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強(qiáng)直性脊柱炎Ⅱ四mt夏a強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitisAs強(qiáng)直性脊椎炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和近軀干的大關(guān)節(jié)。流行病學(xué)我國(guó)發(fā)病率約0.3%·男女比例約4:1-10:1,且男性多較女性嚴(yán)重發(fā)病年齡在10-40歲,以20-30歲為發(fā)病高峰有明顯家族聚集現(xiàn)象臨床表現(xiàn)1)起病隱匿,病程長(zhǎng)短、輕重不2)腰骶部疼痛,夜間痛、晨僵,活動(dòng)緩解3)上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛4)部分患者非對(duì)稱(chēng)下肢大關(guān)節(jié)疼痛:髖膝踝5)嚴(yán)重者晚期導(dǎo)致脊柱及大關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形病因尚不明確遺傳AS感染免疫遺傳因素1973年美國(guó)學(xué)者證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與HLAB27位點(diǎn)相關(guān)HUMANHLA-BHLALEUCOCYTE人類(lèi)白細(xì)胞表面抗原ANTIGENR遺傳因素AS病人HAB27陽(yáng)性率高達(dá)90%,而普通人群HLAB27陽(yáng)性率僅為48%●HAB27陽(yáng)性者AS發(fā)病率約為1020%免疫因素進(jìn)展期AS病人血清補(bǔ)體增高,血清中C4和lgA水平顯著增高,提示免疫機(jī)制參與本病的發(fā)生。感染因素有研究表明某些腸道革蘭染色陰性杄茵和IILA-B27分子存在共同的抗原決定簇,免疫系統(tǒng)在抗擊外來(lái)抗原時(shí)不能識(shí)別而導(dǎo)致免疫反應(yīng)。近年來(lái)柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎有較好

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