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文檔簡介

《公共營養(yǎng)師》培訓

三級技能輔導內(nèi)容第三章營養(yǎng)咨詢和教育

營養(yǎng)咨詢和教育是通過營養(yǎng)信息的交流,幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識,培養(yǎng)健康生活方式的活動和過程。學習重點:1、講座提綱的撰寫。2、咨詢方法(SOAP法)的運用。3、基礎(chǔ)營養(yǎng)學(礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素)知識的運用。第一部分:營養(yǎng)與食品安全知識咨詢是關(guān)于食品營養(yǎng)、安全、健康生活方式和體力活動評估方面的咨詢技能和方法。包括:門診咨詢和隨訪咨詢。營養(yǎng)咨詢的對象可以是正常人、病人和第三狀態(tài)人,不同人群營養(yǎng)咨詢的側(cè)重點不一樣。門診病人主要是進行飲食營養(yǎng)指導,加強飲食保健意識;對住院病人則應(yīng)給出相應(yīng)的營養(yǎng)治療方案,并和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,隨時調(diào)整營養(yǎng)治療計劃。對個人的營養(yǎng)咨詢先做一些必要的調(diào)查和檢查,如體格檢查、膳食調(diào)查及一些實驗室檢查,作出營養(yǎng)狀況評價,然后提出營養(yǎng)咨詢意見。介紹——SOAP咨詢方法SOAP是主觀詢問、客觀檢查、評價和營養(yǎng)支持計劃的英文字頭縮寫。此法簡單、方便、易行,包括了咨詢的主要內(nèi)容。1、S——詢問飲食營養(yǎng)狀況。包括飲食史、飲食習慣、膳食調(diào)查、烹調(diào)加工的方法等。2、O——營養(yǎng)狀況檢查測量身高、體重、皮褶厚度、上臂圍,檢查營養(yǎng)缺乏癥體征,血液生化檢查等。3、A——營養(yǎng)評價按DRIs進行膳食調(diào)查結(jié)果的評價,了解食物結(jié)構(gòu)、各種營養(yǎng)素滿足機體需要的程度;根據(jù)營養(yǎng)狀況的檢查結(jié)果評價當前營養(yǎng)狀況。4、P——營養(yǎng)計劃制定或指導健康的營養(yǎng)食譜,告訴注意事項等。一、食品選購指導:知識重點:1、食物分類和各類食物的營養(yǎng)價值特點:(1)食物種類:1)谷、薯類;2)蔬菜、水果、菌藻類;3)肉、禽、水產(chǎn)、蛋;4)奶、豆;5)油脂。(2)供給營養(yǎng)素和營養(yǎng)特點:主要從蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì))、脂肪(飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、膽固醇)、碳水化合物(膳食纖維)、維生素(A、B、D、C、E)、礦物質(zhì)(鈣、鐵、碘等)。2、飲料和飲品的種類及其營養(yǎng)特點:(1)飲料種類:1)自來水、礦泉水;2)白開水;3)純凈水、蒸餾水;4)茶、咖啡;5)碳酸飲料、6)運動飲料;7)功能性飲料;8)果蔬汁;9)酒精飲料。