護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題庫帶答案章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)（三）

章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)（三）1、某病人同時存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是:A.右側(cè)脛骨開放性骨折B.頭皮血腫C.右肩關(guān)節(jié)脫位D.張力性氣胸E.右前臂皮膚擦傷正確答案：D答案解析：張力性氣胸有生命危險。2、羅某，男，25歲，車禍造成多發(fā)性損傷，急救時首先要處理的情況是:A.窒息B.腹部損傷C.股骨干開放性骨折D.休克E.胸部損傷正確答案：A答案解析：現(xiàn)場急救必須首先救治心跳呼吸驟停、窒息、大出血、開放性或張力性氣胸、休克等危及生命的緊急情況。具體措施包括心肺復(fù)蘇、控制出血、包扎傷口、骨折固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等。3、張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷。其局部處理錯誤的是:A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血正確答案：D答案解析：閉合性損傷早期局部冷敷。4、某男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速。可能是:A.肝破裂B.脾破裂C.膽囊穿孔D.腎破裂E.腸穿孔正確答案：B答案解析：撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速，可能是脾破裂。5、某男，54歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，其護(hù)理哪項最重要:A.半臥位B.禁食、輸液C.胃腸減壓D.肛管排氣E.針刺穴位正確答案：C答案解析：患者腹脹明顯，應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓。6、周某，男，右上腹撞傷后，局部疼痛第5天咳嗽后出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。首先考慮是:A.胃破裂B.十二指腸破裂C.小腸破裂D.肝破裂E.胰腺損傷正確答案：D答案解析：右上腹撞傷后，局部疼痛第5天咳嗽后出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，首先考慮是肝破裂。7、一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血多，壓迫止血后24h來醫(yī)院急診就診，傷口長2cm，邊緣整齊。處理方法應(yīng)為:A.沖洗、消毒后縫合B.清創(chuàng)后一期縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后不予縫合E.按感染傷口處理正確答案：B答案解析：出血多，壓迫止血后24h來醫(yī)院急診，就診傷口長2cm，邊緣整齊，處理方法應(yīng)為清創(chuàng)后一期縫合。8、某男，45歲，左手被砸傷2h，左手腫脹，皮膚青紫，壓痛明顯，x線檢查未見骨折，其受傷類型為:A.裂傷B.擦傷C.擠壓傷D.扭傷E.挫傷正確答案：E答案解析：直接暴力、跌撲撞擊、重物擠壓等作用于人體軟組織而引起的閉合性損傷，以外力直接作用的局部皮下或深部組織損傷為主，輕者局部血腫、淤血，重者肌肉、肌腱斷裂，關(guān)節(jié)錯縫或血管神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，甚者傷及臟腑經(jīng)脈和氣血而造成內(nèi)傷。9、病人60kg燒傷面積50%，其第1個24h補(bǔ)液總量為:A.2500mlB.3500mlC.4500mlD.5500mlE.6500ml正確答案：E答案解析：傷后第1個24h補(bǔ)液總量包括：①創(chuàng)面丟失量：成人每1%面積，1.5ml/kg（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）；②生理需要量：成人每日2000ml（小兒按體重計算）。故本患者傷后第1個24h補(bǔ)液量=50×60×1.5ml+2000mml=4500ml+2000ml=6500ml。10、大面積燒傷后2周，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈率為120次/min，血壓15/11kPa，煩躁不安，白細(xì)胞計數(shù)2.5×109/L，血培養(yǎng)（十）。目前病人合并:A.菌血癥B.膿血癥C.敗血癥D.毒血癥E.白血病正確答案：C答案解析：根據(jù)病人出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈率為120次/分，血壓15/11kPa，煩躁不安，白細(xì)胞計數(shù)2.5×109/L，血培養(yǎng)（+），不難判斷合并敗血癥。關(guān)鍵是分清楚這5個概念的意義。11、男性，47歲，因右小腿被機(jī)器齒輪碾壓6h來診。體檢：面色蒼白，BP8/6kPa，脈搏細(xì)弱，右小腿下1/3截斷，遠(yuǎn)端殘存尚完整。正確的處理方法是:A.立即行斷肢再植術(shù)B.立即輸血糾正休克C.輸血的同時行清創(chuàng)截肢術(shù)D.糾正休克后行斷肢再植術(shù)E.糾正休克后行殘肢包埋縫合正確答案：D答案解析：急救必須首先救治休克等危及生命的緊急情況。生命穩(wěn)定后，而后再考慮斷肢處理，患者遠(yuǎn)端殘存尚完整，故可考慮進(jìn)行斷肢再植術(shù)。12、某男，36歲，大面積燒傷后8h，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠的指標(biāo)是:A.脈搏B.血壓C.呼吸D.尿量E.中心靜脈壓正確答案：D答案解析：尿量是判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠的指標(biāo)。