抑郁癥-我們面臨的挑戰(zhàn)

抑郁癥---我們(wǒmen)面臨的挑戰(zhàn)第一頁，共四十四頁。2023/7/41整理課件心理活動(huódòng)的分類和基礎(chǔ)心理(xīnlǐ)活動心理過程認(rèn)識過程——感覺、知覺(zhījué)、思維、記憶等情感過程意志過程個性個性傾向性——需要、動機、興趣、理想、信念個性特征——能力、氣質(zhì)、性格第二頁，共四十四頁。整理課件心理過程認(rèn)知感覺、知覺、思維、記憶、注意、意識情感心境、情緒。情緒是指與機體需要有關(guān)的內(nèi)心體驗，如香花引起愉快；而情感是指與人們(rénmen)歷史發(fā)展中產(chǎn)生的需要有關(guān)的內(nèi)心體驗，如道德感、義務(wù)感、同情、羨慕等。意志行為欲望、意向、意志、行為第三頁，共四十四頁。2023/7/43整理課件精神(jīngshén)癥狀的主要類別思維(sīwéi)障礙感知覺(zhījué)障礙情感障礙注意記憶和智力障礙意識、定向和自知力障礙

意志和動作行為障礙第四頁，共四十四頁。整理課件情感(qínggǎn)障礙情緒低落情緒高漲情感(qínggǎn)穩(wěn)定性障礙第五頁，共四十四頁。2023/7/45整理課件焦慮(jiāolǜ)對未來的無原因的恐懼以不確定(quèdìng)感為先導(dǎo)沒有肯定的指向性（不像恐懼癥）可以附著于任何事物之上(free-floating)第六頁，共四十四頁。2023/7/46整理課件抑郁(yìyù)心境的持續(xù)性（>2周）低落(dīluò)抑郁的特殊性質(zhì)：不同于喪親反應(yīng)對環(huán)境刺激反應(yīng)遲鈍晨重晚輕自責(zé)而非責(zé)備他人早醒第七頁，共四十四頁。2023/7/47整理課件驚恐(jīngkǒng)在沒有(méiyǒu)特定誘因的情況下出現(xiàn)的急性發(fā)作性焦慮可以伴有特定的恐怖障礙如廣場恐怖第八頁，共四十四頁。2023/7/48整理課件恐懼(kǒngjù)對特定對象的恐懼人物（社交）動物（蛇、狗、蟲子）廣場(guǎngchǎng)恐怖（空曠、擁擠）處境（高處、封閉）存在肯定的主動回避行為發(fā)作時存在植物神經(jīng)功能紊亂第九頁，共四十四頁。2023/7/49整理課件強迫(qiǎngpò)包括強迫觀念（obsession）和強迫(qiǎngpò)動作（compulsion）屬于焦慮性障礙第十頁，共四十四頁。2023/7/410整理課件淡漠(dànmò)對環(huán)境(huánjìng)刺激缺乏情感反應(yīng)的一種退縮狀態(tài)與抑郁有本質(zhì)的不同，抑郁是一種強烈的情感反應(yīng)淡漠多見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等第十一頁，共四十四頁。2023/7/411整理課件抑郁癥是一種非常常見的精神疾患；抑郁癥的終生患病率高達(dá)17%；抑郁(yìyù)癥是高復(fù)發(fā)性疾病，超過半數(shù)的抑郁(yìyù)癥患者會出現(xiàn)2次以上的抑郁(yìyù)發(fā)作；抑郁癥給社會、家庭帶來了沉重的抑郁與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；抑郁癥所造成的損失中，間接損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于治療抑郁癥的直接醫(yī)療費用抑郁癥---基礎(chǔ)(jīchǔ)與臨床第十二頁，共四十四頁。2023/7/412整理課件從抑郁癥發(fā)生的年齡層次上看，18-44歲時患病高峰期，65歲以后逐漸減少。性別分布方面，年輕女性是主要罹患人群，患病率比同齡男性高2倍左右。抑郁癥又是高復(fù)發(fā)性疾病，50-85%的重癥抑郁癥患者都可能存在2次以上的抑郁發(fā)作；多次復(fù)發(fā)者，再次反復(fù)的概率(gàilǜ)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)升高，一般情況下，有過2次以上病情復(fù)發(fā)的患者，再次反復(fù)的概率(gàilǜ)在90%以上。抑郁癥的特點(tèdiǎn)第十三頁，共四十四頁。2023/7/413整理課件不同人群抑郁(yìyù)障礙的患病率一般人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌癥(áizhènɡ)門診病人癌癥住院病人腦中風(fēng)心肌梗塞帕金森病患病率第十四頁，共四十四頁。2023/7/414整理課件抑郁障礙導(dǎo)致(dǎozhì)的自殺率三分之二的抑郁癥病人(bìngrén)有自殺念頭10%-15%的抑郁癥病人(bìngrén)自殺(Kaplan&Sadock,1991)第十五頁，共四十四頁。2023/7/415整理課件為什么發(fā)生(fāshēng)抑郁癥？神經(jīng)(shénjīng)生物學(xué)因素心理社會因素神經(jīng)遞質(zhì)5-HTNE第十六頁，共四十四頁。整理課件抑郁額葉皮層第十七頁，共四十四頁。2023/7/417整理課件