(2)營養(yǎng)價值:水、礦物質(zhì)(鉀、鈉、鈣、鎂)、糖、維生素(C、B、胡蘿卜素)、生物活性成分、乙醇等。(3)營養(yǎng)保健特點:提供水、礦物質(zhì)、維生素、抗氧化、抗突變、高糖等。3、食品選購應(yīng)注意的衛(wèi)生問題:(1)食品種類:1)糧谷類和豆類;2)蔬菜、水果;3)肉類;4)魚類;5)油脂;6)包裝食品。(2)衛(wèi)生問題:1)發(fā)霉、生蟲;2)腐爛變質(zhì)、腸道致病菌與寄生蟲卵污染;3)超過保質(zhì)期;4)脂肪酸?。?)摻假。(3)處理措施:1)選擇新鮮、合格、正規(guī)的食品;2)棄除不能食用部分;3)不吃腐敗變質(zhì)及異常的食品。能力重點:門診咨詢案例:夏季來臨,飲料的需要量大增。一母親帶一8歲兒童前來咨詢兒童飲料的選購方面有何要求,請你給予咨詢指導。第一步:確定來訪者身份。確定兒童的性別、年齡、身高、體重等。第二步:詢問愛好。詢問兒童日常喜好的飲料品種。如喝什么?什么牌子?第三步:提出建議。根據(jù)兒童的具體情況和不同飲料的營養(yǎng)特點來確定其需要。首選的飲品是白開水。其次是果汁和乳飲料,除了補充水分,還可提供其他營養(yǎng)素。一般不提倡喝碳酸飲料和運動飲料。也不適合喝咖啡、茶、軟飲料和酒精飲料。這些飲料中的碳酸氣會引起兒童胃腸的不適;較多的糖不利于兒童維持健康的體重;較多的磷會直接影響兒童的營養(yǎng)狀況。第四步:注意問題。選購飲料時要注意檢查瓶裝水或盒裝飲料的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期,并進行感官檢查。二、嗎烹飪軍營養(yǎng)祝的指娘導:知識長重點合:1、常奪用烹斗調(diào)方穴法對荷營養(yǎng)舞素的倆影響唐:(1)煮歇、蒸賊:碳龍水化觀合物欄和蛋呈白質(zhì)委部分恢水解國及水伐溶性兔維生本素、息礦物滾質(zhì)溶耗于水禍;(2)燉淘、鹵歐:水詠溶性群維生懶素、達礦物義質(zhì)溶斷于水筋及部釣分維儲生素其被破原壞;(3)煎組、炸窮:蛋晌白質(zhì)尺高溫養(yǎng)變性碼、油遭脂熱蔥聚合齒并生湊成丙焰烯醛戲;(4)燒穿烤、陷熏:詞維生揪素大合量破符壞、潤脂肪蓄和蛋撒白質(zhì)年受損就并產(chǎn)疾生致病癌物器。2、減上少烹圾調(diào)中登營養(yǎng)祖素損傭失的斷措施份:(1)上放漿掛期糊;(2)加哄醋;(3)先鄉(xiāng)豐洗后曉切;(4)急貧炒;(5)勾辭芡;(6)慎穿用堿燒。能力俘重點醫(yī):示范載指導——烹調(diào)瞇中如俱何最寄大程非度保四留蔬誤菜的睛營養(yǎng)償。1、工伏作準慮備:常見靠的新女鮮蔬社菜,喬如:陵菠菜碌、番耀茄、珠四季餓豆等失。2、工葬作程教序:第一貢步:懲講解交蔬菜旗的營靈養(yǎng)特補點。介紹匯菠菜知、番暫茄、萌四季逢豆等夸蔬菜薦的自愧然屬僚性和即營養(yǎng)牛特點槳。第二捷步:加摘去標不可股食用郵部位襪。去掉搶爛葉曾、黃像葉和享不能刃食用棍的部古分,猴選用揉新鮮歸、無鄙腐敗由變質(zhì)喜的蔬準菜。第三翻步:蘆講解罪不同斥烹飪諒營養(yǎng)寺素的俊損失午率。選擇心適宜霸的烹歇調(diào)方尊法,漁采用取急火雜快炒觸、煮涼、焯冤水、晝涼拌伍等,票盡量射減少誰蔬菜宅中營灑養(yǎng)素另的流箏失。第四勝步:緒介紹醉相關(guān)雄技巧氧。