應(yīng)用于偏癱的PNF技術(shù)提高班課件

應(yīng)用于偏癱的PNF技術(shù)提高班（精選）應(yīng)用于偏癱的PNF技術(shù)提高班（精選）應(yīng)用于偏癱的PNF技術(shù)提高班（精選）應(yīng)用于偏癱的PNF技術(shù)中國康復(fù)研究中心PT科常冬梅概述·PNF定義為“通過對本體感受器進(jìn)行刺激從而促進(jìn)神經(jīng)、肌肉反應(yīng)能力的方法”。本體感受器是指肌梭和皮膚感覺器官。刺激方法為對肌肉牽張及快速牽張,施加阻力,牽引,壓縮等手法。經(jīng)過多年的《水工建筑物》教學(xué)，從教與學(xué)的兩個(gè)不同角度，分析了怎樣才能教好專業(yè)課。從學(xué)生的角度看，水工建筑物抽象，頭腦中沒有整體形象，內(nèi)容多，雜而亂，理論性、系統(tǒng)性不強(qiáng)。部分學(xué)生還不知道學(xué)了本課程干什么，因此可能對本課程不感興趣。從教的角度看，本課程的邏輯性、理論性無法與數(shù)學(xué)、力學(xué)等課程相比。因此，水工建筑物教學(xué)在開課的緒論中，必須通過以往工程的重大事故和建設(shè)成就，來抓住學(xué)生的責(zé)任感和學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生知道他將來的工作對社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)及一生中要承擔(dān)的責(zé)任。這是緒論要解決的問題。在教學(xué)中，后緒內(nèi)容與以前講過的內(nèi)容相關(guān)時(shí)，就前后對比，即分清共性與個(gè)性（差別），又復(fù)習(xí)了前的內(nèi)容，幾次反復(fù)對比后，學(xué)生概念就清楚了，最后在課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)設(shè)計(jì)中通過分類、歸納、對比等方法培養(yǎng)學(xué)生的整體性概念，增加對水工建筑物的理解與記憶。1分類、歸納、對比講課中，尤其是講完本課程后，面臨考試和學(xué)生考研面試時(shí)，學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)欲望是空前高漲的，你不講他還要問你，在此時(shí)歸納總結(jié)效果更佳。本人教學(xué)中必須歸納的內(nèi)容有以下幾方面。1.1世界、中國、山東的建設(shè)成就歸納對比對比世界、中國、山東省的最大水庫，不同類型的最大壩高、水庫的最大水面面積，水電站最大裝機(jī)容量，總水量、人均占用水量等指標(biāo)，看世界發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)性；中國的局部領(lǐng)先（如三峽水電站裝機(jī)容量世界第一、錦屏一級拱壩為世界最高拱壩、葛洲壩大江截流為比最大等）和存在的問題；找山東省的差距，要求學(xué)生看到水利工作者的希望和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，提高學(xué)習(xí)興趣和信心。1.2攔河壩的歸納對比工程中常見的壩有拱壩、重力壩、砼面板堆石壩、土壩四種，它們是中高擋水建筑物，因結(jié)構(gòu)形式和材料不同，設(shè)計(jì)上有本質(zhì)的區(qū)別。而橡膠壩不是壩（本人這樣理解），它屬于水閘的一個(gè)特類，將其劃歸到水閘等低水頭系列中對比。壩工特征對比（見表1）。要求學(xué)生能居高臨下的根據(jù)壩址處地形、地質(zhì)、建材等條件能準(zhǔn)確判斷應(yīng)選用的壩形（即河道的上游，高山峽谷區(qū)，河床溢流適宜建拱壩、重力壩；河道中游及兩岸丘陵地區(qū)地形開闊，土料豐富，適宜建面板壩、土石壩），簡單計(jì)算工程量和建筑工程費(fèi)用，并比較出哪種壩型適用且經(jīng)濟(jì)。1.3橡膠壩與水閘的歸納對比1.3.1特點(diǎn)對比橡膠壩（H=2～5m），水閘（H=5～10m）均為低水頭水工建筑物，多建于河道下游。閘壩前水深小，對水量的調(diào)節(jié)能力低。兼顧擋水、泄水、調(diào)節(jié)水位等多個(gè)功能。兩者的特性見表2。1.3.2水力計(jì)算對比除以上特點(diǎn)外，橡膠壩與水閘的過水能力計(jì)算和消能防沖計(jì)算較復(fù)雜，也很有趣，還往往被設(shè)計(jì)者忽視或搞錯(cuò)。過流能力計(jì)算的通式為：。（1）橡膠壩過流：同一座橡膠壩過流可能會(huì)因m、σ變化，出現(xiàn)實(shí)用堰、寬頂堰，自由水流、淹沒出流四種組合下的4種計(jì)算公式。（2）水閘過流：同一座水閘過流可能因m、n、σ變化，出現(xiàn)實(shí)用堰與寬頂堰、堰流與孔流、自由出流與淹沒出流八種組合下的8種計(jì)算公式。（3）過水流量計(jì)算中有間斷點(diǎn)。橡膠壩為塌壩堰頂過水，由壩上水頭和壩袋曲線關(guān)系，前期為實(shí)用堰，m=0.42，后期為寬頂堰，m=0.35（規(guī)范推薦采用值）。計(jì)算結(jié)果在兩種堰型分界點(diǎn)處出現(xiàn)間斷點(diǎn)。