塵肺的影像診斷課件

江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity塵肺的影像診斷2019-12-22江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity定義種類影像表現(xiàn)分期江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity定義塵肺病pneumoconioSIs是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病國家衛(wèi)計委《GBz70-2019職業(yè)性塵肺病的診斷》江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity種類《職業(yè)病分類和目錄》中所列塵肺:矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及其他塵肺江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity影像表現(xiàn)小陰影smallopacityX線胸片上,肺野內(nèi)直徑或?qū)挾炔怀^10mm的陰影。小陰影按其形態(tài)分為圓形和不規(guī)則形兩類江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity圓形小陰影以英文字母p、q、r表示p:直徑最大不超過15mmq:直徑大于15mm,不超過3mmr:直徑大于3mm,不超過10mm不規(guī)則形小陰影以英文字母s、t、u表示s:寬度最大不超過15mmt:寬度大于15mm,不超過3mmu:寬度大于3mm,不超過10mm江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity判定及記錄胸片上的小陰影幾乎全部為同一形態(tài)和大小時,將其字母符號分別寫在斜線的上面和下面,如:p/p、S/等;出現(xiàn)兩種以上形態(tài)和大小的小陰影時,將主要形態(tài)和大小的小陰影字母符號寫在斜線上面,次要的且有相當數(shù)量的另種寫在斜線下面,如p/q、s/p等江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity大陰影l(fā)argeopacity在X線胸片上,肺野內(nèi)直徑或?qū)挾却笥?0mm的陰影小陰影聚集smallopacityaggregation在X線胸片上,肺野內(nèi)出現(xiàn)局部小陰影明顯增多聚集成簇的狀態(tài),但尚未形成大陰影°胸膜斑pleuralplague在X線胸片上,肺野內(nèi)除肺尖部和肋膈角區(qū)以外出現(xiàn)的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚,或局限性鈣化胸膜斑塊。一般由于長期接觸石棉粉塵引起江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity密集度profusion定范圍內(nèi)小陰影的數(shù)量。密集度劃分為4大等級,每大級再劃分為3小級,即4大級12小級分類法四大級分級0級:無小陰影或甚少,不足1級的下限1級:有一定量的小陰影2級:有多量的小陰影3級:有很多量的小陰影江霜中蘑院TheFirstAffiliatedHospital浙中大附一院ZhejiangChineseMedicalUniversity十二小級分級小陰影密集度是一個連續(xù)的由少到多的演變過程為客觀反