男性婚前醫(yī)學(xué)檢查及指導(dǎo)

關(guān)于男性婚前醫(yī)學(xué)檢查及指導(dǎo)第1頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三講座目的查什么？怎么查？查出疾病如何進(jìn)行婚育指導(dǎo)？第2頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三人第3頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三生命的萌芽第4頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三生殖健康內(nèi)容有良好的生育和性生活能力有一個(gè)安全的性生活，不使自己配偶及性伴侶患性病分娩時(shí)母親平安、嬰兒健康對(duì)自己性與生殖行為負(fù)責(zé)，無意外妊娠主動(dòng)獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)第5頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三婚前醫(yī)學(xué)檢查的目的查明婚檢對(duì)象是否患有影響婚育的疾病嚴(yán)重遺傳性疾病指定傳染病有關(guān)精神病醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響婚育的其它重要臟器與生殖系統(tǒng)疾病第6頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三婚前醫(yī)學(xué)檢查的目的查明婚檢對(duì)象是否患有影響生殖健康的狀況或疾病嚴(yán)重遺傳性疾病—嬰兒健康指定傳染病—安全的性生活有關(guān)精神病—無性生活能力、嬰兒健康醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響婚育的其它重要臟器與生殖系統(tǒng)疾病—無性生活和生育能力、母親安全、嬰兒健康第7頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目詢問病史

生育史該問嗎？隱瞞病史怎么辦？體格檢查常規(guī)輔助檢查其他特殊檢查第8頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三李先生，請(qǐng)坐。您是本科生，請(qǐng)問畢業(yè)于哪個(gè)學(xué)校？由小學(xué)直至大學(xué)畢業(yè)一共學(xué)習(xí)了多少個(gè)年頭？在此過程中是否患過某些需要長(zhǎng)期服藥或住院手術(shù)的疾病，而影響了學(xué)業(yè)，例如心、腦、肝、腎等方面的疾病。（如有應(yīng)明確病名、診斷醫(yī)院、時(shí)間、治療結(jié)果）最近半年是否有心悸、咳嗽、夜間盜汗、乏力、失眠、頭暈、尿頻、尿痛、腹瀉等癥狀？第9頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三下身是否有破潰或肉刺樣增生物，內(nèi)褲上有無黃色液跡（女性白帶增加情況）。全身皮膚是否有過不痛不癢的皮疹？一般男性12－14歲進(jìn)入青春發(fā)育期，會(huì)出現(xiàn)遺精現(xiàn)象，您有嗎？幾歲開始的？目前遺精頻率及色澤等；下身有無墜脹、腫痛、晨起陰莖自發(fā)勃起現(xiàn)象是否存在？一般女性12－14歲進(jìn)入青春發(fā)育期，會(huì)有初潮，您有嗎？幾歲開始的？目前月經(jīng)周期情況？第10頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三您是否了解您的親屬患有什么疾病，尤其是精神、智力異常方面的疾病？（如有應(yīng)明確病名及現(xiàn)在的情況）您和您的伴侶相識(shí)多久？雙方父母有無親戚關(guān)系？在相識(shí)過程中，您是否了解您的伴侶及其親屬患有什么疾病，尤其是精神、智力異常等方面的疾病？（如有應(yīng)明確病名及現(xiàn)在的情況）第11頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三體態(tài)、姿勢(shì)姿勢(shì)、步態(tài)、體態(tài)、有無強(qiáng)迫體位和被動(dòng)體位、站立時(shí)軀干四肢是否對(duì)稱和直立。

