歷代本草藥性匯解

干姜（《本經(jīng)》）干姜為姜科植物姜的干燥根莖。均系栽培。主產(chǎn)于四川、貴州等地。原植物廣為栽培。喜溫暖濕潤(rùn)氣候，不耐嚴(yán)寒、怕潮濕、怕強(qiáng)光直射，以土層深厚肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤土最宜生長(zhǎng)。味辛，性熱。歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。功效溫中散寒、回陽(yáng)通脈、燥濕消痰、溫經(jīng)止血。臨床用名有干姜、炮姜、姜炭?！颈静輩R言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，溫。主治胸滿，咳逆上氣，溫中，止血，出汗，逐風(fēng)濕痹，腸辟下痢。生者尤良，久服去臭氣，通神明?！睹t(yī)別錄》：大熱，無(wú)毒。主治寒冷腹痛，中惡，霍亂，脹滿，風(fēng)邪諸毒，皮膚間結(jié)氣，止唾血。《藥性論》：臣。味苦，辛。治腰腎中疼冷，冷氣，破血去風(fēng)，通四肢關(guān)節(jié)，開五臟六腑，去風(fēng)毒冷痹，夜多小便?干者治嗽，主溫中，用秦艽為使?主霍亂不止，腹痛，消漲滿冷痢。治血閉，病人虛而冷，宜加用之。《日華子本草》：消痰，下氣，治轉(zhuǎn)筋，吐瀉，腹藏冷，及胃干嘔，瘀血補(bǔ)損，止鼻洪，解冷熱毒，開胃，消宿食?！堕_寶本草》：味辛，溫、大熱，無(wú)毒。寒冷腹痛，中惡，霍亂，脹滿，風(fēng)邪諸毒，皮膚間結(jié)氣，止唾血。療風(fēng)下氣，止血，宣諸絡(luò)脈，微汗。久服令眼暗?！端庮惙ㄏ蟆罚褐纬梁罄?，腎中無(wú)陽(yáng)，脈氣欲絕。黑附子為引，多用水同煎二物，名姜附湯是也。亦治中焦有寒。《藥性賦》：生則味辛，炮則味苦?？缮山?，陽(yáng)也。其用有二：生則逐寒邪而發(fā)表，炮則除胃冷而守中。《湯液本草》：氣熱，味大辛。辛，大熱，味薄氣厚，陽(yáng)中之陽(yáng)也。辛溫，無(wú)毒。《象》云：治沉寒痼冷，腎中無(wú)陽(yáng)，脈氣欲絕，黑附子為引，用水煎二物，名姜附湯，亦治中焦有寒。《心》云：發(fā)散寒邪，如多用則耗散元?dú)猓烈陨⒅?，是壯火食氣故也，須以生甘草緩之。辛熱，散里寒，散陰寒、肺寒，與五味同用，治嗽，以勝寒蛔。正氣虛者散寒，與人參同補(bǔ)藥，溫胃腹中寒，其平以辛熱。《珍》云：寒淫所勝，以辛散之。經(jīng)炮則味苦。《本草》云：主胸滿咳逆上氣，溫中止血，出汗，逐風(fēng)濕痹，腸澼下利。寒冷腹痛，中惡霍亂，脹滿，風(fēng)邪諸毒，皮膚間結(jié)氣，止唾血。生者尤良，主胸滿，溫脾燥胃，所以理中，其實(shí)主氣而泄脾。易老云：干姜能補(bǔ)下焦，去寒，故四逆湯用之。干姜本味辛，及見火修稍苦，故止而不移，所以能治里寒，非若附子行而不止也。理中湯用此者，以其四順也。或云：干姜味辛熱，人言補(bǔ)脾，今言泄而不言補(bǔ)者，何也？東垣謂：泄之一字，非泄脾之正氣也，是泄脾中寒濕之邪，故以姜辛熱之劑燥之，故曰泄脾也。《本草衍義補(bǔ)遺》：散肺氣，與五味子同用治嗽，見火則止而不移。治血虛發(fā)熱該與補(bǔ)陰藥同用，入肺中利肺氣，入腎中燥下濕，入氣分引血藥入血也?！断蟆吩疲褐纬梁罄?，腎中無(wú)陽(yáng)，脈氣欲絕，黑附子為引用。又云：發(fā)散寒邪。如多用則耗散元?dú)?，辛以散之，是壯火食氣故也。見火候故止而不移，所以能裹寒，非若附子行而不止也。凡止血須炒令黑用之。生尤良，主胸滿，溫脾燥胃，取以理中，其實(shí)主氣而泄脾。又，人言干姜補(bǔ)脾，今言泄脾而不言補(bǔ)脾，何也？東垣謂泄之一字，非瀉脾之正氣，是泄脾中寒濕之邪，故以姜辛熱之劑燥之，故曰泄脾也?！侗静莅l(fā)揮》：成聊攝云：辛以潤(rùn)之。干姜之辛，以固陽(yáng)虛之汗。又云：干姜之辛，以散里寒。又云：寒淫所勝，平以辛熱。姜、附之辛熱以勝寒。又云：干姜之辛，以溫胃散寒。潔古云：治沉寒痼冷，腎中無(wú)陽(yáng)，脈氣欲絕。黑附子為引，用水同煎二物，姜、附湯是也。亦治中焦有寒?！吨髦蚊卦E》云：性熱，味辛。氣味俱厚，半浮半沉，可升可降，陽(yáng)中陰也。其用有四：通心氣助陽(yáng)一也，去臟腑沉寒二也，發(fā)散諸經(jīng)之寒氣三也，治感寒腹痛四也。又云：辛溫純陽(yáng)?！秲?nèi)經(jīng)》云：寒淫所勝，以辛散之。此之謂也。干、生姜?dú)鉁匚缎?，主傷寒頭痛，鼻塞，上氣，止嘔吐咳嗽。生與干同治。與半夏等分，以治心下急痛?！侗静菥V目》：干姜，能引血藥入血分，氣藥入氣分，又能去惡養(yǎng)新，有陽(yáng)生陰長(zhǎng)之意，故血虛者用之。凡人各種出血，有陰無(wú)陽(yáng)者，亦宜用之。乃熱因熱用，從治之法也。《大清外術(shù)》言：孕婦不可食干姜，令胎內(nèi)消。蓋其性熱而辛散故也?！侗静萁?jīng)疏》：干姜稟天地之陽(yáng)氣，故味辛而氣溫，雖熱而無(wú)毒。辛可散邪理結(jié)，溫可除寒通氣，故主胸滿咳逆上氣，溫中出汗，逐風(fēng)濕痹，下痢因于寒冷，止腹痛。其言止血者，蓋血虛則發(fā)熱，熱則血妄行，干姜炒黑能引諸補(bǔ)血藥入陰分，血得補(bǔ)則陰生而熱退，血不妄行矣。治腸亦其義也。