組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計

關(guān)于組織結(jié)構(gòu)與設(shè)計第1頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三學(xué)習(xí)目標(biāo)1.解釋組織、組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院等概念2.說出組織結(jié)構(gòu)的類型、我國衛(wèi)生組織分類及功能3.描述組織設(shè)計的原則、4.結(jié)合醫(yī)院特點，分析醫(yī)院的功能5.說出醫(yī)院內(nèi)護理組織系統(tǒng)、中華護理學(xué)會和衛(wèi)生部護理中心的任務(wù)第2頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第1節(jié)概述一、組織的概念組織是管理的一項基本職能。名詞性：是指兩個或兩個以上的個體，為實現(xiàn)共同的目標(biāo)而組成的社會團體。如：學(xué)校、醫(yī)院、工廠等。動詞性：指一個工作過程，是對人、財、物、信息、時間進行的有效組合，為實現(xiàn)目標(biāo)而進行的活動。第3頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三

一、組織的概念

管理職能上的“組織”包括以下三方面內(nèi)容。1.組織具有明確的目標(biāo)2.組織包括不同層次的分工合作3.組織有不同層次的權(quán)利與責(zé)任制度第4頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三摩西率眾長征的故事見54頁第5頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第1節(jié)概述

二、組織分類

正式組織

非正式組織

第6頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三正式組織稱為顯結(jié)構(gòu)，是指為了實現(xiàn)組織目標(biāo)，有目的、有意識地設(shè)計和建立的各種關(guān)系體系。這種關(guān)系體系主要包括組織中各種職位之間的責(zé)任、權(quán)利、利益關(guān)系；一些相關(guān)職位形成的各個不同的工作群體、工作部門之間的責(zé)任、權(quán)利、利益關(guān)系。第7頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三正式組織的特點有明確的組織宗旨及共同的目標(biāo)。有協(xié)作的意愿，講究效率。有正式的機構(gòu)編制，有賦予領(lǐng)導(dǎo)的正式權(quán)利及上下隸屬關(guān)系。有明確的章程及管理制度。有明確的角色關(guān)系，分工專業(yè)化，強調(diào)成員工作須服從組織目標(biāo)。第8頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三非正式組織被稱為潛結(jié)構(gòu)，指沒有共同的組織目標(biāo)的人們根據(jù)個人需要，自然的、自發(fā)地形成的聯(lián)合群體。組織管理針對的是正式組織。這里的非正式組織是指正式組織的非正式結(jié)構(gòu)。這種關(guān)系直接或間接的影響成員的個別及集體行為，對于一個組織的工作效率有一定的影響。第9頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三非正式組織的特點沒有明確目標(biāo)的自發(fā)組織。沒有法定的組織結(jié)構(gòu)及職位。用不成文的規(guī)范約束控制成員行為。領(lǐng)導(dǎo)無法定的權(quán)力，有較大的號召力和影響力。第10頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第2節(jié)組織結(jié)構(gòu)的概念與基本類型

一、組織結(jié)構(gòu)的概念

組織結(jié)構(gòu)是指構(gòu)成組織的各要素之間的相對穩(wěn)定的關(guān)系模式。第11頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)組織結(jié)構(gòu)的概念與基本類型

二、組織結(jié)構(gòu)的基本類型

1機械式組織模式

直線型

職能型

直線—職能參謀型委員會型矩陣式

2有機式組織模式

第12頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第3節(jié) 組織設(shè)計

一、組織設(shè)計的概念

組織設(shè)計是對組織進行有效管理的工作基礎(chǔ)，是對組織活動和組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計過程，是把有關(guān)組織要素如任務(wù)、責(zé)權(quán)、工作程序等合理組合并加以制度化的動態(tài)設(shè)計過程。

第13頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第3節(jié) 組織設(shè)計二、組織設(shè)計遵循的原則

統(tǒng)一指揮的原則專業(yè)化分工與協(xié)作的原則管理層次的原則管轄幅度的原則責(zé)權(quán)一致原則需要與發(fā)展原則

第14頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié) 組織設(shè)計

三、組織設(shè)計的步驟組織調(diào)查與方案論證

組織要素分析與目標(biāo)定位

組織結(jié)構(gòu)設(shè)計與機構(gòu)設(shè)置

組織崗位設(shè)計與權(quán)力分配組織運行設(shè)計與制度安排組織變革、創(chuàng)新與再造組織發(fā)展第15頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié) 組織設(shè)計

四、組織設(shè)計的要求

科學(xué)的勞動分工

完善的組織結(jié)構(gòu)

優(yōu)化的管理部門

合理的責(zé)權(quán)體系

高效的運行機制

第16頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

一、我國衛(wèi)生組織的分類及功能

衛(wèi)生行政組織

衛(wèi)生事業(yè)組織

群眾衛(wèi)生組織

第17頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

二、醫(yī)院的組織系統(tǒng)

1.

