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住在富人區(qū)的她2022年08月廣西蒼梧縣第二次公開(kāi)招聘6名全科醫(yī)生特設(shè)崗位人員筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.人胚第3~9周主要的造血器官是______。A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊血島2.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵劑治療,以下說(shuō)法正確的是______A.注射鐵劑有效B.口服鐵劑與維生素B12同服效果較好C.一旦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,鐵治療就可終止D.有效的鐵劑治療開(kāi)始后48小時(shí)就可見(jiàn)到癥狀好轉(zhuǎn)E.口服鐵劑已被注射鐵劑取代3.下列方劑中,組成藥含附子的是______。A.真武湯B.溫經(jīng)湯C.溫脾湯D.八珍湯4.行文時(shí)發(fā)文單位與收文單位之間關(guān)系主要有以下哪幾種形式?______A.上下級(jí)關(guān)系B.非隸屬關(guān)系C.平級(jí)關(guān)系D.隸屬關(guān)系5.目前國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為BP≥160/90mmHg。6.癰的表現(xiàn)特點(diǎn)是______。A.范圍較大B.漫腫無(wú)頭C.紅腫熱痛D.根盤(pán)緊束7.簡(jiǎn)述典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)。8.下列哪種細(xì)菌可以在4℃生長(zhǎng)(
)A.炭疽芽胞桿菌B.霍亂弧菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌9.三原色學(xué)說(shuō)認(rèn)為,人體視網(wǎng)膜上存在三種視錐細(xì)胞分別對(duì)______光最敏感,含有對(duì)這三種光敏感的感光色素。A.紅、綠、黃B.紅、綠、藍(lán)C.白、藍(lán)、黑D.白、黑、紫10.關(guān)于肝性腦病患者的護(hù)理的描述正確的是______。A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氯醛C.大量補(bǔ)液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸11.簡(jiǎn)述小便異常及其臨床意義。12.暈針是在針灸過(guò)程中常見(jiàn)的針刺異常情況,下列關(guān)于暈針的處理措施,正確的有______。A.應(yīng)立即停止針刺,將針全部起出B.讓患者取坐位,寬衣解帶C.重者可選人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位針刺D.重者可選百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴位針刺E.給予涼開(kāi)水13.全身麻醉的三要素______、______、______。14.非特異性感染性炎癥的局部典型臨床表現(xiàn)是______、腫、______、痛。15.胃食管反流病治療措施不包括______。A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶16.坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因是______。A.隱性脊柱裂B.馬尾腫瘤C.腰椎間盤(pán)突出D.腰椎管狹窄癥17.牙拔除后3~4天,出現(xiàn)拔牙處劇烈疼痛,最可能是______。A.干槽癥B.牙槽突骨折C.牙齦損傷D.牙槽窩內(nèi)有異物E.過(guò)高骨嵴和骨尖18.不用酸性溶液沖洗的是
A.霉菌性陰道炎B.老年性陰道炎C.幼女性外陰炎D.滴蟲(chóng)性陰道炎E.慢性宮頸炎19.位于骨外膜及骨內(nèi)膜貼近骨處,當(dāng)骨組織生長(zhǎng)或重建時(shí),能分裂、分化為成骨細(xì)胞的是______。A.骨原細(xì)胞B.骨細(xì)胞C.軟骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞20.甲類(lèi)傳染病包括______。A.鼠疫、AIDSB.鼠疫、霍亂C.鼠疫、狂犬病D.肺炭疽、AIDSE.鼠疫、結(jié)核病21.急性胰腺炎患者,下列哪項(xiàng)指標(biāo)不提示病情危重______A.血鈣1.5mmol/LB.血糖升高>11.2mmol/LC.臍部皮膚紫斑D.腹膜刺激征E.黃疸22.青霉素最常見(jiàn)和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是______。A.過(guò)敏反應(yīng)B.聽(tīng)力減退C.二重感染D.肝腎損害23.處理妊娠期急性闌尾炎的措施,下列哪項(xiàng)不正確?______A.以非手術(shù)治療為主B.妊娠后期應(yīng)及早手術(shù)C.圍手術(shù)期加用黃體酮D.手術(shù)切口需偏高,以減少對(duì)子宮的刺激E.術(shù)后使用廣譜抗生素24.使用約束帶常在固定部位內(nèi)墊棉墊,主要作用是為局部保暖。25.氨基酸脫氨基作用不包括______。A.轉(zhuǎn)氨基作用B.還原脫氨基C.嘌呤核氨酸循環(huán)D.氧化脫氨基E.聯(lián)合脫氨基26.酶的活性中心是指
