2021年04月浙江省湖州市市本級醫(yī)療衛(wèi)生單位2021年度公開招聘107名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月浙江省湖州市市本級醫(yī)療衛(wèi)生單位2021年度公開招聘107名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.成人硬脊膜終止于______。A.腰1B.腰2C.骶1D.骶2E.骶裂孔2.胸外心臟按壓頻率是______。A.40～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分3.全口義齒排牙時哪個牙尖不與平面接觸______。A.上頜尖牙牙尖B.第一前磨牙頰尖C.第二前磨牙頰尖D.第一磨牙近中舌尖E.第一磨牙遠(yuǎn)中舌尖4.腎盂癌可向下種植至輸尿管和膀胱。5.患者，男，35歲。因食用不潔食物后腹瀉到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗，診斷為急性腸胃炎，給予靜脈補液治療。護(hù)士將葡萄糖酸鈣誤輸成氯化鉀，造成患者突然心臟驟停后死亡，應(yīng)當(dāng)屬于______。A.二級醫(yī)療事故B.三級醫(yī)療事故C.一級醫(yī)療事故D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外6.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指因腦血管病變引起的短暫的局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀持續(xù)超過______小時，且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者不能診斷為TIA。A.0.5B.1C.2D.247.替牙期間的特點正確的是______。A.前牙輕度深覆頜B.前牙擁擠C.磨牙輕度遠(yuǎn)中關(guān)系D.中切牙之間間隙E.牙根偏遠(yuǎn)中8.頸椎張口位攝影，中心線應(yīng)對準(zhǔn)______。A.耳唇B.外耳孔C.第1頸椎D.枕骨粗隆E.上頜切牙咬合面中點9.患者1年前，運動時上前牙碰傷當(dāng)時有咬物疼痛，無其他不適，未治療，以后發(fā)現(xiàn)牙冠變色，其原因可能為______。A.色素沉著B.牙髓壞死C.牙髓變性D.牙本質(zhì)變性E.以上都不是10.牙槽骨修整術(shù)的適應(yīng)證有

。A.拔牙后牙槽骨吸收不全B.義齒基托下方牙槽嵴嚴(yán)重突出C.即刻義齒修復(fù)D.上下頜間隙過小E.上頜或下頜前牙槽嵴明顯前突11.原發(fā)性肝癌特異性較好的腫瘤標(biāo)志物是______。A.AFPB.PSAC.CA125D.CA15312.心、脈、血三者共同組成一個循環(huán)于全身的系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中血液正常運行最重要的因素是______。A.血液充盈B.心氣充沛C.脈道通利D.脾氣健運E.腎氣蒸化13.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的包括

。A.增強抗菌作用B.減少不良反應(yīng)C.延緩或減少耐藥性的發(fā)生D.提高療效E.減少藥物用量14.女性，22歲，就診前40min口服敵百蟲400mL，該患者洗胃不宜用

A.清水B.1:5000高錳酸鉀C.0.9%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖液E.2%碳酸氫鈉溶液15.影響中心靜脈壓高低的因素是______A.外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量16.符合溶血性黃疸的實驗室結(jié)果是(

)A.未結(jié)合膽紅素高度增加B.結(jié)合膽紅素高度增加C.尿膽紅素陰性D.尿膽素原顯著增加17.下列關(guān)于著痹的描述，正確的是______。A.肢體關(guān)節(jié)肌肉酸楚、重著、疼痛B.痛不可觸，得冷則舒C.除濕通絡(luò)D.祛風(fēng)散寒E.方用薏苡仁湯18.早孕的臨床表現(xiàn)不包括______A.尿頻B.腹部有妊娠紋C.黑加征陽性D.嗜睡、乏力、食欲缺乏E.乳房增大、乳暈著色加深19.下列哪項提示氣管導(dǎo)管誤入食管

A.導(dǎo)管端口有溫?zé)釟饬骱舫鯞.能聽到呼吸氣流聲C.兩肺呼吸音均勻一致D.擠壓氣囊時兩側(cè)胸廓同時均勻抬起E.擠壓氣囊時腹部隆起20.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是______A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.α干擾素E.環(huán)磷酰胺21.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的?______A.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管及細(xì)支氣管周圍炎B.肺石棉沉著病引起的肺間質(zhì)纖維化C.慢性阻塞性肺氣腫D.