介紹冤蔬菜菊在烹久調(diào)過退程中絡(luò),可坡采用攻急火汁旺炒鍛,或憶采用寺勾芡諷,以夕最大脈程度往地保賠留蔬飯菜中州的維胡生素B1、維蓬生素C和礦私物質(zhì)橋。并法告之怪在炒雅菜時狠不可唉為了朵菜肴糟的碧慢綠好驅(qū)看而幻玉加堿悲。第五毯步:濕示范品和建傘議??梢匝猩栽┦卟朔€(wěn)的制剩作方等法,遭可最維大限饑度的粥保存檢維生史素C和B族維標生素忠;可用韻炒或皮煮蔬族菜的下制作箭方法枕,但撇需連江湯一夾起食負用;四季渾豆的艙烹調(diào)壩方法羅,可私用燉程或長網(wǎng)時間吧加熱店的方岡法,挨以防賠止其矮中皂擔素和池豆素元引起霞的食都物中松毒。第六敞步:廣詢問簽理解燙程度絕。結(jié)合軋相關(guān)嶄知識笛的內(nèi)疾容講膨解詢傘問訪著問者第理解瓜程度侄,了蜓解他題們?nèi)瘴ǔF淇炙鼓嵊门氡壅{(diào)保粱護的翠措施雀,并徹給予父評價昌。三、嫩平衡久膳食悠測評覺:每一境種食剃物都見或多攻或少飾的含間有人石體所竊需要碧的營龍養(yǎng)素丙。只有區(qū)攝入壘適量折的、地搭配喉恰當赴的、幼多種除多樣脖的食料物,嚼才能橫達到楊合理弄營養(yǎng)蹦的目總的。中國慘居民委平衡析膳食悔的直役觀圖渴形是限寶塔有形,張是根末據(jù)中她國居巧民膳愚食指嗎南,親結(jié)合案中國蹤蝶的膳限食結(jié)雨構(gòu)特牛點,不將定辮量的叮各類園食物貌以寶邁塔的嶄形式伙從底衣到頂芳一層光一層樸逐漸永減少做,形酒象地夾表現(xiàn)驕出來曬。通過邪將個芝人每遍天攝殲入的傻食物疏量與臨平衡霧膳食雞寶塔盾每層移的食山物量守進行案比較西,就公可以棒測評路出其此膳食乏是否避平衡么,能沃否滿遠足合憐理營午養(yǎng)的輝需要烏。知識他重點叼:能力概重點味:操作蝦程序用設(shè)計——膳食姥構(gòu)成軍的測韻定和捎評估泊:1、工孫作準布備:準備和膳食罪調(diào)查搬表、刺食物晚成分息表、育計算脹器。2、工傘作程遭序:第一噴步:夏確定咽每日苦能量誤需要朽量。詢問必來訪貿(mào)者年寒齡、祝性別引、身蠢高、呼體重摘、勞蓋動強席度或勇身體見活動刑水平恢情況宇,確懸定每就天能祖量需刪要量銷水平寫。可排參考婆“中踐國居間民膳辜食營汪養(yǎng)素宏攝入框量”她查詢笑確定絲式。第二蟲步:愁確定但每天端的食扯物種韻類和蒸比例福。根據(jù)彎每日面能量艇需要凳量水件平,葵按平采衡膳難食寶鮮塔建桐議原鉆則確啄定各拜類食孩物大吃致需炒要量委。第三鏈步:杰調(diào)查餃各類斯食物綿的攝繭入量幼。(謝表見15攝1)(1)最叉好詢輸問連欲續(xù)3~也7天的霧膳食鋸攝入組內(nèi)容肌,包肆括一什天節(jié)堪假日踏。(2)每輛天使蟲用一絮張新叉的記接錄表欺。(3)確露定填億入名懶字和眨日期奪,并強在每顯個記壤錄的干頂端混顯示寬是平救時的捎工作春日還餃是周衰末。(4)填非表前乖應(yīng)仔梅細閱脖讀填辜寫說山明。(5)按腐照填濟寫說斯明,鑰在相額應(yīng)的過欄目財中畫東“√藝”。(6)注屆意記腎錄的漸量是或吃掉敘的量樹,而妥不是別供應(yīng)善或購猜買的耕量。第四投步:籌整理伸分析癥膳食鼻調(diào)查墨表。裙(表呢見15池2)將每析天膳罵食結(jié)污構(gòu)調(diào)嚷查表即的“裂總計侮”一臣行的哭內(nèi)容巴填寫泉到膳愈食結(jié)絮構(gòu)調(diào)月查分惕析和歸評估采表相肝應(yīng)的少空格閃內(nèi)。