A.整個(gè)酶分子的中心部位B.酶蛋白與輔酶的結(jié)合部位C.酶分子上有必需基團(tuán)的部位D.酶分子表面有解離基團(tuán)的部位E.能與底物結(jié)合并催化底物轉(zhuǎn)變成產(chǎn)物的部位27.心肌超聲造影可用于______。A.檢測(cè)心肌梗死區(qū)B.評(píng)價(jià)心肌梗死治療效果C.心肌缺血區(qū)的判斷D.測(cè)定冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備E.冠狀動(dòng)脈狹窄程度的顯示28.關(guān)于頸叢阻滯,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.C2~C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢B.一點(diǎn)法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時(shí),可累及膈神經(jīng)或喉返神經(jīng),引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥29.下列哪個(gè)X線攝影位置最容易觀察到左心房早期增大
。A.右前斜位B.左前斜位C.左側(cè)位D.后前位E.前后位30.判斷熱壓滅菌過(guò)程可靠性的參數(shù)是______。A.Z值B.D值C.F0值D.F值E.N0值31.男性8歲,右小腿間歇性疼痛、腫脹。X線檢查可見(jiàn):右脛骨周?chē)浗M織腫塊,其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)、大小不一的環(huán)狀鈣化,環(huán)狀鈣化影內(nèi)伴有小點(diǎn)狀鈣化,可能的診斷是
。A.血管瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.纖維肉瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤32.百會(huì)穴可以主治______。A.脫肛B.失眠C.中風(fēng)D.胃下垂33.網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過(guò)渡型細(xì)胞,較成熟紅細(xì)胞稍大。34.局麻藥毒性反應(yīng)的原因有______。A.一次用藥超過(guò)最大劑量B.藥物誤入血管內(nèi)C.注射部位血管豐富D.患者對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏E.以上都不是35.引起肺泡通氣/血流比例降低的病因有______。A.肺動(dòng)脈炎B.嚴(yán)重阻塞性肺氣腫C.肺栓塞D.支氣管哮喘E.肺不張36.下列感冒證型中,采用風(fēng)門(mén)作為配穴治療的是______。A.夾暑B.夾濕C.風(fēng)寒D.風(fēng)熱37.肺氣腫患者胸廓常見(jiàn)為_(kāi)_____。A.扁平胸B.畸形胸C.桶狀胸D.雞胸38.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀,錯(cuò)誤的是______A.多汗B.流淚、流涎C.腹瀉D.肌束顫動(dòng)E.尿頻39.患者張某,在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適,隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,其最大可能及首要處理是______。A.肺水腫,停止輸液B.空氣栓塞,立即左側(cè)臥位及頭低腳高臥位C.過(guò)敏,皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作,立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑40.兩個(gè)人約定在某一指定地點(diǎn)會(huì)面,時(shí)間定在中午12點(diǎn)與下午1點(diǎn)之間。根據(jù)約定,第一個(gè)到達(dá)的人等第二個(gè)人15分鐘,然后就離開(kāi)。如果這兩個(gè)人都隨機(jī)地在中午12點(diǎn)至下午1點(diǎn)之間選擇各自的到達(dá)時(shí)刻,問(wèn)他們實(shí)際相遇的概率是多少?______A.7/16B.1/4C.3/8D.041.