重癥肺硅沉著病E.大葉性肺炎22.轉(zhuǎn)基因食品的安全性被廣泛質(zhì)疑，國際社會對其尚存在極大爭議，下列關(guān)于轉(zhuǎn)基因食品說法正確的有______。A.轉(zhuǎn)基因的作物存在破壞社會生態(tài)系統(tǒng)平衡的可能B.市場上第一個轉(zhuǎn)基因食品出現(xiàn)在美國，是一種保鮮番茄C.雜交水稻屬于轉(zhuǎn)基因食品D.中國是轉(zhuǎn)基因食品最多的國家23.體溫每升高1℃，成人心率平均每分鐘增加______。A.5次B.10次C.18次D.20次E.25次24.男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核25.基礎(chǔ)代謝率不是機體最低水平的代謝率。26.患者，女，69歲，因走路不慎致踝部扭傷，2小時后來院就診，正確的處理方法是______。A.熱敷B.冷敷C.按摩D.紅外線照射27.反映肝實質(zhì)細(xì)胞損傷為主的酶類主要有______、______。28.苯海索對氯丙嗪引起的哪些不良反應(yīng)有效?______A.急性肌張力障礙B.遲發(fā)性運動障礙C.靜坐不能D.帕金森綜合征29.某患者白細(xì)胞計數(shù)為12×109L，作白細(xì)胞分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細(xì)胞的同時數(shù)得有核紅細(xì)胞數(shù)為40個，則患者實際白細(xì)胞數(shù)為______。A.6.0×109LB.6.4×109/LC.7.2×109/LD.8.6×109/L30.加班是指勞動者在標(biāo)準(zhǔn)工作日以外延長工作的時間。31.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查

A.血尿素氮B.血肌酐C.酚紅排泄試驗D.內(nèi)生肌酐清除率E.尿濃縮和稀釋功能實驗32.大承氣湯為峻下熱結(jié)，瀉火通便之方，若用治下利清水，色純青口干舌燥，脈滑實之證，亦有良效。33.膽管結(jié)石急性發(fā)作時，出現(xiàn)的急性膽管炎典型三聯(lián)征是______。A.疼痛、發(fā)燒、膽囊腫大B.疼痛、白細(xì)胞增高、腹膜炎C.發(fā)燒、淀粉酶增高、黃疸D.膽囊結(jié)石、膽總管及肝內(nèi)膽管結(jié)石E.疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸34.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是______A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正鐵清蛋白E.血清膽紅素35.不同疾病導(dǎo)致的胸腔組織液的性質(zhì)不同，下列屬于滲出性胸腔積液特點的有______。A.蛋白質(zhì)含量＜30g/LB.Rivalta試驗陽性C.比重＞1.018D.草黃或棕黃色36.屬于被動靶向制劑的有______。A.乳劑B.納米囊C.脂質(zhì)體D.納米球37.腎調(diào)節(jié)水液代謝主要是腎的固攝作用。38.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍，下列敘述錯誤的是______。A.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為餐后延遲痛，饑餓痛或夜間痛B.胃大部分切除術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍的首選術(shù)式C.胃迷走神經(jīng)切除術(shù)可分為兩種類型D.胃潰瘍穿孔發(fā)生部分多在胃小彎39.糖尿病合并酮癥酸中毒時需靜脈給予______。A.格列齊特B.格列本脲C.苯乙雙胍D.胰島素40.男性，9歲，食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原陽性，尿膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是

A.骨髓檢查B.血總膽紅素測定C.抗人球蛋白試驗D.酸化血清溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原實驗41.確診糖尿病的檢查是______。A.糖基化血紅蛋白B.血尿酮體C.血糖D.口服葡萄糖耐量試驗42.雕塑：繪畫______A.政體：民主B.政治：信仰C.力學(xué)：光學(xué)D.樣本：范例43.下列與圓錐形套筒冠固位力大小關(guān)系最密切的是

