冠心病危險(xiǎn)評(píng)分課件

冠心病危險(xiǎn)評(píng)分怎樣思想，就有怎樣的生活冠心病危險(xiǎn)評(píng)分冠心病危險(xiǎn)評(píng)分怎樣思想，就有怎樣的生活冠心病常見(jiàn)危險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)簡(jiǎn)述內(nèi)容1SYNTAX評(píng)分2」TMI評(píng)分3GRACE評(píng)分4CRUSADE評(píng)分5EUROSCORE評(píng)分學(xué)校藝術(shù)教育有著自身的特點(diǎn)與規(guī)律。它是一種實(shí)踐性、參與性、感染性很強(qiáng)的教育活動(dòng)，近年來(lái)，在全面實(shí)施素質(zhì)教育的過(guò)程中，農(nóng)村學(xué)校的藝術(shù)教育有了一定的發(fā)展，但我們也無(wú)法回避這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)：在農(nóng)村，藝術(shù)教育仍舊是學(xué)校教育的一個(gè)“盲區(qū)”，藝術(shù)教育的發(fā)展仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。造成這一現(xiàn)狀的原因是多方面的，從事農(nóng)村教育工作多年來(lái)，在教學(xué)實(shí)踐中，我認(rèn)為有以下幾個(gè)方面：一、藝術(shù)教育的指導(dǎo)思想不夠明確，藝術(shù)教育被忽視一些學(xué)校只重視少數(shù)尖子生、忽視面向全體；重視比賽、忽視教學(xué)。僅僅把藝術(shù)教育的外顯成果作為響應(yīng)素質(zhì)教育的舉措。以音樂(lè)課、美術(shù)課為主的藝術(shù)課的開(kāi)設(shè)不正常，不少學(xué)校尤其是農(nóng)村學(xué)校仍然把音樂(lè)課、美術(shù)課看成是可開(kāi)可不開(kāi)的“雜課”。即使在課表上體現(xiàn)了規(guī)定的音樂(lè)課時(shí)量和美術(shù)課時(shí)量，但在執(zhí)行中，有的被敷衍了事，成了唱歌課、圖畫(huà)課，有的被語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等主課占用，更有的干脆讓學(xué)生自習(xí)。個(gè)別學(xué)校甚至取消了音樂(lè)課、美術(shù)課，使學(xué)生不能接受應(yīng)有的藝術(shù)教育。安排在課表中的音樂(lè)課、美術(shù)課形同虛設(shè)。教師備課照抄“專(zhuān)家教案”，“負(fù)責(zé)”的抄教材、抄備課資料，不“負(fù)責(zé)”的上期抄下期，下期抄上期，一次備好，幾年享用。二、專(zhuān)業(yè)師資嚴(yán)重匱乏師資隊(duì)伍短缺，業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，這是農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育普遍存在的問(wèn)題。目前，在農(nóng)村中小學(xué)教師中，從正規(guī)師范院校畢業(yè)，受過(guò)藝術(shù)專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化教育和培訓(xùn)的教師少之又少，有的專(zhuān)業(yè)不對(duì)口，個(gè)別觀念陳舊，思想封閉，對(duì)音樂(lè)、美術(shù)等藝術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)知之甚少。因此，在農(nóng)村中小學(xué)，藝術(shù)教育師資嚴(yán)重不足，音樂(lè)課美術(shù)課完全由其它課教師兼教，而且現(xiàn)有的任課教師在教學(xué)觀念、教學(xué)態(tài)度、學(xué)識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力等方面與藝術(shù)教學(xué)的實(shí)際需要存在著較大的差距。同時(shí)沒(méi)有建立藝術(shù)教育的評(píng)價(jià)、測(cè)試體系，以致于教師的教學(xué)無(wú)壓力，無(wú)動(dòng)力，應(yīng)付了事。三、藝術(shù)教學(xué)設(shè)備嚴(yán)重短缺，現(xiàn)有的設(shè)備使用不當(dāng)目前，農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教學(xué)設(shè)備的配置，雖然在“普九”工作中得到了改善，但有的學(xué)校管理不善，使用不當(dāng)，導(dǎo)致藝術(shù)教學(xué)設(shè)備損壞、流失的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，不能保證教學(xué)的正常開(kāi)展。個(gè)別學(xué)校甚至既沒(méi)有師資，又沒(méi)有設(shè)備，藝術(shù)教學(xué)無(wú)從談起。