13、史某，男，29歲，顏面、胸、腹部、兩前臂、雙手、兩小腿、雙足部及背部散在約三手掌面積Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，燒傷面積是:A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：E答案解析：本患者燒傷面積=3%（面顱）+13%（胸腹部）+6%（雙前臂）+5%（雙手）+13%（雙小腿）+7%（雙足）+3%（背部）=50%14、一燒傷病人，體重50kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度30%、Ⅲ度10%，輸液時除生理需要量外，第1個24h應(yīng)補(bǔ)膠、晶體液約:A.2500mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml正確答案：B答案解析：成人傷后第1個24h晶體及膠體量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml。（注意Ⅰ度燒傷不計算其中?。┕时净颊邆蟮?個24h晶體及膠體補(bǔ)液量=40×50×1.5ml=3000ml15、梁某，女，30歲，體重50kg，燒傷面積80%，第1個24小時應(yīng)補(bǔ)液體總量是:A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.8000ml正確答案：E答案解析：傷后第1個24h補(bǔ)液總量包括：①創(chuàng)面丟失量：成人每1%面積，1.5ml/kg（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）；②生理需要量：成人每日2000ml（小兒按體重計算）。故本患者傷后第1個24h補(bǔ)液量=80×50×1.5ml+2000mml=6000ml+2000ml=8000ml。16、某男，20歲，頭頸及胸腹部燒傷，其燒傷面積是:A.18%B.22%C.25%D.30%E.35%正確答案：B答案解析：臨床常結(jié)合新九分法，其中頭頸部占1個9%，腹側(cè)13%，故為22%。17、8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水泡，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是:A.20%B.41%C.42%D.46%E.59%正確答案：C答案解析：燒傷深度：Ⅰ度（紅斑）：輕度灼紅、感覺過敏、無水皰。淺Ⅱ度（大水疤）：水皰較大、皰壁薄、基底潮濕、水腫明顯，痛劇。深Ⅱ度（小水皰）：水皰較小、皰壁厚、基底蒼白或紅白相間、水腫、可見網(wǎng)狀血管栓塞，痛覺遲鈍。。Ⅲ度（焦痂）：無水皰、焦黃、蠟白、炭化、堅韌、可見樹枝狀栓塞的靜脈網(wǎng)、痛覺消失。故患兒雙下肢有水泡，劇痛，為Ⅱ度燙傷。小兒雙下肢燒傷面積=46-（12-年齡）。故本患者Ⅱ度燒傷面積（%）=46-（12-8）=42。18、張某，女，撞傷腹部4h，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.1kPa，脈率140次/min，全腹輕度壓痛反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。應(yīng)考慮:A.胃破裂B.肝脾破裂C.十二指腸破裂D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.腹膜后血腫正確答案：B答案解析：患者有腹部撞傷病史，且臨床表現(xiàn)出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，血壓下降，脈速，體格檢查見全腹輕度壓痛反跳痛與肌緊張，均指向有內(nèi)出血存在，腹部撞傷內(nèi)出血，以肝脾破裂最為常見，應(yīng)首先考慮。19、張某，女，撞傷腹部4h，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.1kPa，脈率140次/min，全腹輕度壓痛反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。以下處理哪項是錯誤的:A.給氧B.避免活動C.給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.注意腹部癥狀和體征的變化E.觀察生命體征正確答案：C答案解析：考慮該患者存在腹腔內(nèi)出血，肝脾破裂可能，應(yīng)觀察生命體征，給氧，避免活動，注意腹部癥狀和體征的變化，禁食，必要行急診手術(shù)探查。20、張某，女，撞傷腹部4h，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.1kPa，脈率140次/min，全腹輕度壓痛反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。在觀察期間應(yīng)禁用:A.青霉素B.甲硝唑C.嗎啡D.多巴胺E.止血敏正確答案：C答案解析：嗎啡為止痛劑，未確定病因禁用嗎啡，以免掩蓋病情。21、某男，45歲，在施工過程中不慎被鋼筋刺破胸壁。此病人損傷的類型為:A.挫裂傷B.擠壓傷C.扭傷D.開放性損傷E.閉合性損傷正確答案：D答案解析：在施工過程中不慎被鋼筋刺破胸壁，此病人損傷的類型為開放性損傷。22、某男，45歲，在施工過程中不慎被鋼筋刺破胸壁。現(xiàn)場應(yīng)給予的主要急救措施是:A.心肺復(fù)蘇B.封閉傷口C.控制出血D.解除窒息E.固定骨折正確答案：B答案解析：開放性損傷現(xiàn)場急救，應(yīng)變開放性損傷為閉合性損傷。23、某男，45歲，在施工過程中不慎被鋼筋刺破胸壁。在運(yùn)送過程中病人應(yīng)采取的臥位是:A.去枕平臥位B.頭低仰臥位C.低斜坡患側(cè)臥位D.俯臥位E.低斜坡健側(cè)臥位正確答案：C答案解析：患者胸壁損傷，應(yīng)固定胸壁，防止縱隔撲動。24、某男，28歲，被沸水燙傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水泡，有劇痛；右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥。并發(fā)生低血容量性休克。估計該病人Ⅱ度燒傷面積為:A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%正確答案：D答案解析：患者左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水泡，有劇痛，為Ⅱ度燙傷。