。A.內(nèi)外冠密合度B.內(nèi)冠垂直高度C.內(nèi)冠表面粗糙度D.內(nèi)冠的聚合度E.固位體材料44.習(xí)近平主席指出，發(fā)揮政府作用，不是簡單下達(dá)行政命令，要在尊重市場規(guī)律的基礎(chǔ)上，用改革激發(fā)市場活力，用政策引導(dǎo)市場預(yù)期，用規(guī)劃明確投資方向，用______規(guī)范市場行為。A.政府監(jiān)督B.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C.群眾監(jiān)督D.法治45.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的______A.關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱C.關(guān)節(jié)腫脹及積液D.X線片見關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄E.關(guān)節(jié)液中可找到膿細(xì)胞46.普萘洛爾、硝酸甘油和維拉帕米治療心絞痛的共有作用是______。A.減慢心率B.減弱心肌收縮力C.縮小心室容積D.擴張冠脈47.嗎啡抑制呼吸的主要原因是______。A.作用于導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)B.作用于藍(lán)斑核C.降低呼吸中樞對血液CO2的敏感性D.作用于腦干極后區(qū)48.巨人癥與肢端肥大癥初期內(nèi)分泌癥狀為______。A.性器官發(fā)育過早B.性欲亢進(jìn)C.性欲減退D.閉經(jīng)E.陽痿49.關(guān)于黏蛋白凝塊形成試驗，下列說法錯誤的是______。A.黏蛋白凝塊形成試驗需要乙酸作介質(zhì)B.有助于反映透明質(zhì)酸的含量和聚合作用C.正常關(guān)節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成不良50.光化學(xué)煙霧對健康的影響有______。A.對眼睛的刺激B.對呼吸系統(tǒng)的影響C.致突變作用D.致敏作用51.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，造成患者傷亡、重度殘疾的是______醫(yī)療事故。A.一級B.二級C.三級D.四級52.卵子與精子相遇受精的部位是______。A.輸卵管子宮部B.輸卵管峽C.輸卵管壺腹D.輸卵管漏斗E.輸卵管傘53.某護(hù)士為一位急性下壁心肌梗死病人制定護(hù)理措施，錯誤的是______。A.絕對臥床休息B.少食多餐，不宜過飽C.減少或停止探視D.避免不良刺激E.2小時翻身按摩一次54.關(guān)于期間收縮的敘述，下列哪項是正確的?______A.房性、交界性、室性期間收縮中以房性期間收縮最多見B.出現(xiàn)三聯(lián)律為頻發(fā)性期間收縮C.正常人不會出現(xiàn)期間收縮D.期間收縮時第一心音多數(shù)減弱55.潰瘍性食道癌典型表現(xiàn)為一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損。56.以下關(guān)于中國戲劇與其代表作對應(yīng)正確的是______。A.京劇——《四郎探母》B.黃梅戲——《天仙配》C.豫劇——《花木蘭》D.越劇——《女駙馬》57.衡量物價穩(wěn)定的宏觀經(jīng)濟(jì)指標(biāo)是消費投資比例。

58.分布于氣管黏膜的上皮是______。A.假復(fù)層纖毛柱狀上皮B.單層立方上皮C.單層柱狀上皮D.復(fù)層扁平上皮59.下列哪些項目構(gòu)成了GDP?______A.消費B.投資C.出口D.政府購買60.第一代H1受體阻斷藥最常見的不良反應(yīng)是______。A.煩躁、失眠B.鎮(zhèn)靜、嗜睡C.消化道反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)61.某婦女53歲，絕經(jīng)3年，出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血半年，婦檢：子宮稍大，質(zhì)軟，附件無異常，其可疑診斷是______A.子宮內(nèi)膜癌B.老年性陰道炎C.宮頸癌D.月經(jīng)失調(diào)E.子宮稅膜下肌瘤62.甲狀腺手術(shù)中誤切了甲狀旁腺時，可造成______。A.血磷降低B.血鈣降低C.血磷升高D.血鈣升高E.以上都不是63.患者，男，80歲。全口無牙頜，戴全口義齒近15年，因黏膜不適就診。檢查黏膜呈紅亮色，水腫，有黃色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不妥的用藥為______。A.制菌霉素B.酮康唑C.碳酸氫鈉漱口液D.青霉素E.克霉素64.生脈散的功用是______。A.益氣生津B.回陽救逆C.開竅醒神D.斂陰止汗65.關(guān)于麻醉期間支氣管痙攣的描述，錯誤的是______A.常見于氣道高敏反應(yīng)的病人B.表現(xiàn)為吸氣相呼吸困難并伴有哮鳴音C.淺麻醉的手術(shù)刺激后常誘發(fā)反射性的支氣管痙攣D.嗎啡是由于引起組胺釋放導(dǎo)致支氣管痙攣E.支氣管痙攣需要β2受體激動劑治療卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]硬脊膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅韌，形成一長筒狀的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔邊緣，與硬腦膜相續(xù)，向下在平第2骶椎高度形成一盲端，并借終絲附于尾骨。2.參考答案：D[解析]2015版心肺復(fù)蘇指南要求，胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。