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是______A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力42.男性,50歲,乏力、貧血、消瘦3個(gè)月,陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,腹瀉黏液血便,右下腹觸及包塊。診斷最可能是______A.腸結(jié)核B.慢性闌尾炎C.腸套疊D.右半結(jié)腸癌E.盲腸炎癥43.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是______A.疼痛的輕重B.疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短C.心電圖有無(wú)T波倒置D.心電圖有無(wú)病理性Q波E.能否緩解44.男性,50歲,病程6個(gè)月,左側(cè)肢體乏力起病,逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙。入院檢查:眼底視盤(pán)水腫,左上下肢體肌力Ⅳ級(jí),左下肢病理征(+)。CT檢查可見(jiàn):顱內(nèi)一低密度病灶,周?chē)鸁o(wú)水腫,增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化。最可能的診斷是
A.腦膿腫B.星形細(xì)胞瘤C.腦出血D.腦膜瘤E.腦包蟲(chóng)病45.關(guān)于清洗輕度感染壓瘡面的溶液,下列正確的是______。A.0.1%等滲鹽水B.75%乙醇C.0.1%苯扎溴銨D.0.9%氯化鈉46.多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病的運(yùn)動(dòng)障礙的特點(diǎn)是______。A.肢體遠(yuǎn)端肌無(wú)力B.肢體肌張力增高C.四肢腱反射亢進(jìn)D.病理反射陽(yáng)性E.單側(cè)肢體無(wú)力47.財(cái)政是國(guó)家治理的基礎(chǔ)和重要支柱,科學(xué)的財(cái)稅體制是優(yōu)化資源配置、維護(hù)市場(chǎng)統(tǒng)一、促進(jìn)社會(huì)公平、實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安的制度保障。48.風(fēng)濕性瓣膜病的診斷主要依靠造影檢查。49.早期妊娠的確診依據(jù)是
A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查50.可的松本身即具生物活性,在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為氫化可的松,同樣也具生物活性。51.挑撥防衛(wèi),是指故意挑逗他人對(duì)自己進(jìn)行攻擊,然后以“正當(dāng)防衛(wèi)”為借口對(duì)其加以侵害的行為。
根據(jù)上述定義,下列屬于挑撥防衛(wèi)的是______A.某甲與某乙妻子通奸,被乙痛打,遂產(chǎn)生殺人報(bào)復(fù)之念。甲先到乙門(mén)口把乙妻叫出來(lái),乙追出來(lái)便打,甲用匕首將乙捅死B.王、趙二人爭(zhēng)吵不休,王說(shuō):“你再罵,我就打你!”趙不甘示弱:“你打我試試。”于是二人打了起來(lái)C.兄弟三人爭(zhēng)奪一個(gè)家傳古硯,老大一氣之下將其摔碎,老二、老三一起毆打老大,老大奮起反抗D.一無(wú)業(yè)人員搶奪別人皮包時(shí)被抓住,遭到毆打,于是拼命還手,造成對(duì)方傷亡52.良性高血壓患者的血管在顯微鏡下出現(xiàn)的主要病變是______。A.大動(dòng)脈硬化B.中等動(dòng)脈硬化C.小動(dòng)脈黏液樣變D.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變53.乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是______。A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.潰瘍形成54.腎病綜合征出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥的水腫患者,消除水腫最合適最經(jīng)濟(jì)的方法是利尿劑+中分子右旋糖酐。55.丹毒的致病菌為_(kāi)_____。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.β-溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌56.下列哪些與咯血有關(guān)
A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結(jié)核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐57.對(duì)于滴蟲(chóng)性陰道炎,哪項(xiàng)不正確