還有的學(xué)校將設(shè)備存進(jìn)庫(kù)房，多年不用，鍵盤(pán)類(lèi)的樂(lè)器簧片因潮濕而生銹發(fā)不了音，弦樂(lè)器一般存在弦斷碼子倒的現(xiàn)象，教者不會(huì)用將設(shè)備閑置而報(bào)廢。有的學(xué)校有管理而無(wú)驗(yàn)收，開(kāi)學(xué)初將藝術(shù)設(shè)備發(fā)放給任課教師，學(xué)末收回來(lái)，過(guò)程管理不嚴(yán)，有的教師將設(shè)備拿回自己家中孩子玩或者借給他人使用，造成資源流失或者損壞。四、學(xué)生家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不夠在農(nóng)村，學(xué)生家長(zhǎng)的思想封閉，觀念陳舊，文化素質(zhì)低，知識(shí)面窄。由于長(zhǎng)期受應(yīng)試教育的影響，他們只關(guān)心孩子語(yǔ)數(shù)外等“主課”的成績(jī)，認(rèn)為自己的子女既不是歌唱家的“料”，也不是畫(huà)家的“料”，音樂(lè)和美術(shù)，孩子學(xué)與不學(xué)，教師教與不教，沒(méi)有多大關(guān)系，以至輕視甚至阻礙孩子學(xué)習(xí)音樂(lè)和美術(shù)。還有這樣一個(gè)原因：素質(zhì)教育的全面實(shí)施，給學(xué)校藝術(shù)教育的發(fā)展提出了新任務(wù)、提供了新機(jī)遇、也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，對(duì)藝術(shù)教師的綜合素養(yǎng)提出了更高的要求，這就使部分藝術(shù)教師原有學(xué)歷的知識(shí)結(jié)構(gòu)及教育教學(xué)思想嚴(yán)重落后于時(shí)代的要求。以上這些問(wèn)題，嚴(yán)重影響了藝術(shù)教育的健康發(fā)展。因此，探索農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育的途徑與方法，是當(dāng)前藝術(shù)教育面臨的首要任務(wù)。五、總結(jié)1.選用和培訓(xùn)師資是首要任務(wù)教育行政部門(mén)和學(xué)校要重視音、體、美教師和特長(zhǎng)教師的選用和培訓(xùn)，采用脫產(chǎn)專(zhuān)職培訓(xùn)和自學(xué)成才、業(yè)余進(jìn)修、集中培訓(xùn)相結(jié)合的方法，加強(qiáng)藝術(shù)教育的師資力量。一方面，可以通過(guò)嚴(yán)格的考試和面試，從中小學(xué)中選拔一些思想政治素質(zhì)好，并具備一定音美知識(shí)的年輕教師到師范院校進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，充實(shí)音、美教學(xué)力量；另一方面，對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)、人員較緊張的學(xué)校采用假期集中培訓(xùn)，聘請(qǐng)一些有水平的教育專(zhuān)家授課，使教師們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到較系統(tǒng)、較實(shí)用的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。2.加強(qiáng)硬件建設(shè)抓住鞏固“普九”成果的契機(jī)，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)校的硬件建設(shè)，利用有限的教育資金，購(gòu)置各類(lèi)音、美教學(xué)器材，使學(xué)校的音、美器材配備上規(guī)模、上檔次。在教育資金相對(duì)困難的情況下，要努力克服等、靠、要的思想，因地制宜，積極采取兩條腿走路的辦法。一方面，教育行政部門(mén)通過(guò)各種渠道積極籌措資金，幫助學(xué)校購(gòu)置藝術(shù)教育設(shè)備；另一方面，盡量依靠自力更生和充分利用本地資源條件，自制部分教學(xué)用具和器材。如簡(jiǎn)易的畫(huà)夾、畫(huà)架、畫(huà)板等，鼓勵(lì)學(xué)生自帶或自購(gòu)一些民間樂(lè)器，如二胡、笛子、葫蘆絲、巴烏等。3.開(kāi)齊、開(kāi)足、開(kāi)好藝術(shù)課各校應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的課程計(jì)劃開(kāi)齊、開(kāi)足音樂(lè)、美術(shù)等藝術(shù)類(lèi)課程。在統(tǒng)一使用的教材的情況下，根據(jù)不同地區(qū)、不同學(xué)校的特點(diǎn)，落實(shí)課程計(jì)劃。并本著“先專(zhuān)職，后兼職”的原則，安排好音、美教師。與此同時(shí)，要把重視藝術(shù)教育作為評(píng)價(jià)學(xué)校工作的一項(xiàng)指標(biāo)，作為每學(xué)期教師教學(xué)常規(guī)工作檢查的重要內(nèi)容，并經(jīng)常檢查督導(dǎo)，以保證音、美等藝術(shù)課教學(xué)落到實(shí)處。要大力加強(qiáng)多媒體電化教學(xué)手段在藝術(shù)課中的運(yùn)用，使教學(xué)內(nèi)容更形象、更直觀。