Ⅱ度燙傷面積=9%（左上肢）+3%（頸部）+13%（胸腹部）+7%（雙足）+13%（雙小腿）=45%。25、輸液護(hù)理中，判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠的依據(jù)是:A.脈搏在120次/min以下B.收縮壓在12kPa以上C.中心靜脈壓在6cmH2O以上D.安靜，肢端溫暖E.尿量30ml/h以上正確答案：E答案解析：判斷血容量已補(bǔ)足的簡便、可靠的依據(jù)是尿量30ml/h以上。26、患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒的燒傷面積為:A.20%B.40%C.46%D.50%E.70%正確答案：B答案解析：小兒雙下肢燒傷面積=46-（12-年齡）。故本患者Ⅱ度燒傷面積（%）=46-（12-6）=40。27、患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。此患兒的燒傷深度為:A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度正確答案：B答案解析：燒傷深度三度四分法，分為Ⅰ度、Ⅱ度（分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度）和Ⅲ度燒傷。①Ⅰ度燒傷：又稱紅斑性燒傷。局部灼痛，輕度紅、腫、干燥、無水泡，3～5天愈合不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：又稱水泡性燒傷。淺Ⅰ度燒傷水泡較大，去泡皮后基底潮濕、鮮紅、水腫明顯，局部劇痛、痛覺過敏；2周可愈合，局部色素沉著，不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷水泡較小，基底蒼白、水腫，干燥后可見網(wǎng)狀栓塞血管，局部痛覺遲鈍；3～4周后愈合，留有瘢痕。③Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷，局部感覺消失，無水泡、蠟白、焦黃或炭灰，質(zhì)韌如皮革，創(chuàng)面可顯露樹枝狀栓塞血管。Ⅲ度燒傷或嚴(yán)重感染的深Ⅱ度燒傷需植皮才能修復(fù)。28、患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒燒傷后第1個24h應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液量為:A.1040mlB.1140mlC.1240mlD.1340mlE.1440ml正確答案：E答案解析：小兒雙下肢燒傷面積%=46-（12-年齡）%。故本患兒度燒傷面積（%）=46-（12-6）=40%。兒童傷后第1個24h晶體及膠體量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.8ml。故本患兒傷后第1個24h晶體及膠體補(bǔ)液量=40×20×1.8ml=1440ml。29、患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。對于該患兒的現(xiàn)場處理不正確的是:A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂抹甲紫（龍膽紫）C.用自來水大量沖洗雙下肢D.大量補(bǔ)液E.迅速送往醫(yī)院正確答案：B答案解析：創(chuàng)面不可涂抹甲紫（龍膽紫），會影響觀察，延誤病情。30、病人在進(jìn)行化療時，白細(xì)胞數(shù)下降到3×109/L以下，首先應(yīng):A.服用利血生B.少量多次輸血C.暫?；烡.加強(qiáng)營養(yǎng)E.繼續(xù)化療正確答案：C答案解析：化療藥物大多數(shù)都有不同程度的毒副作用，對機(jī)體有一定的損傷，故在化療期間要密切注意化療引起的毒副反應(yīng)，出現(xiàn)較嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，需暫?；?。骨髓抑制：化療前需檢查血象，如白細(xì)胞低于4000/微升或血小板低于100000/微升，應(yīng)暫?；煟辉诨熎陂g，白細(xì)胞低于3000/微升或血小板低于50000/微升，應(yīng)停藥觀察。發(fā)熱：化療前，如體溫超過38℃，經(jīng)醫(yī)生分析，如排除腫瘤所致的發(fā)熱，若非由于腫瘤所致，應(yīng)暫?；煛?yán)重的消化道反應(yīng)：出現(xiàn)嚴(yán)重口腔粘膜炎，嚴(yán)重腹瀉每日5次以上，腹瀉伴有腹痛，血性腹瀉或腸粘膜排出應(yīng)停藥。31、以下除哪項外，均是腫瘤的局部表現(xiàn):A.腫塊B.出血C.梗阻D.潰瘍E.惡病質(zhì)正確答案：E答案解析：惡病質(zhì)是腫瘤的全身表現(xiàn)。32、確診腫瘤必不可少的檢查方法是:A.X線攝影B.超聲檢查C.內(nèi)窺鏡檢查D.腫瘤標(biāo)記物檢查．E.病理學(xué)檢查正確答案：E答案解析：病理學(xué)檢查是確診腫瘤必不可少的檢查方法。33、惡性腫瘤的治療原則是:A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.局部與全身綜合治療E.免疫治療正確答案：D答案解析：惡性腫瘤的治療原則是局部與全身綜合治療。34、以下屬非真性腫瘤的是:A.腱鞘囊腫B.皮樣囊腫C.黑色素瘤D.脂肪瘤E.乳頭狀瘤正確答案：A答案解析：可用排除法，皮樣囊腫、黑色素瘤、脂肪瘤、乳頭狀瘤屬真性腫瘤。35、關(guān)于化療病人的護(hù)理，以下錯誤的是:A.每周查血象1～2次B.WBC低于3×109/L，給升血藥C.限制進(jìn)食，以防嘔吐D.靜脈用藥應(yīng)稀釋到要求濃度E.鼓勵病人多飲水正確答案：C答案解析：不應(yīng)限制化療病人的進(jìn)食。36、關(guān)于放療病人的護(hù)理，以下說法錯誤的是:A.照射野通過口腔時，應(yīng)先治療齲齒B.每次照射后安置病人靜臥半小時C.鼓勵高營養(yǎng)飲食及多飲水D.照射部位應(yīng)保持清潔，經(jīng)常用肥皂水清洗E.告知病人穿寬松柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣正確答案：D答案解析：照射野皮膚保持清潔干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。