A.滴蟲(chóng)可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂B.分泌物呈灰黃、稀薄,有泡沫,陰道黏膜可見(jiàn)散在紅色斑點(diǎn)C.有外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀,可導(dǎo)致不育D.陰道分泌物懸滴法找到滴蟲(chóng)即可診斷E.若懸滴法找不到滴蟲(chóng),可用酸性液灌洗陰道后復(fù)查58.氨基糖苷類(lèi)抗菌藥與呋塞米合用會(huì)導(dǎo)致______。A.肝臟毒性增加B.耳毒性增加C.抑菌作用增強(qiáng)D.呼吸抑制E.延緩耐藥性發(fā)生59.肺栓塞的X線表現(xiàn)有______。A.肺體積縮小B.肺淤血C.肺缺血D.肺段性梗死E.心影增大60.乳腺癌術(shù)后,患側(cè)上肢功能鍛煉措施,不正確的是______。A.術(shù)后24h活動(dòng)手指、手腕B.術(shù)后1~3日患側(cè)上肢肌肉等張收縮訓(xùn)練C.術(shù)后3~5日活動(dòng)肘部D.術(shù)后1~2周開(kāi)始患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)61.五四運(yùn)動(dòng)前后,馬克思主義在中國(guó)的傳播經(jīng)歷的大論爭(zhēng)有
。A.關(guān)于“問(wèn)題與主義”的論爭(zhēng)B.關(guān)于社會(huì)主義的論爭(zhēng)C.關(guān)于三民主義的論爭(zhēng)D.關(guān)于無(wú)政府主義的論爭(zhēng)62.向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)工作、反映情況、提出意見(jiàn)建議和答復(fù)詢(xún)問(wèn)且無(wú)需上級(jí)回復(fù)的文種是______。A.通報(bào)B.請(qǐng)示C.通知D.報(bào)告63.肌內(nèi)注射選用連線法劃分部位時(shí),其注射區(qū)應(yīng)選擇髂前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的______。A.外上1/3處B.外上1/2處C.中1/3處D.后1/3處E.后1/2處64.常用的活體組織檢查方法有______。A.切取活檢B.吸取活檢C.切除活檢D.鉗取活檢E.冰凍活檢65.女,40歲,既往健康。5天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃、明顯乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT740U/L,TBi158μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為_(kāi)_____。A.淤膽型肝炎B.急性黃疽型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無(wú)黃疸型肝炎卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:E[解析]人胚第3周到第9周中胚層造血期主要的造血器官是卵黃囊血島。2.參考答案:A[解析]口服鐵劑是治療缺鐵性貧血最主要的方法??诜F劑同時(shí)加用維生素C,可保護(hù)鐵不被氧化,效果較好;有效的鐵劑治療,2周后血紅蛋白開(kāi)始升高,癥狀好轉(zhuǎn);為了預(yù)防復(fù)發(fā)必須補(bǔ)足貯備鐵,即血紅蛋白正常后,再延長(zhǎng)服用1個(gè)月,6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3~4周;注射鐵劑應(yīng)慎用,只適用于有消化吸收障礙、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)和妊娠晚期的患者。3.參考答案:AC[解析]真武湯的藥物組成為:茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子;溫經(jīng)湯的藥物組成為:吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬;溫脾湯的藥物組成為:大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草;八珍湯的藥物組成為:當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。4.參考答案:ABCD[解析]行文單位各自的隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍決定著行文關(guān)系,行文關(guān)系是行文時(shí)發(fā)文與收文單位之間關(guān)系的反映,主要有四種形式:(1)上下級(jí)關(guān)系,即領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系,是指同一系統(tǒng)中的具有直接垂直關(guān)系的上下級(jí)機(jī)關(guān)、部門(mén)、單位之間存在的隸屬關(guān)系。