在心血管科就診患者的心理處方課件

在心血管科就診患者的心理處方在心血管科就診患者的心理處方在心血管科就診患者的心理處方在心血管科就診患者的心理處方中國專家共識目的為心血管科患者制定心理處方的目的是熟心醫(yī)學為“心臟整體防治體系的組成部分立足于心血管疾病學科體系,對心血管疾病受來自神肉留就或邦行入級的識別和千預。中國社會科學研究所徐升國同志在《中國閱讀――全民閱讀藍皮書（第一卷）》中指出：“閱讀能力的高低直接影響一個民族的未來素質，要提高全民族的閱讀水平和文明素質，將是一個長期的任務?！蓖瑫r還指出：“少年兒童是民族的未來，只有在少年兒童時期形成閱讀習慣，才能為成年后閱讀奠定基礎?！眹覍﹂喿x極端重視，建立了全民讀書計劃，實施了全民讀書工程，并開展了系統(tǒng)的讀書活動。那么，作為國家基礎教育的小學階段，特別是小學低年級學生，扎實培養(yǎng)其良好的閱讀習慣意義重大，功在當代，利在千秋。該如何抓好小學低年級學生閱讀習慣的培養(yǎng)呢？筆者認為可以從以下幾方面入手：一、要充分發(fā)揮學校教育的主渠道作用從我國目前教育的體制看，學校教育仍是“主渠道”，特別是小學低年級學生，閱歷淺薄，文化積累弱，習慣還沒有形成，能力差。在這樣一個幾乎是“一張白紙”的現(xiàn)狀里，抓好他們的閱讀習慣培養(yǎng)難度很大。雖然難度大，可“一張白紙”能畫出最新最美的圖畫來。課堂教學可以說是學校閱讀習慣與能力培養(yǎng)的一個“支撐點”，那么又該如何發(fā)揮課堂教學這個“支撐點”的功效呢？第一，要強化學生的閱讀興趣培養(yǎng)。加強小學生的興趣培養(yǎng)，一直是心理學的一貫主張，其原因在于它是內在的，是具有誘發(fā)力的，是發(fā)展的不竭動力。筆者認為：“讀”是最佳的載體，常言說得好：讀書百遍，其義自現(xiàn)。換句話講，書讀熟了，懂了，才能真正感受到書中那斑斕的世界，多彩的生活，神秘的幽谷，趣味的人生等。只有這樣才能最大程度地激發(fā)學生的閱讀興趣。例如：教學《雪趣》一課時，一定讓學生多讀幾遍，通過讀想象文字表現(xiàn)的畫面，從而感受冬天的美麗。如果條件允許，走出校門，領學生到現(xiàn)實的環(huán)境中感受現(xiàn)實中的冬天的雪。文本與現(xiàn)實的結合更易于激發(fā)學生的閱讀興趣。第二，要交給學生基本的閱讀方法。學生能讀不行，必須會讀，“會”需要方法的支撐。因此說，要交給學生一定的方法。例如：不認識的字、不理解的詞要查字典；要邊讀邊想；可寫寫畫畫。不懂的詞或句同桌間、同學間可以相互交流交流，也可以問問老師或家長等。這樣的方法某種意義上講也是一種良好的習慣培養(yǎng)。第三，編演課本劇。教者可以把一些文本教材編成課本劇讓學生來表演，這樣做的好處是學生在表演中會加深對文本教材的進一步理解，提升對讀文的興趣和理解水平。二、開展豐富多彩的閱讀活動為了推動全民閱讀工程的實施，全國上下開展了不同形式的“讀書日”“讀書節(jié)”系列活動。全國的圖書館免費向社會開放。閱讀風起云涌，勢不可擋。由此筆者想到：這些做法學校是否可以借鑒。筆者所在學校領導高度重視學生的閱讀工作，學校的圖書室二十四小時對學生開放，上萬冊圖書可免費借閱。全校各班學生自發(fā)捐書建立了“讀書角”，學校還開展了“讀一本書，講一個故事，自編自演一個課本劇”的主題活動。