2023年清華大學(xué)玉泉醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年清華大學(xué)玉泉醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.毒堿中毒時應(yīng)首選何藥治療?______A.阿托品B.毒扁豆堿C.毛果蕓香堿D.新斯的明2.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是______A.性格改變B.計算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽性E.生理反射亢進(jìn)3.關(guān)于抗體的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.抗體是能特異性結(jié)合抗原的球蛋白B.漿細(xì)胞被抗原刺激后即合成分泌抗體C.每一種漿細(xì)胞克隆可以產(chǎn)生一種特異性的抗體D.抗體可分布在所有有核細(xì)胞膜表面4.使用通知行文時，收和發(fā)兩方的機(jī)關(guān)必然是隸屬的上下級關(guān)系。5.古代所說藥物的毒性是指能引起中毒反應(yīng)的特性。6.患者劉某是一名裝有起搏器的病人，護(hù)士應(yīng)提醒他避免______。A.乘坐飛機(jī)B.接觸X線C.接觸化學(xué)制劑D.靠近微波設(shè)備7.在人的睡眠障礙中，最為常見的是______。A.發(fā)作性睡眠B.失眠C.夢魘D.遺尿8.經(jīng)陰道分娩時，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿應(yīng)在______。A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時B.胎頭已著冠時C.胎頭娩出時D.胎肩娩出時E.胎兒娩出前9.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門______A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可E.確認(rèn)10.生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖酵解，它可保證在饑餓情況下，血糖濃度的相對恒定。11.對黃曲霉毒素最敏感的動物是______。A.大鼠B.豚鼠C.鴨雛D.狗12.前列腺增生病人出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是______。A.針灸B.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管C.恥骨上膀胱造瘺D.恥骨上膀胱穿刺13.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是______A.心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.心尖區(qū)舒張期震顫E.胸骨左緣3～4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音14.某自費(fèi)患者到婦科看病時，要求醫(yī)生以她享受公費(fèi)醫(yī)療的父親的名字開具處方。此時，醫(yī)生的正確選擇是______。A.婉言拒絕患者的要求B.滿足患者的要求，醫(yī)生不過問其他C.如不是婦科的專用藥，可以滿足其要求D.當(dāng)處方上的性別改為女性，才能滿足其要求E.患者答應(yīng)后果自負(fù)的情況，可以滿足要求15.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為γ-氨基丁酸(GABA)的是

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸16.患者，男，29歲，燒傷面積45%，其中Ⅲ度燒傷面積18%，該患者48h內(nèi)最嚴(yán)重的問題是______。A.疼痛B.感染C.休克D.出血17.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。18.胃、十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹刀割樣疼痛。

19.下列病證中，患者癥見胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷飲，吞酸嘈雜，便秘尿黃，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，可能的辨證是

A.寒滯胃脘證B.食滯胃脘證C.胃腸氣滯證D.胃熱熾盛證E.胃腸氣滯證20.“四個全面”戰(zhàn)略布局是繼承性和創(chuàng)新性的完美結(jié)合，極大地拓展了建成小康社會、深化改革、依法治國、從嚴(yán)治黨的深度和廣度。21.下列藥物中，宜入丸散、不入煎劑、用量宜小的藥物是

A.麝香B.香附C.蟾酥D.冰片E.巴豆A

B

C

D

E

22.氣機(jī)是指______。A.氣的升降B.氣的變化C.氣的運(yùn)動D.氣、血、津液等物質(zhì)的互化E.運(yùn)動形式23.細(xì)菌的鞭毛(

)A.是細(xì)菌的運(yùn)動器官B.霍亂弧菌的鞭毛與致病性有關(guān)C.具有特殊的抗原性D.化學(xué)組成為蛋白質(zhì)A

B

C

D

24.孕激素的生理作用

A.促進(jìn)水、鈉潴留B.通過中樞神經(jīng)有升溫作用C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制子宮收縮E.增加子宮的血液運(yùn)行A