如國(guó)務(wù)院與國(guó)務(wù)院各部委。(2)隸屬關(guān)系,即不論級(jí)別大小都在同一系統(tǒng)內(nèi),既包括領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系(上下級(jí)關(guān)系),又包括領(lǐng)導(dǎo)與間接被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。如某鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府可以說(shuō)是隸屬于國(guó)務(wù)院或所在省政府,而與非所在地的省政府就不是隸屬關(guān)系。(3)平級(jí)關(guān)系,是指同一組織系統(tǒng)內(nèi)級(jí)別相當(dāng)?shù)臋C(jī)關(guān)、部門(mén)、單位之間的關(guān)系,如省委所屬各部委與省人民政府所屬各廳局之間的關(guān)系。(4)非隸屬關(guān)系,是指非同一組織系統(tǒng)內(nèi)的機(jī)關(guān)、部門(mén)、單位之間的關(guān)系,如某省黨委與某縣政府之間的關(guān)系。故本題選ABCD。5.參考答案:B[解析]高血壓指在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;既往有高血壓史,現(xiàn)正在服降壓藥,雖血壓小于140/90mmHg,仍可診斷為高血壓。6.參考答案:ACD[解析]癰的特點(diǎn)是紅腫高大,根盤(pán)緊束,伴有紅腫熱痛。而疽則漫腫無(wú)頭。因此,本題選ACD。7.參考答案:典型的消化性潰瘍有以下臨床特點(diǎn):
(1)慢性過(guò)程:病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;
(2)周期性發(fā)作:發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作有季節(jié)性;
(3)發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性;
(4)部分患者可僅表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性的上腹隱痛或不適;
(5)患者活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性壓痛,緩解期無(wú)明顯體征。8.參考答案:D小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在4~40℃均能生長(zhǎng),最適生長(zhǎng)溫度為20~28℃。9.參考答案:B[解析]視錐細(xì)胞是視細(xì)胞的重要部分,視錐細(xì)胞在中央凹分布密集,而在視網(wǎng)膜周邊區(qū)相對(duì)較少,中央凹處的視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞存在“單線聯(lián)系”,使中央凹對(duì)光的感受分辨力高。視錐細(xì)胞主司晝光覺(jué),有色覺(jué),光敏感性差,但視敏度高。視錐細(xì)胞功能的重要特點(diǎn),是它有辨別顏色的能力。三原色學(xué)說(shuō)認(rèn)為視網(wǎng)膜上存在分別對(duì)紅,綠,藍(lán)的光線特別敏感的3種視錐細(xì)胞或相應(yīng)的3種感光色素。當(dāng)某一種顏色的光線作用于3種視錐細(xì)胞通過(guò)混色,人大腦就產(chǎn)生某一顏色的感覺(jué)。此學(xué)說(shuō)能夠解釋混色現(xiàn)象和色盲的原因,但不能說(shuō)明視后像,色對(duì)比,對(duì)立色等現(xiàn)象。10.參考答案:ABE[解析]肝性腦病患者多有水潴留傾向,不宜大量補(bǔ)水。疑有腦水腫者限制攝水,禁止使用水合氯醛,因其可誘導(dǎo)患者昏睡或昏迷。可用酸性溶液灌腸。遵醫(yī)囑使用脫水劑,如高滲性葡萄糖溶液、甘露醇等。11.參考答案:①小便清長(zhǎng)見(jiàn)于虛寒證。②小便短黃見(jiàn)于實(shí)熱證。③尿血見(jiàn)于熱傷血絡(luò),脾腎不固,濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱。④尿有砂石見(jiàn)于濕熱內(nèi)蘊(yùn)。⑤小便混濁,尿液中混有雜物,外觀渾濁如米泔水或牛乳狀(滑膩如脂膏),見(jiàn)于腎氣虧虛,固攝無(wú)力,脂液下流;或下焦?jié)駸?,氣化不行,清濁不分并趨于下?2.參考答案:AC[解析]關(guān)于暈針的處理措施,B選項(xiàng)應(yīng)該讓患者平臥,抬高雙腿,頭位稍低。D選項(xiàng)應(yīng)溫灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴。E選項(xiàng)應(yīng)該給予溫開(kāi)水或糖水。13.參考答案:鎮(zhèn)痛;鎮(zhèn)靜;肌松[解析]全身麻醉的三要素是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松。只有達(dá)到完善的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松才能使全麻平穩(wěn),三者缺一不可。14.參考答案:紅
