《中醫(yī)護理》課后答案 吳　琦黃志雄

緒論一、名詞解釋整體觀念：整體是指統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。整體觀念是中醫(yī)關(guān)于人體自身額整體性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性認識，它要求人們在觀察、分析、認識和處理有關(guān)生命、健康和疾病等問題時，必須注重人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性，它貫穿于中醫(yī)學的生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生、護理等各個方面，是中醫(yī)理論基礎(chǔ)與臨床實踐的指導思想。同病異護：對同一疾病，根據(jù)其疾病各個時期所表現(xiàn)出的不同的證候給予不同的護理。二、選擇題1.C2.D簡答題（一）簡述中醫(yī)護理的基本特點：1、整體觀念（1）人體是一個有機整體（2）人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性：①人與自然環(huán)境的統(tǒng)一②人與社會環(huán)境的統(tǒng)一2、辯證施護3、獨特的護理技術(shù)（二）護理學在中醫(yī)學中的地位和作用：1、護理與醫(yī)療為一體2、護理與醫(yī)療的并重3、護理是醫(yī)療的延續(xù)（三）中醫(yī)護理學的思維特點：1、比較即考察所研究事物的異同之處，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱之為“揆度奇恒”。比較法在中醫(yī)學中被廣泛應用。如在望診通過比較法來鑒別常色與病色。2、類比又稱“援物比類”“取象比類”，是根據(jù)兩個（兩類）事物之間在某些方面的相同或相似，從而推測出它們在其他方面也可能相同或相似的一種邏輯方法。3、歸納與演繹：①歸納即從某類事物的一系列個別事實中概括出該類事物的一般原理和結(jié)論。②演繹又稱“推演絡繹”，是由一般性原理推出特殊性結(jié)論的推理形式，即以一般的共性結(jié)論為論據(jù)，來推論個別的尚未被人認知的新事物。試探與反證：①試探古代又稱為“消息法”，是對研究對象先作一番考察，嘗試性提出初步設想，依據(jù)這種設想采取相應措施，然后根據(jù)實踐的結(jié)果再作出適當?shù)恼{(diào)整，完善和修改原設想。②反證是從結(jié)果來追溯或推測原因并加以證實的一種逆向認識方法。反證法也被廣泛應用于中醫(yī)學中，許多中醫(yī)學理論就是應用反證法而建立的。司外揣內(nèi)又稱“以表知里”，是通過觀察事物的外在表現(xiàn)，來分析判斷事物內(nèi)在狀態(tài)和變化的一種思維方法。第二章中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論一、名詞解釋1.陰陽：它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。2.五行：指構(gòu)成客觀世界的五種基本物質(zhì)，即木、火、土、金、水；行，指運動變化。五行，即指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。3.藏象：“藏象”二字，首見于《素問·六節(jié)藏象論》。藏通“臓”，即臟，是指隱藏于人體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟、六腑和奇恒之腑；象，其含義有二，一是指臟腑的解剖形態(tài)，“象者，像也。其二指臟腑的生理病理表現(xiàn)于外的征象。概言之：象，是體內(nèi)不同解剖形態(tài)的臟腑的生理功能活動、病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。合而言之，藏象就是藏于體內(nèi)的臟腑所表現(xiàn)于外在的生理功能和病理現(xiàn)象。4.氣機：氣的運動稱為氣機。人體的氣處于不斷地運動之中，它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡等組織器官，無處不有，推動和激發(fā)著人體的各種生理活動。5.六淫：是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。