嗜酸性粒細(xì)胞增多癥課件

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞增多癥馮亮華●●●●●20137.3···●●●●●●●●●●●●●●●●●●定義●●0●●0●0●外周血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值大于0.4×109幾L稱(chēng)為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(eosinophilia)?！窀鶕?jù)嗜酸性粒細(xì)胞增多的程度將其分為①輕度增多:(0.4~1.5)×109幾②中度增多:(1.5~5.0)×109L③重度增多:>5.0×109幾多年來(lái)，在高中英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中教師用大部分的課堂教學(xué)時(shí)間，將語(yǔ)言知識(shí)點(diǎn)點(diǎn)滴滴地傳授給學(xué)生，學(xué)生則被動(dòng)地聽(tīng)、記、背、練。他們不是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的主體，而是知識(shí)灌輸?shù)膶?duì)象。傳統(tǒng)的教學(xué)模式“教師講、學(xué)生聽(tīng)，教師寫(xiě)、學(xué)生抄”，不僅造成了學(xué)生失去學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，泯滅了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和創(chuàng)新能力，而且極大地妨礙了學(xué)生整體素質(zhì)的全面提高。如何才能教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主發(fā)展能力是新時(shí)期素質(zhì)教育對(duì)教師提出的要求。因此很有必要對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行探討，以期達(dá)到教學(xué)的最高境界。一、創(chuàng)設(shè)英語(yǔ)課堂教學(xué)情景，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)欲望情景教學(xué)使語(yǔ)言?xún)?nèi)容直觀，易被學(xué)生吸收，從而降低教學(xué)過(guò)程的難度，激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的欲望，達(dá)到同等語(yǔ)言難度的教學(xué)目標(biāo)。問(wèn)題情景鋪設(shè)不僅培養(yǎng)了學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力，還培養(yǎng)了學(xué)生的觀察、判斷能力，這樣既達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維，又提高了學(xué)生對(duì)課文閱讀理解的能力。情景教學(xué)使用語(yǔ)言更接近學(xué)生，更接近生活，引用學(xué)生較為熟悉或能夠理解的生活實(shí)例，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)情景，從而豐富和激活背景知識(shí)，通過(guò)語(yǔ)境激活背景知識(shí)，促使學(xué)生運(yùn)用已學(xué)知識(shí)，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生進(jìn)行交流，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，這個(gè)過(guò)程既可以為新知識(shí)的學(xué)習(xí)作鋪墊，降低學(xué)習(xí)新知識(shí)的難度.培養(yǎng)學(xué)生在開(kāi)放的環(huán)境中自主選擇學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力，充分體現(xiàn)學(xué)生主動(dòng)參與英語(yǔ)學(xué)習(xí)的精神。二、鼓勵(lì)學(xué)生積極參與活動(dòng)，提倡學(xué)會(huì)用“心”聽(tīng)課課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的主要渠道，上課是學(xué)生理解和掌握基礎(chǔ)知識(shí)的基本技能，并在此基礎(chǔ)上發(fā)展認(rèn)識(shí)能力的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。