4.組織開(kāi)展豐富多彩的藝術(shù)活動(dòng)，為藝術(shù)教育營(yíng)造良好的氛圍一是針對(duì)學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)組織各類(lèi)興趣小組，經(jīng)常性地開(kāi)展豐富多彩的藝術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的特長(zhǎng)和愛(ài)好積極參加各類(lèi)活動(dòng)小組或藝術(shù)培訓(xùn)，為個(gè)性化和全面發(fā)展提供廣闊的天地。二是抓住加強(qiáng)校園文化建設(shè)的契機(jī)，積極開(kāi)發(fā)環(huán)境課程。學(xué)校應(yīng)充分利用內(nèi)部和外部環(huán)境所蘊(yùn)含的藝術(shù)功能，如黑板報(bào)、手抄小報(bào)、藝術(shù)長(zhǎng)廊，使學(xué)校的一廊一屋、一草一木都發(fā)揮出藝術(shù)教育的功能。三是廣泛開(kāi)展豐富多彩的藝術(shù)教育活動(dòng)，通過(guò)向社會(huì)和家長(zhǎng)展示藝術(shù)教育的成果，進(jìn)一步宣傳藝術(shù)教育在社會(huì)生活中的重要地位，并爭(zhēng)取社會(huì)、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校藝術(shù)教育工作的支持與合作，營(yíng)造全面、廣泛、良好的藝術(shù)教育氛圍。留守兒童問(wèn)題產(chǎn)生原因主要有：（一）家庭教育長(zhǎng)期缺失。由于留守兒童父母雙方長(zhǎng)期在外務(wù)工，因此留守兒童普遍缺乏相應(yīng)的家庭教育，即使有隔代親人或其他人監(jiān)護(hù)，也無(wú)法彌補(bǔ)留守兒童在親子感情上的缺失導(dǎo)致有些不良行為長(zhǎng)期得不到糾正，以致放任自流，走上違法犯罪之路。（二）學(xué)校教育不到位。目前，在我縣很多農(nóng)村地區(qū)，小學(xué)辦學(xué)條件較差、教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋、師資力量薄弱的現(xiàn)象依然存在。農(nóng)村小學(xué)除講授文化課的智育教師外，思想品德教育、美術(shù)、音樂(lè)、英語(yǔ)、體育等方面的教師比較缺乏，學(xué)校既沒(méi)有開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的心理咨詢服務(wù)、配備心理教師。（三）是城鄉(xiāng)戶籍制度限制。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)壁壘是影響農(nóng)村留守兒童教育問(wèn)題的另一主要原因。農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員無(wú)法長(zhǎng)期將子女帶在身邊。解決農(nóng)村留守兒童教育問(wèn)題要堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)共同構(gòu)建政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)"四位一體"教育監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)。具體對(duì)策與建議如下：（一）政府應(yīng)加大投資，興建打工子女學(xué)校，改善學(xué)生學(xué)習(xí)的硬環(huán)境。逐漸打破一切影響和限制打工子女就近入學(xué)的條條框框，使打工子女在教育方面享受與城市兒童同等的待遇。結(jié)合"農(nóng)村中小學(xué)危房改造工程"、"國(guó)家貧困地區(qū)義務(wù)教育工程"等項(xiàng)目的實(shí)施，擴(kuò)建一批農(nóng)村小學(xué)寄宿制學(xué)校，解除進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工的"后顧之憂"。（二）盡量改善學(xué)生的寄居軟環(huán)境。我們首先從改善學(xué)生的寄居環(huán)境出發(fā)，（1）幫助代理監(jiān)護(hù)人樹(shù)立正確的"家教"觀念。通過(guò)成立"家長(zhǎng)委員會(huì)"、"家長(zhǎng)學(xué)校"定期對(duì)代理監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通。（2）加強(qiáng)家校聯(lián)系。①通過(guò)家訪，加強(qiáng)與代理監(jiān)護(hù)人聯(lián)系。②老師應(yīng)時(shí)時(shí)與遠(yuǎn)方父母保持聯(lián)系。（3）遠(yuǎn)方父母要和代理監(jiān)護(hù)人、孩子經(jīng)常保持聯(lián)系。學(xué)校在每學(xué)期要發(fā)出"給遠(yuǎn)方父母的一封信"，告訴他們不應(yīng)該用一個(gè)"忙"字推脫，要經(jīng)常來(lái)信來(lái)電。