手衛(wèi)生相關知識

關于手衛(wèi)生相關知識第1頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中的名詞術(shù)語

1、手衛(wèi)生：

為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、洗手:

醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

第2頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

4、外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流

動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常

居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

曾紹萍

第3頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三、常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。（一般情況下不致?。壕泳杭木釉谄つw表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。第4頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則1、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手；2、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù)以上原則選擇洗手或使用速于手消毒劑。第5頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三、

1、直接接觸每個患者前后；從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4、進行無菌操作；接觸清潔、無菌物品之前；

5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后

6、處理藥物或配餐前。第6頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三、

醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：

1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后。第7頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三、第8頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三物品準備

肥皂或洗手液，流動水洗手設施，最好是非手觸式水龍頭第9頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三規(guī)范合理的洗手設施第10頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三洗手操作過程

1、流動水充分淋濕雙手；

2、根據(jù)產(chǎn)品的使用說明，取適量的肥皂或皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

3、認真揉搓雙手至少15s鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟見圖。

4、在流動水下徹底沖凈雙手、擦干，取適量護手液護膚。第11頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三六步洗手法第一步掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

第二步手心對手背沿指縫相互揉搓，交替進行第三步掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓第四步彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行

第六步五個手指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。第12頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三薊縣婦幼保健院院內(nèi)感染事件

2009年3月，天津市薊縣婦幼保健院8名新生兒發(fā)生院內(nèi)感染，導致5名新生兒死亡。

血培養(yǎng)結(jié)果均為陰溝腸桿菌陽性醫(yī)院感染暴發(fā)第13頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三西安交大附院嚴重醫(yī)院感染事件2008年9月，西安交大附屬醫(yī)院9名新生兒院內(nèi)感染，8名死亡。事件直接經(jīng)濟損失估算——3000萬！

第14頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三新版CDC規(guī)范*

如果手沒有明顯污染，一般情況下強烈建議用無水洗手液洗手

（即速干手消毒液）戴手套操作之前之后也需洗手

*美國CDC（疾病預防與控制中心）規(guī)范第15頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三、手頻繁接觸的物體表面，

是高度危險的！第16頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

目前我院使用的速干手消毒液：開啟之后的有效期是一個月；

第17頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三手衛(wèi)生注意事項1、不應戴假指甲，保持指甲和甲周圍組織的清潔。2、外科手消毒時，在整個過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手與消毒可使用海綿，其他揉搓用品或雙手相互揉搓。4、術(shù)后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。5、用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒后者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。第18頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三手衛(wèi)生的重要性90%的工作需經(jīng)醫(yī)務人員的手來完成。國外報道：醫(yī)院感染10%是由手引起的。國內(nèi)資料統(tǒng)計：醫(yī)院感染30%由手傳播。第19頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

椐世界衛(wèi)生組織（WHO）報道

目前腹瀉和肺炎是導致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是沒有養(yǎng)成用皂液洗手的良好習慣而際致死亡。通過開展健康教育，強化用肥皂（皂液）洗手，腹瀉致死率減半，急性呼吸道感染致死率減少三分之一，說明良好的洗手習慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預都有用。

第20頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三手衛(wèi)生的重要意義

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生可減少醫(yī)院感染20—30%手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法。第21頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三.2015醫(yī)院感染防控國家主題行動計劃總目標：通過規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設施的配置、提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的知曉率、提升醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依存性和正確率。讓手衛(wèi)生規(guī)范貫穿我們的日常工作，提高對醫(yī)院感染防控的責任意識，促進醫(yī)院感染防控措施的全面落實。行動主題：

清潔的手，呵護健康