尺橈骨骨折術(shù)后功能鍛煉_第1頁(yè)
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尺橈骨骨折術(shù)后功能鍛煉_第3頁(yè)
尺橈骨骨折術(shù)后功能鍛煉_第4頁(yè)
尺橈骨骨折術(shù)后功能鍛煉_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

關(guān)于尺橈骨骨折術(shù)后功能鍛煉第1頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三概述

前臂由尺骨和橈骨組成,尺橈骨在近端通過(guò)肘關(guān)節(jié)囊和環(huán)狀韌帶聯(lián)系在一起,遠(yuǎn)端通過(guò)腕關(guān)節(jié)囊、掌背韌帶以及纖維軟骨關(guān)節(jié)盤(pán)相聯(lián)系。二者對(duì)前臂的旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定起到重要的作用。前臂的骨折包括單純尺骨骨折,單純橈骨骨折和尺橈骨雙骨折,尺橈骨雙骨折為前臂骨折中較常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于幼兒和青少年。第2頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三第3頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三尺橈骨干雙骨折

第4頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三尺骨骨折橈骨骨折第5頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三骨折病因直接暴力:如打擊、重物砸傷和壓扎傷。間接暴力:大部分起因于跌落傷,通過(guò)力的傳導(dǎo)作用引起的骨折。機(jī)器絞傷:多有嚴(yán)重的軟組織損傷。第6頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三治療非手術(shù)手術(shù)手法復(fù)位,石膏和夾板外固定。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)第7頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三術(shù)后的護(hù)理一、抬高患肢,有利于靜脈回流,減輕腫脹二、對(duì)石膏固定者,患肢擺放應(yīng)舒適,并注意石膏護(hù)理,保持石膏外觀(guān)清潔、干燥、密切觀(guān)察指端皮溫、色澤、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能。三、有切口引流的保持引流通暢,觀(guān)察引流液的量、顏色、性狀并記錄引流量。第8頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三術(shù)后護(hù)理四、飲食:進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的含鈣質(zhì)豐富的食物,避免辛辣刺激性的食物。五、疼痛的護(hù)理:術(shù)后常規(guī)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。第9頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三術(shù)后的護(hù)理六、并發(fā)癥的觀(guān)察及護(hù)理:

1、骨筋膜室綜合征:持續(xù)性劇烈的疼痛,皮膚蒼白,皮溫升高,腫脹明顯,感覺(jué)麻痹,不能活動(dòng),被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

2、前臂缺血性肌攣縮

3、交叉愈合(尺橈骨間骨性連接)

4、骨不連(假關(guān)節(jié)形成)第10頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三功能鍛煉的目的增加局部血液循環(huán),消除腫脹,加速周?chē)浗M織損傷的修復(fù),防止上肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥;可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力,防止骨斷端分離,促進(jìn)骨折愈合,防止脫鈣。第11頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三待麻醉恢復(fù)后,固定牢固者即可行功能鍛煉功能鍛煉的時(shí)間第12頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三功能鍛煉的方法

(1)術(shù)后一周內(nèi),即可做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動(dòng),患肢做主動(dòng)肌肉收縮活動(dòng)。具體動(dòng)作:握拳,伸指,分指,腕部屈伸,肘屈伸第13頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)第14頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三(2)術(shù)后2-4周,腫脹消除后除繼續(xù)以上訓(xùn)練外,應(yīng)逐漸做肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。其方法是:將健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關(guān)節(jié),同時(shí)上臂后伸(見(jiàn)圖11),但禁忌做前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。第15頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三術(shù)后2-4周視頻第16頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三(3)術(shù)后4-6周,增加前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)及用手推墻動(dòng)作,使上、下骨折端產(chǎn)生縱軸擠壓力(圖15、圖16)。第17頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三術(shù)后4-6周第18頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三(4)7至8周后,如X線(xiàn)顯示骨折已臨床愈合,即可解除外固定,充分鍛煉各關(guān)節(jié)功能。第19頁(yè),講稿共21頁(yè),2023年5月2日,星期三注意事項(xiàng):

功能鍛煉時(shí)要堅(jiān)持鍛煉,活動(dòng)幅度和力量要

循序漸進(jìn)。腫脹消除后可行肩、肘伸

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