最新版心肺復(fù)蘇

關(guān)于最新版心肺復(fù)蘇第1頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三危急時(shí)刻：猝死倒地?。。⌒奶Ｖ?秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害第2頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三CPR的黃金時(shí)間CPR開(kāi)始時(shí)間

1分鐘內(nèi)

4分鐘內(nèi)

6分鐘內(nèi)

8分鐘內(nèi)

10分鐘CPR成功率

>90%60%40%20%

……黃金4分鐘??！第3頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三2015AHA最新指南第4頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三2015AHA最新指南按壓深度：至少5cm

5-6cm頻率:至少100次/分100次/分獲取AED后，盡早除顫第5頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三第6頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三BLS基礎(chǔ)生命支持識(shí)別心肺復(fù)蘇（CPR）（CAB）開(kāi)放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

胸部按壓（C，compression）

除顫（盡早除顫）第7頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三識(shí)別確認(rèn)環(huán)境安全，盡量就地?fù)尵容p拍雙肩，對(duì)雙耳大聲呼喊患者：“喂！您怎么啦？”“你叫什么名字？”….第8頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三判斷呼吸、脈搏（10s內(nèi)）開(kāi)放氣道，判斷呼吸，無(wú)呼吸或不能正常呼吸（偶爾喘息）專(zhuān)業(yè)人員同時(shí)檢查脈搏下滑到氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)即可觸及頸動(dòng)脈第9頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三

啟動(dòng)緊急反應(yīng)系統(tǒng)EMSS高聲呼救或撥打120，啟動(dòng)EMSS；告知AED第10頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三上半身前傾立即胸外按壓兩臂伸直，垂直向下用力平地上或用胸外按壓板墊兩腳分開(kāi)與肩同寬注意施救者和患者的位置第11頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三高質(zhì)量的胸外按壓第12頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三CPR開(kāi)放氣道（Airway，A）

抬頜法仰頭抬頦法第13頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三

CPR人工呼吸（breathing,B）以拇指、食指捏住患者鼻，嘴完全包住患者的口以正常呼吸吹氣，向患者的口吹氣2次，避免過(guò)度通氣每次人工呼吸時(shí)間要在1s以上，并見(jiàn)到胸廓起伏

第14頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三方法口對(duì)口或者口對(duì)鼻口對(duì)屏障裝置第15頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三復(fù)蘇囊通氣第16頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三按壓與呼吸循環(huán)一個(gè)CPR周期包括30次胸部按壓和2次人工呼吸，30:2心肺復(fù)蘇從按壓開(kāi)始，結(jié)束于通氣5個(gè)周期大約2min完成5個(gè)周期的CPR后再檢查患者心率第17頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三成人CPR小結(jié)生存鏈“一分為二”高質(zhì)量的胸外按壓盡早除顫第18頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三兒科生存鏈（預(yù)防為主）第19頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三

CPR兒童和嬰幼兒無(wú)反應(yīng)，沒(méi)有呼吸或僅有喘息，立刻呼救10s內(nèi)未捫及脈搏立即胸外按壓兒童：?jiǎn)问只螂p手于乳頭連線(xiàn)水平按壓胸骨；嬰幼兒：兩個(gè)手指乳房連線(xiàn)的下方按壓胸骨頻率

100次/min按壓深度：1/3胸部前后徑，兒童約5cm，嬰幼兒約4cm每次按壓后要允許胸廓充分回彈盡可能減少按壓的中斷避免過(guò)度通氣，未建立人工氣道時(shí)，按壓與通氣比例為30:2（單人）；15:2（雙人）第20頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三對(duì)于嬰兒和兒童，窒息性的心臟驟停比室顫性的更為常見(jiàn)，所以人工呼吸在復(fù)蘇中就顯得更為重要對(duì)于沒(méi)有反應(yīng)的嬰兒或是兒童，舌頭可能會(huì)堵塞氣道以及影響通氣。無(wú)論患兒有無(wú)受傷，都可以使用壓額抬頦法來(lái)開(kāi)放氣道第21頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三

CPR開(kāi)放氣道（airway,A）第22頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三

CPR脈搏檢查：肱動(dòng)脈（嬰兒）第23頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三單手或雙手進(jìn)行胸外按壓（兒童）第24頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三兩手指按壓（嬰幼兒）第25頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三兒童及嬰幼兒，雙人配合，按壓：通氣=15:2第26頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三第27頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三第28頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三

新生兒

CPR新生兒心臟驟?；径际侵舷⑿泽E停，所以保留A-B-C

復(fù)蘇程序，通氣是新生兒復(fù)蘇中最有效的措施經(jīng)充分通氣并輔助吸氧30s后，HR<60秒/分是胸外按壓的指征第29頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三新生兒

CPR按壓部位在胸骨下1/3交界處，深度為其胸廓前后徑的1/3第30頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三新生兒

CPR須與通氣相配合，兩人共同完成方法:拇指法（A）和雙指法（B）第31頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三新生兒

CPR按壓與通氣應(yīng)注意協(xié)調(diào)以免同時(shí)進(jìn)行。按壓通氣比為3:1，按壓90次通氣30次,避免頻繁中斷，每次按壓使胸廓完全回彈確定因心臟原因引起的驟停，給予持續(xù)按壓或15：2的按壓率甚至30:2會(huì)更加有效果第32頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三新生兒

CPR并發(fā)癥：肋骨骨折、氣胸、出血、肝損傷第33頁(yè)，講稿共35