腦卒中康復(fù)治療方案

腦卒中康復(fù)治療方案一早期康復(fù)：機體基本處于全面松弛狀態(tài)；相當(dāng)于Brunn1。）并發(fā)。：、正確體位：教會家屬和護理人員采用正確的體位擺放，包括仰臥位，健側(cè)臥位和患側(cè)臥位的方法，要求每小時翻身一次，并拍背數(shù)下。、翻身練習(xí)：雙手交叉前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動，雙足撐床。床上自我輔助練習(xí)：雙手交叉前平舉，上舉過頭，側(cè)舉，指鼻，撐。、床邊被動運動——上肢：肩胛帶，肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，腕指關(guān)節(jié)。、床邊被動運動——軀干牽拉，背肌擠壓刺激。、床邊被動運動——下肢：髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)及踝趾關(guān)節(jié)。、促進肌肉收縮的方法：利用對肌肉的突然牽張，引起肌肉收縮。、排痰、床頭抬高坐位訓(xùn)練：床頭漸抬高，每個位置患者能維持3分鐘，則漸加10度再訓(xùn)練，直至能床邊坐起，無位平衡練習(xí)。1、面，肌刺激：張口，鼓腮，叩齒，伸，頂上腭等，凍棉（冰塊含服）及味覺刺。1、呼吸控制練習(xí)：要求患者深吸氣—緩慢呼氣，放松。1、坐訓(xùn)練：在床頭抬高未達9度前，首先訓(xùn)練患者側(cè)后單手支撐抬頭抬肩的動直撐。1、坐位平衡：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括前后左右各向。1、坐位操：以加強平衡訓(xùn)練，包括雙手交叉前平瘵，側(cè)瘵，雙手交叉指鼻，雙然后一日多次督促患者練習(xí)。1、床到輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移。1、坐站練習(xí)如有條件可早期給予患者床站立，幫助患者重獲垂直感，重獲對性壓一般情況下腦梗塞患者要求在入選治療組3后達到床邊坐位二周內(nèi)可訓(xùn)練站血，達。1、健手做力所能及的日常生活活動：吃飯、穿衣、洗漱等。1、應(yīng)用電刺激：低頻直流電刺激，TENS。1、應(yīng)用肌電反饋技術(shù)。2、應(yīng)用推拿針灸治療。2、應(yīng)用腦循環(huán)治療促進腦血液循環(huán)。2、言語治療。2、心理治療。（三）康復(fù)安排：指導(dǎo)患者和家屬每日若干次完成、、、、、1、1、1等項；、、、、1、1、1、1必須由治療師完成每日一次，每次4分鐘；1、1、2、2、2可由各單位自行確定進行與否；2、2如無進行專業(yè)的此項訓(xùn)練，治療者。復(fù)可做到某些肌肉關(guān)節(jié)的獨立運動，相當(dāng)于B恢復(fù)3。立。：動動主動2、抑制上肢的痙攣模式。2、伸展軀干促進和改軀干活動性，抑制軀干緊張，痙攣。2、雙手抱膝左右輕身體以控制上下肢痙攣。2肩關(guān)節(jié)屈下用患手觸摸治療者手再觸摸自己前額然后再觸摸自己對側(cè)肩以訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)隨意屈伸功能。2、肢體放置與保持活動在患手活動期間，指示在任意一個角度停住，并保持。2、肩關(guān)節(jié)各向關(guān)節(jié)自主運動：肩前平舉，肩外展，肩外旋。3、肘關(guān)節(jié)各向自主運動：肘展，前臂旋后。3、腕指的自主運動：腕背伸，側(cè)偏，拇指外展，對指等。3、肩帶的活動：向上、向外、向下。3、橋式運動訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展控制。