3.參考答案：E[解析]全口義齒排牙時，牙尖與平面接觸的有中切牙切緣、尖牙牙尖、上頜第一前磨牙頰尖、上頜第二前磨牙頰舌尖、上頜第一磨牙近中舌尖。4.參考答案：A[解析]腎盂癌系發(fā)生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤，約占所有腎腫瘤的10%左右，多數(shù)為移行細(xì)胞癌，少數(shù)為鱗癌和腺癌，好發(fā)于40歲以上的男性，臨床表現(xiàn)為無痛性全程血尿。腫瘤可向下種植至輸尿管和膀胱。5.參考答案：C[解析]一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故。故本題選C。6.參考答案：D[解析]短暫性腦缺血發(fā)作多呈發(fā)作性，病程短，常呈一過性，每次發(fā)作持續(xù)時間，通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時，最長不超過24小時。7.參考答案：ABCD[解析]替牙期間的特點是：前牙輕度深覆頜；前牙擁擠；磨牙輕度遠(yuǎn)中關(guān)系；中切牙之間間隙。8.參考答案：E[解析]頸椎張口位主要觀察寰椎和樞椎的正位像。病人呈仰臥位姿勢，頭正中矢狀面對臺面中線并垂直，頭稍微后仰，口盡量張大，上頜切牙咬合面中點與乳突尖連線垂直于臺面。上、下切牙中點對膠片中心。中心線應(yīng)經(jīng)上頜切牙咬合面中點垂直射入。9.參考答案：B[解析]患者前牙有外傷史，未治療，現(xiàn)牙冠變色，無其他不適，最有可能發(fā)生了牙髓壞死。牙髓壞死的患者一般無自覺癥狀，有些患者以牙冠變色為主訴就診。10.參考答案：ABCDE11.參考答案：A[解析]血清AFP及其異質(zhì)體是診斷肝癌的重要指標(biāo)和特異性最強的腫瘤標(biāo)記物，國內(nèi)常用于肝癌的普查、早期診斷、術(shù)后監(jiān)測和隨訪。12.參考答案：B[解析]心氣充沛(陰陽協(xié)調(diào))、血液充盈、脈道通利是保持血液正常運行的最基本條件(其中心氣起主導(dǎo)作用)。13.參考答案：ABCDE臨床上同時或先后使用兩種或兩種以上的藥物治療疾病，稱為聯(lián)合用藥。其目的是減少藥物用量，增強抗菌作用，提高療效，消除或減輕某些毒副作用，適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥也可減少耐藥性的產(chǎn)生。14.參考答案：E2%碳酸氫鈉禁用于敵百蟲中毒洗胃，因為敵百蟲遇堿可變成毒性更強的敵敵畏。15.參考答案：D[解析]中心靜脈壓高低與心臟射血能力和靜脈回心血量有關(guān)。16.參考答案：ACD溶血性黃疸是因紅細(xì)胞破壞過多，在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)生成的非結(jié)合膽紅素增多，在肝、膽系統(tǒng)無明顯損傷時，可以更多地在肝臟生成結(jié)合膽紅素，由膽道排入腸道，此時血清結(jié)合膽紅素可正常，尿膽紅素可仍然陰性，在腸道生成的尿膽原增多，腸粘膜回吸收的尿膽原也增多，相對來說進(jìn)入腎臟的尿膽原也增多，所以尿中尿膽原增加。故本題選ACD。17.參考答案：ACDE[解析]著痹癥見肢體關(guān)節(jié)肌肉酸楚、重著、疼痛。治法應(yīng)除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒；方用薏苡仁湯。游走性關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒見于風(fēng)濕熱痹。18.參考答案：B[解析]腹部的妊娠紋出現(xiàn)在妊娠中晚期。19.參考答案：E[解析]擠壓氣囊時腹部隆起說明有氣體進(jìn)入食道。其余均是進(jìn)入氣管的指證。20.參考答案：B[解析]羥基脲為核糖核酸還原酶抑制劑，作用迅速，且急變率也低，目前為使慢粒達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥。環(huán)磷酰胺不常用，只有在羥基脲、白消安、靛玉紅等治療無效時才考慮應(yīng)用；α干擾索是使其達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)緩解的藥物。21.參考答案：ABCD[解析]以上四種病變肺組織纖維化，小氣道阻塞，肺循環(huán)阻力增加。22.參考答案：AB[解析]植物雜交技術(shù)是自體基因重組過程，不改變繁殖特性，不屬于轉(zhuǎn)基因食品，C項錯誤。美國是轉(zhuǎn)基因食品最多的國家，很多加工食品含有轉(zhuǎn)基因成分，D項錯誤。故本題答案選AB。23.參考答案：B[解析]體溫每升高1℃，成人心率平均每分鐘增加10次，小兒心率平均每分鐘增加15次/分。24.參考答案：B[解析]肺癌早期往往沒有任何癥狀，中年以上有經(jīng)久不愈的咳嗽或血痰，即應(yīng)提高警惕。本例患者咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上觸及一腫大、質(zhì)硬、無壓痛的淋巴結(jié)，應(yīng)首先考慮肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)。25.