（三）針對(duì)當(dāng)前家庭、農(nóng)村社區(qū)和學(xué)校之間缺乏有機(jī)的合作與溝通狀況，建立行之有效的家庭、社區(qū)和學(xué)校聯(lián)動(dòng)的運(yùn)作機(jī)制：政府要加大對(duì)留守兒童關(guān)愛(ài)的宣傳力度；學(xué)校要采取一系列措施加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的抗挫折和困難的教育，增強(qiáng)他們的心理承受能力；村委會(huì)應(yīng)建立農(nóng)產(chǎn)鄰里管護(hù)網(wǎng)，使留守兒童充分感受到社區(qū)的關(guān)懷；家庭、村委會(huì)和學(xué)校之間做到各負(fù)其責(zé)，及時(shí)溝通、及時(shí)了解，遇到問(wèn)題及時(shí)解決，多方面關(guān)心留守學(xué)生。（四）家長(zhǎng)要營(yíng)造良好的家庭教育環(huán)境，使孩子能夠充分感受到父母的愛(ài)；要正確處理生產(chǎn)、創(chuàng)收與子女教育的關(guān)系，不能以犧牲孩子的成長(zhǎng)和未來(lái)為代價(jià)來(lái)?yè)Q取眼前暫時(shí)的利益。（五）學(xué)校把"留守學(xué)生"當(dāng)作一項(xiàng)課題研究。教育的關(guān)鍵在教師，提高教師綜合素質(zhì)，是把教師培養(yǎng)成研究型、學(xué)者型教師。作為農(nóng)村學(xué)校生源重要組成部分的"留守學(xué)生"，他們的表現(xiàn)情況如何直接影響學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量，加大對(duì)他們教育矯治，有利于整體提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)學(xué)校辦學(xué)目標(biāo)。班主任經(jīng)常與父母聯(lián)系，跟蹤思想教育。對(duì)學(xué)校而言，任課老師也是德育的重要資源，也是心理老師，班主任把學(xué)生分配到任課老師，實(shí)行導(dǎo)師制，正如彼得斯所說(shuō)："不管你是不是愿意，每一位教師都是道德教師。"冠心病常見(jiàn)危險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)簡(jiǎn)述內(nèi)容1SYNTAX評(píng)分2」TMI評(píng)分3GRACE評(píng)分4CRUSADE評(píng)分5EUROSCORE評(píng)分多支病變采用何種血運(yùn)重建方法?drugPCI/cSYNTAXSYNTAXSCORE冠脈評(píng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)SYNTAX評(píng)分075例左主干三支病變患者2009《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》SYNTAX(心臟外科與介入治療狹窄冠脈)SYNTAXSCORESYNTAX是首個(gè)針對(duì)左主干病變和/或三支病變的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。這是一種新的根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變解剖特點(diǎn)進(jìn)行危險(xiǎn)分層的積分系統(tǒng),根據(jù)病變位置、嚴(yán)重程度、分叉、鈣化等解剖特點(diǎn)定量評(píng)價(jià)冠脈病變的復(fù)雜程度,以期作為手術(shù)方式選擇的初步判斷手段1.優(yōu)勢(shì)類(lèi)型開(kāi)口病變2.病變數(shù)目該評(píng)分嚴(yán)重遷曲病變系統(tǒng)包累及節(jié)段和病變特征括12個(gè)病變長(zhǎng)度>20mm完全閉塞病變問(wèn)題嚴(yán)重鈣化病變?nèi)植嫜ú∽兎植娌∽儚浬?小血管病變1、優(yōu)勢(shì)類(lèi)型eitdominancedIsRightdominance2.各節(jié)段的權(quán)重因數(shù)區(qū)段號(hào)號(hào)段定義號(hào)段解釋右優(yōu)勢(shì)型左優(yōu)勢(shì)型右冠近端右冠開(kāi)口至第一銳緣支起始部12右冠中段第一銳緣支起始部至第二銳緣1支起始部000右冠遠(yuǎn)段左優(yōu)勢(shì)中為第二銳緣支起始部1以后部分;右冠優(yōu)勢(shì)中為第二銳緣支起始部至后降支起始部后降支6來(lái)自右冠后降支發(fā)出以后部分,只存在05后側(cè)支右優(yōu)勢(shì)型16a來(lái)自右冠0.5后側(cè)支16b來(lái)自右冠后側(cè)支16c來(lái)自右冠后0.5側(cè)支5左主干6前降支近前降支開(kāi)口至第一對(duì)角支3.53.5段7前降支中第一對(duì)角支至第二對(duì)角支2.52.5段前降支遠(yuǎn)第二對(duì)角支發(fā)出以后段9第一對(duì)角1支9a第一對(duì)角支副支10第二對(duì)角0.50.5支第二對(duì)角支副支|0.50.511