第五介步:監(jiān)估算順平均驢每日川每個辰食物贏組食利物的熄攝入歌量。把3天或7天的怕調(diào)查煤的各壘類食繞物量澡的結(jié)派果相港加,接除以艦調(diào)查陪天數(shù)那,得什到平茅均每陶日每溜個食甜物組轟食物沒的攝蛋入量鄉(xiāng)豐。第六憤步:盯評估悼膳食蹈結(jié)構(gòu)廉。根據(jù)劍調(diào)查琴分析甘結(jié)果挺,通婦過與獨平衡奧膳食割寶塔婦推薦豆的相欣應(yīng)能進量需固要量錢及各亂組食姿物攝兇入推嫂薦的由標準服水平牲比較悔,經(jīng)通過綜憤合分家析,銳評估追膳食兼結(jié)構(gòu)辣。第七拌步:鮮改進鞭建議惜。根據(jù)石分析溜結(jié)果麥,提壁出改拒進建童議。四、乏膳食籮纖維封攝入認量的天評估保:知識杜重點死:增加不膳食器纖維趨的途算徑:要每炭天達訓到每鉤天進緩食25找~3適5g的膳揭食纖汪維,看可通版過以虹下途環(huán)經(jīng)幫直助實千現(xiàn)。(1)早紅餐多巖吃高挑膳食青纖維繁食物環(huán)。(2)多替吃全男谷類崖食物旺。(3)食燦品多千樣化冶。(4)水盤果蔬瓜菜連暴皮連書子吃限。(5)多恢吃整詞果,截少吃披果汁兔。(6)按勻照食份品標鐮簽提銳示,顧選擇已高膳快食纖絨維食羅品。能力那重點顛:膳食際纖維次攝入剖量的件評估順:[案例富分析]:某人咸工作下繁忙域,以微加工袍肉類義食品跳和方概便面跨為主煮要食形物,套對蔬攤菜、坦水果涂和全肆麥面膛包之副類不供感興差趣,泉平時減偶爾束吃點迅蘋果秧或香桑蕉,圣但吃果后感酒覺不摟適,椅故大填便不夢好。問此袍人每此天的睜膳食曾纖維確攝入傘量夠辮嗎?有何宮好的個建議舞?1、工塔作準貞備:準備燒膳食血纖維釋攝入楚量調(diào)奴查評跌估表枝。2、工合作程梳序:第一棟步:允詢問臣膳食柄情況博。按調(diào)騰查表星中所視列的夕谷薯案類、避蔬菜鎮(zhèn)、水延果、臣豆類禮、堅鞠果、搭補充號食品煩等內(nèi)押容,場詢問請被調(diào)刪查對并象在校半年竊內(nèi):常吃牲哪些寸?最常遵吃哪喪些?平均香每周趣吃幾命次?每次那平均荒吃多反少?恭等等邀問題慰。第二畏步:懶估測哨膳食即纖維寧水平知。根據(jù)每該人隆每天爛攝入驗的植蘭物性匯食物篇的種尚類和乏頻率澡,結(jié)錄合平盞衡膳療食寶袋塔推覽薦的趙食物辛量和鄙常見罷食物雨膳食核纖維調(diào)含量豆,判鋸斷其尖每天味膳食芬纖維若攝入徐量的槽水平階。(1)平養(yǎng)衡膳挑食寶盲塔推見薦的嫩食物裹量要室求,延每天貍蔬菜爽的攝姐入量只為50其0克,苗水果辦為20挨0克,易豆為50克,具谷類屑為30乞0克。搭如果廊攝入男量低巡壽于推貪薦量城,可盲判斷易其膳碰食纖切維攝朋入量殖不足庫。(2)統(tǒng)香計攝衡入量回相對盒最多六,攝同入頻揭率最溪高的拳幾種盯食物兔中膳筋食纖施維的攜含量械,并箭計算欠平均椅每天孤膳食乏纖維絹的攝行入量色,如鐘果低摟于22克,晨剛可芒判斷躬其膳遞食纖速維攝肺入量濾不足騾。第三涉步:巴建議蝴。推薦悲方便抵、切伴實可里行的攏增加蜓膳食竟纖維街的方亞案和晃措施尖。建議搞:(1)盡巷量多臥攝入菜全谷緩類食咳品和敞蔬菜企、水轟果。(2)多梯攝入侍薯類項、干閃豆和耳豆制億品。(3)適犬量攝刑入一跪些堅蛋果。五、者健康偏生活驗方式籍測評須:知識蒼重點纖:不健商康生筑活方至式和貧行為響:(1)膳拘食結(jié)辛構(gòu)不納合理倒,不襖良的陵飲食掀習慣功。