生姜能通神明，澼惡氣，故主中惡霍亂脹滿，風(fēng)邪諸毒，皮膚間結(jié)氣。惟唾血定非寒證，《別錄》載之誤矣！簡(jiǎn)誤：干姜大辛，辛能散氣走血。久服損陰傷目。陰虛內(nèi)熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法并忌之?！侗静莩搜拧罚盒翜叵拈L(zhǎng)，色相微紅，具火大之力。通心王之令，若降下之陰不及，醞藉之德稍遜者，所當(dāng)避忌。血病有二陽(yáng)乘陰而血溢者，其治在陽(yáng)，以寒待之。陰乘陽(yáng)而血溢者，其治在陰，以溫待之。姜，疆也，界也。如營(yíng)衛(wèi)氣血，陰陽(yáng)表里，逾越疆界者，能使之各各旋歸，有如捍御外侮之侵犯邊疆者。味辛氣溫，宣發(fā)生陽(yáng)之氣，充益火大之源，以消陰翳冷氣，寒酸木僵，設(shè)火毒熾盛，豈堪僭服。故治胸滿咳逆之因肺氣浮越；血衄妄行之因陰氣乘陽(yáng)；嘗自汗出之因營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)；風(fēng)濕成痹之因氣不宣通，腸下痢，之因脾胃虛寒，致水谷失于游溢。生者宣發(fā)，干者溫中，去臭氣者，生陽(yáng)能辟濁陰也，生陽(yáng)宣發(fā)，即通神明之驗(yàn)耳。金曰從革，從革作辛。姜以辛勝，稟庚辛之味獨(dú)專。新秋前后，三庚曰三伏，正所以緩火刑也。秋熱，則爍金殆甚，金且難于從革，從革更難作辛矣。故秋熱則無(wú)姜，姜之畏日，亦此意也?！端幮越狻罚焊山?，味辛，性大熱，有毒，入肺、大腸、脾、胃、腎五經(jīng)。生者味辛，能行血，逐寒邪而發(fā)表。熟者味苦，能止血，除胃冷而守中。沉寒痼冷、腎中無(wú)陽(yáng)、脈氣欲絕者，用黑附為引。按：干姜之辛，本職肺家；以其性熱，故又入脾胃大腸；至于少陰之入，黑附為之引耳。夫血遇熱則走，生者行之，固其宜也；而吐衄下血崩漏淋產(chǎn)證，熟者反能止之，可也？蓋物極則反，血去多而陰不復(fù)，則陽(yáng)無(wú)所附，得此以助陽(yáng)之生而陰復(fù)矣，且見火則味苦色黑，守而不走，血安得不止耶。然必病久氣虛，亡陽(yáng)而多盜汗及手足冷者宜用，若初病火熾，遽爾投之，是抱薪救火，危亡立至矣，入腎中燥下濕，入氣分引血藥入血也。東垣云：多用能耗元?dú)猓瑝鸦鹗硽夤室?。干姜辛熱，皆言補(bǔ)脾，海藏獨(dú)言泄脾，何也？泄之一字，非泄脾之正氣，是泄脾中寒濕之邪，蓋以辛熱之劑燥之，故曰泄脾也。生者能墮胎?！端庤b》：氣熱，味大辛，氣味俱厚，可升可降。陽(yáng)也。散肺氣，與五味子同用，能治咳嗽。與實(shí)陰藥同用，能治血虛發(fā)熱。入肺藥中，能利肺氣。入腎藥中，能燥下濕。引氣藥入氣分，引血藥入血分。主治沉寒痼冷，腎中無(wú)陽(yáng)，脈氣欲絕者，黑附子為使。又云：發(fā)散寒邪，不可多用，多用則耗散元?dú)?。辛以散之，是壯火食氣故也。見火候，故止而不移，所以能治里寒。故丹溪曰：生用入發(fā)散中，能利肺氣而治嗽。熟用入補(bǔ)中藥，能和脾家虛寒。既曰理中，又曰泄脾，何也？蓋泄之一字，非泄脾之正氣，是泄脾中寒濕之邪，故以辛熱之劑燥之，此以名泄也。痘家灰白之癥用之，若實(shí)熱紅紫者，切宜禁忌。孕婦勿用?！毒霸廊珪罚何缎廖⒖啵詼?zé)?。生者能散寒發(fā)汗，熟者能溫中調(diào)脾。善通神明，去穢惡，通四肢關(guān)竅，開五臟六腑，消痰下氣，除轉(zhuǎn)筋霍亂，逐風(fēng)濕冷痹，陰寒諸毒，寒痞脹滿，腰腹疼痛，撲損瘀血，夜多小便。孫真人曰：嘔家圣藥是生姜。故凡脾寒嘔吐宜兼溫散者，當(dāng)以生姜煨熟用之。若下元虛冷而為腹疼瀉痢，專宜溫補(bǔ)者，當(dāng)以干姜炒黃用之，若產(chǎn)后虛熱虛火盛而唾血痢血者，炒焦用之。若產(chǎn)至黑炭，已失姜性矣，其亦有用以止血者，用其黑澀之性已耳。若陰盛隔陽(yáng)，火不歸元，及陽(yáng)虛不能攝血而為吐血衄血下血者，但宜炒熟留性用之，最為止血之要藥。若陰虛內(nèi)熱多汗者，皆忌用姜?！侗静輦湟罚焊山?、黑姜，燥，回陽(yáng)，宣，通脈。生用辛溫，逐寒邪而發(fā)表；炮則辛苦大熱，除胃冷而守中。辛則散，炮則稍苦，故止而不移，非若附子走而不守。溫經(jīng)止血，炮黑止吐衄諸血，紅見黑則止也。定嘔消痰，去臟腑沉寒痼冷。能去惡生新，使陽(yáng)生陰長(zhǎng)，故吐衄下血、有陰無(wú)陽(yáng)者宜之。亦能引血藥入氣分而生血，故血虛發(fā)熱，產(chǎn)后大熱者宜之。此非有余之熱，乃陰虛生內(nèi)熱也。忌用表藥寒藥。干姜能入肺利氣，能入肝引血藥生血，故與補(bǔ)陰藥同用，乃熱因熱用，從治之法，故亦治目睛久赤。引以黑附，能入腎而祛寒濕，能回脈絕無(wú)陽(yáng)。仲景四逆、白通、姜附湯，皆用之。同五味，利肺氣而治寒嗽，肺惡寒。燥脾濕而補(bǔ)脾，脾惡濕。通心助陽(yáng)而補(bǔ)心氣?？嗳胄?。開五臟六腑，通四肢關(guān)節(jié)，宣諸絡(luò)脈，治冷痹寒痞，反胃下利。多用損陰耗氣，孕婦忌之。辛熱能動(dòng)血。王好古曰：服干姜以治中者，必僭上，宜大棗輔之。東垣曰：宜甘草以緩之。母姜曬干者為干姜，炮黑為黑姜?！侗窘?jīng)逢原》：干姜稟陽(yáng)氣之正，雖烈無(wú)毒，其味本辛，炮之則苦，專散虛火，用治里寒，止而不移，非若附子行而不守也。