創(chuàng)造了良好的讀書氛圍。作為閱歷不足的低年級小學生，該如何提升這群人的參與呢？其一，選擇合適的讀物。首先要讀好課本中的文本材料。其二，根據教育部推薦的書目，選擇通俗易懂的書目推薦給學生。如：《稻草人》、《寶葫蘆的秘密》《今年你七歲》等；其三，選擇學生喜歡的童話、卡通、語言故事讓學生閱讀。如：《中國童話故事》、《安徒生童話》《三字經》《千字文》等。閱讀習慣的培養(yǎng)，不僅僅是課上的事，課下的事，校內的事，也是社會和家庭的事。只有形成全方位多格局的培養(yǎng)策略，閱讀才會既轟轟烈烈又深入持久。為了推動我班讀書的深入，我開展了“每學期讀十本書”的簽約活動，其目的要把閱讀延伸到社會中去，延伸到家庭中去。特別是低年級小學生能力不足，家長參與是不可避免的，這樣學生的閱讀在家長的參與下會扎實有效地發(fā)展下去。筆者認為：豐富多彩的閱讀活動不能只注重形式，更要注意內涵的發(fā)展，“讀”僅僅是形式。而內在的興趣，習慣、能力培養(yǎng)是更重要的。三、采用多元化的管理機制從心理學、生理學或教育學上看，小學低年級學生“韌性、耐力”均很弱。如何延續(xù)他們的閱讀興趣，提升他們的閱讀欲望呢？這需要科學的管理。第一，彈性化管理。盡管都是低年級學生，他們的閱讀興趣、習慣、能力是千差萬別的。這就需要在管理中因人而異，因材施教。讀多讀少一個樣，讀好讀壞一個樣，不一刀切，漸進式管理，尋求每名學生最大限度地發(fā)展。第二、因人而異。在閱讀書目上讓學生有選擇的空間，初期讓學生選擇自己喜歡的書目讀，不強加于他們，以免影響學生閱讀的積極性。如果閱讀面過窄可適度引導。，逐漸擴大視野。第三，定期總結。小學低年級學生可塑性強，良好的閱讀習慣又不能一蹴而就，需要科學管理。因此，要周密計劃，又要實施監(jiān)測，還要及時總結，讓學生一直處在一種積極、健康的狀態(tài)。第四，適時獎勵。學?；蚪處熆衫脙和昂脛佟钡男睦?，發(fā)揮獎勵的杠桿，無一不是一個良策，但要適時。筆者意思是說不“秋后算賬”，筆者更主張“見機行事”，把獎勵融于閱讀進行中。綜上所述，小學低年級的閱讀習慣培養(yǎng)，是興國大業(yè)，是造就未來高素質人才的最佳舉措。抓好小學生閱讀習慣培養(yǎng)是我們每一位基礎教育工作者的責任與義務。因此，抓好低年級小學生閱讀習慣培養(yǎng)需要理性思考、科學行事、堅持不懈。互動性教學模式加強了學生與教師在課堂上的交流，不僅促進了教師與學生良好關系的建立，還有利于增強教師對學生的個性化了解，幫助教師找到教學中的不足并不斷進行改善。初中音樂課堂的互動性教學模式的應用有利于提高學生學習的積極性和主動性，提高學習效率。由于新課程改革的不斷深入，傳統(tǒng)的教學模式已經無法適應時代的發(fā)展需求，因而，本文探討了新課程背景下互動式教學模式在初中音樂教學中的運用一、營造良好氛圍，構建音樂和諧課堂和諧輕松的教學氛圍是音樂教學互動性模式的關鍵所在。營造和諧的教學氛圍能夠使學生在自然的狀態(tài)下接受教育，是學生學習的心理狀態(tài)背景，良好的教學氛圍，輕松活潑，學生與老師相互尊重、相互信任、默契配合，學生暢所欲言、積極主動。良好的課堂氛圍是一種積極的心理狀態(tài)，能夠提高學生的學習效率。