參考答案：A[解析]熟睡時的能量代謝率更低。26.參考答案：B[解析]冷療適用于損傷初期，可以減輕局部充血和出血，減輕疼痛。27.參考答案：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST。目前血清酶檢測按其與肝膽病變的關(guān)系分為三類：1)反映肝實質(zhì)細(xì)胞損傷為主的酶類，主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST等；2)反映膽汁淤積為主的酶類，主要有γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶γ-GT，堿性磷酸酶ALP，5-NT等；3)反映肝纖維化為主的酶類，主要有單胺氧化酶MAO、β-脯氨酸羥化酶β-PH等。28.參考答案：ACD[解析]苯海索對氯丙嗪引起的椎體反應(yīng)中，除遲發(fā)性運動障礙外，均有效。遲發(fā)性運動障礙可能因DA受體長期被阻斷、受體敏感性增加或反饋性促進(jìn)突觸前膜DA釋放增加所致。此反應(yīng)難以治療，抗膽堿藥反使癥狀加重，抗DA藥可使此反應(yīng)減輕。29.參考答案：D[解析]有核紅細(xì)胞校正方法校正白細(xì)胞計數(shù)的計算公式為：白細(xì)胞校正數(shù)/L=X×l00/(100+Y)，其中X為未校正前的白細(xì)胞數(shù)，Y為在分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細(xì)胞的同時計數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)。由題可知，X為12×109/L，Y為40，代入公式即有白細(xì)胞校正數(shù)=12×109×100/(100+40)≈8.6×109/L。30.參考答案：B[解析]加班是指勞動者在法定節(jié)日或公休假日從事生產(chǎn)或工作。加點是指勞動者在標(biāo)準(zhǔn)工作日以外延長工作的時間。31.參考答案：D[解析]內(nèi)生肌酐清除率是對腎功能的初步估價。32.參考答案：A[解析]大承氣湯功用為：峻下熱結(jié)。主治：陽明腑實證，熱結(jié)旁流證及里實熱證之熱厥、痙證或發(fā)狂等。下利清水，色純青口干舌燥，脈滑實之證，證屬熱結(jié)旁流證，用大承氣湯治療，亦有良效。33.參考答案：E[解析]具有Charcot三聯(lián)征者即可診斷為急性膽管炎。Charcot三聯(lián)征指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需按此順序出現(xiàn))，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。34.參考答案：D[解析]腹腔內(nèi)有出血性疾病時，紅細(xì)胞被破壞釋放出血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用變?yōu)檎F血紅素，與清蛋白結(jié)合成正鐵清蛋白。正鐵清蛋白在重癥胰腺炎起病72小時內(nèi)常為陽性，此點有助于判斷急性胰腺炎的病情和預(yù)后。35.參考答案：BCD[解析]漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固；滲出液外觀顏色深，呈混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固。兩者的劃分標(biāo)準(zhǔn)多根據(jù)比重(以1.018為界)、蛋向質(zhì)含量(以30g/L為界)、白細(xì)胞計數(shù)(以500×106/L為界)，小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。李凡他(Rivalta)試驗可檢出漿膜黏蛋白，故又稱漿膜黏蛋白定性試驗。漿膜上皮細(xì)胞在炎性反應(yīng)刺激下，黏蛋白的分泌增加，積液中出現(xiàn)此種蛋白時，產(chǎn)生白色云霧狀沉淀為陽性反應(yīng)，表明為滲出液；不出現(xiàn)白色沉淀，或半途擴散消失者為陰性反應(yīng)，表明為漏出液。36.參考答案：BCD[解析]被動靶向制劑，指載藥微粒進(jìn)入體內(nèi)即被巨噬細(xì)胞作為外界異物吞噬的自然傾向而產(chǎn)生的體內(nèi)分布特征。這類靶向制劑利用脂質(zhì)、類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、生物降解高分子物質(zhì)作為載體將藥物包裹或嵌入其中制成的微粒給藥系統(tǒng)。這類靶向制劑包括：脂質(zhì)體、微球、納米囊和納米球等。37.參考答案：B[解析]腎調(diào)節(jié)水液代謝主要是通過腎的氣化作用實現(xiàn)的。38.參考答案：C[解析]胃迷走神經(jīng)切除術(shù)可分為三種：神經(jīng)干阻斷術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)和高選擇性胃迷走神經(jīng)。39.參考答案：D[解析]糖尿病合并酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予足夠的胰島素，糾正水、電解質(zhì)紊亂等異常和去除病因。