生者能助陽(yáng)，去臟腑沉寒，發(fā)諸經(jīng)寒氣，腹中冷痛，霍亂脹滿，皮膚間結(jié)氣，止嘔逆，治感寒腹痛，腎中無(wú)陽(yáng)，脈氣欲絕，黑附子為引，理中湯用之，以其溫脾也；四逆湯用之，以其回陽(yáng)也。生則逐寒邪而發(fā)表，胸滿咳逆，上氣出汗，風(fēng)濕痹宜之；炮則除胃冷守中，溫中止血，腸澼下利宜之。曷觀小青龍、四逆等方，并用生者，甘草干姜湯獨(dú)用炮者。其理中丸中，雖不言炮，在溫中例治，不妨隨緩急裁用。然亦不可過多，多用則耗散元?dú)?，辛以散之，是壯火食氣也；少用則收攝虛陽(yáng)，溫以順之，是少火生氣也。同五味子以溫肺，同人參以溫胃，同甘草以溫經(jīng)。凡血虛發(fā)熱，產(chǎn)后大熱，須炮黑用之。有血脫色白，夭然不澤，脈濡者，宜干姜之辛溫以益血，乃熱因熱用，從治之法也。又入肺利氣，入腎燥濕，入肝引血藥生血。于亡血家，有破宿生新，陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義。如過用涼藥血不止，脈反緊疾者，乃陽(yáng)虧陰無(wú)所附，加用炮姜、炙甘草可也。陰虛有熱，血熱妄行者勿用，以其散氣走血也?！侗静莩缭罚禾帪殛幹兄陵帲闾幹鳚裢?，手太陰主清金。干姜?dú)馕缎翜?，其色黃白，乃手足太陰之溫品也。胸滿者，肺居胸上，肺寒則滿也?？饶嫔蠚庹撸肿闾幹畾獠幌嗤ㄘ?，致肺氣上逆也。溫中者，言干姜主治胸滿咳逆上氣，以其能溫中也。脾絡(luò)虛寒，則血外溢。干姜性溫，故止血也。出汗者，辛以潤(rùn)之，開腠理，致津液通氣也。逐風(fēng)濕痹者，辛能發(fā)散也。腸澼下痢，乃脾臟虛寒?！秱摗吩疲浩夤氯酰逡鹤⑾?，下焦不合，狀如豚肝。干姜能溫脾土，故治腸澼下痢。生者尤良，謂生姜能宣達(dá)胃氣，用之尤良。按：桂枝、葛根、柴胡諸湯，并胃逆嘔吐、表寒諸證，多用生姜。夫生姜乃老姜所生之子姜，主宣達(dá)陽(yáng)明胃土之氣，陽(yáng)明為太陰之府，故干姜治脾，生姜治胃，臟腑者，子母之謂也。按：《神農(nóng)本經(jīng)》只有干姜、生姜，而無(wú)炮姜，后人以干姜炮黑，謂之炮姜?！督饏T要略》治肺痿，用甘草干姜湯，其干姜亦炮，是炮姜之用，仲祖其先之矣。姜味本辛，炮過則辛味稍減，主治產(chǎn)后血虛身熱，及里寒吐血，衄血，便血之證。若炮制太過，本質(zhì)不存，謂之姜炭，其味微苦不辛，其質(zhì)輕浮不實(shí)，又不及炮姜之功能矣。即用炮姜，亦必三衢開化之母姜，始為有力。今藥肆中多以傷水變味之生姜，曬干炮用，未免有名無(wú)實(shí)?！侗静萸笳妗罚海叟轀刂猩⒑?。干姜專入胃。其味本辛，炮制則苦，大熱無(wú)毒，守而不走。凡胃中虛冷，元陽(yáng)欲絕，合以附子同投，則能回陽(yáng)立效。故書則有附子無(wú)姜不熱之句，與仲景四逆、白通、姜附湯皆用之。元素曰：干姜?dú)獗∥逗瘢氤涟敫?，可升可降，?yáng)中之陰也。又曰：大辛大熱，陰中之陽(yáng)，其用有四，通心助陽(yáng)，一也；去臟腑沉寒痛冷，二也；發(fā)諸經(jīng)之寒氣，三也；治感寒腹痛，四也。且同五味則能通肺氣而治寒嗽；同白術(shù)則能燥濕而補(bǔ)脾；同歸、芍則能入氣而生血。故凡因寒內(nèi)入，而見臟腑痼蔽，關(guān)節(jié)不通，經(jīng)絡(luò)阻塞，冷痹寒痢，反胃膈絕者，無(wú)不藉此以為拯救。除寒炒黑，［批］黑干姜。其性更純，味變苦咸，力主下走，黑又止血。辛熱之性雖無(wú)，而辛涼之性尚在，故能去血中之郁熱而不寒，止吐血之妄行而不滯，較之別藥，徒以黑為能止血為事者，功勝十倍矣。血寒者可多用，血熱者不過三四分為向?qū)Ф?。《得配本草》：畏、惡、反、使，與生姜同。辛，熱。入手少陰、足太陰經(jīng)氣分。生則逐寒邪而發(fā)散，熟則除胃冷而守中。開臟腑，通肢節(jié)，逐沉寒，散結(jié)氣。治停痰宿食，嘔吐瀉痢，霍亂轉(zhuǎn)筋，寒濕諸痛，痞滿瘙積，陰寒諸毒，撲損瘀血。得北味，攝膀胱之氣。配良姜，溫脾以祛瘧。佐人參，助陽(yáng)以復(fù)陰；合附子，回腎中之陽(yáng)。母姜去皮曬干者為干姜，白凈結(jié)實(shí)者良均姜。凡入藥并宜炮用。入止瀉藥?kù)杏?；入溫中藥泡用；入止血藥炒炭用。孕婦服之，令胎內(nèi)消。氣虛者服之，傷元陰虛內(nèi)熱多汗者禁用。服干姜以治中者必僭上。宜大棗補(bǔ)之，甘草緩之?！侗静萁?jīng)解》：干姜?dú)鉁兀齑荷練?，入足厥陰肝?jīng)；味辛無(wú)毒，得地西方之金味，入手太陰肺經(jīng)；炮炭色黑，入足少陰腎經(jīng)。氣味俱升，陽(yáng)也。胸中肺之分也，肺寒則金失下降之性，氣壅于胸而滿也，滿則氣上，所以咳逆上氣之癥生焉，其主之者，辛散溫行也。中者脾與胃也，脾胃為土，土賴火生，炮姜入腎助火，火在下謂之少火，少火生氣，氣充則中自溫也。血隨氣行，氣逆火動(dòng)，則血上溢，炮姜入腎，腎溫則浮逆之火氣皆下，火平氣降，其血自止矣。出汗者，辛溫能發(fā)散也。逐風(fēng)濕痹者，辛制風(fēng)，溫散溫也。辛溫溫肺，故大腸亦溫，而下痢止矣。生者其性尤烈，所以尤良?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)讀》：干姜?dú)鉁?