伊曲康唑治療體、股癬126例臨床療效觀察

伊曲康唑治療體、股癬126例臨床療效觀察

【關(guān)鍵詞】伊曲康唑

我站皮膚?？崎T診于2008年2～7月，用伊曲康唑治療126例體股癬，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

臨床資料126例入選病例均為臨床診斷為體、股癬、真菌鏡檢陽性、同意接受治療者。對(duì)唑類藥物過敏、妊娠、哺乳及未采取避孕措施的育齡婦女、3個(gè)月內(nèi)接受過全身抗真菌藥物治療、1個(gè)月內(nèi)接受過外用抗真菌藥物治療者不入選。同時(shí)接受H2受體拮抗劑、環(huán)孢素、利福平、苯妥英鈉、阿司米唑、西沙必利、特非那丁、咪達(dá)唑侖、皮質(zhì)類固醇等藥物者及患有肝、腎、血液病者，胃、十二直腸潰瘍等患者亦不入選。

126例中男74例，女52例，男女比例為:1，年齡最小18歲，最大62歲，體癬45例，股癬81例，病程8天～7年不等。

治療方法斯皮仁諾膠囊，每粒含伊曲康唑100mg，每日1次，每次200mg，連服7天或14天，在餐中或餐后立即服用，并選擇油脂性食物。給藥前、給藥結(jié)束及給藥結(jié)束4周后分別進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)初診時(shí)的癥狀標(biāo)準(zhǔn)為3分，皮損數(shù)目和面積減少30％～60％，記2分，皮損數(shù)目和面積減少＞60％，記1分，全部消失記0分。瘙癢減輕記2分，明顯減輕記1分，不癢記0分。

2療效評(píng)定

臨床療效治愈：癥狀、體征完全消失；顯效：癥狀、體征明顯改善≥60％；好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善≥30％；無效：癥狀、體征改善＜30％。百分率計(jì)算方法：/治療前總分×100%

真菌學(xué)療效治愈：真菌鏡檢和培養(yǎng)陰性，無效：真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性。

3結(jié)果

臨床療效口服斯皮仁諾7日治愈12例，顯效67例，好轉(zhuǎn)14例，無效33例。14日治愈4例，顯效21例，好轉(zhuǎn)3例，無效9例。用藥后4周治愈94例，顯效17例，好轉(zhuǎn)2例，無效0?？傊斡?10例，總顯效14例，總好轉(zhuǎn)2例，總有效為126例，總有效率100％。

真菌學(xué)療效126例治療前鏡檢均陽性，治療7日后陰轉(zhuǎn)90例，無效36例，治療14日陰轉(zhuǎn)23例，無效13例；用藥后4周鏡檢陰轉(zhuǎn)10例，無效3例。鏡檢總陰轉(zhuǎn)123例，無效3例。

培養(yǎng)90例，其中紅色毛癬菌74株，須癬毛癬菌12株，絮狀表皮癬菌2株，犬小孢子菌1株，白念珠菌1株，治療7日陰轉(zhuǎn)72例，無效18例；治療14天陰轉(zhuǎn)12例，無效1例；用藥后4周培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)5例，無效0。培養(yǎng)總陰轉(zhuǎn)89例，無效1例。

耐受性及副作用醫(yī)生評(píng)價(jià)一般1例，患者評(píng)價(jià)一般2例，不好1例，其余均良好。未見副作用。治療前后肝功能檢查均正常。

4討論

伊曲康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥物，對(duì)淺部真菌療效更佳。用伊曲康唑治療真菌性疾病已有許多報(bào)道［1］。治療體、股癬以往多用外用藥治療，雖有效，但往往治療不徹底，有復(fù)發(fā)病例。為探討口服伊曲康唑短程療法對(duì)體股癬的療效，我省7家醫(yī)院用伊曲康唑口服7天或14天，每日200mg，治療126例體、股癬，進(jìn)行開放性臨床實(shí)驗(yàn)。治療結(jié)果，臨床治愈率達(dá)％，總有效率100％，真菌學(xué)療效，鏡檢總治愈率達(dá)％，培養(yǎng)總治愈率達(dá)％，療效顯著。在治療過程中未見副作用，患者耐受性好。故認(rèn)為伊曲康唑短程治療體、股癬是一