了解是否存在骨骼肌肉及體神經(jīng)、內(nèi)分泌等方面的問題，成人身高小于120厘米者為侏儒癥。第12頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三體態(tài)、姿勢(shì)1、小兒麻痹后遺癥――患肢肌肉萎縮無力2、先天性髖關(guān)節(jié)脫位――鴨子步態(tài)3、巨人癥或肢端肥大癥（垂體前葉功能亢進(jìn)）4、內(nèi)分泌引起侏儒5、有骨骼變形的侏儒癥6、肥胖第13頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三內(nèi)分泌引起侏儒腦垂體性侏儒（垂體前葉功能減退）骨骼比例正常，智力發(fā)育可正常，第二性征差，常保持兒童外貌?？送“Y甲狀腺功能不足，可并存智能低下。原基性侏儒癥從胎兒期即發(fā)育遲緩，出生后在其終生每個(gè)時(shí)期的身高均低于常人，但其生長(zhǎng)激素的分泌和骨齡均正常。第14頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三有骨骼變形的侏儒癥軟骨發(fā)育不全――矮小、腰推前凸、頭顱大、前額園凸、鼻梁下陷，常染色體顯性遺傳。成骨發(fā)育不全――骨質(zhì)疏松，反復(fù)骨折，骨骼畸形，多數(shù)鞏膜呈蘭色，常染色體顯性遺傳。佝僂病――維生素D和鈣缺乏所致。第15頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三肥胖柯興氏綜合征――滿月臉，向心性肥大（面部、頸部、胸部及腹部肥胖，四肢無顯著的肥胖），皮質(zhì)腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能減退癥——粘液性水腫。雙側(cè)多囊卵巢綜合癥——肥胖、多毛、月經(jīng)不調(diào)。第16頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三意識(shí)、語言、聽力

面容、面部表情（自笑、傻笑、動(dòng)作怪異），詢問回答是否正確，必要時(shí)做點(diǎn)計(jì)算一類的功課，了解有無意識(shí)、精神障礙（譫妄、狂躁、錯(cuò)覺、幻覺、妄想和憂郁）、語言障礙（答非所問、自言自語、詞不達(dá)意）、聽力障礙等。（對(duì)家屬陪同體檢者尤其重視）第17頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三意識(shí)、語言、聽力

先天性聾啞――50％歸因?yàn)檫z傳因素，其中80％為常染色體隱性遺傳、19％常染色體顯性遺傳、1％為X連鎖隱性遺傳。先天性聾啞之間不宜生育，患者家屬常隱瞞病情，拿不出后天性證據(jù)，一般作先天性處理，建議不宜生育，談清病情后簽字發(fā)證。第18頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三意識(shí)、語言、聽力癲癇――治療藥物可使胎兒致畸，女性患者懷孕時(shí)癲癇發(fā)作可使胎兒缺氧，分娩時(shí)發(fā)作可使產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒窒息。無病因的原發(fā)性癲癇，少數(shù)有遺傳傾向。談清病情可以結(jié)婚第19頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三意識(shí)、語言、聽力智力低下病因：除明確為胚胎期，圍產(chǎn)期損傷或出生后天因素外，大多數(shù)與遺傳有關(guān)。遺傳方式多種。再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

男智力低下：后代再發(fā)率<10％女智力低下：后代再發(fā)率>10％雙方均是智力低下，后代再發(fā)率為50％有一個(gè)子女為智力低下，再生育的再發(fā)率為25％。第20頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三意識(shí)、語言、聽力臨床表現(xiàn)輕度（IQ50-69），智力年齡相當(dāng)于9-12歲中度（IQ35-49），智力年齡相當(dāng)于6-9歲重度（IQ20-34），智力年齡相當(dāng)于3-6歲極重度（IQ20），智力年齡相當(dāng)于3歲以下第21頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三意識(shí)、語言、聽力指導(dǎo)意見根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)決定婚育重度、極重度不宜結(jié)婚先天性智力低下男方中度或女方輕度、中度不宜生育男方輕度一般可生育后天性智力低下中、輕度可生育第22頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三意識(shí)、語言、聽力狂燥型或抑郁型精神病常為多基因遺傳發(fā)作期有攻擊危害行為者不宜結(jié)婚病情未穩(wěn)定二年應(yīng)暫緩結(jié)婚雙方均為患者或一方為高發(fā)家系者不宜生育治療藥物有可能使胎兒致畸，女性妊娠可加重誘發(fā)疾病的發(fā)作，患者心理不健康可影響子女的撫育第23頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三眼部了解眼球及瞳孔大小、色澤、有無虹膜、結(jié)合膜有無黃染、視力情況。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤――單側(cè)一般無遺傳性，雙側(cè)為常染色體顯性遺傳不宜生育。先天性無虹膜――常染色體顯性遺傳不宜生育第24頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三眼部視網(wǎng)膜色素變性――

