2022年高級卒中中心評審標(biāo)準(zhǔn)

2022年高級卒中中心評審標(biāo)準(zhǔn)一、設(shè)備要求。（一）神經(jīng)影像（CT/CTP/CTA—24小時(shí)/7天、核磁共振檢查設(shè)備）；（二）心臟及血管影像（CTA、MRA、數(shù)字減影血管成像DSA，經(jīng)顱多普勒、頸動脈超聲、經(jīng)胸/經(jīng)食管心臟超聲、肢體血管超聲）；（三）檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（血常規(guī)、血生化及凝血功能—24小時(shí)/7天）；（四）建立腦卒中患者信息數(shù)據(jù)庫，并與國家卒中數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。二、組織架構(gòu)。具備完善的卒中中心組織架構(gòu)及管理辦法，成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)為主任，以相關(guān)職能部門、臨床、醫(yī)技和信息部門科室負(fù)責(zé)人為成員的卒中中心管理委員會，下設(shè)辦公室，各級各類人員職責(zé)明確。三、綠色通道要求。（一）鼓勵(lì)急診建立神經(jīng)內(nèi)科門診；（二）具備組織、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)卒中相關(guān)事項(xiàng)的能力；（三）10分鐘內(nèi)緊急卒中團(tuán)隊(duì)床旁NIHSS評分及病情評估；25分鐘內(nèi)完成CT檢查和閱片，45分鐘內(nèi)可見檢驗(yàn)學(xué)報(bào)告。四、卒中的急性期救治要求。（一）具有急性缺血性腦卒中溶栓和血管內(nèi)治療的標(biāo)準(zhǔn)流程、指導(dǎo)手冊；（二）急診卒中團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)及神經(jīng)介入等醫(yī)師；（三）年累計(jì)完成靜脈溶栓60例以上；實(shí)施血管內(nèi)治療（含橋接治療病例）20例/年以上；（四）患者急診入門到接受溶栓治療時(shí)間（DNT）中位數(shù)時(shí)間在60分鐘以內(nèi)；（五）神經(jīng)外科/神經(jīng)介入技術(shù)支持能力。其中急診動脈內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)要求20例以上/年、CEA20例以上/年、CAS30例以上/年；（六）患者病情嚴(yán)重程度評估及動態(tài)變化記錄；溶栓并發(fā)癥記錄、處理；規(guī)范的溶栓信息統(tǒng)計(jì)、分析，每月至少2次討論會、持續(xù)改進(jìn)的總結(jié)記錄。五、卒中病房要求（一）動態(tài)更新的卒中指南、共識文件；（二）具有神經(jīng)重癥病房；（三）針對缺血性卒中有標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案；（四）針對腦出血有標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案；（五）針對蛛網(wǎng)膜下腔出血有標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案；（六）入院完成吞咽功能和營養(yǎng)狀況評估；制定深靜脈血栓形成預(yù)防措施；（七）可接受由卒中防治中心轉(zhuǎn)診的復(fù)雜、疑難、危重的腦血管病患者；具有規(guī)范化處理幕上大面積腦梗死，煙霧病等少見急性腦血管病的能力；（八）患者康復(fù)計(jì)劃動態(tài)管理與調(diào)整。六、卒中診治團(tuán)隊(duì)組成：急診科、神經(jīng)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥及神經(jīng)介入醫(yī)師；心臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科