B

C

D

E

25.由于______位置表淺，缺乏靜脈瓣，面部發(fā)生化膿性感染時，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致顱內(nèi)感染。A.眼上靜脈B.貴要靜脈C.奇靜脈D.面靜脈26.患者由于怕花錢而不去就診，根據(jù)健康信念模式，其行為原因可解釋為對______的認(rèn)知。A.疾病易感性B.疾病危害性C.行為障礙D.自我效能27.患者出現(xiàn)心動過速，可能是由于心輸出量減少和血壓降低所致，這種反應(yīng)的內(nèi)臟傳出神經(jīng)是______A.內(nèi)臟大神經(jīng)B.且融神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)的頸動脈竇支E.頸、胸交感干神經(jīng)的心支28.拔牙時使用牙鉗，鉗喙應(yīng)盡量向根方夾持。29.黨的先進(jìn)性在當(dāng)代中國最重要最具體的體現(xiàn)是

。A.大力建設(shè)社會主義和諧社會B.全面建設(shè)小康社會C.加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)D.以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展30.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠。31.切制前水處理中的漂法，多適用于______。A.毒性藥材B.鹽腌制過的藥材C.具腥臭異常氣味的藥材D.質(zhì)地堅硬的藥材A

B

C

D

32.下列關(guān)于痛痹的描述，正確的是

A.肢體關(guān)節(jié)疼痛B.遇寒則痛甚，得熱則痛緩C.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕D.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕E.方用烏頭湯A

B

C

D

E

33.有關(guān)針灸的治療原則，下列哪一項不正確______A.虛則補(bǔ)之B.盛則實(shí)之C.熱則疾之D.寒則留之34.下列關(guān)于原核生物轉(zhuǎn)錄過程的敘述，正確的是______。A.轉(zhuǎn)錄起始過程需要核心酶和σ因子參與B.轉(zhuǎn)錄起始需先合成一小段RNA為引物C.延長過程是核心酶催化不斷生成磷酸二酯鍵的過程D.原核生物轉(zhuǎn)錄終止均為依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止A

B

C

D

35.引起“重癥新生兒寒冷損傷綜合征”患兒死亡的并發(fā)癥是______。A.顱內(nèi)出血B.腎出血C.肺出血D.硬腫處出血E.消化道出血36.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時心影呈______。A.靴形心B.橫位心C.梨形心D.懸滴狀心E.主動脈型心臟37.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為______。A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變B.腹痛C.腸梗阻癥狀D.腹部腫塊38.有關(guān)肺的描述正確的是______。A.左肺三葉、右肺兩葉B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌39.患者男，60歲。雙眼視力逐漸下降半年，檢查可見雙眼結(jié)膜無充血，角膜正常，晶狀體輕度混濁，眼底未見異常。最可能的診斷是______。A.玻璃體混濁B.急性出血性結(jié)膜炎C.老年性白內(nèi)障D.急性閉角型青光眼E.沙眼40.糖皮質(zhì)激素可通過增加下列哪種物質(zhì)抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子41.男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今晨餐后1小時，突覺胸悶明顯，面色蒼白、煩躁、出汗、恐懼感，2小時未緩解。查體：心率100次/分，血壓86/70mmHg。最可能的診斷為______A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛C.低血糖D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死42.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是______。A.舉重運(yùn)動員的上肢骨骼肌B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體C.哺乳期婦女的乳腺D.妊娠期婦女的子宮43.琥珀膽堿中毒時禁用的解救藥物是

。A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.毒扁豆堿E.東莨菪堿44.毛果蕓香堿是

A.β受體激動藥B.α受體激動藥C.N受體激動藥D.M受體激動藥45.下呼吸道包括______A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支A

B

C

D

E

46.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥是______A.青霉素GB.紅霉素C.四環(huán)素D.諾氟沙星47.原始地球的組成成分有______。A.核苷酸B.甲烷C.紫色光合細(xì)菌D.磷脂分子E.氧48.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述，正確的是(