上課要積極參與活動(dòng)，聽(tīng)講要學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)，要求學(xué)生始終保持高度集中的注意力，積極思維，盡量做到心到、眼到、耳到、口到、手到，積極培養(yǎng)有意注意，在課內(nèi)有意識(shí)地識(shí)記該課生詞、短語(yǔ)、句型、重點(diǎn)句子，力爭(zhēng)在課內(nèi)就把這節(jié)課最重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容記住，當(dāng)堂消化。課堂學(xué)習(xí)還必須態(tài)度謙和、虛心，理解透徹，決不能浮于表面、不求甚解。常常有這樣的學(xué)生，上課都能聽(tīng)懂，但下課以后作業(yè)卻不會(huì)做。其實(shí)他們?cè)谡n堂上并沒(méi)有真正聽(tīng)懂課堂所學(xué)內(nèi)容，只是一味地跟著老師的思路走，自己真正思考的內(nèi)容不多。真正會(huì)聽(tīng)課的同學(xué)，課堂上他的大腦在大部分時(shí)間里是處于積極的思維狀態(tài)，對(duì)待課堂出現(xiàn)的問(wèn)題，他往往是和老師同步甚至超前思考解題的思路，自己的思路與老師的相同，他會(huì)很欣慰地對(duì)自己加以肯定，如果與老師的思路不同，他會(huì)馬上警覺(jué)起來(lái)，查找原因，迅速作出判斷，認(rèn)識(shí)到哪種方法正確，哪種方案更好。三、正確把握記筆記的時(shí)機(jī)，提高捕捉重要信息的能力四、引導(dǎo)學(xué)生自主探索、歸納語(yǔ)言規(guī)則在語(yǔ)言教學(xué)過(guò)程中，我們可以通過(guò)大量有效的語(yǔ)言信息輸入，使學(xué)生在自然、豐富的語(yǔ)言環(huán)境中習(xí)得語(yǔ)言。英語(yǔ)在我國(guó)屬于一門(mén)外國(guó)語(yǔ)，學(xué)生離開(kāi)課堂后自然習(xí)得英語(yǔ)的機(jī)會(huì)目前仍然是較少的。因此，為了讓學(xué)生認(rèn)識(shí)和掌握英語(yǔ)這樣一個(gè)龐大的語(yǔ)言體系，除了自然習(xí)得外，適當(dāng)利用語(yǔ)言規(guī)則的監(jiān)控作用來(lái)完善語(yǔ)言學(xué)習(xí)也是必要的。例如，語(yǔ)法作為語(yǔ)言教學(xué)中很關(guān)鍵的一部分，也應(yīng)體現(xiàn)學(xué)生主體地位，發(fā)揮其主體作用。我們嘗試的高中英語(yǔ)自主性語(yǔ)法教學(xué)模式為RGCCA模式――Recalling、Generalization、Consolidation、Creation、Appreciation五個(gè)環(huán)節(jié)。Recalling（回顧）旨在激活學(xué)生已有知識(shí)儲(chǔ)備，以舊引新；Generalization（自主學(xué)習(xí)、觀察、分析、歸納）是指教師提供合理素材，體現(xiàn)一定的規(guī)律性，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、觀察和分析，歸納并整理出本質(zhì)性的語(yǔ)法規(guī)則；Consolidation（鞏固）旨在讓學(xué)生鞏固新知，及時(shí)反饋；Creation即運(yùn)用新知進(jìn)行創(chuàng)新思維能力訓(xùn)練；Appreciation（鑒賞）主要通過(guò)提供含有該語(yǔ)法現(xiàn)象或規(guī)則的名家名言，讓學(xué)生鑒賞美文，體會(huì)語(yǔ)言之美。實(shí)踐證明，只要教師引導(dǎo)得法，學(xué)生是有能力在接受大量相關(guān)信息的輸入后，積極參與思維、自主探索及自行歸納出語(yǔ)言規(guī)則的?？傊?，教學(xué)的本質(zhì)和意義在于教學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)――“教是為了不教”。對(duì)學(xué)生進(jìn)行各種學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，授以學(xué)生“捕魚(yú)一技”，可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生從“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué)”的質(zhì)變，在產(chǎn)生良好的教學(xué)效果的同時(shí)也有助于學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力乃至終生學(xué)習(xí)能力的獲得。一個(gè)人性格、品格的定型主要是在中學(xué)階段，所以中學(xué)階段重視德育顯得尤為重要，它是中學(xué)教育的重要組成部分。