2007年虹口區(qū)基層免疫規(guī)劃培訓效果分析

2007年虹口區(qū)基層免疫規(guī)劃培訓效果分析

【摘要】目的了解并評價虹口區(qū)2007年基層免疫規(guī)劃培訓開展情況及培訓效果，為今后培訓工作提供相關參考意見。方法采用培訓前后測試比較的評估方法對培訓效果進行評估。結果兩批培訓人員培訓前平均分為，培訓后平均分為93，成績提高率為%。在相關的20個問題中，其正確率在培訓后均有不同程度的提高，其中16個問題的正確率達到90%以上。結論培訓收到了較好的培訓效果，但也有不足，體現(xiàn)在培訓、考場管理及知識點教授方面，今后需加強培訓及考場管理，對于一些知識難點，教員可進行適當強調。

【關鍵詞】免疫規(guī)劃；培訓效果；分析

【Abstract】ObjectiveToknowandevaluatetheimplementationandeffectofimmunizationprogramtraininginthecommunityofHongkoudistrictin2007,soastoputforwardvaluablerecommendations.MethodsTrainingeffectwasevaluatedbycomparingtestresultsbeforetrainingwithtestresultsaftertraining.ResultsTheaveragescorewaspointsbeforetraining,and93pointsaftertraining,with%improved.Thecorrectratesofthe20questionsincreasedmoreorlessaftertraining.Thecorrectratesof16questionshadexceeded90%.ConclusionThetrainingeffectwasgood,butthedeficiencystillexisted,suchasmanagementoftrainingandexaminationandknowledgeinstruction.Inthefuture,themanagementoftrainingandexaminationshouldbeenhanced.Somedifficultknowledgeneedtobeinstructedmoreclearly.

【Keywords】immunizationprogram;trainingeffect;analysis

根據《疫苗流通和預防接種管理條例》精神，為貫徹落實《預防接種工作規(guī)范》，提高基層免疫規(guī)劃工作人員業(yè)務素質和業(yè)務水平，我們虹口區(qū)疾病預防控制中心(CDC)免疫規(guī)劃科于2007年5月15～16日、5月17～18日對本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心全體免疫規(guī)劃工作人員舉辦了兩期免疫規(guī)劃培訓班。培訓內容包括免疫規(guī)劃針對疾病的調查與處理、生物制品管理、預防接種管理、免疫規(guī)劃監(jiān)測與信息化、接種率與免疫水平監(jiān)測、安全注射等。培訓前后采用相同的試卷對學員進行測試，以了解培訓的效果［1］?，F(xiàn)將結果報告如下。

1材料與方法

培訓對象參加兩期培訓班的全體學員，為來自虹口區(qū)10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心全體免疫規(guī)劃工作人員。

培訓的內容與方法培訓班分2期開辦，每期時間2天，第一期共75人，第二期56人，內容為免疫規(guī)劃針對疾病的調查與處理、生物制品管理、預防接種管理、免疫規(guī)劃監(jiān)測與信息化、接種率與免疫水平監(jiān)測、安全注射等。本次培訓邀請市疾控中心的3名專家以及虹口區(qū)疾病預防控制中心的1名專家作為教師，采用成人培訓方式如小講課、案例分析、示教與實習等方式，共發(fā)培訓資料250份，為檢驗培訓質量，培訓前后進行一次知識測試。

統(tǒng)計學分析用SPSS軟件進行數(shù)據分析。

2結果

基本情況參加培訓人員共131人，培訓前收集有效試卷113份，培訓后收集有效試卷131份。培訓后的試卷顯示，參加培訓人員中男性占%，女性占%。年齡在20～29、30～39、40～49、50～64歲者分別占%、13%、%、%。具有初級、中級、高級職稱者分別占%、%、%。

免疫規(guī)劃的相關知識與技能兩批培訓人員培訓前平均分為，培訓后平均分為93，成績提高率為%。

相關知識和技能掌握情況的測試顯示(表1)，在相關的20個問題中，其正確率在培訓后均有不同程度的提高，其中16個問題的正確率達到90%以上?！癆FP病例標本采集標準”、“疑似麻疹監(jiān)測病例定義”、“麻疹血清學和病原學監(jiān)測標準”、“麻疹病人隔離期限”、“免疫規(guī)劃概念”、“乙肝疫苗接種針次間隔”、“A+C群流腦疫苗接種注意事項”7個問題的正確率提高幅度均大于20%。培訓前僅%的學員知道麻疹的血清學和病原學監(jiān)測標準，培訓后該問題的正確率上升至%。培訓前能正確填寫麻疹病人隔離期限的學員為69%，培訓后學員均能正確回答該問題。

對于“免疫規(guī)劃概念”一題，培訓前無人答對，培訓后的正確率也僅為%。表1培訓前后回答問題的正確率

不同社區(qū)培訓前后成績從表2可以看出，各社區(qū)培訓前后成績均有不同程度的提高，其中新港、乍浦、四川北社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基層人員成績提高幅度最大，其成績提高率均超過了20%。表2各社區(qū)培訓前后成績比較