熱15.參考答案:C[解析]高脂肪飲食可引起食管下括約肌功能障礙,會(huì)加重胃食管反流病。16.參考答案:C[解析]腰椎間盤(pán)突出癥是引起坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因。17.參考答案:A[解析]最有可能的是干槽癥。干槽癥的診斷要點(diǎn)是:①拔牙3~4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛,并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,疼痛持續(xù)可長(zhǎng)達(dá)十余日;②拔牙窩內(nèi)空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭;③拔牙窩、骨壁有明顯觸痛,創(chuàng)口周?chē)例l略紅腫;④局部淋巴結(jié)可有腫大,壓痛。18.參考答案:A[解析]霉菌性陰道炎應(yīng)選擇堿性陰道沖洗液為2%~4%碳酸氫鈉溶液。19.參考答案:A[解析]骨原細(xì)胞又稱(chēng)為骨祖細(xì)胞,是骨組織的干細(xì)胞,位于骨外膜和骨內(nèi)膜近骨質(zhì)處,當(dāng)骨組織生長(zhǎng)或重建時(shí),它能分裂、分化為成骨細(xì)胞。20.參考答案:B[解析]《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)三類(lèi),共39種。甲類(lèi)傳染病是指鼠疫、霍亂。21.參考答案:C[解析]急性出血壞死型胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)臍周或下腹部發(fā)藍(lán)的征象,即腹腔內(nèi)大出血的征象,稱(chēng)為Cullen征,而不是皮膚紫斑。其他幾項(xiàng)均為急性出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)。22.參考答案:A[解析]青霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng):①過(guò)敏反應(yīng),較常見(jiàn),包括蕁麻疹等各類(lèi)皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);②毒性反應(yīng),少見(jiàn),但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等;③赫氏反應(yīng)和治療矛盾,用青霉素治療梅毒等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱(chēng)為赫氏反應(yīng),治療矛盾也見(jiàn)于梅毒患者,為治療梅毒病灶消失過(guò)快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致;④二重感染,可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭氏陰性桿菌或念珠菌等二重感染;⑤其他,應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。23.參考答案:A[解析]妊娠期急性闌尾炎較常見(jiàn),由于它的特殊性,治療以闌尾切除手術(shù)為主,尤其妊娠后期若發(fā)生腹腔感染難以控制,更應(yīng)早期手術(shù)。圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮,手術(shù)切口需偏高,操作要輕柔,以減少對(duì)子宮的刺激,術(shù)后使用廣譜抗生素控制感染。24.參考答案:B[解析]使用約束帶常在固定部位內(nèi)墊棉墊,主要是為了固定約束部位。25.參考答案:B[解析]脫氨基作用是氨基酸分解代謝的主要途徑。體內(nèi)的氨基酸可通過(guò)多種方式脫去氨基,包括氧化脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用、聯(lián)合脫氨基作用及嘌呤核苷酸循環(huán)。26.參考答案:E酶分子中直接與底物結(jié)合,并催化底物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的部位,稱(chēng)為酶的活性中心。27.參考答案:ABCD[解析]心肌超聲造影是指從外周靜脈注入微泡造影劑,微泡通過(guò)肺循環(huán)到達(dá)左室腔,并進(jìn)一步進(jìn)入冠狀動(dòng)脈微循環(huán),使得心肌對(duì)比性增強(qiáng),從而改善心血管系統(tǒng)超聲圖像的顯像技術(shù);由于造影劑微泡大小及變形性與紅細(xì)胞相當(dāng),且始終保持在血管內(nèi),故可視作紅細(xì)胞示蹤劑,因而被用于評(píng)估心肌、心臟腫塊的血流灌注狀況,并進(jìn)一步達(dá)到診斷及估計(jì)預(yù)后的作用。心肌超聲造影可以用于檢測(cè):心肌缺血區(qū)、冠脈血流儲(chǔ)備、心肌梗死區(qū)、心肌存活,故ABCD均選。28.參考答案:D[解析](1)一點(diǎn)法即在頸4點(diǎn)穿刺,有骨質(zhì)感即停止進(jìn)針,即為頸4橫突處,回抽無(wú)血液及腦脊液即可注入局麻藥液10~15ml,可達(dá)到與三點(diǎn)阻滯法同樣的效果。