，秉厥陰風(fēng)木之氣，若溫而不烈，則得沖和之氣而屬土也；味辛得陽(yáng)明燥金之味，若辛而不偏，則金能生水而轉(zhuǎn)潤(rùn)矣，故干姜為臟寒之要藥也。胸中者，肺之分也，肺寒則金失下降之性，氣壅于胸中而滿也，滿則氣上，所以咳逆上氣之癥生焉，其主之者，辛散溫行也。中者土也，土虛則寒，而此能溫之；止血者，以陽(yáng)虛陰必走，得暖則血自歸經(jīng)也;出汗者，辛溫能發(fā)散也；逐風(fēng)濕痹者，治寒邪之留于筋骨也；治腸澼下痢者，除寒邪之陷于腸胃也，以上諸治，皆取其雄烈之用，如孟子所謂“剛大浩然之氣，塞于天地之間也”。生則辛味渾全，故又申言曰“生者尤良”，即《金匱》治肺痿用甘草干姜湯，自注炮用，以肺虛不能驟受過辛之味，炮之使辛味稍減，亦一時(shí)之權(quán)宜。非若后世炮黑炮炭，全失姜之本性也，葉天士亦謂炮黑入腎，何其陋?dú)e！《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：干生姜，氣溫，味辛。主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐，治痰嗽。生與干同治。與半夏等分，主治心下急痛。干姜，味辛，溫。主胸滿，寒邪之在胸者則散之?？饶嫔蠚?，辛能潤(rùn)肺降逆。溫中止血，血得緩而歸經(jīng)。出汗，辛能散逐寒氣，使從汗出。逐風(fēng)濕痹，治寒邪之在筋骨者。腸下痢，治寒邪之在腸胃者。生者尤良。辛散之品，尤取其氣性之清烈也。久服去臭氣，通神明。辛甚氣烈，故能辟穢通陽(yáng)。凡味厚之藥主守，氣厚之藥主散。干姜?dú)馕毒愫?，故散而能守。夫散不全散，守不全守，則旋轉(zhuǎn)于經(jīng)絡(luò)臟腑之間，驅(qū)寒除濕，和血通氣，所必然矣。故性雖猛峻，而不妨服食也。《本經(jīng)疏證》：物之燥者不惡濕，為恃其氣足以御之也；物之濕者不熱，為假其氣足以助之也。姜?jiǎng)t偏生沙燥之地，厭惡沮洳，且復(fù)畏日，至為蓋葦棚以避酷暑，又曰秋熱則無(wú)姜，是何故哉？蓋四時(shí)遁嬗，六氣流遷，百物生長(zhǎng)收藏其間，拈一物而諦審之，似若氣依物為轉(zhuǎn)旋，究其實(shí)理，則何物非因氣觸動(dòng)也耶？姜以中夏發(fā)生，是感火氣以動(dòng)矣，故其性溫。乃旋交濕令，而姜枝葉長(zhǎng)茂，根株橫溢，是感土氣以昌盛矣，故其色黃。于是金經(jīng)一氣以培以充，迨交燥令，而氣乃全，用乃具，故其味辛。統(tǒng)而計(jì)之，則火者其稟，土者其體，金者其用，貫而屬之，則具火性于土中，宣土用于金內(nèi)，姜之能事盡矣。蓋土者，脾也，胃也，以厚德載物，而敷布一身。金者，肺也，大腸也，以節(jié)宣諸氣，而泌清泄?jié)?。假使中宮清氣阻遏而不至肺，則氣壅于上，胸滿咳逆上氣之病生；濁氣捍格而不至大腸，則氣滯于下，腸澼下利之患作，原其所以阻遏捍格者非他，則以中土無(wú)火，故使土用乖，而金不效其節(jié)宣之職，火之所以生土，土之所以生金，考厥機(jī)緘，端在是也雖然，肺為嬌臟，既惡痰涎之里，尤畏炎火之鑠，與姜之性，誠(chéng)有酷肖者矣。獨(dú)肺喜清肅，姜非致清肅者也，以謂土之生金，其機(jī)在是，不更有說(shuō)乎？夫仲景曰，太過可怪，不及亦然，論脈也，臟氣何獨(dú)不爾。姜之用，前固曰緣火不生土，土不生金，此中土之火不及也，設(shè)土中之火太過，豈能保其不礙生金乎？病果如，原非姜所能治矣。姜有生者干者之別，前人謂姜之皮涼，故留皮者辛溫差減，止能散發(fā)是己，而猶有未盡者。姜桂之性，老而彌辣，干姜受氣足，足則上達(dá)肺，下通大腸，外及皮毛，中鎮(zhèn)沸逆;生姜受氣微，微則僅能由中及上，故止散外感止嘔吐耳。不然，干姜所主，本經(jīng)謂其逐風(fēng)濕痹，別錄謂其治皮膚間結(jié)氣，其病咸在皮毛肌肉間，此何說(shuō)耶？以五味干姜治咳，于五味子條，詳言之矣，猶有未盡。則用五味，不用干姜也，干姜分?jǐn)?shù)不等也。用五味不用干姜，其旨在射干麻黃湯曰，咳而上氣，喉中水雞聲，是痰，非飲與水矣。觀小青龍湯，小青龍加石膏湯，真武湯，皆曰心下有水，苓甘五味諸加干姜法，又皆隸于痰飲，則可見干姜所治，為在中之水飲，非在上之痰矣。至其分?jǐn)?shù)之不等，是愈下則愈少，愈上則愈多，故用一兩者，止真武湯，二兩則小柴胡湯，厚樸麻黃湯，苓甘五味加姜辛半夏湯，余則盡用三兩矣。雖然，真武湯本不用干姜，豈不因方中有生姜乎？小青龍苓甘五味諸劑，其寒水之不化，正在胸中，合之本經(jīng)干姜主治咳逆上氣，前冠胸滿二字，為不虛設(shè)矣，猶不可知姜為脾肺藥耶？或問傷寒，病之莫急者也。傷寒至陽(yáng)亡陰逆，尤病傷寒之莫急者也。仲景用干姜，于干姜附子湯，茯苓四逆湯，白通湯，真武湯，四逆湯，皆用之至少。反于非傷寒之大建中湯，甘干苓術(shù)湯，用之最多，何也？此正仲景神明不測(cè)處也。夫病根有深淺，用法有機(jī)勢(shì)，得其間，則批卻導(dǎo)款，刃不傷芒，當(dāng)其銳，則高城深池，守猶難固。人傷于寒，則為病熱，是固陰傷也，乃不勝治法之紊，致陽(yáng)越陰摶焉，豈誠(chéng)陽(yáng)之虛陰之盛耶！故曰脈微，曰下利，曰煩躁，曰頭眩身，其陽(yáng)之衰也驟，陰之橫也飄忽而無(wú)所附，固不得僅用干姜，必并以附子。