成人診斷標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于成人診斷標(biāo)準(zhǔn)第1頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三可分為五種1.正常腦電圖2.界線性腦電圖3.輕度異常腦電圖4.中度異常腦電圖5,重度異常腦電圖第2頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三1.正常腦電圖符合下列所有各項時為正常腦電圖.(1)腦波分布有正常的部位差別,左右基本對稱,雙側(cè)半球相應(yīng)部位的波幅差不超過30%.(2)清醒期全頭部α波頻率差不超過2Hz；后頭部α節(jié)律在９-11Hz,主要分布在兩側(cè)枕區(qū);雙側(cè)枕區(qū)α節(jié)律的波幅最高,調(diào)幅最好,生理反應(yīng)最明顯;同一時段內(nèi)左右兩側(cè)α波頻率差不超過0.5Hz,有正常調(diào)幅;α指數(shù)平均為75%.(3)β活動再20%以下,波幅不超過20uv,以額,顳區(qū)為主.第3頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三1.正常腦電圖(4)θ活動不超過5%,波幅不超過30uv.(5)全部記錄中偶見δ活動,波幅不超過50uv.(6)過度換氣,閃光刺激等誘發(fā)實驗無異常反應(yīng).(7)生理性睡眠波順序出現(xiàn),睡眠周期正常.(8)無異常陣發(fā)性電活動第4頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三2.界線性腦電圖又指邊緣狀態(tài)腦電圖,介于正常和輕度異常之間.意義:1正常變異,和遺傳因素有關(guān);2也可見 于精神緊張,情緒不穩(wěn)定,非神經(jīng)系統(tǒng) 疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病恢復(fù)期.臨床無明確的診斷意義.有下述之一表現(xiàn)為界線性腦電圖(1)α節(jié)律的頻譜增寬,變化范圍大雨2Hz;波幅超過100uv,或輕度節(jié)律不規(guī)則.第5頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三2.界線性腦電圖(2)雙側(cè)半球相應(yīng)部位波幅差超過30%.(3)中等波幅β活動分布廣泛或數(shù)量超過40%.(4)額區(qū)低波幅θ活動輕度增多,數(shù)量超過10---15%.(5)低波幅δ活動輕度增多.(6)出現(xiàn)某種臨床意義不確定的波形.(7)睡眠周期紊亂,例如出現(xiàn)REM開始的睡眠.第6頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三3.輕度異常腦電圖意義與邊緣狀態(tài)相似,1可見于5—10%正常人2可見于輕微腦功能障礙,腦深部病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的早期或恢復(fù)期.3或見于全身其他疾病如內(nèi)分泌及代謝性疾病.一般不具有重要的診斷意義.第7頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三3.輕度異常腦電圖有下述之一表現(xiàn)為輕度異常腦電圖(1)α節(jié)律不規(guī)則,不穩(wěn)定,調(diào)節(jié)調(diào)幅不佳,頻率減慢至8Hz,波幅超過100uv,生理反應(yīng)不明顯.(2)兩側(cè)半球相應(yīng)部位波幅差超過50%.(3)β活動明顯增多,波幅高于50uv.(4)θ活動明顯增多,主要出現(xiàn)在額區(qū).(5)δ活動輕度增多.(6)過度換氣出現(xiàn)中等波幅θ頻段慢波活動早期出現(xiàn)或延遲消失.第8頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三4.中度異常腦電圖提示有明顯的腦功能障礙,有下列異常之一者為中度異常.(1)基本節(jié)律明顯減慢,枕區(qū)為7—8Hz的慢α節(jié)律,或α節(jié)律完全消失,被4--7Hz的θ節(jié)律取代.(2)左右明顯不對稱.(3)出現(xiàn)叫較多散在3Hz左右中等波幅的δ波或δ活動.(4)正常生理性睡眠波在一側(cè)或雙側(cè)消失,或正常睡眠周期消失.(5)較多廣泛散在或少量節(jié)律性癲癇樣放電.第9頁，講稿共11頁，2023年5月2日，星期三5重度異常腦電圖正常節(jié)律完全消失,表明有嚴重的腦功能障礙,臨床見于各種嚴重的腦損傷,可伴有不同的意識障礙.有下述之一表現(xiàn)為重度異常腦電圖(1)背景以δ波為主,可有少量θ活動,或有少量α或β頻譜的低波幅快波在慢波之上.背景以θ波為主,可有少量δαβ波α泛