不典型胎盤(pán)早剝課件整理

不典型胎盤(pán)早剝不典型胎盤(pán)早剝不典型胎盤(pán)早剝前胎盤(pán)早剝是妊娠和分娩期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)。特別是不典型者難以明確診斷,嚴(yán)重危及母兒生命國(guó)內(nèi)報(bào)道胎盤(pán)早剝發(fā)生率0.46~2.1%,圍生兒死亡率20~35%,是無(wú)胎盤(pán)早剝的15倍。κ據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:本院19941.-2001.12.有胎盤(pán)早剝病人126例,其中不典型胎盤(pán)早剝83例,占65.96,產(chǎn)前確診46例,確診率為554%胎盤(pán)早剝調(diào)查報(bào)告00994.1~2001.128000H2007.11~2008.1病案總數(shù)不典型數(shù)不典型/總數(shù)產(chǎn)前確診率前胎盤(pán)早剝是妊娠和分娩期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)。特別是不典型者難以明確診斷,嚴(yán)重危及母兒生命國(guó)內(nèi)報(bào)道胎盤(pán)早剝發(fā)生率0.46~2.1%,圍生兒死亡率20~35%,是無(wú)胎盤(pán)早剝的15倍。κ據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:本院19941.-2001.12.有胎盤(pán)早剝病人126例,其中不典型胎盤(pán)早剝83例,占65.96,產(chǎn)前確診46例,確診率為554%胎盤(pán)早剝調(diào)查報(bào)告00994.1~2001.128000H2007.11~2008.1病案總數(shù)不典型數(shù)不典型/總數(shù)產(chǎn)前確診率查房目標(biāo)(object)κ1.了解不典型胎盤(pán)早剝的發(fā)病誘因及輔助檢査;2熟悉不典型胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn);3.掌握胎盤(pán)早剝的急救護(hù)理。知識(shí)點(diǎn)課本知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)課本外知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)概念(definition)胎盤(pán)早剝(placentalabruption):指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。常見(jiàn)病因κ孕婦血管病變:嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦。機(jī)械性因素:腹部外傷或直接被撞擊、性交外倒轉(zhuǎn)術(shù);臍帶過(guò)短;羊膜時(shí)穿刺誤穿胎盤(pán)。宮腔內(nèi)壓力驟減:羊水過(guò)多時(shí)突然破膜;雙胎分娩時(shí)第一胎兒娩出過(guò)快。κ子宮靜脈壓突然升高:仰臥位低血壓綜合癥。κ其他:高齡孕婦、吸煙、可卡因?yàn)E用、孕婦代謝異常、孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤等。主要病理變化底蛻膜出血〓→形成血腫羊水栓塞胎盤(pán)自附著處剝離出DIC腹痛(持續(xù)性)病理類(lèi)型】顯性剝離(外出血)胎盤(pán)早剝隱性剝離(內(nèi)出血)一混合性出血宮胎腎功能衰竭產(chǎn)后出血子宮胎盤(pán)卒中胎盤(pán)早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí),血液積聚于胎盤(pán)與子宮壁之間,隨著胎盤(pán)后血腫壓力的增加,血液侵入子