水閘為閘門開啟底部閘孔過水，由于閘門開啟度（e/h）不同，前期小開度為孔流n=1/2，后期大開度為堰流，n=3/2，計(jì)算結(jié)果在孔流與堰流分界點(diǎn)處出現(xiàn)間斷點(diǎn)。工程實(shí)際運(yùn)用中不存在計(jì)算中的間斷點(diǎn)，因此應(yīng)對計(jì)算公式加以修正。上課中可將問題講一半，余下一半留學(xué)生自己課后解決，下一次課再一起討論，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意想不到的效果。（4）消能設(shè)計(jì)特點(diǎn)。全開啟（或塌壩）過水時(shí)，兩者相同；小流量過水時(shí)，橡膠壩為壩頂溢流，水流豎向速度大，伴隨有脈動(dòng)壓力，水流不穩(wěn)定，消能效果好，影響范圍短。對消力池斜坡段穩(wěn)定不利，在水流落點(diǎn)處不宜設(shè)結(jié)構(gòu)縫。小流量過小時(shí)，水閘為閘孔出流，水流水平速度大，產(chǎn)生遠(yuǎn)驅(qū)式水躍，影響范圍長，沖刷力大，挾沙水流對消力池表面磨損嚴(yán)重，但對穩(wěn)定影響不大，要求混凝土表面抗沖耐磨。1.3.3滲流計(jì)算歸納對比水工建筑物滲流計(jì)算包括土壩壩體滲流、壩基滲流、堤防滲流、水閘閘下滲流等幾十個(gè)計(jì)算公式，有些公式十分抽象，不易理解，更難以記憶。教學(xué)中為便于學(xué)生記憶，先講清滲流成因，如壩體、壩基滲流為無壓重力流，邊界不固定；水閘滲流為有壓滲流，邊界固定。再對計(jì)算公式向有利于理解記憶的方面化簡，形成記憶最簡式，幾個(gè)簡單的化簡過程為：（1）壩體滲流計(jì)算的裘皮爾公式（通式）。（2）壩基滲流計(jì)算公式。（3）水閘阻力系數(shù)法。閘下任意一點(diǎn)底板下壓力水頭為，將其改寫為式中：k為土壤滲透系數(shù)（m/s）；H1、H2為分別為上游、下游水深（m）；L為滲流區(qū)長度（m）；T為基礎(chǔ)透水區(qū)平均厚度（m）；H為水頭差，H=H1―H2（m）。以上幾個(gè)公式形式不同，計(jì)算目的不同，但經(jīng)化簡后都表現(xiàn)為：滲流的單寬流量=平均滲透流速×平均滲水深度，即。2結(jié)論教學(xué)是一項(xiàng)事業(yè)，為國家培養(yǎng)人才，要有責(zé)任感；教學(xué)也是一項(xiàng)有趣的工作過程，在這個(gè)過程中不斷提高、完善自己，在教學(xué)中能找到快樂。學(xué)生是自己的朋友，在年齡上也是孩子，對學(xué)生能像對自己的孩子一樣，在教學(xué)中就一定有責(zé)任心、沒有困難。每一學(xué)科的設(shè)計(jì)理念、計(jì)算方法、材料應(yīng)用等都是發(fā)展變化的，平時(shí)多積累相關(guān)資料信息，溶于講義中，不斷更新知識，在上課中多講一些失敗的教訓(xùn)會(huì)比講成功的經(jīng)驗(yàn)更有價(jià)值，“活到老，學(xué)到老”，學(xué)無止境，愿同行們一起努力，教好每一節(jié)課。隨著新課改的普及，初中信息技術(shù)教學(xué)已不僅僅是對學(xué)生傳授基礎(chǔ)信息技術(shù)知識，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，信息技術(shù)課程是一門應(yīng)用性和變化性的科目，考慮到初中信息技術(shù)的實(shí)際教學(xué)工作，在教學(xué)活動(dòng)中要注重理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，積極培養(yǎng)學(xué)生關(guān)于信息技術(shù)知識方面的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。一、動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的重要性1.動(dòng)手能力的重要性動(dòng)手，不僅可以促進(jìn)理解，增進(jìn)記憶，還可以增加知識趣味，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。動(dòng)手可以促進(jìn)大腦的發(fā)育和思維的發(fā)展，從中學(xué)生的心理素質(zhì)發(fā)展來看，正是思維邏輯形成并發(fā)展的重要階段，而動(dòng)手能力能有效地促進(jìn)其思維邏輯的發(fā)展。因此，在開展信息技術(shù)的教學(xué)活動(dòng)中，要特別重視動(dòng)手活動(dòng)的培養(yǎng)過程。2.創(chuàng)新能力的重要性創(chuàng)新是社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力，沒有創(chuàng)新，也就談不上發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步和發(fā)展，信息技術(shù)應(yīng)用也在不斷地進(jìn)步和發(fā)展，并且已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展應(yīng)用不可缺少的一部分。因此，要想適應(yīng)這個(gè)競爭激烈的社會(huì)，就需要學(xué)生自身具備創(chuàng)新能力。