但干姜既得附子，一主其中，一主其下，一主守，一主走，若轉(zhuǎn)車，若熟路，風(fēng)行雷動(dòng)，所當(dāng)必摧，所擊必散，陰散斯陽(yáng)歸，陽(yáng)歸斯病已，又何恃乎用之重，重則不懼有后患耶！此其義見于論中所謂下利腹脹滿身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯者也。夫既用四逆治里矣，仍有桂枝治表在后，設(shè)使用姜附重，則向所未攻之表證，能保其不變?yōu)槔镒C耶？惟傷寒少陰病，下利圊谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色者，陽(yáng)已浮于外，陰已逆于內(nèi)，各自樹勢(shì)，兩不相下，故仲景于通脈四逆湯，附子仍依四逆之?dāng)?shù)，干姜倍焉，何則？其熱相侔，其鋒相敵，病既植根中氣之虛而中寒，自非倍其數(shù)不可，是仲景于回陽(yáng)逐陰，又非輕用姜者比矣。若夫心胸中大寒，痛嘔不能飲食，腹中上沖皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近（大建中湯證）；身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，不渴，小便自利，飲食如故，勞輒汗出，衣裹冷濕，久則腰以下冷痛，腹重如帶五千錢（甘草苓術(shù)湯證），其沉寒痼冷，一在于中，一在于下，一動(dòng)而猖，一靜而勁。動(dòng)者四出剽掠，其勢(shì)向上為多，凡向上者雖陰，其中必有陽(yáng)，實(shí)中必有虛，則既不得用附子為尾逐之師。靜者僻居一處，食飲二便，尚嫻節(jié)制，然汗出至衣里濕，其寒不衰，是雖用附子攻沖之，亦決不能驟解。故大建中湯治動(dòng)，乃鎮(zhèn)以靜，而抑之使平，是條侯堅(jiān)壁于梁；甘干苓術(shù)湯治靜，乃撫其循良，銷其?；?，是姬公毖頑于洛?？傊昂笾T方，皆從溫中起見，而擊烏合，則宜銳不宜多，討積猾，則宜圍不宜攻，權(quán)衡其輕重，稽核其利鈍，而治法可推，推治法之委婉曲折，而方義可識(shí)，識(shí)方義之絲聯(lián)繩貫，而干姜之用，了然如在心目間矣。然則白通四逆等方，其于溫中盡之乎？是始非也。夫諸方注意，大半在于溫下，故其所主證，下利及既吐且利者居多，則取法實(shí)兼本經(jīng)之溫中腸癖下利，別錄之霍亂，特附子以走下，干姜以守中，有姜無(wú)附，難收斬將搴旗之功，有附無(wú)姜，難取堅(jiān)壁不動(dòng)之效，是干姜之治在溫中，非諸方之治在溫中也。大建中湯，甘干苓術(shù)湯，注意在溫中矣，乃一則藥協(xié)蜀椒，一則證原腰冷，是其微旨，仍不在中也。微旨盡在中者，其惟理中湯乎？理中湯所主，在決四出，一者由上下而并湊于中，惟其中無(wú)所守，是以外者能內(nèi)，內(nèi)者能外，內(nèi)外可以易位，生死不可遂判乎。方中參甘氣味柔和，能羈內(nèi)出外人之駛，不能制內(nèi)出外入之令。白術(shù)剛乎參甘，能制其出人矣，猶不能不令出人。惟干姜味辛氣溫，能令外不敢入，性守不走，能令內(nèi)不敢出，蓋惟中虛，是以客氣得人，惟中寒是以不能逐而使出。故理中補(bǔ)虛，即其制出之權(quán)，其驅(qū)寒即其制人之威，于是加以桂枝，則治內(nèi)寒外熱，內(nèi)虛外實(shí)，心下痞鞭，利下不止，表里不解（桂枝人參湯證）；雜以薯蕷，及諸補(bǔ)散，則治虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾（薯蕷丸證）間以半夏而去術(shù)草，則治妊娠嘔吐不止（干姜人參半夏丸證）；增以旋覆花代赭石半夏大棗而去術(shù)，則治心下痞鞭，噫氣不除（旋覆花代赭石湯證）。莫非分理中之半，恃姜為卻寒散滿之長(zhǎng)城，即對(duì)待以寒涼，如半夏瀉心湯，生姜瀉心湯，甘草瀉心湯，黃連湯，干姜黃連黃苓人參湯，按而察之猶有理中之參草干姜在其中，而恃干姜不淺矣。太陽(yáng)病，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之；吐血不止者，柏葉湯主之；少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之；病金瘡，王不留行散主之；婦人陷經(jīng)，漏下，黑不解，膠姜湯主之。夫云因不發(fā)汗，則知茍發(fā)汗，必不動(dòng)血；云不止不解，則知曾有以止之解之而不應(yīng)；云膿血，則與純血有間；云下黑，則與鮮赤自別；云病金瘡，則因去血而病，非因病而去血。蓋失治者，其咎為養(yǎng)癰貼患，故病甚于此，能轉(zhuǎn)攻于彼；誤治者，其咎為無(wú)益有損，故非以已之，適以激之。而血之為物，遇寒則凝，遇熱則散，摶于陽(yáng)則得火之色，摶于陰則得水之色。推是而言，則凡病乎血，用姜以止之者，莫不有確據(jù)可尋也，其在于經(jīng)，則榮衛(wèi)生會(huì)篇，有奪血無(wú)汗奪汗無(wú)血之文；脈要精微論，有肺脈摶堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血之文；邪氣臟腑病形篇，有肺脈微急，為肺寒熱，怠惰咳唾血之文；脈解篇，有少陰所謂咳則有血者，為陽(yáng)脈傷，陽(yáng)氣未盛于上而脈滿，滿則咳。