夜盲和視野縮小，最后成為盲人，大部分為隱性遺傳，故同類疾病者結(jié)婚不宜生育，有少部分為常染色體顯性遺傳。雙側(cè)先天性小眼球――

多種遺傳方式，少數(shù)屬常染色體顯性遺傳（其常伴有先天性白內(nèi)障、無虹膜）親屬中有類似病史或生育過一胎患兒，應(yīng)建議不宜生育。第25頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三頸部

氣居是否居中，喉結(jié)情況，有無腫塊，是否隨吞咽活動(dòng)等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺素產(chǎn)生過多→高代謝，高循環(huán)及高神經(jīng)興奮狀態(tài)，怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、心悸、激動(dòng)。突眼甲狀腺腫大（可有血管雜音及震顫）血T3、T4等測(cè)定第26頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三頸部

甲亢患病期間建議暫緩生育治療藥物可能使胎兒致畸。女性患者病情不控制，懷孕可加重原發(fā)病和分娩風(fēng)險(xiǎn)。多基因遺傳第27頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三頸部單純性甲狀腺腫大――

除甲狀腺腫大外，無上述其它體癥存在。甲狀腺結(jié)節(jié)――

同位素檢查區(qū)分良性還是惡性結(jié)節(jié)，建議手術(shù)治療。第28頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三皮膚尖銳濕疣――5％醋酸發(fā)白試驗(yàn)，暫緩結(jié)婚、女性患者如已懷孕、分娩后再處理。銀屑病――多種遺傳方式多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤――常染色體顯性遺傳Ⅱ期梅毒表現(xiàn)

是否存在皮疹、皰疹、出血點(diǎn)、贅生物、腫塊等第29頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三皮膚血友病――出血點(diǎn)皮疹，出凝血時(shí)間延長(zhǎng)，X連鎖隱性遺傳。女性攜帶者只能生女不能生男。紅斑狼瘡――女性患者妊娠可導(dǎo)致病情加劇惡化，流產(chǎn)或死胎發(fā)生率高，根據(jù)病情控制情況由醫(yī)生決定可否生育。第30頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三男科檢查要點(diǎn)――取直立位檢查

第二性征胡須生長(zhǎng)陰毛及腋毛叢生喉節(jié)凸出發(fā)音低沉典型的男性體態(tài)（肌肉骨骼粗壯）

第31頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三男孩子的生理變化青春痘肩膀變寬長(zhǎng)出胡子長(zhǎng)出腋毛陰莖變大,陰囊增大、皮膚皺折增多及色素加深長(zhǎng)出陰毛長(zhǎng)出喉結(jié)第32頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三男科檢查第33頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第35頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第37頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三男科檢查要點(diǎn)――取直立位檢查陰囊外觀皮膚有無皮疹，潰破，隆起有否曲張之靜脈血管觸摸睪丸大小（12－27ml之間）表面是否光滑如陰囊有隆起，觸診區(qū)分是實(shí)質(zhì)性還是囊性、透光度、平臥是否縮小。

第39頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三男科檢查要點(diǎn)――取直立位檢查附睪有無硬結(jié)及觸痛（分頭體尾三部份）輸精管是否存在，粗細(xì)，光滑否。精索粗細(xì)，血管是否曲張（可以囑病人腹部加壓情況下檢查）。

第40頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三男科檢查要點(diǎn)――取直立位檢查陰莖龜頭外露否包皮外口可否上翻外露龜頭，有無包皮垢存在陰莖觸診有否存在硬結(jié)，有無贅生物及潰爛創(chuàng)面尿道外口位置，擠壓陰莖尿道時(shí)尿道外口有無異常液外流第41頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則克氏綜合癥（先天性小睪丸癥）表現(xiàn)第二性征有女性化性體征表現(xiàn)身材細(xì)長(zhǎng)睪丸體積一般偏小染色體細(xì)胞核型分析47,XXY嵌合體46,XY/47,XXY