初一是中學(xué)的起步階段，初一的學(xué)生已經(jīng)具備了一定的知識(shí)和能力，充滿(mǎn)著朝氣，但對(duì)事物的認(rèn)識(shí)還處在感性階段，所以在初一的教學(xué)中加強(qiáng)德育非常重要。而歷史內(nèi)容博大精深，以古鑒今，其德育優(yōu)勢(shì)是其他學(xué)科所無(wú)法比擬的，對(duì)人生的德育功效也是其他學(xué)科所無(wú)法替代的，歷史是道德教育最理想、最有效的載體。我們歷史教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育責(zé)無(wú)旁貸。我在初一嘗試著用多種方式加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的德育教育，取得了良好效果。下面就我在初一如何實(shí)施德育談一些自己的做法。一、從校本教育開(kāi)始我所在的學(xué)校是一所歷史悠久的百年名校，它樹(shù)木蔥翠、古樸、安靜、美麗。百余年間，歷經(jīng)滄桑，積淀了深厚的文化底蘊(yùn)，形成了自己獨(dú)特的教育特色，同時(shí)也為國(guó)家培養(yǎng)了大量的人才和社會(huì)精英。剛剛進(jìn)來(lái)的初一學(xué)生稚氣未脫，對(duì)新的環(huán)境充滿(mǎn)了好奇，我決定歷史德育的第一課就從我們的學(xué)校開(kāi)始，采取多種形式讓他們了解學(xué)校的歷史，熱愛(ài)自己的學(xué)校，激發(fā)他們學(xué)習(xí)前輩、奮發(fā)向上，為學(xué)校的未來(lái)增光添彩的熱情。正好學(xué)校在開(kāi)學(xué)之初也開(kāi)展了對(duì)新生教育的系列活動(dòng)，我抓住這一機(jī)會(huì)，配合學(xué)校，帶領(lǐng)學(xué)生參觀校史室，觀看所展出的學(xué)校各個(gè)時(shí)期的圖片，聆聽(tīng)校長(zhǎng)的教誨，了解學(xué)校曲折的發(fā)展歷史，讓學(xué)生知道學(xué)校能有今天，凝聚了多少辛勤園丁的心血，凝聚了多少先輩的期望。我們學(xué)校還有許多已經(jīng)畢業(yè)的現(xiàn)在分布在各個(gè)領(lǐng)域的杰出人士，校園里有他們的銅像，有他們的筆跡，有他們的音樂(lè)作品等，我也帶領(lǐng)學(xué)生去參觀，介紹他們所取得的杰出成就，鼓勵(lì)學(xué)生向他們學(xué)習(xí)，將來(lái)也為我們的社會(huì)主義建設(shè)作出貢獻(xiàn)。后來(lái)我還配合班主任把寫(xiě)有學(xué)校的校訓(xùn)、校風(fēng)、培養(yǎng)目標(biāo)等內(nèi)容的小冊(cè)子發(fā)給他們，專(zhuān)門(mén)組織他們學(xué)習(xí)。事后，我給學(xué)生布置了一個(gè)作業(yè)，讓他們根據(jù)自己這幾天來(lái)對(duì)學(xué)校的了解寫(xiě)一篇感想，形式不限，并利用課上的時(shí)間相互交流。在這些活動(dòng)中學(xué)生參與的熱情非常高，后來(lái)我看到有的班級(jí)的黑板報(bào)上還專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了一個(gè)版面，刊登學(xué)生們寫(xiě)的心得，非常精彩。二、充分挖掘教材的德育內(nèi)容初一歷史學(xué)的是中國(guó)古代史部分，這是進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育的重要素材，應(yīng)該說(shuō)每一課都蘊(yùn)含著豐富的德育內(nèi)容，教師要認(rèn)真鉆研教材，充分挖掘教材的德育內(nèi)容，有目的、有計(jì)劃地把德育穿插在教學(xué)內(nèi)容之中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的同時(shí)也養(yǎng)成良好的思想品德。我認(rèn)真研讀《初中歷史新課程標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)初一歷史的德育要求，切實(shí)領(lǐng)會(huì)新課標(biāo)的精神。首先，從大的方面把握中國(guó)古代史的德育內(nèi)容：（1）把握愛(ài)國(guó)主義思想，“通過(guò)了解中國(guó)古代歷史文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深的內(nèi)容，以及中華民族對(duì)世界歷史發(fā)展所作出的巨大貢獻(xiàn)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的民族自豪感和熱愛(ài)祖國(guó)的思想感情”。