故血見于鼻之文，陰陽(yáng)別論，有結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)一升，三結(jié)三升之文，此皆可以姜治者也；其在千金，則凡婦人崩漏之少腹弦急，或苦絞痛（慎火草散）五臟空虛，失色黃瘦（增損禹馀糧丸），腰背痛，四肢沉重（大牛角中人散），虛羸少氣（治崩中下血方）者；吐血之胸中塞痛（治吐血中塞痛方），上氣面如土色（柏葉湯），胸腹煩滿疼痛（干地黃丸）者；血利之腹痛（龍骨丸），五內(nèi)絞切痛（治熱毒下黑血方），赤帶下血，連月不瘥（白頭翁湯），羸篤垂死（茯苓湯），赤白利（黃連湯）者，并用干姜；其諸病之兼寒熱者，嘔吐者，并用生姜。則姜之止血，可以循類而求，按證以施，又何疑于辛溫也哉！干者著干者之實(shí)效，仲景于生姜瀉心湯中，生姜干姜并用，真武湯，有生姜，又可加入干姜。以是知本經(jīng)干姜主治，當(dāng)分作兩截讀，曰干姜味辛溫，主胸滿咳逆上氣溫中止血，為一截；出汗逐風(fēng)濕痹腸下利，生者尤良，為一截。以是合之仲景之用生姜，凡桂枝小柴胡諸加減法，皆所謂出汗；桂枝附子湯，白術(shù)附子湯，桂枝芍藥知母湯，桂枝黃芪五物湯，抵當(dāng)烏頭桂枝湯，皆所謂遂風(fēng)濕痹。惟腸下利無(wú)明文，然桂枝湯證，小柴胡湯證，多有兼下利者，焉知其不指此耶！推而類之，則別錄之風(fēng)邪諸毒傷寒頭痛鼻塞，即桂枝柴胡之用，其桂枝麻黃各半湯，治身癢，白術(shù)附子湯治風(fēng)濕相摶，初服其人如痹，繼而如冒，又豈非去皮膚間結(jié)氣耶！仲景之用生姜，即承本出汗之旨，固矣。特傷寒論用生姜方，凡三十有五，而協(xié)棗者，至二十有九。金匱要略用生姜方，除經(jīng)見傷寒論者，猶三十有二，其協(xié)棗者，亦一十有八。統(tǒng)而計(jì)之，其不同棗用者，僅十之三。生姜大棗之相比，淺而言之，則棗甘姜辛，所謂辛甘發(fā)散是已，殊不知棗之主心腹邪氣，通九竅，助十二經(jīng)，補(bǔ)少氣，則其注意，不在甘緩，羈辛之駛也。宣明五氣篇曰，辛走氣，氣病毋多食辛，凡邪中于表，必表氣之虛也，但知去邪，不知崇正，邪去正傷，致生他患者，不少矣，奚如隨剿即撫之愈耶。且即棗之功用而論，亦已可知守中有走，姜之生者雖散，迨干則能守矣，是不可謂走中之守矣，是不可謂走中之守乎！故凡汗后表邪里邪未解者，多不忌姜，如厚樸生姜甘草半夏人參湯證，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證，茯苓甘草湯證，皆曾有汗，甚至新加湯，且加重焉，又可見姜之不純乎散，協(xié)棗尤能治汗后虛邪熱將人里者矣。玩生者尤良句，以見無(wú)生姜處出汗，亦可任干姜，即干姜亦可出汗，意其于通行經(jīng)絡(luò)中，寓走中有守守中有走之義，又何疑哉！近世論干姜生姜者，多嘵嘵置辨于去皮留皮之別，予當(dāng)取生姜，刮去皮，暴而干之，則但存其筋，無(wú)所為姜矣，因是知姜非在地中至極老，不足為干姜，不去皮，不漬不釀，亦不足為干姜。蓋凡暴物之道，難碎者易干，易碎者難干，以其有老嫩之殊也；莩甲厚者易干，莩甲薄者難干，以皮受爍則引在內(nèi)之津潤(rùn)以滋之也。若姜惟皮與筋為有形，肉則遇水能化，故搗姜和水，去皮筋澄之，可以成粉，是干姜所以必去皮，必漬水，必庵釀，乃得暴干，而肉仍如故也。是生姜之走，干姜之守，系于老與嫩，不系于去皮留皮，其去皮留皮，系于使之任暴不任暴，不系于使之守使之走矣。蓋當(dāng)細(xì)咀兩姜，干者與生者，不特味有厚薄，即氣亦有厚薄。陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰，味厚則泄，薄則通，氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱，惟其發(fā)且通，斯能走，惟其泄且熱，斯能守，非泄何以能除胸滿咳逆上氣，非熱何以能溫中止血，非發(fā)何以能出汗，非通何以能遂風(fēng)濕痹，此生姜干姜之分矣。特本經(jīng)不言姜治嘔，而別錄以治嘔屬之生姜，仲景于嘔，則或以干姜，或以生姜，是豈無(wú)故？蓋當(dāng)檢仲景兩書，干姜治嘔者，一十六方，生姜治嘔方，亦僅與之相埒，何以見治嘔必系生姜。但注不嘔而用干姜者，有干姜附子湯，柴胡桂枝干姜湯等方，生姜?jiǎng)t無(wú)之;以嘔而加生姜者，有黃苓加半夏生姜湯，梔子生姜豉湯，真武湯，通脈四逆湯，理中丸等方，干姜?jiǎng)t無(wú)之。此足見干姜之治嘔，為兼及他證而用，生姜?jiǎng)t專治嘔，其嘔而不用生姜，則因與他證忌。夫亦以生姜得夏氣多，故功主橫散，干姜得秋氣多，則功兼收斂。橫散則上逆無(wú)力，收斂則氣不四弛。然姜之體性，究系橫生，則非特能禁其上，能禁其下，并能禁其既上且下，此生姜瀉心湯真武湯所以干姜生姜并用，為一定不易矣。用生姜最重，莫如生姜半夏湯，及當(dāng)歸生姜羊肉湯之寒多者，皆至一斤。夫胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似啰不啰，徹心中憒憒然無(wú)奈，系寒邪挾飲，逼迫氣分；或寒疝腹痛，或脅痛里急，或產(chǎn)后腹中絞痛，系寒邪乘虛逼迫血分。氣分者心肺為主，故病在上;血分者肝脾為主，故病在下。