而信息技術(shù)這門學(xué)科又是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要學(xué)科，這就需要教師在教學(xué)中善于采用靈活多變的教學(xué)方法來不斷地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。二、傳統(tǒng)信息技術(shù)教學(xué)中存在的誤區(qū)1.重理論，輕實(shí)踐大多數(shù)教師尤其是從教數(shù)年的教師，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)深深地印刻在他們的大腦中，他們很難主動(dòng)地去改變實(shí)施了多年的教學(xué)理念和教學(xué)方法。這種傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法，大大忽視了信息技術(shù)應(yīng)用中學(xué)生的實(shí)際操作技能，十分不利于學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。2.多繼承，缺創(chuàng)新信息技術(shù)教學(xué)的基本目的是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，而最終的教學(xué)目的還是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。因此，在學(xué)習(xí)和繼承已有的信息技術(shù)知識的同時(shí)，還應(yīng)更加注重信息技術(shù)創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。信息技術(shù)是一門操作性、創(chuàng)新性要求極強(qiáng)的學(xué)科，需要教師在教學(xué)過程中，積極引導(dǎo)和鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力，鼓勵(lì)和激發(fā)學(xué)生自主創(chuàng)造的熱情，培養(yǎng)學(xué)生在信息技術(shù)中的創(chuàng)新能力。三、如何培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力1.注重實(shí)踐教學(xué)，轉(zhuǎn)換實(shí)踐主體信息技術(shù)教學(xué)與其他學(xué)科最大的不同在于，其具有很強(qiáng)的實(shí)際操作性功能。課堂教學(xué)中，教師更多的任務(wù)應(yīng)該是從旁指導(dǎo)、協(xié)助學(xué)生熟練掌握信息技術(shù)這門課的實(shí)際操作，而非以教師的個(gè)人演練為基礎(chǔ)。新課標(biāo)的實(shí)施要求學(xué)生不能死記硬背書本中關(guān)于這門課的理論知識。理論基礎(chǔ)知識固然重要，然而，學(xué)習(xí)理論知識的最終目的還是要鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作能力，即動(dòng)手能力。2.豐富教學(xué)內(nèi)容，注重實(shí)踐教學(xué)書本上有關(guān)信息技術(shù)的內(nèi)容包含太多操作性內(nèi)容，單純理論性的教授課程，不能達(dá)到理想的課堂效果。因此，教師要重視教材與實(shí)踐的結(jié)合，把教材中所包含的各種信息知識，有效地聯(lián)系到實(shí)際生活中去，方便學(xué)生理解記憶。教師可以利用信息技術(shù)這門課所具有的豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，來開展教學(xué)工作。3.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新思維培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的最好方法就是需要教師正確對待學(xué)生的一系列看似“荒謬”的創(chuàng)新性想法。因?yàn)閯?chuàng)新的關(guān)鍵就是要對所學(xué)的事物充滿興趣，尤其是學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生只有對信息技術(shù)這門課充滿學(xué)習(xí)興趣，才能在興趣的基礎(chǔ)上，發(fā)揮創(chuàng)新思維能力，進(jìn)而發(fā)展自身的創(chuàng)新能力。初中信息技術(shù)的教學(xué)活動(dòng)應(yīng)突顯針對性和實(shí)效性，以學(xué)生的實(shí)際基礎(chǔ)為前提，因材施教，設(shè)置豐富多彩的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。4.鼓勵(lì)動(dòng)手操作，表揚(yáng)創(chuàng)新活動(dòng)教師在教學(xué)過程中，應(yīng)采取鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)式的教學(xué)方式，不應(yīng)一味地對學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅教育式的教學(xué)。