上環(huán)證明樣本

上環(huán)證明樣本[

西安懷孕證明_西安診斷證明_西安上環(huán)證明,西安醫(yī)學(xué)證明篇一

西安醫(yī)院診斷單據(jù)

馬化騰Q編號(hào):82I6。44O2

年齡：

診斷科室：診斷類別：

X光檢測(cè)：

建議病假休假天數(shù)：天

醫(yī)生：

月

本單據(jù)僅作參考，不作證明用。

西安醫(yī)院懷孕單據(jù)

年齡：

診斷科室：診斷類別：

CT::

建議病假休假天數(shù)：天

醫(yī)生：年月

本單據(jù)僅作參考，不作證明用。

西安醫(yī)院醫(yī)學(xué)單據(jù)

年齡：

診斷科室：診斷類別：

B超檢驗(yàn)：

醫(yī)生：

月日

本單據(jù)僅作參考，不作證明用。

西安醫(yī)院上環(huán)單據(jù)

年齡：

診斷科室：診斷類別：

B超檢驗(yàn)：

醫(yī)生：

年

本單據(jù)僅作參考，不作證明用。

上環(huán)證明樣本篇二

詳詢扣【97.O5.I…。.2.53】

:XXXX-QR-YV-FS-000

XXXXXX

醫(yī)院上環(huán)證明

條碼粘貼處姓名：甄漂亮年齡：20身份證號(hào)碼：戶籍地址：配偶姓名：年齡：身份證號(hào)碼日期：20230520

診斷：于2023年05月01日在我院婦產(chǎn)科放置T型避孕環(huán)一枚。

已經(jīng)放射性透視確認(rèn)。環(huán)位正常且無(wú)孕囊。

其他：不適隨診。

醫(yī)生簽名：恭喜發(fā)財(cái)

注：其系診斷證明書，不得作其他證明使用，未經(jīng)醫(yī)師簽名或未加蓋院章者無(wú)效。

備注：以上為樣本格式，需要正規(guī)的上環(huán)證明請(qǐng)聯(lián)系鼎信Q【97O5…。I.25.3】

上環(huán)證明樣本篇三

樣本一：

__________醫(yī)院婦產(chǎn)科編號(hào)：__________姓名：__________

診療卡號(hào)：__________性別：__________診斷日期：__________

診斷：于__________年_______月_______日在我院婦產(chǎn)科放置T型避孕環(huán)一枚。

已經(jīng)放射性透視確認(rèn)。

其他：不適隨診。

醫(yī)生簽名：____________________

樣本二：

茲有________鄉(xiāng)________村，戶主________之妻________于________年________月________日在我衛(wèi)生院行節(jié)育環(huán)放置術(shù)。

上環(huán)證明樣本篇四

XXXXXX醫(yī)院婦產(chǎn)科

編號(hào):XXXX-QR-YV-FS-000

診斷證明書

姓名：金娜

診療卡號(hào)：000000000

性別：F

年齡：27

診斷日期：20230125

診斷：于2023年01月25日在我院婦產(chǎn)科放置T型避孕環(huán)一枚。

已經(jīng)放射性透視確認(rèn)。

其他：不適隨診。

醫(yī)生簽名：

注：其系診斷證明書，不得作其他證明使用，未經(jīng)醫(yī)師簽名或未加蓋院章者無(wú)效。

太原懷孕證明,太原診斷證明,太原上環(huán)證明,太原醫(yī)學(xué)證明篇五

馬化騰Q編號(hào):8

2I-644O2

太原醫(yī)院診斷單據(jù)

姓名：姓別：年齡：

診斷科室：診斷類別：

X光檢測(cè)：建議病假休假天數(shù)：天

醫(yī)生：

月

太原醫(yī)院懷孕單據(jù)

姓名：姓別：年齡：

診斷科室：診斷類別：

CT::

建議病假休假天數(shù)：天

醫(yī)生：年月

太原醫(yī)院醫(yī)學(xué)單據(jù)

姓名：姓別：年齡：

診斷科室：診斷類別：

B