飲為有形，故絞取有形之汁，少煎而使其銳，虛乃無(wú)形，故連質(zhì)合煎，多煮而欲其緩，是又一用藥法例，可概眾藥，不特施之生姜者也。其次莫如厚樸生姜甘草半夏人參湯，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，皆至八兩。夫發(fā)汗后，腹脹滿，是脾家津氣不宣；手足厥寒，脈細(xì)欲絕，內(nèi)有久寒，是肝家陰欲逆。蓋既因發(fā)汗而增病矣，乃復(fù)重用生姜，生姜非散劑耶，陰邪橫及四肢，于理宜行姜附，乃僅用生姜吳茱萸，生姜吳茱萸，豈能代干姜附子耶？原人身不外陰陽(yáng)，邪氣亦不外陰陽(yáng)。病發(fā)于陽(yáng)者，必客于胸中，胸中以肺為都會(huì)，肺者體陽(yáng)用陰，故受寒發(fā)熱，仍不能不畏寒，麻黃湯宣達(dá)肺氣，邪既得行，設(shè)肺氣宣達(dá)，脾不與之灌輸相績(jī)，肺遂不能節(jié)宣諸氣，脾家津液橫溢不升，用生姜者，豈非令繼參甘之益氣，厚樸之下氣，就其橫以連津液盡馀邪耶？病發(fā)于陰者，必客于腹中，腹中以肝為都會(huì)，肝者體陰用陽(yáng)，故雖因內(nèi)有久寒，至手足厥逆，脈細(xì)欲絕，仍不能無(wú)消渴與心中疼熱，吳茱萸降在上之熱以就下，生姜散在下之寒而使之橫達(dá)，不然，熱就上為咳吐膿血，寒就下為下利厥寒，豈四逆輩啟生陽(yáng)于腎中可比耶!是生姜在上可以止逆，在下可以挽溜，在中又可以定傾頹，行津液，一皆取其橫散之功。于吳茱萸湯重用生姜，可以知生姜能治肝病；于桂枝黃芪五物湯重用生姜，可以知生姜又能治腎病，何者？吳茱萸湯證，陽(yáng)在上而陰在下，食谷欲嘔，吐利干嘔，吐涎沫，頭痛，嘔而胸滿，則陽(yáng)盡在中，不能安于中，且欲上出矣。手足厥逆，煩躁欲死，則僅能擾于中，不得達(dá)于外矣。所以致此者，非在下陰邪摶之而何？然據(jù)于中而不越于上泄于外，可知其陰自肝而不自腎矣。吳茱萸湯首吳茱萸，是導(dǎo)陽(yáng)下達(dá)，然僅導(dǎo)陽(yáng)下達(dá)，而不剿撫其陰，則陽(yáng)雖下，陰仍得與之?dāng)?，是故參棗所以撫定其陰，生姜?jiǎng)t能使陰邪橫散，不與陽(yáng)為敵者也。然則生姜非治肝，乃散自肝上引之陰邪耶。桂枝黃芪五物湯證，則為陰外里而在內(nèi)之陽(yáng)不振。身體不仁，如風(fēng)痹狀，陰邪也，寸口關(guān)上微，陽(yáng)不振也，惟尺中小緊，方知受邪之所，在下而不在上中，桂枝黃芪五物湯，即和營(yíng)衛(wèi)驅(qū)風(fēng)寒之桂枝湯，以受邪不在中，而在中氣之衛(wèi)于外者，故易甘草以黃芪，以不頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身體不仁，則邪非上人而為橫束，故倍生姜，倍生姜是不欲其上行下達(dá)，欲其橫散也。然則生姜非治腎，乃逐在外之陰邪束縛，使腎陽(yáng)外布耳。于此見凡系陰邪摶陽(yáng)，當(dāng)使陰橫散，陽(yáng)乃通暢者，生姜皆能生之，無(wú)論在下在上，但在上則任之輕，在下則用之重，遂可辟某藥入某經(jīng)之不廣矣。金匱附方千金內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯，若無(wú)生姜，以干姜代之，是生姜干姜，可混用也；千金治心實(shí)熱半夏瀉心湯，客熱以生姜代干姜，治小兒利生金牛黃湯，嫌兒熱者，用生姜代干姜，是生姜干姜，不可混用也。由諸條核之，則調(diào)中可混用，解外不可混用。傷寒論小柴胡湯，咳者去生姜，加干姜，生姜瀉心湯，干姜生姜并用，真武湯，下利者加干姜；金匱要略以姜夏為劑，用生姜者，名小半夏湯，生姜半夏湯，用干姜者，名半夏干姜散，是干姜生姜之條理明晰者也。當(dāng)歸四逆湯證，若其人內(nèi)有久寒者，加生姜理中丸，寒者更加干姜；厚樸七物湯，寒多者加生姜；當(dāng)歸生姜羊肉湯，若寒多者，更加生姜；千金治婦人虛損甘草丸，胸中冷者增干姜，治諸風(fēng)金芽酒，冷加干姜，肝臟門巴戟天酒，腹中冷加干姜，先患冷者亦加干姜，腎臟門五補(bǔ)丸，冷加干姜，是干姜生姜之不明晰者也。由諸條核之，曰寒者多用生姜，曰冷者多用干姜，寒與冷古今無(wú)異詁，以愚意度之，則散者曰寒，著物者曰冷。總而繹之，則干姜可代生姜，生姜不可代干姜，其故何也？夫調(diào)可常也，守可常也，散不可常也，走不可常也，嘔者多用生姜，間亦用干姜，咳則必用干姜，竟不得用生姜，蓋咳為肺腑病，肺主斂不主散也。干姜本經(jīng)別錄，不言炮用，仲景則僅用于甘草干姜湯，蓋其厥逆咽干煩躁吐逆，及頭眩，多涕唾，小便數(shù)諸證，皆上虛不能制下，但用于干姜，尚嫌其橫溢而肺益虛，故必炮用之，較小柴胡以咳而用干姜易生姜者，更進(jìn)一籌矣。況生者味辛，炮者味苦，辛通而苦降，所以抑其性使下也。生者色黃白，炮者色黑，所以別自肺及脾及腎也。此之謂以上制下，后人每每擴(kuò)充用之。善夫劉潛江之言曰，干姜用炮用之異，生用者盡金之性，以全火之用，炮用者存火之體，以全金之性，蓋氣者火之靈，生于火而統(tǒng)于金，故生者金之氣暢，火之用乃暢，炮者火之體守，金之氣乃存，抑其能引血樂人氣分而生血也。夫心陽(yáng)，中之太陽(yáng)也；肺陽(yáng)，中之少陰也。