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失眠的認(rèn)知一行為治療失眠的定義·患者對睡眠時(shí)間和/或質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)?!な叩呐R床表現(xiàn)1.入睡困難(入睡時(shí)間超過30分鐘)2.睡眠維持障礙(整夜覺醒次數(shù)≥2次)3.早醒4.睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(少于6小時(shí))5.同時(shí)伴有日間功能障礙失眠的病因:精神障礙居首46%原發(fā)性失眠精神障礙睡眠呼吸暫停18%睡眠延遲綜合征軀體疾病藥物或酒精"BuysseD),etal.AmJPsychiatry1994:151:1351-1360.睡眠自身就寢及睡眠時(shí)段的行為——自日?;顒?dòng)至上床的時(shí)間,入睡所需時(shí)間,夜間持續(xù)覺醒的時(shí)間,早晨不在床上的時(shí)間,白天打盹情況。睡眠日記有助于采集上述信息睡眠期間發(fā)生的任何事—打鼾,不寧腿癥狀,噩夢,睡行或說夢話物款他可題智少如,是否有,是否睡眠問題的影響醒時(shí)的功能——天內(nèi)的主觀警覺度,可考慮使用經(jīng)效度驗(yàn)證的工具,如Epworth嗜睡量表采集睡眠病史時(shí)需要詢安全——駕駛及操作機(jī)械時(shí)的困倦情況問的問題可能導(dǎo)致睡眠問題的危險(xiǎn)因素量表測評Epworth思睡失眠嚴(yán)重程度狀態(tài)特質(zhì)焦量表,ESs指數(shù),IS口Beck抑郁量表口疲勞嚴(yán)
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