第42頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第43頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第44頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則指導(dǎo)原則無生育力，但有性交功能，性交次數(shù)及維持時(shí)間較常人為差，講明病情，可簽字發(fā)證。第45頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則隱睪陰囊內(nèi)觸不到睪丸（睪丸位置可以在腹股溝管內(nèi)或腹腔）。

指導(dǎo)原則單側(cè)隱睪30－60％無生育力，雙側(cè)隱睪60－100％無生育力，化驗(yàn)精液；隱睪有惡變可能，是否手術(shù)切除建議泌尿科隨訪。談明病情，可簽字發(fā)證。第46頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第47頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則睪丸體積<10ml指導(dǎo)原則根據(jù)精液化驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)婚育第48頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則

尿道上、下裂尿道外口不在正常位置龜頭型無須治療，可結(jié)婚陰莖陰囊型、會(huì)陰型尿道下裂及尿道上裂，一般在婚檢時(shí)不易遇到均已在青少年時(shí)手術(shù)修復(fù)尿道上、下裂常伴有其它生殖系統(tǒng)異常而影響婚育，根據(jù)修復(fù)后具體情況指導(dǎo)婚育第49頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三尿道下裂第50頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則小陰莖從恥骨到陰莖頭的陰莖長(zhǎng)度小于3Cm（注意肥胖，腹大如鼓，冬天室溫低環(huán)境檢查等因素影響）。指導(dǎo)原則負(fù)壓吸引，促性腺激素或睪酮注射，整形手術(shù)后結(jié)婚。第51頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第52頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則包莖

包皮外口過小，緊箍陰莖頭部不能上翻。

指導(dǎo)原則手術(shù)后再有性生活包皮過長(zhǎng)包皮外口皮贅超過1Cm，但可上翻外露龜頭，（冬天，檢查室內(nèi)溫度偏低時(shí)可放寬）指導(dǎo)原則性衛(wèi)生指導(dǎo)，建議包皮環(huán)切。第53頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第54頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第55頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第56頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第57頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第58頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第59頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第60頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則陰莖硬結(jié)癥（Peyronie病）陰莖背側(cè)有一個(gè)或數(shù)個(gè)硬的斑塊結(jié)節(jié)或條索狀塊，在陰莖勃起時(shí)引起陰莖向背側(cè)彎曲，可能為損傷和炎癥所致，中年男性多見。指導(dǎo)原則根據(jù)陰莖彎曲程度來指導(dǎo)，影響性功能者須治療后再有性生活。第61頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第62頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則尿道炎尿道口有異常分泌液進(jìn)行尿道外口拭子培養(yǎng)鑒別診斷（淋病、支原體感染等）。指導(dǎo)原則暫緩結(jié)婚第63頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第64頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則精索靜脈曲張精索增粗，觸診有蛔蟲團(tuán)感覺，表面可見扭曲擴(kuò)張之靜脈（腹部加壓時(shí)更明顯），必要時(shí)超聲波診斷，以左側(cè)為多見。