37、以下屬于腫瘤特異性免疫療法的是:A.接種卡介苗B.小棒狀桿菌菌苗C.左旋咪唑D.異體瘤苗E.海藻酸鈉正確答案：D答案解析：腫瘤免疫療法包括非特異性免疫療法和特異性免疫療法，前者如接種卡介苗、麻疹疫苗、注射干擾素等，后者如異體瘤苗或腫瘤免疫核糖核酸。38、男性，50歲，直腸癌病人，發(fā)現(xiàn)血尿，經(jīng)檢查診斷為腫瘤轉(zhuǎn)移，該種轉(zhuǎn)移屬于:A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植性轉(zhuǎn)移E.多種渠道轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有哪些，主要有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。直接蔓延：隨著腫瘤體積不斷增大，腫瘤細(xì)胞可沿周圍正常組織的薄弱處，直接延伸，侵入并破壞鄰近組織或器官。如直腸癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宮及陰道壁等。如直腸癌可蔓延到前列腺、膀胱（男性）、子宮及陰道壁（女性）等。39、女性，45歲，回縮性血涕2個月，鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚，觸診右頸淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是:A.鼻咽腺樣體增生B.鼻咽癌C.淋巴癌D.脊索瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚提示病變部位可能在鼻咽部，觸診右頸淋巴結(jié)腫大可能是發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。40、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。病人可能的診斷為:A.乳房纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房結(jié)核正確答案：B答案解析：乳腺癌主要癥狀表現(xiàn)為：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大。41、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。診斷為乳腺癌，治療應(yīng)釆用:A.放射治療B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)+放射治療D.乳癌根治切除術(shù)E.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)正確答案：C答案解析：結(jié)合本例患者臨床情況，應(yīng)采用綜合治療。42、腫瘤放療時易損傷皮膚，護(hù)理時應(yīng):A.熱敷理療B.保持皮膚清潔干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消腫藥膏正確答案：B答案解析：射線照射后皮膚會發(fā)生不同程度的急性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。減輕放療造成的急性皮膚反應(yīng)的方法是：保持照射野皮膚清潔、干燥、防止感染，局部皮膚避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服（頸部照射者），勿在強(qiáng)烈陽光下暴曬，勿做紅外線等各種理療；禁貼膠布或膠膏，禁注射，禁熱敷，禁自行用藥；忌用肥皂或護(hù)膚霜洗擦；不搽刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮胡須或刮毛發(fā)的反應(yīng)區(qū)域，使用電動刮刀。43、男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不明原因咳嗽4個月，痰中帶血絲。胸x線平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細(xì)胞陰性。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是:A.超聲下腫塊穿刺活檢B.胸部CT檢查C.再次痰中找病理細(xì)胞D.纖維支氣管鏡檢查E.抗炎治療3個月后復(fù)查正確答案：D答案解析：纖維支氣管鏡檢查可以明確肺部腫塊的性質(zhì)，目前影像學(xué)診斷儀器對肺部腫塊的大小、部位能做出肯定診斷，但對腫塊性質(zhì)診斷較為困難，應(yīng)用纖維支氣管鏡檢查，結(jié)合活檢和刷片檢查技術(shù)，可使肺部腫塊性質(zhì)診斷陽性率顯著提高。44、某男，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣：2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列針對病人的處理措施不正確的是:A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)液E.高壓灌注正確答案：E答案解析：腸扭轉(zhuǎn)患者禁高壓灌注。45、某男，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣：2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。在護(hù)理該病人時，最重要的觀察內(nèi)容是:A.腹痛B.腹脹C.腸絞窄征象D.嘔吐E.排便正確答案：C答案解析：在護(hù)理該病人時，最重要的觀察內(nèi)容是腸扭轉(zhuǎn)是否并發(fā)腸絞窄。46、女性，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)。該患者可能的診斷為:A.阿米巴腸病B.右側(cè)結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查可初步診斷為右側(cè)結(jié)腸癌。47、女性，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)。有助于確診的檢查是:A.B超B.