)A.靜脈采血多采用肘靜脈B.皮膚采血的部位多選左手無名指C.采集血液都應(yīng)加抗凝劑D.嬰幼兒可經(jīng)頸靜脈采血A

B

C

D

49.臨時心臟起搏是一種非永久性植入起搏電極導(dǎo)致的臨時性人工心臟起搏術(shù)，起搏電極導(dǎo)線放置時間一般不超過______。起搏器均置于體外，待達(dá)到診斷、治療和預(yù)防目的后隨即撤出起搏電極導(dǎo)線。A.3日B.2周C.4周D.6周50.把下面的六個圖形分為兩類，使每一類圖形都有各自的共同特征或規(guī)律，分類正確的一項是______

A.①②④，③⑤⑥B.①②⑥，③④⑤C.①⑤⑥，②③④D.①④⑤，②③⑥51.可出現(xiàn)裂片紅細(xì)胞的情況有______。A.DICB.微血管病性溶血性貧血C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.再生障礙性貧血A

B

C

D

52.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)有______A.抗核抗體陽性B.脾小動脈洋蔥皮樣改變C.心瓣膜細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腎小球內(nèi)出現(xiàn)蘇木精小體A

B

C

D

53.下列關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn)，錯誤的是______。A.即使不能做到早期診斷，也可通過剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)C.發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E.急腹癥的病因大多數(shù)來自消化道和婦科疾病54.下列屬于五行相乘的臟病傳變是______。A.肝病及脾B.肺病及腎C.肺病及心D.心病及肝55.拇指與其余四指相對用力作用于體表，進(jìn)行有節(jié)律提捏的推拿手法是______。A.扳法B.捻法C.拿法D.揉法E.按法56.患者，女性，52歲，上唇突然腫脹2小時，伴局部灼熱癢感。檢查：上唇腫脹肥厚，表面光亮，無觸痛，約3小時后，腫脹逐漸消退，該病可能的診斷是______。A.肉芽腫性唇炎B.腺性唇炎C.梅-羅綜合征D.淋巴增生性唇炎E.血管神經(jīng)性水腫57.中醫(yī)理論體系的特點(diǎn)是急則治標(biāo)、緩則治本。58.血吸蟲病疫區(qū)是指有______滋生，且有血吸蟲病在人群中流行的地方。A.釘螺B.鐘螺C.庫蚊D.老鼠59.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯誤的是