（2）把握維護(hù)國(guó)家統(tǒng)一和民族團(tuán)結(jié)的思想，“通過(guò)學(xué)習(xí)中國(guó)古代各族人民為促進(jìn)統(tǒng)一和發(fā)展作出貢獻(xiàn)的史實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生民族平等與共同繁榮的觀念，樹(shù)立自覺(jué)維護(hù)國(guó)家統(tǒng)一和民族團(tuán)結(jié)的思想”。在把握好大的德育主題后，每節(jié)課再根據(jù)教學(xué)的實(shí)際確立德育的內(nèi)容。比如在講授《昌盛的秦漢文化》時(shí)，除了要求學(xué)生了解東漢科學(xué)家張衡及著名的醫(yī)學(xué)家華佗和張仲景取得的偉大成就以外，我還特意讓他們閱讀小字部分內(nèi)容并結(jié)合課外掌握的知識(shí)思考問(wèn)題：這些人物還有哪些高尚的品德值得我們學(xué)習(xí)？學(xué)生的答案多種多樣：創(chuàng)新精神、不計(jì)名利、不貪圖享受、一心為民等。就是通過(guò)對(duì)這些問(wèn)題的思考和討論，幫助他們逐步形成正確的人生觀和價(jià)值觀。偉大人物在歷史長(zhǎng)河里有許許多多，正是這些人物身上閃現(xiàn)的高尚的品德感染、教育著學(xué)生，教師要把每一節(jié)課都作為引導(dǎo)學(xué)生、教育學(xué)生的主陣地。三、開(kāi)發(fā)德育教育的多種途徑歷史學(xué)科的德育途徑很多，除了課堂教學(xué)這一主渠道外還有社會(huì)活動(dòng)、課外活動(dòng)、鄉(xiāng)土史教育等，也可以通過(guò)其他學(xué)科的教學(xué)輔助來(lái)進(jìn)行。在我們的歷史教學(xué)過(guò)程中也可以通過(guò)各種方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育。有個(gè)故事說(shuō)日本有位家長(zhǎng)送自己的孩子去一所重點(diǎn)幼兒園面試，結(jié)果這個(gè)孩子因沒(méi)有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神而落選。在現(xiàn)實(shí)生活中，想成就一番事業(yè)一定要有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，每個(gè)單位都非常重視員工的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。而良好的協(xié)作精神需要從小培養(yǎng)，我們現(xiàn)在的孩子大都是獨(dú)生子女，在平時(shí)的生活中他們常常以自我為中心，缺乏團(tuán)隊(duì)意識(shí)與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。這就要求教師在平時(shí)的教學(xué)中要有意識(shí)地加強(qiáng)這方面的教育，不斷培養(yǎng)他們的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，并通過(guò)組織一系列的活動(dòng)，比如拔河比賽、唱軍歌比賽、列隊(duì)作軍操比賽等形式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。我在平時(shí)的歷史教學(xué)中也有意識(shí)多組織這方面的活動(dòng)。比如在歷史課上解答一些問(wèn)題時(shí)我會(huì)經(jīng)常組織學(xué)生開(kāi)展小組討論，讓他們通過(guò)集體的力量尋求答案，認(rèn)識(shí)團(tuán)結(jié)協(xié)作的意義，感受團(tuán)結(jié)協(xié)作的力量，感受合作帶來(lái)的快樂(lè)。通過(guò)這樣的活動(dòng)使學(xué)生逐步學(xué)會(huì)與他人合作，樂(lè)于與他人合作，增強(qiáng)合作意識(shí)，培養(yǎng)合作能力，并通過(guò)討論了解友好合作的重要性和必要性。在新的歷史條件下，我們教師開(kāi)展德育教育要改變以往說(shuō)教的老方法，就要引導(dǎo)學(xué)生多動(dòng)腦筋、不斷創(chuàng)新、以人為本，敢于提出新思路、新突破，通過(guò)各種各樣的途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育。四、言傳身教在德育教育中的重要性德育教育要求教育者本身要有德，否則我們?cè)趺慈ミM(jìn)行德育教育呢？當(dāng)我們?cè)谡n堂上進(jìn)行德育的時(shí)候，我們對(duì)傳授的德育內(nèi)容，必須要有深刻的理解，有強(qiáng)烈的感受，有堅(jiān)定地信仰，這樣才能言之有“悟”，才能激情洋溢地言傳。如果我們自己首先沒(méi)被感染，只是毫無(wú)感情色彩地、完成任務(wù)式地在上面說(shuō)教，那我們?cè)趺慈ジ腥竞徒逃龑W(xué)生？