3、髖內(nèi)外，外展的控制訓(xùn)練：健側(cè)中立位患側(cè)做，患側(cè)中立位健側(cè)做。3、膝關(guān)節(jié)屈伸展控制訓(xùn)練。3、髖伸展位膝關(guān)節(jié)的屈伸展控制訓(xùn)練。3、患者懸垂位訓(xùn)練下肢準(zhǔn)備負(fù)重運動。3、俯臥位屈患膝訓(xùn)練。坐位：3、患側(cè)上肢支撐訓(xùn)練。4、患側(cè)上肢下做小范圍屈伸肘關(guān)節(jié)。4、患手向前推物或雙手交叉拾物。4、手背推移物體。4、前臂旋轉(zhuǎn)壓橡皮泥。4、患側(cè)下肢屈髖運動。4、手指夾拾小物體（越過中線）。4、健側(cè)下肢肌力訓(xùn)練。4、患側(cè)下肢屈伸膝運動。站立：4、站立平衡訓(xùn)練：左右前后移動重心。4、站立平衡操：雙手交叉（可視情況而定）前平舉過頭，前平舉后軀干左右旋。5、坐站控制訓(xùn)練，及分解練習(xí)。5雙手支撐墻面做肘關(guān)節(jié)屈曲伸展運動以促進肘關(guān)節(jié)伸展或者患手獨立支撐。5、雙腿前后站立，重心移動以小范圍屈伸患膝。5、髖伸展位屈膝。5、屈髖屈膝準(zhǔn)備邁步。5、患側(cè)下肢內(nèi)收、外展和下降骨盆訓(xùn)練。5、扶持下單腿分別站立。5、低邁步訓(xùn)練以控制骨盆上提下進行邁步。5、足ё諾匱盜貳?5、雙杠內(nèi)步行訓(xùn)練（三點）：健側(cè)上肢向前扶桿——〉然后患側(cè)下肢跟進——。6、持拐杖步行訓(xùn)練（三點、二點）：健手持拐向前——患下肢向前邁出——健。6、上下樓梯：上健手扶——健側(cè)下肢——患側(cè)下肢下健手扶——患側(cè)下肢——健側(cè)下肢6、床邊AD訓(xùn)練：洗漱、穿脫衣服、二便處理等。（三）康復(fù)安排：以上各項基本需治療師幫助與指導(dǎo)完成，一般每天1，每次4分鐘，每周練習(xí)4，家庭內(nèi)一天一次，下午可指導(dǎo)家屬練習(xí)一次。（四）注意事項所有的關(guān)節(jié)應(yīng)保持最大關(guān)節(jié)活動范圍，并治療是在無痛或患者能耐受的范圍之內(nèi)避免暴力以輕柔手法為宜治療師應(yīng)給適當(dāng)?shù)谋Ｗo輔助力量應(yīng)由大到小，鼓勵患者獨立完成。三、后期康復(fù)（一）康復(fù)目的：此期患者可以在很大程度上使用患側(cè)肢體，相當(dāng)Brunnstorm恢復(fù)階段5康復(fù)訓(xùn)練的目的在于如何更加自如的使用患側(cè)如何更好的在日常生活中應(yīng)用通過訓(xùn)練掌握的技能，提高各種AD能力，在保證運動質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高速度，最大限度提高生活質(zhì)量。（二）康復(fù)方法：繼續(xù)前一階段的訓(xùn)練，進一步鞏固，提高并運用到日常生活中6、手指的精細動作加強訓(xùn)練6、側(cè)方行走訓(xùn)練先向健側(cè)后向后側(cè)6、改善步態(tài)訓(xùn)練：骨盆放松，屈膝加強訓(xùn)練6、改善步態(tài)訓(xùn)練：踝背伸牽伸。6、促進患側(cè)下肢支撐能力：站立位，健腿在前，患腿在后，指示重心前移，患。6、促進患側(cè)下肢支撐能力，患肢負(fù)重，健肢前后邁步。6、做站立位兩足輪流交叉運動。7、家庭AD指導(dǎo)。7、居室改造。（三）康復(fù)安排同前階段。此期訓(xùn)練以社區(qū)康復(fù)醫(yī)生和家屬及志愿者幫助為主，每周—次。兩周一。。7、足托——足下垂7、腕背伸夾板——屈腕痙攣。7、拐杖，助行囂。7、輪椅。（五）關(guān)于