心中原有水，腎中原有氣，肺得腎氣之上至者，下降人心，火中之水，得此如紅爐點(diǎn)化，合于胃中之鼓扇，其血乃成。所以炮用者，斂金之性，歸火之用，使火中之水，藉母氣而生化耳。至止唾血利血而炮用者，蓋火從水化，使浮陽(yáng)不潛，以守中者入涼血?jiǎng)┲?，使寒不凝，血乃和耳。故曰生者熱而猶散，炮者熱而善守也。炮姜又有黑不黑之殊。不黑者治血分虛寒而無(wú)熱，若產(chǎn)后血虛發(fā)熱之類；黑者治中氣虛而化熱以傷血，如唾血利血之類。然治化熱傷血者，須同童子小便炮為宜?！侗静菪戮帯罚焊山缎?，炮姜味苦，皆氣溫大熱，半浮半沉，陽(yáng)中陰也。解散風(fēng)寒濕痹、鼻塞頭痛、發(fā)熱之邪者，干姜也；調(diào)理痼冷沉寒、霍亂腹痛吐瀉之痰者，炮姜也。蓋干姜治表，而炮姜溫中。其所以治表者，干姜走而不收，能散邪于外也；其所以溫中者，炮姜止而不動(dòng)，能固正于內(nèi)也。雖然姜性大熱而辛散，俱能散邪補(bǔ)正，安在炮制而異宜。干姜散邪之中，未嘗無(wú)溫中之益；炮姜固正之內(nèi)，未嘗無(wú)治表之功。但干姜散多于溫，而炮姜固多于散耳?；騿柛山弥诶碇袦?，佐附子以成功，豈有妙義乎？曰：無(wú)妙義，仲景夫子不用之矣。理中湯，理中焦也。雖有白術(shù)是理中焦之藥，然氣味與附子溫?zé)嶂陨胁幌嗤?，故入用干姜之辛熱，與附子同性，專顧中焦，則附子亦顧戀同氣而不上越，共逐中焦之寒，以成其健脾還陽(yáng)之功也?；騿杺T中有姜附湯，其用干姜之義，想亦與理中湯同意？曰：姜附湯中用人參，似與理中湯相同，而孰知?jiǎng)e有意義。理中湯，理中焦；姜附湯，治下焦也。附子領(lǐng)人參直入于至陰之中，專祛腹中之寒，而軀外皮膚之寒邪，則未遑驅(qū)逐。加干姜走而不守，如大熱親搗巢穴，而偏裨旁驚于外，自然內(nèi)外肅清，遠(yuǎn)近安奠也。倘止用附子、人參，未嘗不可奏功，然而攻彼失此，仲景夫子所以必加入干姜，使同隊(duì)而并逐也。或問四逆湯亦用干姜，其義豈有異乎？夫四逆湯之用干姜，又非前二條之意。四逆湯，乃救逆也。救氣之逆，必須同群共濟(jì)，故用附子、肉桂為君，必用干姜為副，否則，氣逆而不能遽轉(zhuǎn)矣。或問干姜用之白通湯中以通脈，吾懼其散氣，則脈隨氣而散矣，又何以通脈哉？嗟乎。脈非氣通，又用何物以通之。干姜原非通脈之藥，正取其通氣耳，氣通則脈通矣。夫脈之不通者，乃寒凝而不通，非氣絕而不通也。用干姜以散寒，寒氣散，脈氣有不通乎。或問干姜既能通氣，用干姜足矣，何以又用蔥耶？曰：蔥性亦散氣者也。單用干姜，恐通氣有余而通脈則不足，單用蔥，恐通脈有余，而通氣又不足。合而用之，氣通又不傷脈，脈通又不傷氣，而相濟(jì)而成功，何傷氣之足憂乎?；騿柛山词烊胗诮∑⑺幹?，謂能補(bǔ)脾以生氣，然乎？曰：干姜溫?zé)?，原有益于脾氣，何在炒熟始能補(bǔ)土以生氣。但干姜性走，脾氣不獨(dú)受其惠。一經(jīng)炮制，則干姜守而不走，獨(dú)留于脾中，諸經(jīng)不得而奪之，自然較生用更效也?！侗静莘纸?jīng)》：辛，熱。燥脾濕，開五臟六腑，通四肢關(guān)節(jié)，宣諸經(jīng)脈，逐寒發(fā)表，溫經(jīng)定嘔，消痰去滯。炒黃用。如與五味子同服亦能利肺氣而治寒嗽?！侗静菟急驿洝罚焊山阅附テひ婪ㄔ熘?，色黃白而氣味辛溫，體質(zhì)堅(jiān)結(jié)，為溫中土之專藥，理中湯用之，正如其本量。其性散不如守，故能由胃達(dá)肺而無(wú)泄邪、出汗、止嘔、行水之長(zhǎng)。炮黑亦入腎，而無(wú)附子烏頭之大力。凡仲圣方用干姜，總不外乎溫中，其故可玩索而得也。通脈四逆湯，即四逆湯倍加干姜，脈不出又加人參，似干姜與人參皆能通脈，功不只于溫中矣。不知“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈。”營(yíng)出中焦，中焦泌糟粕蒸津液。下利則中焦失職，焉得不脈微欲絕。欲脈之出，自非溫中止利不可。必利止而脈不出，則其故不在中焦而在主脈之心。然后加以補(bǔ)心通血脈之人參，非干姜不通脈，非通脈不關(guān)溫中也。肺痿有得之燥熱，有得之虛冷。虛冷之痿，以甘草干姜湯治之，謂干姜溫肺，是固然矣。豈知金生于土，土不溫者上必虛，上虛則不能制下，其頭眩多涎唾者上虛也，遺尿小便數(shù)者不虛也，而皆由于中之下溫也。然則干姜非不溫肺，惟不越脾以溫肺耳。或曰：《傷寒》誤攻其表，服甘草干姜湯，便厥愈足溫，則干姜不獨(dú)溫中，且更溫下矣。曰：干姜詎能溫下？惟炮之而后能耳。然雖炮用，其溫下之氣猶不畢貫，更進(jìn)以芍藥甘草湯，而不貫者始貫，腳始伸而不攣，此其旨甚微，非一二言所得罄焉。夫脈浮、自汗出、心煩、微惡寒者，邪在表也。小便數(shù)、腳攣急者，太陽(yáng)寒邪襲入少陰?；蛳扔蟹?，因而致劇也。醫(yī)以桂枝湯但攻其表，內(nèi)有芍藥酸寒入里，反增下寒，于是得之即厥。始而心煩、微惡寒者，茲更腎寒而躁，陰中之陽(yáng)，又隨桂枝外發(fā)之勢(shì)而欲越，故咽干與吐逆并作。此時(shí)自汗之表邪，已受治于桂枝，但以炮姜溫下，炙草和中，未有不陽(yáng)復(fù)而自愈者。而足溫而攣急如故，寧非溫下之力猶有歉哉。然非真陽(yáng)虧損，附子可無(wú)用也。前為芍藥所誤者，今乃以芍藥伸腳矣。芍藥何以能然，正惟炮姜以芍藥抑之而后能盡復(fù)其陽(yáng)也。肺痿何以不更進(jìn)芍藥甘草湯，以但遺尿小便