40.參考答案：E[解析]患者男性兒童，食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。經(jīng)實驗室檢查，患者首先考慮為溶血性貧血，在病史中述及食蠶豆后誘發(fā)本病，故本病的最大可能為蠶豆病(favism)，主要原因為G6PD缺陷所引起，其實驗室診斷為高鐵血紅蛋白還原試驗。41.參考答案：D[解析]血糖是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。糖基化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標(biāo)。酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性?？诜咸烟悄土吭囼炘谘钱惓Ｔ龈叩形催_(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時，為明確是否為糖尿病可以采用該試驗。42.參考答案：C[解析]本題考查并列關(guān)系。雕塑和繪畫是兩種不同的藝術(shù)形式，與之關(guān)系相同的是C項，力學(xué)和光學(xué)是兩個不同的物理學(xué)分支。43.參考答案：D44.參考答案：D[解析]中共中央政治局2017年1月22日就深入推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)行第三十八次集體學(xué)習(xí)。中共中央總書記習(xí)近平在主持學(xué)習(xí)時指出，要處理好政府和市場的關(guān)系。發(fā)揮政府作用，不是簡單下達(dá)行政命令，要在尊重市場規(guī)律的基礎(chǔ)上，用改革激發(fā)市場活力，用政策引導(dǎo)市場預(yù)期，用規(guī)劃明確投資方向，用法治規(guī)范市場行為。故本題答案選D。45.參考答案：D[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)：X線片見關(guān)節(jié)面腫脹，無關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄。46.參考答案：D47.參考答案：C[解析]嗎啡抑制呼吸的主要原因是降低呼吸中樞對CO2敏感性(使喘息得以緩解)，使呼吸由淺快變深慢。48.參考答案：ABD[解析]巨人癥與肢端肥大癥起病緩慢，早期可無癥狀，而后逐漸出現(xiàn)面增長變闊，眉及雙顴隆突，巨鼻大耳，唇舌肥厚，下頜漸突出，牙齒稀疏，鼻翼與喉頭增大，語言鈍濁，容貌趨丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚，全身皮膚粗厚、多汗、多脂。少數(shù)甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高，甲狀腺功能大多正常，少數(shù)亢進(jìn)。內(nèi)臟普遍肥大，胸廓增大。性器官發(fā)育過早，男子性欲亢進(jìn)，女子多數(shù)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不育。半數(shù)伴糖耐量損害，多飲多尿，伴高催乳素血癥者可乳溢。49.參考答案：D[解析]黏蛋白凝塊形成試驗：正常關(guān)節(jié)腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成堅實的黏蛋白凝塊，有助于反映透明質(zhì)酸的含量和聚合作用。正常關(guān)節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好，黏蛋白凝塊形成不良多見于化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)。而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成良好。50.參考答案：ABCD[解析]光化學(xué)煙霧的主要成分臭氧、醛類和各種過氧?；跛狨?，這些物質(zhì)統(tǒng)稱為光化學(xué)氧化物，具有強烈的氧化作用。其對健康的影響包括對眼睛的刺激、對呼吸系統(tǒng)的影響、對全身的影響、致敏作用、致突變作用。51.參考答案：A[解析]醫(yī)療事故分為四級：①一級醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的；②二級醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；③三級醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；④四級醫(yī)療事故造成患者明顯人身損害等其他后果的。52.參考答案：C[解析]解剖學(xué)認(rèn)為受精部位在輸卵管壺腹部，而輸卵管結(jié)扎的部位在輸卵管峽。53.參考答案：E[解析]急性期絕對臥床休息12小時，盡量避免搬動，避免誘因、減少疼痛發(fā)作。若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)可在床上活動，第3天可在床邊活動。54.參考答案：B55.參考答案：A[解析]食管癌的病理形態(tài)分為三型。①浸潤型：管壁呈環(huán)狀增厚、管腔狹