二、選擇題1.B2.A3.C4.A5.E6.A7.C8.E9.B10.D11.C12.E13.E14.B15.A16.D17.D18.A19.A20.A三、簡答題（一）分述五行的特性：1、木的特性:“木曰曲直”。曲，屈也；直，伸也。曲直，即指樹木的枝條具有生長、柔和、能屈能伸的特性，引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木。2、火的特性：“火曰炎上”。炎，具焚燒、熱烈之義；上，指上升。炎上，是指火具有溫熱、升騰、明亮、化物的特性，引申為具有溫熱、向上等性質(zhì)或作用的事物均歸屬于火。3、土的特性：“土爰稼穡”。爰通曰：稼，指種植谷物；穡指收獲谷物。引申為具有生化、承載、受納性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土。4、金的特性：“金曰從革”。從，由也；革，即變革。從革，即說明金的產(chǎn)生是通過變革而實現(xiàn)的。金質(zhì)地沉重，且常用于殺戮，引申為具有收斂、肅殺、下降、清潔等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金。5、水的特性：“水曰潤下”。潤，即滋潤、濡潤；下指下行、向下。潤下，乃指水滋潤下行的特性，引申為凡具有寒涼、滋潤、下行性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于水。（二）簡述風邪的性質(zhì)：1、風為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風邪善動而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬陽邪。2、風性善行而數(shù)變：善行，指風邪致病具有病位游移，行無定處的特性。致病特征：風性主動，指風邪致病具有動搖不定的特征。第三章學習檢測答案一、名詞解釋：主訴：是指促使患者就診的最感痛苦的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間。譫語：神志不清，語無倫次，聲高有力，稱為譫語，多因邪熱內(nèi)擾心神所致，常見于外感病的高熱階段，如溫病熱人心包或陽明腑實證等潮熱：即患者定時發(fā)熱或定時熱甚，如潮汐之有定時，稱為潮熱。由于潮熱的熱勢高低、持續(xù)時間不同，臨床上又有以下三種情況：①陽明潮熱：為邪熱蘊結(jié)陽明的陽明腑實證。②濕溫潮熱：濕遏熱伏的濕溫病。③陰虛潮熱：為陰虛火旺證。二、選擇題：1．D2．E3．C4．C5．C6．B7．C8．B9．A10．B三、簡答題：1．五病主色：(1)青色：較常色更青者，青色多屬經(jīng)脈瘀滯、氣血運行不暢，外現(xiàn)于面部所致。主瘀血、肝病、寒證、痛證、驚風。(2)赤色：較常色更紅者。多因熱盛而脈絡擴張，面部氣血充盈所致。主熱證，亦見于戴陽證。(3)黃色：黃色較常色更黃者。多由脾虛不運，氣血不足，面部失榮；或濕邪內(nèi)蘊所致。主脾虛、濕證。(4)白色：較常色更白者。多由氣虛血少，或陽氣虛弱，無力行血上充于面部絡脈所致，主虛寒、氣血不足、失血。(5)黑色：較常色更黒者。多因腎陽虛衰，血失溫養(yǎng)，脈絡拘急，血行不暢，或腎精虧虛，面部失榮所致。主腎虛、寒證、水飲、血瘀。2．寒熱的主要臨床表現(xiàn)和臨床意義：①惡寒發(fā)熱：惡寒發(fā)熱是指惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)，見于外感表證。②但寒不熱：患者只有寒冷的感覺而無發(fā)熱者，稱為但寒不熱，多見于里寒證。③但熱不寒：患者但覺發(fā)熱而無怕冷的感覺，稱為但熱不寒，多見于里熱證。(l)壯熱：即患者身發(fā)高熱(體溫超過39℃)，持續(xù)不退，稱為壯熱。為風寒人里化熱或邪熱內(nèi)傳于里，里熱熾盛，多見于溫病氣分證或傷寒陽明經(jīng)證。(2)潮熱：即患者定時發(fā)熱或定時熱甚，如潮汐之有定時，稱為潮熱。由于潮熱的熱勢高低、持續(xù)時間不同，臨床上又有以下三種情況：①陽明潮熱：為邪熱蘊結(jié)陽明的陽明腑實證。②濕溫潮熱：濕遏熱伏的濕溫病。③陰虛潮熱：為陰虛火旺證。(3)微熱：可見于溫病后期或內(nèi)傷久病，氣陰虧虛，或小兒夏季熱等。4.寒熱往來：惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，為半表半里證，可見于少陽病、瘧疾。寒熱往來，發(fā)無定時，見于傷寒少陽病寒熱往來，發(fā)有定時，為瘧疾或熱人血室。第四章方藥基礎(chǔ)知識答案一、名詞解釋歸經(jīng)：是藥物對機體某部分的選擇性作用，是以臟腑經(jīng)絡為基礎(chǔ)的藥物作用的定位概念。