美國心理學家羅杰斯支出：“課堂氛圍主要是教師行為的產物?！币簿褪钦f，在構建和諧的課堂氛圍的過程中，教師的行為是主要因素。老師為了營造良好和諧的教學氛圍首先要調整好自己的心理狀態(tài)，不能帶著情緒走進課堂。教學的過程不僅僅是傳授知識的過程，也是學生于老師情感溝通的過程。教師本身在課堂上的情緒或者心理狀態(tài)會對學生形成潛移默化的影響。營造良好的課堂氛圍，首先從老師的微笑開始，也就是說，在走進課堂時老師面帶微笑，并用微笑去感染每一個學生，給他們良好的課堂第一印象以及上課的的好心情。其次，為了營造良好的課堂氛圍，老師需要營造有吸引力的課堂，如在教授《大海啊，故鄉(xiāng)》這篇曲目的時候，可以在主要教學內容開始前講述關于海的一些故事，或者表達一些詩人對故鄉(xiāng)的感情。然后引導同學們想象海的場景，激發(fā)學生興趣的同時，有助于學生對歌曲所表達的感情的理解。最后，老師為了營造良好的課堂氛圍，可以利用多媒體設備，給學生展示一下多樣的藝術作品，增強學生對教學內容的體悟。二、尊重學生地位，突出音樂學習主體學生是學習的主體。在教學過程中，老師應該引導學生學習，教育并引導學生學習什么以及如何學習。尊重學生的主體地位，使學生真正成為學習的主人，有助于提高學生的學習積極性，增強學生學習的主人翁意識，提高他們學習的主動性以及他們的自主學習能力。對于音樂教育來說，尊重學生的主體地位，還有利于開發(fā)學生的創(chuàng)造力，提高他們的音樂素養(yǎng)，使他們愛生活愛音樂。教師應該轉變教育理念，創(chuàng)新教育方法，正確處理學生主體地位與教師主導作用之間的辯證關系，摒棄“教師高于學生”、“教師領導學生”的錯誤觀念。在教學過程中，教師的引導是非常重要的，教師在轉變觀念的同時，還應該在日常的教學過程中引導學生在學習過程中樹立主人翁意識，經常在課堂上強調他們是學習的主體，使他們慢慢意識到自己的主體地位。此外老師與學生之間的關系也是學生能否樹立主體地位的重要因素，“和諧、民主、平等”的師生關系對于學生主體位置的確立也有一定的積極作用。三、創(chuàng)新互動形式，優(yōu)化初中音樂教學互動性教學模式的有效應用，還需要教師創(chuàng)新多種互動模式。老師范唱之后，領學生學唱的模式是最基本的互動模式。然而如果生之間的互動模式過于單一，學生也會覺得課堂索然無味。創(chuàng)新互動模式為互動性教學增加靈活性與趣味性，為教學過程增添一抹亮色。在初中音樂日常課堂教學過程中，老師可以組織舉辦歌詞接龍比賽，對于已經學過的曲目可以溫習一下，也能夠提高學生的隨機應變能力，鍛煉學生的發(fā)散性思維。初中生正值青春期，他們往往喜歡流行音樂元素，教師也可以在互動教學過程中，引入一些流行曲目的欣賞，或者每節(jié)課開始之前學生以表演才藝的形式演唱他們自己喜歡的曲目。這樣不僅可以豐富課堂內容，調動學生興趣，也有助于老師對學生進一步了解，利于構建和諧的師生關系和課堂氛圍。分組合作是另一種互動形式。老師可以在學期末組織一次創(chuàng)意音樂比賽，學生分組分工，共同編寫一段旋律或者一段歌曲，并請老師進行指導，通過指導不斷完善自己的作品?；有问降亩鄻有杂欣趯W生對于音樂課堂新鮮感的保持，有助于學生保持高昂的學習熱情，利于音樂學習效率的提高。