腹部CTC.X線檢查D.CEA檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案：E答案解析：可進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查以便明確病變部位及性質(zhì)，進(jìn)一步確診。48、癌癥患者術(shù)后接受化療，大部分抗癌藥物共有的副作用是:A.藥疹B.骨髓抑制C.血尿D.神經(jīng)毒性E.感染正確答案：B答案解析：骨髓抑制是大部分化療藥物的副作用。49、化療病人在接受化療期間，應(yīng):A.常規(guī)每天檢查血象一次B.常規(guī)每周檢查血象一次C.常規(guī)每2周檢查血象一次D.常規(guī)每3周檢查血象一次E.常規(guī)每月檢查血象一次正確答案：B答案解析：化療病人在接受化療期間常規(guī)每周檢查血象一次。50、某女，32歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。體溫36.5℃，脈搏104次/分，呼吸18次/分，血壓16/10kPa（120/75mmHg）。術(shù)前進(jìn)行藥物準(zhǔn)備的主要目的是:A.降低基礎(chǔ)代謝率B.使病人心情放松C.使甲狀腺變硬方便操作D.防止術(shù)后痰液堵塞氣道E.預(yù)防患者術(shù)中心動過速正確答案：A答案解析：藥物準(zhǔn)備的目的是降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺腫大和充血。51、下列不屬于甲亢手術(shù)適應(yīng)證的是:A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上甲亢C.兒童甲亢D.有壓迫癥狀的甲亢E.內(nèi)科治療效果不佳或復(fù)發(fā)的甲亢正確答案：C答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)（切除腺體的80%～90%）目前仍是治療中度以上甲亢的最常用而有效的方法之一。手術(shù)適應(yīng)證：①中度以上的原發(fā)性甲亢；②繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；③伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢；④抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者；⑤妊娠早、中期具有上述指證者。手術(shù)禁忌證：①青少年病人；②癥狀較輕者；③老年病人或有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。52、甲狀腺次全切除術(shù)后9h，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)首先考慮:A.切口內(nèi)出血B.喉部水腫C.氣管軟化塌陷D.喉返神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象正確答案：A答案解析：甲狀腺是血運(yùn)非常豐富的腺體，術(shù)后出血形成血腫，使病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩躁不安。53、以下僅見于原發(fā)性甲亢的是:A.雜音及震顫征B.手顫及舌顫C.眼球突出D.脈壓大E.食欲亢進(jìn)正確答案：C答案解析：突眼征為部分原發(fā)性甲亢的典型特征。54、術(shù)后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術(shù)后:A.6～12hB.12～24hC.12～36hD.24～36hE.24～48h正確答案：C答案解析：術(shù)后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術(shù)后12～36h。55、甲狀腺次全切除術(shù)后第2日，宜取的臥位是:A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位E.自主體位正確答案：C答案解析：術(shù)后2日，病人清醒，血壓平穩(wěn)后，改半臥位，有利于呼吸和痰液咳出，防止肺部并發(fā)癥，也有利于切口引流。56、甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是:A.喉返神經(jīng)損傷B.呼吸困難和窒息C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象正確答案：B答案解析：呼吸困難和窒息是甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥。57、測得基礎(chǔ)代謝率是+40%，其甲狀腺功能為:A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低正確答案：C答案解析：基礎(chǔ)代謝率正常值為±10%，輕度甲亢為+20%～+30%，中度甲亢為+30%～+60%，重度甲亢為+60%以上。58、甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難。應(yīng)緊急采取:A.注射止血劑B.氧氣吸入C.拆除縫線，去除血塊D.氣管插管E.加壓包手正確答案：C答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，應(yīng)緊急拆除縫線，去除血塊。59、一般甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是:A.復(fù)方碘化鉀溶液（碘劑）B.先服甲亢平，后服碘劑C.先服他巴唑，后服碘劑D.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘劑E.心得安加碘劑正確答案：D答案解析：藥物準(zhǔn)備是手術(shù)前降低基礎(chǔ)代謝率、防止術(shù)后甲狀腺危象的重要環(huán)節(jié)。先給硫氧嘧啶類藥物，待甲亢癥狀基本控制后，改服碘劑1～2周，再行手術(shù)。碘劑可抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，抑制甲狀腺素的釋放，可減少腺體血流量，使腺體充血減少，變小變硬，有利于手術(shù)治療。