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危重病人的護(hù)理與觀察要點(diǎn)XX科張XX2019.02危重患者對(duì)護(hù)士專業(yè)需求特性適應(yīng)性時(shí)間性技術(shù)性病情難辨多變,爭(zhēng)分奪秒、“時(shí)間動(dòng)態(tài)觀察病情,突發(fā)性、不可預(yù)窗”內(nèi)配合搶救、快速執(zhí)行醫(yī)囑測(cè)實(shí)施目標(biāo)治療儀器正確使用,及時(shí)有效溝通內(nèi)容危重患者的護(hù)理危重患者的病情觀察危重患者的護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理專科護(hù)理心理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理(一)基礎(chǔ)護(hù)理01氣道護(hù)理眼、口、鼻及皮膚的護(hù)理03補(bǔ)充營養(yǎng)及水分04維持排泄功能05保持舒適和安全06維持肢體功能位1、氣道護(hù)理◆如病情允許,及時(shí)為病人翻身、扣背,促進(jìn)病人咳嗽、排痰,改善通氣,預(yù)防繼發(fā)感染?；杳圆∪祟^偏向一側(cè),及時(shí)清理呼吸道分泌物,防止誤吸?！羯嗪髩嬚?用拉舌鉗拉出,使用口咽通氣道必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生建立人工氣道,維持呼吸功能,應(yīng)及時(shí)霧化、吸痰,保持呼吸道通暢。2、眼、口、鼻及皮膚的護(hù)理危重病人眼、口、鼻常出現(xiàn)分泌物,應(yīng)及時(shí)用濕棉球或紗布擦拭眼瞼不能自行閉合者易發(fā)生角膜干燥,導(dǎo)致結(jié)膜炎或并發(fā)角膜潰瘍,可涂抗生素眼膏、覆蓋凡士林紗布保護(hù)做好口腔護(hù)理,每日2-3次,人工氣道患者q6h次注意保持床單元,衣物整潔、舒適,防止壓瘡的發(fā)生。3、補(bǔ)充營養(yǎng)及水分應(yīng)設(shè)法增進(jìn)病人的食欲,幫助自理缺陷的病人進(jìn)食對(duì)不能進(jìn)食者,給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)對(duì)液體不足的病人,應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分4、維持排泄功能保持二便通暢,尿潴留或尿失禁者,可采取相應(yīng)措施,必要時(shí)實(shí)施留置導(dǎo)尿便秘者可酌情給予緩瀉藥物或灌腸大便失禁者要保持床單元干燥,做好皮膚護(hù)理5、保持舒適和安全保持床

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