醫(yī)院的概念

醫(yī)院是為群眾或特定人群進行防病治病的場所，備有一定數(shù)量的病床設(shè)施，相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，以達到對住院或門診患者實施科學(xué)的和正確的診療、護理為目的的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。

第18頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

二、醫(yī)院的組織系統(tǒng)

2.

醫(yī)院的性質(zhì)衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》指出：“醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。

第19頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第四節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)3.

醫(yī)院的類型和分級

表6-1醫(yī)院分類劃分條件類型按收治范圍綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院按特定任務(wù)軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院按地區(qū)城市醫(yī)院(市、區(qū)、街道醫(yī)院)、農(nóng)村醫(yī)院(縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院)按所有制全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、個體所有制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院按經(jīng)營目的營利性醫(yī)療機構(gòu)、非營利性醫(yī)療機構(gòu)按衛(wèi)生部分級一級醫(yī)院（甲、乙、丙）、二級醫(yī)院（甲、乙、丙）、三級醫(yī)院（特、甲、乙、丙）第20頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)3.

醫(yī)院的類型和分級

1989年，我國醫(yī)院實行標(biāo)準(zhǔn)化管理，實施醫(yī)院分級管理制度。醫(yī)院分級管理就是按照醫(yī)院的功能和相應(yīng)規(guī)模、服務(wù)地域范圍和隸屬關(guān)系、技術(shù)力量、管理水平及服務(wù)質(zhì)量等綜合水平，將其劃分為一定級別和等次的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在衛(wèi)生部提出的醫(yī)院管理方案中，將醫(yī)院分為三級（一、二、三級）、十等（每級分甲、乙、丙等，三級醫(yī)院增設(shè)特等）。第21頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)4.

醫(yī)院的組織機構(gòu)當(dāng)前醫(yī)院的組織機構(gòu)模式，大致可分為三大系統(tǒng)，即診療部門、輔助診療部門和行政后勤部門。第22頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)三、醫(yī)院的功能及特點醫(yī)院的功能：醫(yī)療教學(xué)科學(xué)研究預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第23頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)

三、醫(yī)院工作的特點醫(yī)院工作綜合性、整體性強醫(yī)院工作服務(wù)性、協(xié)調(diào)性強醫(yī)院工作科學(xué)性、技術(shù)性強醫(yī)院工作隨機性大、規(guī)范性強醫(yī)院工作時間性、連續(xù)性強醫(yī)院工作社會性、群眾性強醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的復(fù)合型勞動，也是復(fù)雜的創(chuàng)造性勞動第24頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)三、醫(yī)院的功能及特點醫(yī)院的功能：醫(yī)療教學(xué)科學(xué)研究預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第25頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三3班。2班1班第26頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三第4節(jié) 我國醫(yī)療衛(wèi)生組織管理系統(tǒng)1、護理管理組織系統(tǒng)1986年召開的全國首屆護理工作會議，提出《關(guān)于加強護理工作領(lǐng)導(dǎo)，理順管理體制的意見》，要求大醫(yī)院設(shè)護理部副院長。衛(wèi)生部公布的醫(yī)院工作人員職責(zé)中也明確規(guī)定了護理部主任對各科護士長進行直接領(lǐng)導(dǎo)的體制，各科室主任與護士長是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。第27頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三護理管理組織系統(tǒng)的來源過程國內(nèi)外護理學(xué)科的發(fā)展實踐均已證明由于護理工作的專業(yè)特點和專業(yè)需要，應(yīng)建立健全科學(xué)的護理組織和管理系統(tǒng)。逐步實現(xiàn)醫(yī)院護理管理自成體系，建立獨立的護理指揮系統(tǒng)，對提高護理工作的地位與水平具有十分重要的意義。第28頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三衛(wèi)生行政部門的護理管理組織機構(gòu)衛(wèi)生部護理管理機構(gòu)（見66頁圖6-6）衛(wèi)生部護理中心各級地方衛(wèi)生行政部門的護理管理機構(gòu)中華護理學(xué)會（見第67頁）第29頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三2.醫(yī)院的護理組織系統(tǒng)