中國(guó)古代史上的英雄人物很多，每當(dāng)講到這些人物時(shí)，我都會(huì)在課前精心地準(zhǔn)備，在課上充滿(mǎn)激情地去講述他們的事跡，以自己的激情去感染和帶動(dòng)學(xué)生。一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)國(guó)主義激情的教師，其學(xué)生怎能不被老師那洋溢的愛(ài)國(guó)激情所感染呢？同時(shí)，教師的形象對(duì)學(xué)生思想品德形成有較大的榜樣作用。我除了在歷史教學(xué)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的德育教育外，平時(shí)無(wú)論是在工作上還是生活中都非常注意嚴(yán)格要求自己，時(shí)時(shí)牢記自己是一個(gè)光榮的人民教師，是學(xué)生的榜樣，要注重自身人格魅力的修養(yǎng)和鍛煉，以身作則，遵循社會(huì)的思想和道德要求，樹(shù)立良好的教師形象。因?yàn)檎嬲牡掠菨?rùn)物無(wú)聲、潛移默化、和風(fēng)細(xì)雨的，而不應(yīng)是強(qiáng)制和說(shuō)教的。歷史是一部教科書(shū)，“以史為鑒”可以通古今之變、知社會(huì)之興替。歷史同樣也是德育的重要素材，我們要有針對(duì)性地去挖掘德育的內(nèi)容，把歷史教學(xué)中的德育素材發(fā)揮得最好。讓我們永遠(yuǎn)記住哲學(xué)家亞斯貝爾思說(shuō)過(guò)的一句話(huà)：“教育要培養(yǎng)一代人的精神，必須先使歷史進(jìn)駐個(gè)人，使個(gè)人從歷史中汲取養(yǎng)分?！笔人嵝粤＜?xì)胞增多癥馮亮華●●●●●20137.3···●●●●●●●●●●●●●●●●●●定義●●0●●0●0●外周血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值大于0.4×109幾L稱(chēng)為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(eosinophilia)?！窀鶕?jù)嗜酸性粒細(xì)胞增多的程度將其分為①輕度增多:(0.4~1.5)×109幾②中度增多:(1.5~5.0)×109L③重度增多:>5.0×109幾●●●●●分類(lèi)●0●0●0●0●反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多●繼發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多●克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多●特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多沈悌,等.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20(4)51-54.●●●●●反應(yīng)性嗜酸性粒細(xì)胞增多●●0●●0●0●過(guò)敏性疾病●皮膚病支氣管哮喘銀屑病過(guò)敏性鼻炎●濕疹藥物過(guò)敏剝脫性皮炎●感染寄生蟲(chóng)結(jié)核●衣原體●●●●●繼發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多●0●0●0●0結(jié)締組織病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎●免疫缺陷病Wegener肉芽腫lgA缺乏癥結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等移植物抗宿主病等●腫瘤間質(zhì)性腎病淋巴瘤各種實(shí)體腫瘤●囊性纖維化內(nèi)分泌疾病Adison病垂體功能不全●●●●●克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多●0●0●0●0慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病(CEL)慢性髓系白血病(CML)急性髓系白血病(AML)●骨髓增殖性腫瘤●●●●●特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多●0●0●0●0●當(dāng)患者嗜酸性粒細(xì)胞增多而不能找岀其確定的病因時(shí),稱(chēng)特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征(IHES●●●●●(一)寄生蟲(chóng)感染●0●0●0●0●是嗜酸性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因?！駟渭?xì)胞的原蟲(chóng)感染一般不引起嗜酸性粒細(xì)胞增髙,而多