(2)缺主乏運術(shù)動或然運動紫不足郊。(3)吸乖煙。(4)過情量飲崖酒,鑰酗酒印。(5)心尖理失忘衡。(6)生庭活無柿規(guī)律堂,睡峽眠不祖足。(7)有接病不雄求醫(yī)臟,亂浙吃補換藥,啞濫用博保健及品。能力贈重點肯:健康講生活需方式甜的測財評和冊評估您:工作晃程序掃:第一鋤步:傳選擇鈴或設(shè)雖計調(diào)孩查問略卷。抖書16久3—輩16翅5頁。第二浩步:鎖詢問單和填傻寫調(diào)疊查問牛卷。第三迎步:僅整理雀、分護析調(diào)漢查問倆卷。第四善步:字評估邊。第五爽步:祥針對鑄不同宣部分弦評估睛的實費際情兵況,易給出河合理捎化的霞建議嘗。六、日體力叫活動頌水平夜測試熔:知識璃重點出:身體少活動詢水平罰判斷乳標準鐵:書17屠0頁。(1)以揪每天贏平均庫步行柔的步戲數(shù)判葡斷。分:惑靜態(tài)脊、低羨、中標、較桐高、切高五容個等室級。(2)以賢每天某平均匯運動倚的時深間和欄強度哀判斷掌。分:滾低、湯中、迎高三儀個等厚級。(3)以駕每天附平均估運動處量和備運動謠頻率條判斷助。分:揮低、棵中、絹高三冠個等字級。能力扣重點啟:身體死活動鋪水平凳調(diào)查予和評較估:書本17向0—鞋17段5頁。七、耗家庭壇食物痛中毒躺及其揚預(yù)防知識清重點淺:家庭叔常見困細菌澤性、震有毒老動植灑物、?;瘜W植性、客霉菌責毒素槽等食攤物中據(jù)毒及坡預(yù)防潛原則觀。書本余:17虎7—滴—1糕82頁能力宣重點泊:家庭爪食物故中毒厘案例侍分析躲與處丟理:書本敢:18韻2—館—1旁84頁第二尾部分指:營盛養(yǎng)教變育營養(yǎng)儲教育繁是通由過改林變?nèi)饲覀兊南ワ嬍撑d行為迷而達簡到改帽善營約養(yǎng)狀絡(luò)況目防的的塊一種猛群體繞獲得暢食物步與營荒養(yǎng)知互識、吧培養(yǎng)趴健康趙生活重方式蒸的教且育活寇動和美過程留。營養(yǎng)省教育懂是有欣計劃也、有抵組織刃、有醒系統(tǒng)瘡和有貪評價生的干出預(yù)活稠動,夾其核堪心是短提供蝴人們鑰膳食起行為培改變法所需干的知靠識、縫技能鎖和社瞞會服絕務(wù),護教育余人們緞樹立嘴食品吃與營掩養(yǎng)的廚健康漁意識竄,養(yǎng)嘴成良宅好的臣膳食慘行為茶與生上活方未式,肺使人何們面型臨營堂養(yǎng)與柜食品束衛(wèi)生炎方面睜的健河康問劇題時篇,有宜能力磨做出獅有益予于健起康的書選擇婚。與咨半詢工宮作相曉比,林營養(yǎng)帖教育粉更注灶重培預(yù)養(yǎng)學初員組找織、帝計劃倍、寫臂作和明演講鴿信息凈傳播須的技誕巧,體在營咸養(yǎng)知謠識方榮面更睬注意奪核心肆信息層的挖罪掘整拖理。營養(yǎng)款教育烈的基褲本方挺法和把形式末:(1)講名座:是根演據(jù)聽遷眾的專需要淡,針寫對某濤一專映題,哪有組告織、語有準毒備的詳面對斧目標父人群膀進行織的營亦養(yǎng)教忽育活迅動。應(yīng)提獅前準頂備好挑講座慚的教沙案或熄講座舌提綱叔。(2)小春組活住動:是以炒目標餃人群貴組成滴的小菜組為陳單位之開展男營養(yǎng)塑教育卷活動他。應(yīng)明毀確主詠題和吃制定玩實施魔計劃卡。(3)個姿別勸謎導:是針列對某淡一對浸象的仗特殊律不健立康行拾為和求具體錯情況滿所開嘉展的態(tài)營養(yǎng)局與健蹤蝶康知導識的士傳授駛,最煩終說久服其下改變句態(tài)度繳與行落為。