因碘劑不能抑制甲狀腺激素合成，一旦停服，貯存于腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白即可分解，大量甲狀腺素釋放入血，使甲亢癥狀加重。因此，凡不準(zhǔn)備手術(shù)者不給碘劑。常用的碘劑是復(fù)方碘化鉀溶液（盧戈氏液），自每日3次，每次3滴開始，逐日每次增加1滴，至每日3次，每次16滴為止，以此劑量維持至手術(shù)時機(jī)成熟：病人情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在90次/min以下，基礎(chǔ)代謝率低于+20%，腺體縮小變硬。碘劑可刺激口腔黏膜和胃黏膜，應(yīng)在飯后給藥，可將藥液滴在餅干或面包片上吞服，或用冷開水稀釋后服用。60、甲狀腺癌中，預(yù)后較好的是:A.甲狀腺瘤惡變B.乳頭狀腺癌C.濾泡狀腺癌D.未分化癌E.髓樣癌正確答案：B答案解析：乳頭狀腺癌在甲狀腺癌中預(yù)后較好。61、頸部腫塊中易惡變的是:A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀舌管囊腫D.慢性淋巴結(jié)炎E.頸淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：B答案解析：上述頸部腫塊中甲狀腺腺瘤易惡變。62、霍納綜合征的特征不包括:A.患側(cè)眉毛脫落B.患側(cè)眼球內(nèi)陷C.患側(cè)上眼瞼下垂D.患側(cè)瞳孔縮小E.患側(cè)面部無汗正確答案：A答案解析：霍納綜合征的特征：①單側(cè)性縮瞳（瞳孔縮小）、眼瞼下垂（眼裂狹小）及眼球內(nèi)陷是本病的3個特征性癥狀；②可見到瞬膜松弛、突出，有時在固定位置覆蓋半個眼球；③眼瞼閉合能力和睦孔對光反射能力仍保持，但如果閉合不全可出現(xiàn)角膜干燥；④病貓上眼瞼上舉，睜眼費(fèi)力，因眼瞼下垂而出現(xiàn)內(nèi)翻時，流淚不止，結(jié)膜血管的擴(kuò)張不確定；⑤時間發(fā)生，常于午后或凌晨發(fā)作，飲酒或硝酸甘油可以激發(fā)頭痛發(fā)作，頭痛常局限于同一側(cè)。63、甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是可能損傷:A.甲狀旁腺B.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.喉上神經(jīng)外側(cè)支E.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支正確答案：A答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是可能損傷甲狀旁腺，引起低鈣，發(fā)生手足抽搐。64、甲亢術(shù)后病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)限制的飲食是:A.肉、蛋類B.鈣鹽C.脂肪D.碳水化合物E.維生素正確答案：A答案解析：甲亢病人術(shù)后1～3日出現(xiàn)手足抽搐癥狀。輕者面部、口唇、手足針刺感或麻木感；重者面肌、手足陣發(fā)性疼痛性痙攣，甚至于喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。護(hù)理措施：限制高磷食物如肉、蛋類；輕者口服葡萄糖酸鈣，較重者加服維生素D3、二氫速固醇；抽搐發(fā)作時，靜注葡萄糖酸鈣。65、女性，25歲。疑為甲亢，清晨未起床，測得血壓110/70mmHg，脈率為80次/min。應(yīng)屬于:A.甲狀腺功能低下B.甲狀腺功能正常C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢正確答案：B答案解析：基礎(chǔ)代謝率（%）＝（脈率+脈壓）-111。以此公式計算，正常值為±10%，輕度甲亢為+20%～+30%，中度甲亢為+30%～+60%，重度甲亢為+60%以上。66、梁某，女，30歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，擬行甲狀腺大部切除術(shù)，應(yīng)用碘劑行術(shù)前藥物準(zhǔn)備。以下哪項不是碘劑的作用:A.抑制甲狀腺素釋放B.減少甲狀腺血運(yùn)C.使腺體縮小D.使腺體變硬E.抑制甲狀腺素合成正確答案：E答案解析：碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，并能使腺體縮小變硬，減少充血，利于手術(shù)。常用藥為復(fù)方碘化鉀溶液（盧戈氏液）。因其可抑制甲狀腺素釋放，但不抑制其合成，突然停藥可使儲存于甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素大量釋放入血，使甲亢癥狀加重。67、某女，30歲，甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞。是下列哪項損傷引起:A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺誤傷D.氣管誤傷E.甲狀腺切除過多正確答案：B答案解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)失音甚至窒息。68、張某，女，行甲狀腺大部切除手術(shù)后，出現(xiàn)失音、呼吸困難，是因為手術(shù)損傷了:A.單側(cè)喉返神經(jīng)B.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.喉上神經(jīng)外支E.甲狀旁腺正確答案：B答案解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)失音甚至窒息。69、蔣某，男，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺全切除術(shù)。術(shù)后36h，病人煩躁不安，體溫為39.9℃，脈搏140次/min。最可能的并發(fā)癥是:A.傷口出血B.傷口感染C.喉頭水腫D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷正確答案：D答案解析：甲狀腺危象多因術(shù)前準(zhǔn)備不充分引起。表現(xiàn)：術(shù)后12～36h內(nèi)出現(xiàn)高熱（>39℃）、脈速（>120次/mm）、煩躁不安、譫妄，可致死。