醫(yī)院護理管理體制醫(yī)院護理組織系統(tǒng)是醫(yī)院總系統(tǒng)中的一個分系統(tǒng)。目前我國醫(yī)院護理管理體制均己實行在院長領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)護理部主任、科護士長、護士長三級管理或設(shè)總護士長、護士長兩級管理的護理指揮系統(tǒng)。病室護理管理實行護士長負(fù)責(zé)制。第30頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三2.醫(yī)院的護理組織系統(tǒng)護理部的地位護理部是醫(yī)院管理中的職能部門，在院長或主管護理的副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織和管理醫(yī)院的護理工作。既是醫(yī)院的參謀機構(gòu)，也是管理機構(gòu)，護理部負(fù)責(zé)組織實施與管理護理臨床、護理科研、護理教學(xué)等工作，處于承上啟下的樞紐地位；它與醫(yī)務(wù)行政、教學(xué)、科研、后勤管理等職能部門并列，相互配合，共同完成醫(yī)院各項工作。第31頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三

護理部的作用第一，護理部具有參謀助手作用第二，護理部具有組織指揮作用第三，護理部具有協(xié)調(diào)溝通作用

2.醫(yī)院的護理組織系統(tǒng)第32頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三

護理部主任的基本職責(zé)第一、負(fù)責(zé)全院的護理業(yè)務(wù)和行政管理。第二、負(fù)責(zé)制定護理部的長遠(yuǎn)規(guī)劃并組織落實第三、負(fù)責(zé)制定和修改全院護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并不斷評價、提高、創(chuàng)新。第四、建立健全護理組織系統(tǒng)，合理配備人員，提高護理管理人員素質(zhì)。2.醫(yī)院的護理組織系統(tǒng)第33頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三

護理部主任的基本職責(zé)第五、教育護理人員熱愛專業(yè)、熱愛生活，調(diào)動積極性。第六、定期檢查評價護理質(zhì)量，防止差錯事故的發(fā)生。第七、組織領(lǐng)導(dǎo)護理專業(yè)學(xué)生及進修人員的臨床教學(xué)，對實習(xí)進修的醫(yī)學(xué)生也負(fù)有一定的技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)。第八、組織護理科研和技術(shù)革新，并結(jié)合臨床總結(jié)經(jīng)驗，開展學(xué)術(shù)交流。

2.醫(yī)院的護理組織系統(tǒng)第34頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三小結(jié)1.組織是管理的一項基本職能。組織具有名詞性和動詞性兩種含義。名詞性意義上的“組織”是指兩個或兩個以上的個體，為了實現(xiàn)共同的目標(biāo)而組成的社會團體。動詞性意義的“組織”是指一種工作過程，是對人、財、物、信息、時間進行有效組合，為實現(xiàn)目標(biāo)而進行的活動。2.組織結(jié)構(gòu)是指構(gòu)成組織的各要素之間的相對穩(wěn)定的關(guān)系模式。管理者應(yīng)重視非正式組織的存在和作用。組織結(jié)構(gòu)是表現(xiàn)組織各部分排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系方式以及各要素之間相互關(guān)系的一種模式，是執(zhí)行管理任務(wù)的結(jié)構(gòu)。3.組織的結(jié)構(gòu)模式大致分為機械式組織模式和有機式組織模式兩類。第35頁，講稿共40頁，2023年5月2日，星期三小結(jié)4.組織設(shè)計是對組織進行有效管理的基礎(chǔ)性工作，是對組織活動和組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計過程，是把有關(guān)組織要素如任務(wù)、責(zé)權(quán)、工作程序等合理組合并加以制度化的動態(tài)設(shè)計過程。組織設(shè)計應(yīng)遵循統(tǒng)一指揮、專業(yè)化分工與協(xié)作、管理層次、管轄幅度、責(zé)權(quán)一致等原則。5.我國衛(wèi)生組織大致可以分為三類：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生事業(yè)組織和群眾衛(wèi)生組織。中華護理學(xué)會是由護理科技工作者組成的專業(yè)學(xué)術(shù)性群眾團體，是全國性的護理學(xué)術(shù)組織。衛(wèi)生部護理中心是衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)全國護理工作的主要參謀和