綜上所述，筆者從良好課堂氛圍的營造、對學生主體地位的尊重以及學生互動形式的多樣化創(chuàng)新三方面探討了初中音樂課堂互動性教學模式的有效應用，對于一些基本策略進行了說明?；有越虒W模式的應用與發(fā)展，將會是課程改革下的成功產物。初中音樂課堂的有效互動使學生在老師的引導下主動地學習音樂知識，在多樣化趣味性的互動之中，感受音樂的美麗，陶冶情操，提高音樂修養(yǎng)以及審美素質。教師通過有效互動了解學生的學習質量，改進教學方式方法，完善教學內容，提高教學水平?！驹谛难芸凭驮\患者的心理處方中國專家共識目的為心血管科患者制定心理處方的目的是熟心醫(yī)學為“心臟整體防治體系的組成部分立足于心血管疾病學科體系,對心血管疾病受來自神肉留就或邦行入級的識別和千預。背景心內科就診的患者中大量存在有或同時有精神心理問題,由于傳統(tǒng)的單純醫(yī)學模式,常忽視精神心理因素使患者的治療依從性,臨床預后和生活質量明顯降低,成為目前心血管醫(yī)生在臨床工作中必須面對又迫切需解決的問題。我國心血管病患者精神心理問題現(xiàn)狀心臟科就診患者中常伴有精神癥狀無論有無器質性心臟病,均可伴有精神癥狀?！鸦颊叩男睦韱栴}呈現(xiàn)異質性:在患者患病和就診求助的過程中,無活動性。部分患者回避疾病,否認反復軀體不適:部分患者原有長期重時此理生理交互作用導致軀體疾病件心肌貼的關理委后者街學邀薯的和支酯薯金滿如何識別精神心理問題1.三問法:1)是否有睡眠不好,已經明顯影響白天的精神狀態(tài)或需要用藥(2)是否有心煩不安,對以前感興趣的事情失去興趣(3)是否有明顯身體不適,但多次檢查都沒有發(fā)現(xiàn)能夠解釋的原因。3個問題中如果有2個回答是,符合精神障礙的可能性80%左右。2專業(yè)量表心血管科精神心理問題患者臨床處理支持性心理幫助(認知行為治療,運動指導)1.健康教育:合理解釋患者心臟疾病轉歸和預后,糾正患者不合理的負性認知,恢復患者的自信心。定期講課或一對咨詢。同時讓患者了解精神心理暲礙對心臟疾病發(fā)生的影響,使得患者重視精神。心理障礙的治療?！?心理支持:患者:患者往往有大量主訴,在漫長的就醫(yī)過程中,做了許多檢査,用了許多藥物治療,但患者病情仍然得不到很好緩解,同時患者常會感到自己的病癥得不到醫(yī)生的重視和家人理解,使患者心生怨言;對醫(yī)生失去信賴,患者固有的心理防御機制使。他們傾向于隱瞞自己的抑郁焦慮情緒,同。時也擔心醫(yī)生考慮精神因素時會耽誤對心臟疾病的診斷和治療醫(yī)生:理解,同情,耐心傾聽,了解發(fā)病之初有無負性生活事件。幫助患者認識到其目前的病情與精神心理障礙可能有關抑郁焦慮同樣會導致患者有軀體不適,同時幫助患者正確判斷其心血管疾病的嚴重程度,客觀評價患者臨床癥狀與心血管疾病之間的關系,讓患者自己認識到夸大的疾病和癥狀。3.提高治療依從性:方式進行使極配合支持和監(jiān)督患者接受治療使患者家屬積調動支持系統(tǒng)。改善家庭和社金環(huán)撞勵患同時要對惠者適當健康教醒患者家屬避免過度緊張給患者造成更大精神壓力隨訪:如反復出現(xiàn)治療依從性不好,患病行為異常(如陷人疑病狀態(tài)不能自拔)或出現(xiàn)報警信號(缺乏依據的投訴醫(yī)生或