預(yù)防：做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后繼續(xù)用碘劑。處理：遵醫(yī)囑吸氧、物理降溫、靜脈輸入葡萄糖溶液、給鎮(zhèn)靜劑、靜點(diǎn)碘劑、靜注腎上腺皮質(zhì)激素、普萘洛爾等藥物，心衰者給予強(qiáng)心藥。70、某男，36歲，甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，發(fā)音時音調(diào)無明顯改變，可能的原因是:A.氣管塌陷B.傷口內(nèi)出血C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷正確答案：D答案解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，出現(xiàn)飲水嗆咳和誤咽；喉上神經(jīng)外支損傷，出現(xiàn)音調(diào)降低。71、某女，41歲，甲狀腺大部分切除手術(shù)后30h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，傷口紗布上有滲血。護(hù)士最先考慮的原因是:A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液堵塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案：D答案解析：呼吸困難和窒息：多見于術(shù)后48h內(nèi)，是術(shù)后最嚴(yán)重最危急的并發(fā)癥。原因：切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。表現(xiàn)：進(jìn)行性呼吸困難。處理：辨明原因，立即對因?qū)ΠY處理；拆除切口縫線去除血腫、吸痰等，必要時及時行氣管切開。72、護(hù)士為甲狀腺全切術(shù)后患者講解服用甲狀腺制劑的注意事項，其中不正確的是:A.每天按時服藥B.每年來醫(yī)院復(fù)查1次C.藥物劑量一旦確定終生不變D.出現(xiàn)畏寒、乏力、精神不振等表現(xiàn)及時報告醫(yī)護(hù)人員E.出現(xiàn)心慌、多汗、急躁等表現(xiàn)及時報告醫(yī)護(hù)人員正確答案：C答案解析：藥物劑量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。73、張某，女，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min，血壓140/80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。按簡便公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝率為:A.50%B.59%C.109%D.139%E.170%正確答案：B答案解析：基礎(chǔ)代謝率（%）＝（脈率+脈壓）-111。以此公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝率為59%。74、張某，女，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min，血壓140/80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。未達(dá)到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是:A.脈率小于100次/mmB.BMR小于+20%C.情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)D.體重增加E.甲狀腺體縮小變硬正確答案：A答案解析：術(shù)前準(zhǔn)備成功的指標(biāo)是：病人情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在90次/min以下，BMR<+20%，同時甲狀腺變硬縮小。75、乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是:A.乳房疼痛B.皮膚“橘皮樣”變C.無痛性腫塊D.乳頭位置異常E.出現(xiàn)“酒窩征”正確答案：C答案解析：乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是無痛性腫塊。76、乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是:A.能觸及對側(cè)耳郭B.能上舉和下垂C.能觸及同側(cè)耳郭D.能觸及頭頂E.能經(jīng)頭頂捫及對側(cè)耳郭正確答案：E答案解析：乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是能經(jīng)頭頂捫及對側(cè)耳郭。77、關(guān)于預(yù)防急性乳腺炎，以下說法錯誤的是:A.每次哺乳要將乳汁排空B.妊娠期即開始矯正乳頭內(nèi)陷C.妊娠期經(jīng)常清洗乳頭D.預(yù)防性使用抗生素E.及時治療嬰兒口腔炎癥和乳頭皸裂正確答案：D答案解析：急性乳房炎的預(yù)防：①保持乳頭清潔。妊娠期（尤其是初產(chǎn)婦）應(yīng)經(jīng)常用溫水或70%乙醇擦洗乳頭，妊娠后期每日擦洗一次，每日用手指牽拉乳頭數(shù)次，使皮膚變得堅韌，以減少哺乳期發(fā)生皸裂的機(jī)會。②矯正乳頭內(nèi)陷。如有乳頭內(nèi)陷，在妊娠期應(yīng)指導(dǎo)孕婦每日擠捏、提拉矯正。方法是：用雙手拇指和食指上下左右適當(dāng)按壓乳暈處乳房組織，待乳頭稍凸出后，用手指捏住乳頭向外提拉，每日數(shù)次，多數(shù)乳頭內(nèi)陷可得到糾正。③指導(dǎo)正確哺乳。告知產(chǎn)婦應(yīng)定時哺乳，不讓嬰兒含乳頭睡覺；每次哺乳應(yīng)讓嬰兒將乳汁吸凈，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡；哺乳前后應(yīng)清洗乳頭。④治療乳頭破損或皸裂。乳頭出現(xiàn)破損或皸裂時，應(yīng)停止哺乳，用吸乳器將乳汁吸出哺育嬰兒；局部保持清潔，涂抗生素軟膏，待傷口愈合后再哺乳。⑤注意嬰兒口腔衛(wèi)生，及時治療其口腔炎癥。78、急性乳腺炎多發(fā)于:A.