A.坐位，兩腿下垂B.持續(xù)低流量吸氧C.皮下注射嗎啡鎮(zhèn)靜D.保持呼吸道通暢E.靜脈注射利尿劑60.臨床懷疑脾破裂時應(yīng)首選CT增強(qiáng)掃描。61.下列心律失常處理時可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)方法糾正的是______。A.頻發(fā)室性期前收縮B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房顫動E.陣發(fā)性室性心動過速62.椎管內(nèi)麻醉肌松欠佳時可靜脈給予肌松藥彌補(bǔ)肌松不足。63.女性，22歲，右側(cè)胸痛，低熱、盜汗。查體：體溫38℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是______A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎64.下列處方中常見的外文縮寫，其含義為“一日三次”的是______。A.qd.B.tid.C.bid.D.qid.65.頻譜多普勒技術(shù)可用來檢測血流哪些種類和性質(zhì)______。A.動脈血流B.靜脈血流C.血流寬度D.血流層流E.血流湍流A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]毒堿為M受體激動劑，而阿托品能直接對抗大量乙酰膽堿引起的M樣癥狀。2.參考答案：A[解析]肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期：一期為前驅(qū)期，輕度性格改變與行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。二期為昏迷前期，以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；肌張力增高，病理反射可有陽性。三期為昏睡期，以昏睡與精神錯亂為主，撲翼樣震顫仍可引出。四期為昏迷期，神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出。3.參考答案：D[解析]抗體指機(jī)體的免疫系統(tǒng)在抗原刺激下，由B淋巴細(xì)胞或記憶細(xì)胞增殖分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。主要分布在血清中，也分布于組織液及外分泌液中。4.參考答案：B[解析]通知的應(yīng)用極為廣泛。下達(dá)指示、布置工作、傳達(dá)有關(guān)事項、傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)意見、任免干部、決定具體問題，都可以用通知。上級機(jī)關(guān)對下級機(jī)關(guān)可以用通知：平行機(jī)關(guān)之間有時也可以用通知。故本題說法錯誤。5.參考答案：B[解析]古代所說藥物的毒性是指藥物的偏性。6.參考答案：B[解析]起搏器像小型計算機(jī)，在外部電場或磁場中可能會受到影響。不能靠近的儀器：感應(yīng)爐，雷達(dá)天線，廣播天線，發(fā)電設(shè)備，大型電機(jī)，高壓設(shè)備，強(qiáng)磁場地方，開蓋檢查汽車發(fā)動機(jī)等。7.參考答案：B[解析]在人的睡眠障礙中最常見的為失眠。8.參考答案：D[解析]在胎兒娩出后應(yīng)立即給予子宮收縮藥物，如縮宮素、前列腺素制劑、麥角新堿等。胎兒娩出前禁用麥角新堿。9.參考答案：D[解析]從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。10.參考答案：B[解析]生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖的過程稱為糖異生。糖酵解是指在氧氣不足條件下，葡萄糖或糖原分解為丙酮酸或乳酸的過程，是存在一切生物體內(nèi)糖分解代謝的普遍途徑。11.參考答案：C[解析]黃曲霉毒素是一種劇毒物質(zhì)，對魚、雞、鴨、鼠類、兔、貓、豬、牛、猴及人均有極強(qiáng)的毒性。鴨雛和幼齡的鮭魚對黃曲霉毒素最敏感。12.參考答案：B[解析]前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留的緊急處理是迅速導(dǎo)尿并留置尿管，對不能插入導(dǎo)尿管者，可采用恥骨上膀胱穿刺，抽出尿液。13.參考答案：D14.參考答案：A[解析]醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利。①在注冊的執(zhí)業(yè)范同內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。②按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)生協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。④參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。⑤在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。⑥獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇。⑦對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。15.參考答案：Aγ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脫羧基生成，催化的酶是谷氨酸脫羧酶，腦、腎組織中活性很高，所以腦中GABA含量較高。16.參考答案：C[解析]燒傷病人48小時內(nèi)，因?yàn)榇罅科つw組織被破壞，所以血漿大量的從血管內(nèi)滲出，造成患者血容量減少，容易引起低血容量性休克。17.參考答案：A[解析]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，是一種不僅從個體的局部，而是從人的整體及群體、生態(tài)系統(tǒng)綜合起來研究健康與疾病的醫(yī)學(xué)模式。18.參考答案：B[解析]胃、十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)突發(fā)持續(xù)性中上腹刀割樣痛、燒灼樣痛。19.參考答案：D胃熱熾盛證見于過食辛辣、溫燥、肥甘、厚味，內(nèi)熱化火；肝郁化火犯胃；熱邪內(nèi)犯，胃火亢盛。癥見胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷飲，吞酸嘈雜，便秘尿黃，或食入即吐，消谷善饑，或牙齦腫痛潰爛，齒衄，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。20.參考答案：A21.參考答案：ACDE[解析]香附可入丸，也可煎服。22.參考答案：C[解析]氣的運(yùn)動稱為氣機(jī)，主要運(yùn)動方式有升、降、出、入，氣的運(yùn)動是人體生命活動的根本。D是指氣的氣化作用。因此選C。23.參考答案：ABCD鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官，化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)，具有特異的抗原性，通常稱為H抗原，對細(xì)菌的鑒別、分型具有一定意義。有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)，如霍亂弧菌等借鞭毛的運(yùn)動穿透小腸粘膜表面的粘液層，使菌體粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞而導(dǎo)致病變。24.參考答案：BCD[解析]孕激素在新陳代謝方面能促進(jìn)水與鈉的排泄；雌激素促進(jìn)卵泡早期發(fā)育，增進(jìn)子宮的血液運(yùn)行。故A、E選項錯誤。其他選項均為孕激素的生理作用。25.參考答案：D[解析]面靜脈是頸內(nèi)靜脈在顱外的主要屬支。面靜脈在眼內(nèi)眥處自內(nèi)眥靜脈，伴面動脈下行，至舌骨平面匯入頸內(nèi)靜脈。通過內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通。面靜脈在平口角以上的部分一般無靜脈瓣。故面部尤其是鼻根至兩側(cè)口角間的三角區(qū)(臨床上稱此區(qū)為危險三角)發(fā)生化膿性感染時，切忌擠壓，以免細(xì)菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。26.參考答案：C[解析]行為障礙的認(rèn)識指人們對采取該行動的困難的認(rèn)識。如本案例因花銷大而不去就診。對這些困難的足夠認(rèn)識，是行為鞏固持久的必要前提。27.參考答案：E[解析]當(dāng)動脈血壓突然降低時→壓力感受性反射活動減弱→心迷走緊張減弱，心交感緊張及交感縮血管緊張增強(qiáng)→心率加快壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。它的生理意義在于緩沖血壓的急劇變化，維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。其內(nèi)臟傳出神經(jīng)是頸、胸交感干神經(jīng)的心支。28.參考答案：A[解析]牙鉗的使用應(yīng)鉗喙應(yīng)盡量向根方夾持。29.參考答案：D30.參考答案：B[解析]異位妊娠未發(fā)生破裂出血時，在后穹隆無法抽出血液。31.參考答案：ABC[解析]水處理的目的在于潔凈藥物，淵整或緩和藥性，降低毒性；軟化藥材，便于切制飲片。漂法，多適用于毒性藥材；鹽腌制過的藥材；具腥臭異常氣味的藥材。32.參考答案：ABDE痛痹癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，遇寒則痛甚，得熱則痛緩。治法應(yīng)散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；方用烏頭湯。33.參考答案：B[解析]《靈樞·經(jīng)脈》曰：“盛則瀉之”“虛則補(bǔ)之”“不盛不虛，以經(jīng)取之”“陷下則灸之”。34.參考答案：AC[解析]原核生物RNA聚合酶是由核心酶與σ因子(亞基)組成，σ因子的功能是辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)，在活細(xì)胞轉(zhuǎn)錄起始時需要RNA聚合酶全酶(核心酶加上σ因子)，而到轉(zhuǎn)錄延長時只需核心酶，后者催化核糖核苷酸聚合，即核苷酸間形成3，5-磷酸二酯鍵相連。