快速檢測腹瀉患兒糞便中的輪狀病毒抗原分析及臨床意義

快速檢測腹瀉患兒糞便中的輪狀病毒抗原分析及臨床意義【摘要】目的探討糞便中輪狀病毒對臨床診斷的價值。方法收集423例腹瀉患兒的糞便，以單克隆抗體即金標免疫層析法，檢測輪狀病毒抗原的方法。結(jié)果糞便中輪狀病毒檢測是診斷輪狀病毒腸炎敏感的方法。結(jié)論糞便中輪狀病毒抗原的檢測。對臨床診斷該病提供了很有價值的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】輪狀病毒；腹瀉兒；糞便

人類輪狀病毒感染常見于6個月～2歲的嬰幼兒,主要在冬季流行，一般通過糞-口途徑傳播。病毒侵犯小腸細胞的絨毛，潛伏期2～4天。病毒在胞漿內(nèi)增殖，受損細胞可脫落至腸腔而釋放大量病毒，并隨糞便排出。病人最主要的癥狀是腹瀉，其原因可能是病毒增殖影響了細胞的搬運功能，妨礙鈉和葡萄糖的吸收。嚴重時可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)平衡紊亂，抗生素治療無效，如不及時治療，可能危及生命。本文就我院2003～2006年臨床門診和住院送檢的腹瀉兒糞便標本的輪狀病毒檢測結(jié)果進行分析。

1材料與方法

標本來源本院2003～2006年臨床門診和住院送檢的腹瀉兒糞便標本423份，其中0～2歲358份，～4歲47份，～6歲10份，～10歲8份。診斷主要依據(jù)臨床癥狀和體征，如起病急，有嘔吐、腹瀉，部分病人有發(fā)熱、上呼吸道感染病史及輕中度脫水征，大便性質(zhì)為糊便、粘糊便、稀水便或蛋花湯樣便，鏡檢有脂肪球，很少有白細胞。

試劑來源和方法試劑購自北京萬泰生物藥業(yè)有限公司，利用將羊抗A群輪狀病毒多克隆抗體直接包被于硝酸纖維素膜上作為檢測線，羊抗鼠IgG包被作為對照線，利用標記膠體金的A群輪狀病毒單克隆，采用免疫層析夾心法檢測待測樣本中的A群輪狀病毒。

操作步驟取適量糞便樣品放入容器內(nèi)，加入9倍體積生理鹽水，攪拌混勻2min，靜置或離心后在加樣處滴加3～4滴糞便上清液，平置于室溫，10min內(nèi)判斷結(jié)果。

結(jié)果判斷測試卡出現(xiàn)兩條紅色線為陽性結(jié)果，測試卡只出現(xiàn)質(zhì)控線為陰性結(jié)果，測試卡不出現(xiàn)紅色線為無效，應(yīng)重新檢測。

2結(jié)果

糞便輪狀病毒檢測陽性率共檢測標本423份，陽性180份，陽性率為%。

不同年齡組腹瀉兒糞便輪狀病毒檢測結(jié)果見表1。表1不同年齡組腹瀉兒糞便輪狀病毒檢測結(jié)果

2003～2006年四個季度輪狀病毒檢測結(jié)果見表2。表2四個季度輪狀病毒檢測結(jié)果

0～2歲腹瀉兒組不同性狀糞便輪狀病毒的陽性率見表3。表30～2歲腹瀉兒組不同性狀糞便標本輪狀病毒

3討論

人類輪狀病毒歸類于呼腸孤病毒科，是腹瀉患兒的主要病原，引起腹瀉越來越多本文顯示：腹瀉兒感染率達到%，以2歲以下的嬰幼兒感染率最高［1］，達到%，其次為2～4歲兒童%；隨著年齡增大輪狀病毒感染率降低。

腹瀉兒輪狀病毒的感染呈季節(jié)性分布主要集中于秋冬季節(jié)。本文顯示第四季度腹瀉兒輪狀病毒的陽性率明顯高于前三個季度，以第二季度和第三季度較低。

小兒腹瀉是一組多病原多因素引起的消化道疾病見于我國小兒常見病、多發(fā)病的第二位，以小兒排便數(shù)增多，大便性質(zhì)改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。糞便標本的性狀與腹瀉兒輪狀病毒的陽性率有明顯的關(guān)系［2］，尤其以蛋花湯樣稀便的陽性率最高，達%。原因是輪狀病毒侵入機體后，感染小腸絨毛遠端上皮細胞，受損部位表現(xiàn)為絨毛變短和脫落。由于細胞黏膜損傷導(dǎo)致細胞對體液和電解質(zhì)控制能力喪失，腸道分泌與吸收能力失衡，引起腹瀉［3］。

小兒出現(xiàn)腹瀉時除查大便常規(guī)外，還需檢測輪狀病毒，以確定病原菌和選用藥物輪狀病毒感染的病人大便?？梢姷街厩?、很少見到紅細胞和白細胞，做病原學(xué)診斷是大便的快速輪狀病毒抗原檢測。

【參考文獻】

1付漢東，溫亞麗，王少敏，等.192例嬰幼兒輪狀病毒感染腸炎病毒學(xué)檢測結(jié)果分析.廣西醫(yī)學(xué)，2003，25:2225-2227.

2莫非，張敏，周黔，等.嬰幼兒