抑郁癥發(fā)生(fāshēng)——

高危因素（一）

過去有抑郁發(fā)作(fāzuò)史家族成員中有抑郁癥患者存在應(yīng)激性生活事件缺乏社會支持過去有焦慮發(fā)作史目前正處產(chǎn)后時期第十八頁，共四十四頁。2023/7/418整理課件抑郁癥發(fā)生——

高危(ɡāowēi)因素（二）

存在物質(zhì)濫用（如煙、酒、藥物）存在軀體(qūtǐ)疾病單身者老年人社會經(jīng)濟狀況差女性第十九頁，共四十四頁。2023/7/419整理課件最常見(chánɡjiàn)的抑郁癥癥狀1.抑郁/悲傷/精神狀態(tài)差76%2.疲勞/動力缺乏/無精打采73%3.易醒/睡眠較正常為少63% 4.情緒不穩(wěn)/經(jīng)?？奁?kūqì)/想哭泣(kūqì)59%5.焦慮/神經(jīng)質(zhì)/恐懼57%Firstpan-Europeanpatientsurvey,conductedin6Europeancountries:Belgium,France,Germany,theNetherlands,Spain,andtheUK.

TyleeA,etal.IntClinPsychopharmacol.1999;14(3):139-151.第二十頁，共四十四頁。2023/7/420整理課件核心(héxīn)癥狀情緒低落絕望無助無用興趣缺乏、樂趣(lèqù)喪失精力喪失、疲乏第二十一頁，共四十四頁。整理課件心理學(xué)癥狀(zhèngzhuàng)焦慮自責(zé)自罪精神病性癥狀認(rèn)知癥狀自殺觀念和行為(xíngwéi)精神運動性遲滯或激越自知力第二十二頁，共四十四頁。2023/7/422整理課件軀體(qūtǐ)癥狀群睡眠紊亂食欲紊亂性功能減退精力(jīnglì)喪失晨重夜輕非特異性軀體癥狀第二十三頁，共四十四頁。2023/7/423整理課件抑郁(yìyù)障礙的特殊類型精神病性抑郁(yìyù)隱匿性抑郁不典型抑郁軀體病伴發(fā)抑郁軀體疾病導(dǎo)致抑郁誘發(fā)更年期抑郁老年期抑郁季節(jié)性抑郁障礙雙相障礙抑郁相產(chǎn)后(chǎnhòu)抑郁癥短暫復(fù)發(fā)性抑郁癥混合性焦慮抑郁綜合征閾下抑郁癥第二十四頁，共四十四頁。整理課件快樂處方

快樂處方第二十五頁，共四十四頁。整理課件要有目標(biāo)(mùbiāo)和追求

第二十六頁，共四十四頁。整理課件要經(jīng)常保持(bǎochí)微笑第二十七頁，共四十四頁。整理課件要永遠(yuǎn)(yǒngyuǎn)自信第二十八頁，共四十四頁。整理課件

要游戲生活(shēnghuó)

悄悄地蒙上你的眼睛，猜猜我是誰？第二十九頁，共四十四頁。整理課件要有好奇心

我動心(dòngxīn)，但不動手。第三十頁，共四十四頁。整理課件要懂點幽默(yōumò)第三十一頁，共四十四頁。整理課件要樂于助人第三十二頁，共四十四頁。整理課件要尊重(zūnzhòng)弱者第三十三頁，共四十四頁。整理課件要有同情心第三十四頁，共四十四頁。整理課件要學(xué)會(xuéhuì)合作第三十五頁，共四十四頁。整理課件要學(xué)會(xuéhuì)分享第三十六頁，共四十四頁。整理課件要學(xué)會(xuéhuì)和平共處第三十七頁，共四十四頁。整理課件要處亂不驚第三十八頁，共四十四頁。整理課件要明白何為(héwéi)身外之物第三十九頁，共四十四頁。整理課件要有知己

茫茫(mángmáng)雪海知音難覓第四十頁，共四十四頁。整理課件要童心(tóngxīn)不滅返樸歸真第四十一頁，共四十四頁。整理課件要偶爾(ǒuěr)放縱自己一下第四十二頁，共四十四頁。整理課件Thanksforyourattention！第四十三頁，共四十四頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)2022-02-28。個性特征——能力、氣質(zhì)、性格?？?/p>