相反：是指兩種藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用。君藥：又稱主藥，是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。二、選擇題1.D2.C3.E4.C5.A6.D7.A8.C9.B10.D三、簡答題（一）簡述常見中藥中毒的原因：1.藥物管理2.預防地區(qū)性疾病3.遺傳因素4.性別和年齡的差異（二）何謂十八反、十九畏？應該怎樣去看待？配伍禁忌是指相反藥物的禁忌應用。有關(guān)中藥的配伍禁忌，金元時期概括為“十八反”和“十九畏”，累計為37種反藥。十八反歌：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏歌：硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密佗僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。（三）簡述方劑的組方原則。方劑的組成不是藥物的簡單相加和排列，而是根據(jù)病情需要，遵循組方原則，按照一定規(guī)律對藥物合理和科學地運用。方劑一般由君藥、臣藥、佐藥和使藥四個部分組成。君藥：又稱主藥，是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥：又稱輔藥，是輔助君藥加強療效，并對兼病或兼癥起主要治療作用的藥物。佐藥：佐藥的意義有三，一是協(xié)助君、臣藥加強治療作用；二是用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；三是反佐，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥：使藥的意義有二，一是引經(jīng)，即引導他藥直達病所；二是調(diào)和藥性，有調(diào)和諸藥的作用。第五章中醫(yī)護理基本原則答案一、名詞解釋治未?。褐挝床?，主要包括未病先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容。未病先防，是指在疾病未發(fā)生之前，采取一定預防措施，防止疾病的發(fā)生。既病防變，是指疾病發(fā)生之后，力求早期診斷，早期治療，防止疾病的發(fā)展與傳變。二、選擇題1．C2．B3．D4．A5．D三、簡答題1.中醫(yī)護理的基本原則有哪些？中醫(yī)護理基本原則：①護病求本：是辨證施護的基本原則，是指在護理疾病過程中，應針對疾病的本質(zhì)(病因病機)進行護理，包括急則護標、緩則護本、標本同護。②扶正祛邪：護理疾病的一個重要原則，主要是指采取一定的護理措施，改變正邪雙方的力量對比變化，使疾病向著痊愈方向轉(zhuǎn)化，從而使機體早日得到康復。③三因制宜：即因時、因地、因人制定適宜的護理措施。④調(diào)整陰陽：指糾正疾病過程中機體陰陽的偏盛偏衰，損其有余、補其不足，促使陰陽協(xié)調(diào)平衡。2.如何理解未病先防？未病先防：是指在疾病未發(fā)生之前，采取一定預防措施，防止疾病的發(fā)生。中醫(yī)學認為，疾病的發(fā)生，取決于正邪兩個方面的因素。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因，邪氣侵襲是疾病發(fā)生的重要條件。通過養(yǎng)生和防止病邪侵害，可改變正邪雙方的力量和關(guān)系，從而達到預防疾病的目的。第六章中醫(yī)常用護理方法【學習檢測】一、名詞解釋四性：即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。四氣是根據(jù)藥物作用于機體所發(fā)生的不同反應或治療效果所概括出來的，主要反映藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。特殊忌口：某些藥物有特殊忌口，如人參忌蘿卜、茶葉，土茯苓忌茶，半夏忌羊肉、羊血、飴糖，厚樸忌豆類，牡丹皮忌蒜、芫荽等。藥膳：是在中醫(yī)學、烹飪學和營養(yǎng)學理論指導下，嚴格按藥膳配方，將中藥與某些具有藥用價值的食物相配，采用我國獨特的飲食烹調(diào)技術(shù)和現(xiàn)代科學方法制作而成的具有一定色、香、味、形的美味食品。烊化：中藥入湯劑的方法之一。膠質(zhì)、黏性大和易溶的藥物應單獨烊化后再與其他藥汁兌服，或單獨服用，如阿膠、龜甲膠、鹿角膠等藥物。選擇題1.B