轉(zhuǎn)錄起始是不需要引物的，這與DNA復(fù)制不同。原核生物轉(zhuǎn)錄終止有依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止；也有不依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止。35.參考答案：C[解析]低體溫易誘發(fā)新生兒低血糖、酸血癥；合并肺部病變?nèi)绶窝?、肺出血；重癥可發(fā)生DIC。36.參考答案：C[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時X線表現(xiàn)為心臟呈“梨型”或“二尖瓣型”擴(kuò)大，即正位片示肺動脈段、左心耳的膨出、主動脈結(jié)縮小，左下心緣平直、圓隆。37.參考答案：A[解析]結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變。38.參考答案：C[解析]肺的基本形態(tài)，左肺兩葉、右肺三葉，左右兩肺都有斜裂，右肺三葉因此還多一個水平裂。肺小舌的全名應(yīng)該叫左肺小舌，位于左肺心切跡的下方。39.參考答案：C[解析]該患者眼底未見異常，但是雙眼視力逐漸下降，晶狀體渾濁，所以可判斷為白內(nèi)障。40.參考答案：B[解析]糖皮質(zhì)激素通過誘導(dǎo)產(chǎn)生脂皮素，抑制磷脂酶A2活性，減少花生四烯酸生成從而減少前列腺素、白三烯合成。41.參考答案：E[解析]患者老年男性，既往糖尿病史10年，餐后突然胸悶，面色蒼白、煩躁、出汗、恐懼感，2小時未緩解。但是無呼吸深長，無惡心、腹痛等消化道癥狀，可排除A；突然胸悶明顯，出汗、恐懼感，2小時未緩解，可排除B、C、D。42.參考答案：B43.參考答案：C琥珀膽堿過量可引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致自主呼吸停止。遺傳性膽堿酯酶活性低下者可出現(xiàn)嚴(yán)重窒息，故在臨床應(yīng)用時須備有人工呼吸機(jī)。因新斯的明對假性膽堿酯酶也有抑制作用，從而抑制琥珀膽堿的水解過程，加強(qiáng)其肌松作用，故禁用新斯的明解救。44.參考答案：D[解析]毛果蕓香堿擬膽堿藥，主要選擇性激動M受體。45.參考答案：CDE[解析]下呼吸道是空氣通過的管道，具有防御、清除異物、調(diào)節(jié)空氣溫度和濕度的作用。聲門以下，包括氣管和支氣管及其分支，為下呼吸道。46.參考答案：B[解析]紅霉素為大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是治療支原體及軍團(tuán)菌肺炎的首選藥，此外，也可用于沙眼衣原體嬰兒肺炎、結(jié)腸炎等。47.參考答案：B[解析]原始大氣成分有甲烷、氫氣、水蒸氣、二氧化碳等，無氧氣和臭氧層。48.參考答案：ABD采血時應(yīng)根據(jù)患者的年齡和檢查內(nèi)容選擇合適的采血部位，但不一定都加抗凝劑，如需要分離血清的檢驗(yàn)項目為了縮短血清分離時間可在試管中加入促凝劑。49.參考答案：B[解析]臨時心臟起搏是一種非永久性植入起搏電極導(dǎo)線的臨時性或暫時性人工心臟起搏術(shù)。起搏電極導(dǎo)線放置時間一般不超過2周，起搏器均置于體外，待達(dá)到診斷、治療和預(yù)防目的后隨即撤出起搏電極導(dǎo)線。如仍需繼續(xù)起搏治療則應(yīng)考慮置入永久性心臟起搏器。任何癥狀性或引起血流動力學(xué)變化的心動過緩患者都是臨時心臟起搏對象。臨時心臟起搏的目的通常分為治療、診斷和預(yù)防。50.參考答案：D[解析]①④⑤均含有兩條對稱軸，②③⑥均只含一條對稱軸。51.參考答案：ABC[解析]裂細(xì)胞為紅細(xì)胞碎裂產(chǎn)生的碎片，呈非規(guī)律性改變，如盔型、梨形、淚滴形、新月形、啞鈴形等。見于紅細(xì)胞機(jī)械性或物理性破壞，如DIC、嚴(yán)重?zé)齻?、微血管病性溶血性貧血、溶血尿毒癥綜合征、心臟瓣膜溶血、血栓性血小板減少性紫癜等。52.參考答案：ABD[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者出現(xiàn)多種自身抗體，以抗核抗體為主，伴有全身系統(tǒng)性損害，累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎、肝、脾、心臟等。狼瘡性腎炎內(nèi)可見蘇木精小體，脾小動脈出現(xiàn)洋蔥皮樣改變，心臟發(fā)生無菌性心內(nèi)膜炎。53.參考答案：A[解析]對于病情較輕，周身情況好的病人，首選非手術(shù)治療。凡病變嚴(yán)重、病情復(fù)雜及周身情況不佳者，均應(yīng)在經(jīng)過必要的術(shù)前準(zhǔn)備后，及時采用手術(shù)或其他介入治療。54.參考答案：A[解析]五臟對應(yīng)五行屬性分別為肝屬水，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水，五行相乘關(guān)系為木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。由此可得肝病及脾為相乘關(guān)系。55.參考答案：C[解析]以拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚，稱為拿法，即“