妊娠期B.青春期C.初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期D.絕經(jīng)期E.以上都不對正確答案：C答案解析：急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見于產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更多見。79、急性乳腺炎的主要病因是:A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數(shù)過多E.乳腺分泌障礙正確答案：B答案解析：急性乳腺炎的病因包括乳汁淤積及細(xì)菌侵入。80、關(guān)于急性乳腺炎早期的護(hù)理，哪項不妥:A.患側(cè)暫停授乳B.抬高乳房C.局部冷敷D.吸凈積乳E.及早斷乳正確答案：E答案解析：急性乳腺炎早期一般處理：患側(cè)暫停哺乳，使用吸乳器吸凈乳汁，熱敷或理療。出現(xiàn)乳瘺需終止泌乳。81、乳腺癌病變發(fā)展過程中最常見的轉(zhuǎn)移部位是:A.肺B.肝C.腋窩淋巴結(jié)D.鎖骨下淋巴結(jié)E.胸骨旁淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：最主要的轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移，且向同側(cè)腋窩轉(zhuǎn)移最多見。82、乳腺癌病人皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是:A.粘連B.腫物壓迫C.并發(fā)炎癥D.癌腫侵及Cooper韌帶E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管正確答案：D答案解析：當(dāng)癌腫侵及Cooper韌帶會出現(xiàn)“酒窩征”。83、下列不符合炎性乳腺癌特點(diǎn)的是:A.多見于年輕婦女哺乳期B.病變發(fā)展緩慢C.整個乳房腫大、紅熱、發(fā)硬D.轉(zhuǎn)移早E.預(yù)后差正確答案：B答案解析：炎性乳腺癌多見于妊娠期或哺乳期年輕婦女。表現(xiàn)為整個乳房腫大發(fā)硬，但無明顯局限性腫塊。預(yù)后極差。該病發(fā)病急驟，乳房迅速增大，病變發(fā)展快。84、一、二期乳癌主要治療方法是:A.放射治療B.化學(xué)治療C.內(nèi)分泌治療D.手術(shù)治療E.免疫治療正確答案：D答案解析：一期乳癌腫塊小于3cm，無粘連，腋窩無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。二期乳癌腫塊3～5cm，可活動，與皮膚有粘連，同側(cè)腋窩有可活動散在淋巴結(jié)。一、二期乳癌主要治療方法是手術(shù)治療。85、乳腺癌的首發(fā)癥狀是:A.乳頭凹陷B.橘皮樣改變C.無痛性腫塊D.乳房彌漫性增生E.兩側(cè)乳頭位置不對稱正確答案：C答案解析：乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是無痛性腫塊。86、第一期乳腺癌的腫塊直徑不超過:A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm正確答案：C答案解析：一期乳腺癌腫塊小于3cm，無粘連，腋窩無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。87、以下哪項是晚期乳癌的特征:A.乳頭溢液B.酒窩征C.腋窩淋巴結(jié)融合固定D.腫塊3cm左右E.腫塊表面高低不平正確答案：C答案解析：晚期乳癌臨床表現(xiàn)：（1）乳房腫塊。多見于乳房外上象限，早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織分界不清，不易推動。（2）皮膚改變。隨腫塊體積增大，侵入周圍組織可引起乳房外形改變。當(dāng)癌腫侵及Cooper韌帶會出現(xiàn)“酒窩征”；癌腫侵及乳管，出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷；癌細(xì)胞堵塞皮下和皮內(nèi)淋巴管可引起淋巴水腫，使皮膚出現(xiàn)“橘皮征”。晚期可出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)、鎧甲胸、皮膚潰瘍。（3）腋窩淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬，無壓痛，后期可與皮膚和深組織粘連。（4）特殊類型乳癌。包括：①炎性乳癌。多見于妊娠期或哺乳期年輕婦女。表現(xiàn)為整個乳房腫大發(fā)硬，但無明顯局限性腫塊。預(yù)后極差。②乳頭濕疹樣癌（Paget?。?。開始乳頭刺癢、灼痛，以后出現(xiàn)慢性濕疹樣改變，乳頭內(nèi)陷和破損。預(yù)后較好。88、乳癌根治術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的措施中，無關(guān)的是:A.取平臥位，抬高患肢B.加壓包扎傷口C.引流管接負(fù)壓吸引D.局部用沙袋壓迫E.早期患側(cè)肩部制動正確答案：A答案解析：乳癌根治術(shù)術(shù)后護(hù)理：①臥位：血壓平穩(wěn)后改半臥位。②嚴(yán)密觀察病情：密切觀察生命體征、傷口及引流液情況，保持傷口干燥，預(yù)防感染。③預(yù)防患側(cè)上肢水腫：抬高患側(cè)上肢，以減輕水腫，禁止在患測量血壓、注射或抽血。④傷口護(hù)理：妥善固定皮瓣，傷口加壓包扎，皮瓣下做持續(xù)負(fù)壓吸引，并保持引流管通暢。⑤功能鍛煉：術(shù)后24h開始腕部活動；3～5天開始肘部活動；1周后做肩部運(yùn)動，逐漸增加活動范圍；10～12天開始全范圍關(guān)節(jié)活動。89、侯某，女，26歲，1個月前順產(chǎn)一男嬰，乳房腫痛，體溫38.9℃，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛。應(yīng)診斷為:A.乳癌B.急性乳腺炎C.乳房腫塊D.乳房纖維腺瘤E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：B答案解析：急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更多見。90、某