān)測設備（）使用血氧監(jiān)測設備（）其他（請注明）___________________________________________________5.如果麻醉期間發(fā)生不可逆轉的緊急狀況，比如心臟驟停等，我同意接受以下急救措施（可選擇多項）：（）緊急心肺復蘇（）使用緊急藥物（）進行緊急手術（）其他（請注明）___________________________________________________簽字我已經認真閱讀上述信息，并對手術和麻醉的風險和好處進行了充分地考慮和討論。我已經向醫(yī)生提出了我所有的問題，對回答和說明也非常滿意。我理解并同意接受手術麻醉協(xié)議中的所有內容。在此，我愿意簽署以下聲明，以確認對手術麻醉的選擇和決定?；颊咝彰ê炞?/p>

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