(2)頸叢神經(jīng)由頸2、3、4三對(duì)脊神經(jīng)的前支組成,分深淺兩叢。
(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處,可摸到第四頸椎橫突,此為第一點(diǎn)。
(4)頸深叢阻滯容易同時(shí)阻滯喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)。前者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音,輕度呼吸困難,短時(shí)間可自行恢復(fù)。后者系膈神經(jīng)累及出現(xiàn)胸悶呼吸困難,吸氧可緩解,行雙側(cè)深、淺叢阻滯,容易出現(xiàn)以上并發(fā)癥,因此,原則上應(yīng)避免同時(shí)行雙側(cè)深、淺叢阻滯,尤其是三點(diǎn)法(C2、C3、C4阻滯)。29.參考答案:C[解析]平片上,心臟的四個(gè)心腔和大血管在X線上的投影彼此重疊,僅能顯示各房室和大血管的輪廓,不能顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)和分界。左側(cè)位X線檢查最容易發(fā)現(xiàn)左心房早期增大。30.參考答案:C[解析]F0值為一定滅菌溫度(T)Z值為10℃所產(chǎn)生的滅菌效果相同時(shí)所相當(dāng)?shù)臅r(shí)間,F(xiàn)0的計(jì)算對(duì)驗(yàn)證滅菌效果極為有用,是重要參數(shù)。31.參考答案:A[解析]血管瘤X線檢查可見(jiàn)軟組織腫塊,其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)、大小不一的環(huán)狀鈣化,環(huán)狀鈣化影內(nèi)伴有小點(diǎn)狀鈣化。32.參考答案:ABCD[解析]百會(huì)主治癡呆、中風(fēng)、失眠、健忘、癲狂癇證等神志病證;頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證;脫肛、胃下垂等中氣下陷病證。33.參考答案:A[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過(guò)渡型細(xì)胞,較成熟紅細(xì)胞稍大,直徑約8~9.5μm,是反映骨髓紅系造血功能以及判斷貧血和相關(guān)疾病療效的重要指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高見(jiàn)于骨髓造血功能旺盛和缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血,在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞減低提示骨髓造血功能低下,見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病。34.參考答案:ABC[解析]局麻藥導(dǎo)致毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因有以下幾個(gè)方面。①一次用量超過(guò)患者的耐受量;②誤注入血管內(nèi);③注射部位血液供應(yīng)豐富,吸收增快;④患者全身情況差,對(duì)局麻藥物耐受能力降低等。35.參考答案:BDE[解析]支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化、肺萎縮和肺水腫等,均可引起病變部位肺泡通氣不足,但流經(jīng)該部位的毛細(xì)血管血流并未減少,甚至還可由于炎癥充血等原因而使血流增加,導(dǎo)致V/Q比例降低。36.參考答案:C[解析]感冒治法為祛風(fēng)解表。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴和督脈穴位為主。主穴包括列缺、合谷、風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)。風(fēng)寒感冒采用風(fēng)門(mén)、肺俞作為配穴。37.參考答案:C[解析]肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。38.參考答案:D[解析]毒蕈堿樣中毒癥狀是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要表現(xiàn)。