過于嚴(yán)肅的課堂教學(xué)氛圍，會(huì)大大降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的鍛煉和發(fā)展。例如，教師可建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力方面表現(xiàn)良好的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)。促進(jìn)學(xué)生積極踴躍地參與到動(dòng)手實(shí)踐中，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維意識。隨著新課改的普及和信息技術(shù)的日益發(fā)展，初中信息技術(shù)的教學(xué)工作變得越來越重要。信息技術(shù)作為一門操作性極強(qiáng)的技術(shù)學(xué)科，需要教師在開展教學(xué)活動(dòng)的同時(shí)，注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。應(yīng)用于偏癱的PNF技術(shù)中國康復(fù)研究中心PT科常冬梅概述·PNF定義為“通過對本體感受器進(jìn)行刺激從而促進(jìn)神經(jīng)、肌肉反應(yīng)能力的方法”。本體感受器是指肌梭和皮膚感覺器官。刺激方法為對肌肉牽張及快速牽張,施加阻力,牽引,壓縮等手法?；炯夹g(shù)和特殊技術(shù)基本技術(shù)1.tactilestimulation(刺激觸覺感受器2tautandstretchreflex(肌的牽張和牽張反射)3.tractionandapproximation(牽引和擠壓4.maximal(appropriate)resistance(最大阻力)5.irradiationandcombinationofpattern擴(kuò)散和組合模式(利用協(xié)同肌和協(xié)同運(yùn)動(dòng)促進(jìn)·抑制)÷通過對較強(qiáng)肌肉抗阻,把強(qiáng)化效應(yīng)傳送到較弱肌肉componentsofmovement(運(yùn)動(dòng)構(gòu)成:特別是大關(guān)節(jié)要有3方面的運(yùn)動(dòng))7.normaltiming(正常節(jié)律:從遠(yuǎn)端到近端協(xié)調(diào)有序的節(jié)律肌肉收縮過程8.visualstimulation(視覺刺激)9.verbalcommandandcommunication(指令和指導(dǎo))特殊技術(shù)1.rhythmicinitiation(節(jié)律啟動(dòng)法)不產(chǎn)生多余的肌張力是很重要的。通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始活動(dòng),有節(jié)律的逐漸過渡到主動(dòng)協(xié)助運(yùn)動(dòng),抗阻運(yùn)動(dòng)。常用于剛開始接受PNF動(dòng)作治療時(shí)。2.slowreversal(慢逆轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng))治療時(shí)要不間斷的施加阻力。在轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)方向時(shí)容易出現(xiàn)治療者停止施加阻力的現(xiàn)象。特殊技術(shù)3.rhythmicstabilization(節(jié)律穩(wěn)定)整個(gè)過程中不伴隨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),交替做等長收縮。治療對象在抗阻時(shí)保持維持原位。治療者需謹(jǐn)慎的緩慢的逐漸增大阻力到治療對象所能承受的最大限度。當(dāng)達(dá)到最大后,用另一只手以同樣的方法從背側(cè)給拮抗肌施加阻力。特殊技術(shù)4.repeatedcontraction(重復(fù)收縮)①全范圍②起始端在重復(fù)做同一運(yùn)動(dòng)模式對治療對象施加阻力時(shí),最初2~3次做全活動(dòng)范圍抗阻后,接下來在全活動(dòng)度的三分之一和三分之二之間做等長收縮,利用指令讓治療對象再用力,當(dāng)感到力量有所增大的瞬間,快速施加牽張刺激,后允許其稍運(yùn)動(dòng)后,重復(fù)進(jìn)行等長收縮和牽張刺激?！ぬ厥饧夹g(shù)5.ho|drelax(維持一放松)主要應(yīng)用于因疼痛引起的活動(dòng)度下降的肌肉,實(shí)施至少5秒以上的等長收縮后,使肌肉相對緩慢的放松。當(dāng)確認(rèn)肌肉已經(jīng)放松后,要求治療對象做拮抗肌的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。最初要在最大關(guān)節(jié)活動(dòng)位置實(shí)施。在實(shí)施拮抗肌主動(dòng)運(yùn)動(dòng)前實(shí)施等長收縮。特殊技術(shù)6.contractrelax(收縮一放松)對關(guān)節(jié)活動(dòng)度低下的肌肉