2.A

3.C

4.A

5.D

6.B

7.D

8.D

9.D簡答題居室溫濕適宜有哪些要求:居室應保持適宜的溫度，一般以18~20℃為宜。室溫過高，使病人感到燥熱難受，又易感暑邪；室溫過低，使病人感到寒冷，又易感寒邪。不同的病證應視病情做出相應的調(diào)整。居室濕度以50%~60%為宜，濕度過高，病人感到胸中滿悶、困倦、乏力，特別是對于風寒濕痹、脾虛濕盛的病人，易加重病情；濕度過低，病人感到口干唇燥、咽喉干痛，特別是對于陰虛肺熱的病人，會出現(xiàn)嗆咳不止。（二）請你闡述中醫(yī)用藥“八法”中汗法與護理：汗法：又稱解表法，是通過開泄膝理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗出而解的一種治法。護理：1.服藥時宜熱服，服藥后，臥床加蓋衣被休息，并飲熱稀粥或熱飲，以助藥力發(fā)汗。2.發(fā)汗應以遍身微汗為宜，即汗出邪去為度。如果汗出不徹，則病邪不解；汗出太過，則耗氣傷津，甚至陽隨汗泄而呈亡陽之變。3.發(fā)汗要因時、因人、因地而宜。器天炎熱，發(fā)汗宜輕；冬令嚴寒，發(fā)汗宜重；體虛者，發(fā)汗宜緩；體實者，發(fā)汗宜峻。汗出過多時，應及時用干毛巾或熱毛巾擦干，注意避風寒。4.飲食宜清淡易消化，忌酸性和生冷食物。5.服用解表發(fā)汗藥時，應禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛的西藥，如復方阿司匹林等，以防汗出過多而傷陰。6.如果病人出現(xiàn)大汗不止，易致傷陰耗陽，應及時報告醫(yī)師采取相應措施。7.凡淋家、瘡家、亡血家及劇烈吐下之后均禁用汗法。第七章辨證與護理答案一、名詞解釋寒證：機體感受寒邪，或久病傷陽，或機體陽氣不足，功能活動衰退所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為惡寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷蜷臥，小便清長、大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲或緊等。八綱辨證：八綱，即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八個辨證綱領(lǐng)的統(tǒng)稱。八綱辨證是根據(jù)四診所收集的資料，綜合分析，把疾病表現(xiàn)的類別、部位、性質(zhì)、邪正盛衰情況，用陰陽、表里、寒熱、虛實八綱歸納為陰證、陽證、表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證八類基本證候群。其中陰陽可概括其他六綱，為總綱，即表、熱、實證為陽證，里、寒、虛證為陰證。臟腑辨證：是以藏象學說為理論基礎(chǔ)，將四診收集的癥狀、體征及有關(guān)病情，進行綜合分析，從而判斷疾病所在的臟腑部位及病性的一種辨證方法。二、選擇題1.A2.B3.D4.D5.D6.E7.B8.C9.A三、簡答題1.試述寒證與熱證的鑒別要點。寒證：機體感受寒邪，或久病傷陽，或機體陽氣不足，功能活動衰退所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為惡寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷蜷臥，小便清長、大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲或緊等。辨證要點：臨床癥狀以冷、白、清、遲、痛、潤為特征。熱證：機體感受熱邪或陽盛陰虛，臟腑功能活動亢進所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)等。辨證要點：臨床癥狀以熱、赤、黃、稠、數(shù)、干、躁為特征。2.亡陽證與亡陰證如何鑒別？亡陰是體液大量耗損，陰液嚴重虧乏而欲竭的危重證候，亡陽是體內(nèi)陽氣衰微而欲脫的危重證候。臨床表現(xiàn)：亡陰證表現(xiàn)為身體灼熱，煩躁不安，面色潮紅，汗熱味咸而粘，如油如珠，口渴欲飲，呼吸氣促，手足溫，小便極少，舌紅而干，脈細數(shù)無力。亡陽證表現(xiàn)為大汗淋漓，汗液清冷質(zhì)稀，神情淡漠，精神萎頓，面色蒼白或青紫，氣息微弱，手足厥逆，口不渴或渴喜熱飲，舌淡苔白潤，脈微欲絕。辨證要點：亡陰證以大汗，汗出而黏如油，身熱煩躁，脈細數(shù)無力為臨床特征。亡陽證