表現(xiàn)為體內(nèi)多種腺體分泌增加和平滑肌收縮所產(chǎn)生的癥狀和體征,如多汗,流涎,流淚,鼻溢,肺部干濕噦音,呼吸困難。惡心嘔吐,腹痛腹瀉,腸鳴音亢進(jìn),尿頻尿急,大小便失禁。瞳孔縮小,視力模糊,抑制血管平滑肌,血壓下降。39.參考答案:B40.參考答案:A[解析]將12點(diǎn)到1點(diǎn)以15分鐘為單位分成4段。若一人在第1段到,則另一人在第2、3、4段到則二人不會(huì)相遇;若一人在第2段到,則另一人在第3、4段到二人不會(huì)相遇;若一人在第3段到,則另一人在第1、4段到二人不會(huì)相遇;若一人在第4段到,則另一人在1、2段到二人不會(huì)相遇。故二人會(huì)相遇的概率為:41.參考答案:A[解析]將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量,稱(chēng)為產(chǎn)力。臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是宮縮力,宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性、縮復(fù)作用。腹肌和膈肌收縮力(腹壓力)是第二產(chǎn)程的主要輔助力量。肛提肌收縮力對(duì)胎先露在骨盆內(nèi)的內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。42.參考答案:D[解析]結(jié)腸癌40~50歲高發(fā),臨床表現(xiàn)主要是持續(xù)性腹痛,大便次數(shù)多,帶黏液,全身營(yíng)養(yǎng)障礙,貧血、消瘦,下腹部常可觸及腫塊。43.參考答案:D[解析]心絞痛亦可出現(xiàn)肺特異性的ST段和T波異常,但沒(méi)有心肌梗死的特征性改變:病理性Q波。44.參考答案:B[解析]星形細(xì)胞瘤CT檢查:纖維型和原漿型星形細(xì)胞瘤,因組織含水量達(dá)81%~82%,CT多呈低密度,較均勻一致,占位效應(yīng)不明顯瘤內(nèi)無(wú)出血灶或壞死灶,瘤周無(wú)明顯水腫影。除少數(shù)病例外,一般注射造影劑不增強(qiáng)或稍有增強(qiáng):腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為:邊界清楚或不清楚的低密度灶(0~15HU),靜脈注射造影劑后,膿腫周邊呈均勻環(huán)狀高密度增強(qiáng)(30~70HU),膿腫中央密度始終不變,膿腫附近腦組織可有低密度水腫帶,腦室系統(tǒng)可受壓、推移等:腦出血一般發(fā)病較急,CT表現(xiàn)為:高密度影:腦膜瘤CT乎掃呈邊緣清晰略高密度影,增強(qiáng)掃描腫瘤均勻著色,強(qiáng)化明顯周?chē)S兴[帶;腦包蟲(chóng)病腦CT掃描腦內(nèi)網(wǎng)形或類(lèi)圓形囊腫,邊界銳利(偶爾有不完整的薄殼狀鈣化),無(wú)囊周水腫,無(wú)周邊強(qiáng)化,占位征象明顯。45.參考答案:C[解析]壓瘡無(wú)感染時(shí)選擇無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行沖洗,壓瘡輕度感染選擇消毒液或抗菌液以達(dá)到抑菌或殺菌的目的。46.參考答案:A[解析]多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病是指表現(xiàn)為四肢對(duì)稱(chēng)性末梢型感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)功能障礙的綜合征,本病以四肢麻木、軟癱為主要特征。47.參考答案:A[解析]十八屆三中全會(huì)提出,財(cái)政是國(guó)家治理的基礎(chǔ)和重要支柱,科學(xué)的財(cái)稅體制是優(yōu)化資源配置、維護(hù)市場(chǎng)統(tǒng)一、促進(jìn)社會(huì)公平、實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)治久安的制度保障。必須完善立法、明確事權(quán)、改革稅制、穩(wěn)定稅負(fù)、透明預(yù)算、提高效率,建立現(xiàn)代財(cái)政制度,發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性。故本題判斷正確。48.參考答案:B[解析]風(fēng)濕性瓣膜病的診斷主要依靠超聲心動(dòng)圖。49.參考答案:E[解析]早期妊娠的確診依據(jù)必須依靠B型超聲檢查,其他選項(xiàng)可以作為早期妊娠的輔助診斷。50.參考答案:B[解析]可的松本身不具有活性,在肝中轉(zhuǎn)化為具有活性的氫化可的松而發(fā)揮效應(yīng)。51.參考答案:A[解析]某甲的行為屬于挑逗他人對(duì)自己進(jìn)行攻擊的行為,故選A項(xiàng)。52.參考答案:D[解析]血管壁玻璃樣變常見(jiàn)于高血壓病時(shí)的腎、腦、
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