Ⅰ°腹部加壓后可觸及曲張血管

Ⅱ°曲張血管可捫及，但不能看見

Ⅲ°曲張之血管大而可見，容易捫及

第65頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第66頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第67頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第68頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則指導(dǎo)原則男性不育中精索靜脈曲張因素占30％，回流受阻，睪丸局部溫度升高，毒性物質(zhì)逆流入睪丸等影響生精功能。Ⅱ°以上作精液化驗(yàn)，根據(jù)精液質(zhì)量指導(dǎo)婚育。第69頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則鞘膜積液睪丸或精索鞘膜積液：陰囊增大，睪丸大小捫摸不清，透光試驗(yàn)陽性，超聲或穿刺確診。指導(dǎo)原則根據(jù)精液質(zhì)量指導(dǎo)婚育，建議手術(shù)治療。第70頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第71頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則腹股溝斜疝陰囊腫脹有下墜感，平臥消失，透光試驗(yàn)陰性指導(dǎo)原則建議手術(shù)治療第72頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第73頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第74頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第75頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第76頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三二、常見疾病與婚育處理原則附睪炎：附睪增大，觸痛或表面不光滑有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、界較清、性質(zhì)根據(jù)病理觸診。指導(dǎo)原則急性期應(yīng)暫緩結(jié)婚慢性期根據(jù)精液質(zhì)量指導(dǎo)婚育第77頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第78頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則精液囊腫：附睪頭部捫及直徑小于3Cm的一囊腫，表面光，邊界清，透光試驗(yàn)陽性，為睪丸輸出小管擴(kuò)張所致。指導(dǎo)原則不影響婚育，必要時(shí)可精液檢查。第79頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則尖銳濕疣：龜頭冠狀溝及包皮外口有絲狀贅生物或融合成塊狀，5%醋酸白試驗(yàn)或病理確診。指導(dǎo)原則暫緩結(jié)婚第80頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三第81頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三常見疾病與婚育處理原則硬下疳（一期梅毒）龜頭區(qū)小紅斑，以后隆起變硬，觸之如軟骨，表面糜爛，有薄痂邊緣規(guī)則，分泌物鏡檢梅毒螺旋體。指導(dǎo)原則暫緩結(jié)婚第82頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三男科檢查要點(diǎn)――總量：2－6ml色澤：灰白液化時(shí)間：<1hPH：7.2－7.8活率：≥60％

WBC<5個(gè)/Hp

活力：A+B≥50%

（四級(jí)分類法）精子計(jì)數(shù)：≥20×106/ml異常精子：

<30－50％

精液化驗(yàn)正常值標(biāo)準(zhǔn)第83頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三精液不液化精液液化時(shí)間大于1小時(shí)者。精液不液化使精子被粘液網(wǎng)絡(luò)，阻礙精子運(yùn)動(dòng)能力，造成不育。治療：鋅劑、維生素、消炎痛、透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶、六味地黃丸、知柏地黃丸、體外針管處理、附屬性腺炎癥治療。精液異常指導(dǎo)原則：第84頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三少精癥精液量少：每次射精量小于2ml。精子少：每次射精精子計(jì)數(shù)小于20×106/ml。治療：克羅米芬、三苯氧胺、HCG、HMG、中成藥等。附屬性腺炎癥治療。AIH、IVF等輔助受孕術(shù)。精液異常指導(dǎo)原則：第85頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三精子活率和活力低治療：輔酶Q10、ATP、HCG、左卡尼汀、中成藥等。附屬性腺炎癥治療。AIH、IVF等輔助受孕術(shù)。精液異常指導(dǎo)原則：第86頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三無精子：血FSH、PRL、抑制素測(cè)定FSH高或抑制素低——AIDFSH低或抑制素正?！稍囁幬镏委?，睪丸穿刺單精子卵泡漿內(nèi)注射（第二代IVF）PRL高——溴隱?？诜寒惓Ｖ笇?dǎo)原則：第87頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三免疫抗體測(cè)定女方陽性－避孕套避孕1/2年男方陽性－還精煎口服或洗滌人工授精房事后試驗(yàn)（排卵期進(jìn)行）結(jié)果差可洗滌人工授精支原體、衣原體檢查陽性強(qiáng)力霉素等抗菌素治療精液正常指導(dǎo)原則：第88頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三遺傳病預(yù)期危險(xiǎn)率推算第89頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三單基因遺傳病第90頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三單基因遺傳病成骨發(fā)育不全――容易骨折、藍(lán)色鞏膜、耳聾、矮小多發(fā)性結(jié)腸息肉――腹瀉、便血、結(jié)腸鏡檢查后病理確診先天性肌強(qiáng)直癥――肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙第91頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三單基因遺傳病

第92頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三單基因遺傳病全身性白化病毛發(fā)皮膚發(fā)白、眼瞳孔淡紅、羞光苯丙酮尿癥小便酮尿味、低智先天性聾啞無誘發(fā)性后天因素存在的聾啞第93頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三單基因遺傳病

第94頁，講稿共102頁，2023年5月2日，星期三單基因遺傳病甲型血友病缺乏抗血友病球蛋白、凝血機(jī)制差、有瘀斑