2010年第一季度“三基”培訓(xùn)考試試題

2010年第一季度“三基”培訓(xùn)考試試題2010年第一季度“三基”培訓(xùn)考試試卷一、填空題（共20小題，每小題1.5分，共30分）?生命體征：是（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的總稱。2?測量生命體征前（30分鐘）避免（進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸、坐?。┑扔绊懮w征的相關(guān)因素。3?腋溫測量時(shí)間為（5-10分鐘）后取出。4?發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時(shí)，應(yīng)當(dāng)（復(fù)測體溫）。5?測脈搏時(shí)協(xié)助患者采取舒適的姿勢，以（食指、中指、無名指）的指腹按壓（梯動(dòng)脈）或其他淺表大動(dòng)脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動(dòng)為宜。6?測量脈搏一般患者可以測量（30秒），脈搏異常的患者，測量（1分鐘）。發(fā)現(xiàn)有脈搏短細(xì)，應(yīng)（兩人）同時(shí)測量，分別測（心率）和（脈搏）。8?測呼吸主要觀察患者呼吸的（頻率、節(jié)律、幅度和類型）等情況9?測量血壓時(shí)，協(xié)助患者采?。ㄗ┪换蛘撸ㄅP）位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟在（同一水平）。10.如血壓聽不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔（1-2分鐘）后重新測量。?長期觀察血壓的患者，做到四定：（定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)）。12?插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入（10-15毫升）無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。13?尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過（1000毫升），以防出現(xiàn)虛脫和血尿。14?指導(dǎo)患者保持尿袋髙度低于（恥骨聯(lián)合）水平，防止逆行感染。15?胃腸減壓的患者，應(yīng)觀察引流物的（顏色、性質(zhì)、量），并記錄24小時(shí)引流總量16.對(duì)昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開口器從（臼齒）處放入。17?護(hù)士協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身或下床，采用（濕掃法）清潔并整理床單位。18?面部清潔和梳頭時(shí)，尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)（涂潤膚乳）。19.口腔護(hù)理操作中避免（清潔、污染物）的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對(duì)（棉球數(shù)量）。20?評(píng)估患者的口腔情況，包括（有無手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血）等，評(píng)估患者的（生活自理能力）。二、判斷題（共20小題，每小題1?5分，共30分。正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“丿"，錯(cuò)誤的標(biāo)“X”）1?長期鼻飼的患者每次喂食前必須證實(shí)胃管在胃內(nèi)方可喂食。（丁）長期留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。（V）3?在生理情況下，同齡女性體溫高于男性。（J）4?體溫驟降時(shí)，容易引起患者虛脫。（J）5?為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道應(yīng)拔出消毒導(dǎo)尿管后再插。（X）測量血壓一般選擇患側(cè)肢體。（X）患者出院后，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保持病室整潔。(V)進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者口腔情況準(zhǔn)備漱口液和局部用藥。對(duì)出院患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒(V)胃腸減壓的患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食，保持口腔清潔。(V)危重患者可以直接進(jìn)入病房搶救。(V)進(jìn)行足部清潔護(hù)理時(shí)，盡量減少語言溝通。(X)進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，盡量注意保護(hù)病人隱私。(V)面部清潔后無須涂抹潤膚露。(X)腋溫和口溫的測量時(shí)間都是3分鐘。(X)測口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將體溫計(jì)斜放于患者舌上。(X)測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下，將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。(V)測量血壓后的數(shù)值無須告訴患者。(X)導(dǎo)尿應(yīng)遵循查對(duì)制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 (V)患者留置尿管期間，尿管要定時(shí)夾閉。(V)三、單選題(共10小題，每小題1.5分，共15分。在以下備選答案中選擇一個(gè)正確答案填寫在括號(hào)內(nèi))病區(qū)護(hù)士接待新入院病人時(shí)，處理錯(cuò)誤的是(D)備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。介紹環(huán)境消除病人的陌生感及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓滿足病人的一切需求成人胃管插入深度為(C)20?30cmB.35 ?40cmC.45 ?55cmD.50 ?60cm下列哪一項(xiàng)不屬于生命體征觀察的內(nèi)容(E)A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸E.神志測量血壓，被測者坐位或仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平(B)A.第3肋軟骨，腋中線B.第4肋軟骨，腋中線C.第5肋軟骨，腋前線第6肋軟骨，腋后線E.第6肋軟骨，腋前線臨床上須同時(shí)測心率和脈率的患者是(B)A.心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心動(dòng)過緩D.心律不齊E.陣發(fā)性心動(dòng)過速體溫驟降時(shí)，患者最易出現(xiàn)(A)A.虛脫B.頭痛C.譫妄D.昏迷E.寒戰(zhàn)為脈搏短絀患者測量脈搏的方法正確的是(B)1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘1人測心率1人測脈率，2人同時(shí)開始測1分鐘2人均測心率和脈率然后互相核對(duì)D.先測心率再測脈率，可1人完誠2人不同時(shí)間，反復(fù)測量，分別記錄不適合昏迷患者口腔護(hù)理的用物是(D)A.石蠟油B.壓舌板C.彎血管鉗D.吸水管E.治療碗為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理錯(cuò)誤的是(E)A.應(yīng)用開口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放人B.擦洗時(shí)棉球不宜過濕C.應(yīng)夾緊棉球D.操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量 E.注意選擇合適的漱口液漱口10測量血壓時(shí)導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是(B)袖帶過寬B.袖帶過窄C.手臂位置高于心臟D.袖帶纏得過緊E.水銀不足11.患者入院護(hù)理的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()A.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)?；颊?家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。C.患者可以隨便回家住宿。D.物品準(zhǔn)備符合患者需要，急、危、重患者得到及時(shí)救治。不符合患者出院工作規(guī)范的是(C)聽取患者住院期間的意見和建議。做好出院登記，整理出院病歷。沒有特殊感染病人所用的床單位可以直接安排新病人。告知患者/家屬辦理出院的。13.四、間答題(共5小題，每小題5分，共25分)護(hù)理新入院患者的工作規(guī)范要點(diǎn)有哪些?1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵(lì)患者/家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。完成入院護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進(jìn)入病房）。2.口腔護(hù)理的工作目標(biāo)是什么？去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。生命