不同年齡組培訓前后成績從表3可以看出，20～40歲年齡組基層人員培訓前成績較40歲以上年齡組人員稍低，其成績提高幅度也大于后者。表3不同年齡組基層人員培訓前后成績比較如表4所示，小于40歲年齡組與40歲以上年齡組培訓前成績之間的差異有非常顯著性。表4不同年齡組培訓前成績如表5所示，小于40歲年齡組與40歲以上年齡組培訓后成績之間的差異無顯著性。表5不同年齡組培訓后成績

3討論

根據《疫苗流通和預防接種管理條例》以及《預防接種工作規(guī)范》的要求，區(qū)疾病預防控制機構需根據國家免疫規(guī)劃或者接種方案，對基層相關人員開展與預防接種相關的培訓［2］，接受過預防接種專業(yè)培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生方可從事預防接種工作［3］。

本次培訓，我們邀請了市疾病預防控制中心的3名專家，以及虹口區(qū)疾病預防控制中心的1名專家，對本區(qū)10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全體免疫規(guī)劃人員進行了預防接種培訓。在培訓過程中，對疫苗使用管理、免疫程序、接種管理、疾病監(jiān)測、暴發(fā)疫情調查和控制、接種率報告與監(jiān)測、免疫成功率監(jiān)測、免疫規(guī)劃監(jiān)測與信息化、安全注射等內容進行了詳細講授。培訓測試顯示，兩批培訓人員培訓前平均分為，培訓后平均分為93，成績提高率為%。參加培訓共131人，經過培訓，全部合格，發(fā)放培訓合格證131張。這說明經過本次培訓，基層人員的基本知識和技能得到了提高，達到了要求。

培訓結果顯示，基層人員對AFP以及麻疹的定義和監(jiān)測方面的知識，培訓前成績較低，而培訓后成績的提高幅度較大，說明對這一內容，培訓后效果較明顯；“乙肝疫苗接種針次間隔”、“疫苗損耗系數(shù)計算”和“確定起始免疫月齡的因素”這三個問題，培訓前正確率均未滿90%，而培訓后都達%，說明經過培訓，基層醫(yī)務人員對這些內容已基本掌握，培訓取得了較好效果；對“免疫規(guī)劃的概念”，培訓前無人答對，培訓后的正確率也僅為%，說明由于“免疫規(guī)劃”這一概念在近1年才提出，部分基層人員對這一概念還不熟悉，將其與“計劃免疫”和“預防接種”的概念相混淆了，在今后的培訓中我們應繼續(xù)強調這一概念；“兩種減毒活疫苗同時接種的原則”，培訓后正確率較培訓前僅提高了%，且培訓后正確率也僅為%，“A+C群流腦疫苗接種注意事項”培訓后正確率也僅為%，未達到90%，兩種疫苗的聯(lián)合免疫也需嚴格符合規(guī)范化要求，今后我們需加強對這些概念的講授，同時在平時對基層督導工作中，我們也應強調這一原則，使基層能更好地在實際工作中貫徹實施。另外，“各級疫苗儲存量”、“國家第一類疫苗內容”、“基礎免疫完成時間”這三個問題的培訓前正確率已達95%以上，致使培訓后提高幅度不大，說明經過多年的培訓，以及平時在工作中對這些內容的貫徹，基層醫(yī)務人員已對這些內容熟練掌握，今后對這些內容的講授可不必過多展開。

從各社區(qū)培訓后成績看出，江灣、涼城、新港和乍浦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的成績較高，均超過了95分；而嘉興、歐陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心的培訓后成績未到90分，今后需加強對這兩個社區(qū)的培訓管理，督促其平時加強對業(yè)務知識的學習。

從不同年齡組基層人員培訓前后成績比較中看出，20～39歲年齡組基層人員培訓前成績較40歲以上年齡組人員低，兩者的差別有高度的顯著性，20～39歲年齡組成績提高幅度也大于40歲以上年齡組，且培訓后兩者成績差異無顯著性。這說明雖然年輕醫(yī)務人員由于工作經驗不足，或剛調入免疫規(guī)劃崗位，培訓前業(yè)務知識較年長者薄弱，但經過培訓，還是可以在一定程度上提高他們的業(yè)務知識，因此我們應加強對年輕醫(yī)務人員的培訓。

本次培訓收到了較好的培訓效果，達到了培訓的預期目的。說明我們對基層的每年進行一次培訓是非常有必要的，可以鞏固基層人員的相關知識，也能較好地對新的政策、知識進行講授，更新基層醫(yī)務人員的業(yè)務知識，也使免疫規(guī)劃工作更符合規(guī)范化、科學化要求。

本次培訓也有不足之處，有部分醫(yī)務人員因工作或其他原因，兩天的培訓僅參加了一天或半天；其次，由于場地有限，在進行考試時，同一社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員之間座位未隔開，造成個別的交頭接耳現(xiàn)象；再次，教員由于時間倉促等原因，可能對培訓后測試卷中有些知識未強調清楚。因此，在今后的培訓中，我們應加強培訓管理，對缺課者進行扣分或不予發(fā)放培訓合格證；加強對考場的管理，考試時可將醫(yī)務人員的座位適當間隔安排，將同一單