應(yīng)明年確勸熟導對勸象不墾健康魄行為姑的具需體內(nèi)嶺容,浴并進革行針但對性筋的面擔對面塞的說釋服。(4)培劉訓:是通造過與范受教蘋育者秩面對師面的會講解尿、演抹示等大方法詢,促所進受碰訓對朋象建玻立健脅康行朝為的巖一種哀手段帆。應(yīng)制糾定培脅訓方嫩案計掙劃和首培訓談講授極內(nèi)容輪。(5)咨尚詢:因指謝導個忌體的忙需要宋而面幣對面皺進行置的、梨針對祥相關(guān)旁內(nèi)容獎的智紗力參藥謀和應(yīng)服務(wù)巷的一雨種手啄段。應(yīng)熟蔥悉相游關(guān)知不識及陽靈活盈應(yīng)變奔能力蠶。一、態(tài)家庭聰食品盟污染洪和腐座敗變昂質(zhì)及僻預(yù)防源。知識盤重點琴:1、食槐品容暖器和通包裝租材料辟污染停:書淘本18舌9—答—1轟90頁。2、農(nóng)腥藥和儲有機兇毒物嘉污染迎和來半源:子書本19紡0—斃—1升91頁。3、食缸品腐更敗變栽質(zhì)的貸原因臥和影趟響因歪素:還書本19溫1—走—1鞭92頁。能力蔽重點嗽:個別熄勸導——廚房添食品送安全部要點凝:主要喉從以銷下方譽面進量行:擾(書19謙2頁)(1)食遞物原語料購爸買安照全的差指導狐。(2)食口物加胞工處刮理方騾法的秋指導哈。(3)家次庭食煮品容促器和接包裝毫材料澆污染舅預(yù)防島的建歪議。(4)貯側(cè)存食罩物安巷全的紛指導碼。(5)腐正敗變主質(zhì)食轟品鑒扁別方碗法的源指導美。(6)烹腎飪過性程的法指導傍。二、漸平衡閑膳食牧的營武養(yǎng)教丟育:能力輔重點唉:講座——昏《中國限居民偽膳食迅指南》輔導1、工惹作準咬備:(1)準諸備相亦關(guān)教晴學資光料和防講座絞提綱付。(2)提珠前預(yù)肺習“溪中國珠居民鼻膳食價營養(yǎng)抖素參節(jié)考攝悄入量犁”內(nèi)雀容。(3)聯(lián)榜系社筒區(qū)負蜂責人州和場默地,梢做好沃群眾脈組織棄工作誰。2、工照作程頌序:第一槍步:液開場痰白。說明見身份便,向孟大家浴問好饅。第二馬步:藝講解《中國盼居民饞膳食而指南》的意臥義。按中弓國居違民膳類食指露南的諸八個熊方面土的內(nèi)參容進任行分刻析闡縫述。第三榴步:醫(yī)講解雅和說在明平蜓衡膳脖食寶喜塔。重點軋說明卡:(1)平正衡膳防食寶籃塔共教分五錢層,矮反映何了各偷類食瓣物在死膳食經(jīng)中的敏地位尺和比貼重。(2)平銜衡膳扯食寶屈塔建侄議的柏各類揉食物保的攝捷入量籠是指婚食物懷有生昆重。第四殘步:金解釋輕平衡講膳食慮寶塔矮的應(yīng)照用。(1)確運定食憐物需鄭要和邊比例榴。(2)同狐類互蹤蝶換,授調(diào)配騎豐富祝多彩皇的膳飾食。(3)合虎理分盆配一砌日三已餐。(4)引筐導群目眾因楊地制堤宜利茂用當壟地營摩養(yǎng)資懸源。(5)養(yǎng)專成習畫慣,妻長期魯堅持岡。第五粘步:遭結(jié)束愿語。小結(jié)憲并感處謝。三、脆體重械控制株的營妻養(yǎng)教礎(chǔ)育:講座捧提綱——貌《肥胖尚病的抄膳食進營養(yǎng)樓防治》1、肥蓮胖的壘定義2、判鉛斷肥每胖病掌的??抻弥笖硺耍?)體長質(zhì)指窩數(shù)。(2)腰泡圍。(3)腰史臀比生。(4)理祝想體是重

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