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2023年上海浦東新區(qū)人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御為主的基本病理過程,所有活體動(dòng)物均能發(fā)生炎癥反應(yīng)。2.下列對(duì)單克隆抗體的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗體3.感染性休克不出現(xiàn)______。A.血壓下降B.脈搏加快C.脈壓正常D.呼吸急促E.PaCO2低4.腸道埃希菌,沙門菌等病原菌主要經(jīng)______途徑感染和傳播。A.呼吸道B.胃腸道C.皮膚黏膜損傷D.血液5.患者女,38歲,已婚。因葡萄胎清宮術(shù)后1年,陰道不規(guī)則出血伴咳嗽、血痰2周就診,臨床診斷為絨毛膜癌,予甲氨蝶呤治療,最常見的不良反應(yīng)是______。A.脫發(fā)B.骨髓移植C.口腔潰瘍D.胃腸反應(yīng)E.出血性膀胱炎6.大量清熱解毒藥配以疏散風(fēng)熱藥,寓“火郁發(fā)之”之義的方劑是______。A.清瘟敗毒飲B.青蒿鱉甲湯C.普濟(jì)消毒飲D.黃連解毒湯E.龍膽瀉肝湯7.______創(chuàng)造望聞問切診斷方法,奠定中醫(yī)臨床診斷和治療方法的基礎(chǔ)。A.張仲景B.李時(shí)珍C.華佗D.扁鵲8.兒童缺乏維生素D時(shí)易患______。A.佝僂病B.骨質(zhì)軟化病C.壞血病D.惡性貧血9.目前效果肯定,易于推廣應(yīng)用的防齲方法是______。A.中藥牙膏刷牙B.防齲涂料防齲C.酶防齲D.氟化物防齲E.糖代用品防齲10.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)有______。A.P波消失B.QRS波群正常C.RR間期絕對(duì)不規(guī)則D.可見f波A
B
C
D
11.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移,下列哪項(xiàng)敘述不正確?______A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早,也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉(zhuǎn)移中,轉(zhuǎn)移至肺的達(dá)半數(shù)D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多E.種植轉(zhuǎn)移常見12.腦出血與腦梗死的慢性期CT表現(xiàn)相似。13.五輪辨證結(jié)合臟腑生克關(guān)系對(duì)先發(fā)白睛紅赤,繼而出現(xiàn)黑睛星翳,應(yīng)屬______。A.土壅木郁B.腎水克脾土C.肺金乘肝木D.肝木克脾土14.血液中脂肪酶主要來自胃腸黏膜,少量來自胰腺。15.水痘患兒應(yīng)隔離至______。A.體溫正常B.發(fā)病后一周C.出疹后3天D.皰疹開始結(jié)痂E.皰疹全部結(jié)痂16.脊柱CT掃描適應(yīng)證,______除外。A.神經(jīng)根炎B.椎管狹窄C.椎間盤病變D.脊柱結(jié)核E.先天性變異17.成年女性導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿管應(yīng)插入______。A.2~3cmB.4~6cmC.8~10cmD.9~12cm18.在眼球壁上,無血管,有屈光作用的是______。A.虹膜B.睫狀體C.角膜D.脈絡(luò)膜19.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集不正確的是______。A.最佳標(biāo)本是動(dòng)脈血B.應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)C.宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè)D.如30分鐘內(nèi)不能檢測(cè),可放冰箱中長期保存20.葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中,病灶中主要的炎癥細(xì)胞是
A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.漿細(xì)胞21.某患兒,男性,8歲,擬行包皮環(huán)切術(shù),行骶管麻醉,穿刺順利,回抽無血及腦脊液,注入1%利多卡因10ml后,患兒立即抽搐發(fā)紺,此時(shí)最可能的并發(fā)癥是______。A.藥物愈量B.藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)E.用藥錯(cuò)誤22.拔除下頜第一磨牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是______。A.下牙槽神經(jīng)B.下牙槽神經(jīng)、頰長神經(jīng)C.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)D.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)23.妊娠期口腔健康檢查的重點(diǎn)是
。A.面齲B.鄰面齲C.牙齦炎D.牙周炎E.楔形缺損24.撰寫“醫(yī)家五戒十要”的醫(yī)家是
A.李時(shí)珍B.陳實(shí)功C.孫思邈D.張仲景E.華佗25.魏源著書《四洲志》,提出“師夷長技以制夷”,試圖吸收西方先進(jìn)技術(shù),使中國富強(qiáng)起來,是洋務(wù)思潮和洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)。26.急性腎炎急性期需臥床休息,下床輕微活動(dòng)的指標(biāo)是______。A.肉眼血尿消失B.水腫減退C.血沉正常D.血壓正常E.尿量增加A
B
C
D
E
27.心臟腫瘤中最常見的是______A.脂肪瘤B.橫紋肌瘤C.平滑肌瘤D.粘液瘤E.纖維瘤28.肥達(dá)試驗(yàn)中選用多種抗原,下列哪一項(xiàng)不被選用?______A.傷寒沙門菌OB.傷寒沙門菌HC.甲副傷寒沙門菌HD.乙副傷寒沙門菌HE.鼠副傷寒沙門菌H29.麻醉對(duì)腎功能的影響主要是______。A.麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用B.麻醉藥可直接影響腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.麻醉藥直接影響腎的濃縮與稀釋功能D.麻醉藥直接使腎血管收縮E.麻醉手術(shù)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)30.膽汁質(zhì)氣質(zhì)的人,其高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型屬于______A.強(qiáng)、均衡而靈活的活潑型B.強(qiáng)、均衡而不靈活的安靜型C.強(qiáng)、不均衡而靈活的興奮型D.弱、不均衡、不靈活的抑制型E.弱、均衡、靈活的靈活型31.黃苔主熱證,若熱結(jié)于里,則見______。A.舌苔淡黃B.舌苔深黃C.舌苔焦黃D.舌苔灰黃32.甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)開_____。A.胃酸缺乏B.腸道炎癥C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D.結(jié)腸過敏E.小腸吸收不良33.低脂低膽固醇膳食適應(yīng)40歲以上的患者。34.使尿量明顯增多的方法有______。A.大量飲清水B.注射呋塞米C.飲用大量生理鹽水D.注射垂體后葉素A
B
C
D
35.4歲小兒表情呆滯,智商低下,怕冷,食欲差,頭發(fā)干、黃、稀,顏面臃腫,呈睡容,鼻根扁平,眼距寬,舌體寬厚,常伸出口外,腹脹便秘,四肢短。為協(xié)助診斷應(yīng)首選
A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.血鈣、磷檢測(cè)C.血T3、T4、TSH測(cè)定D.染色體核型分析E.TRH興奮試驗(yàn)36.疫苗的預(yù)防效果的評(píng)價(jià)用下列哪種方法______A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究37.急性白血病常見的臨床表現(xiàn)包括______A.出血B.發(fā)熱C.骨痛D.貧血A
B
C
D
38.青霉素最常見和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是______。A.過敏反應(yīng)B.聽力減退C.二重感染D.肝腎損害39.胸痹應(yīng)先治其本,后治其標(biāo)。40.下列哪種疾病呈典型的爆米花樣鈣化?______A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.肺癌C.結(jié)核球D.矽肺E.胸膜間皮瘤41.內(nèi)臟痛的主要特征是對(duì)牽拉、痙攣、缺血等敏感。42.應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長期緩解的腫瘤是______A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宮頸癌E.基底細(xì)胞癌43.治療盜汗陰虛火旺證,應(yīng)首選
A.玉屏風(fēng)散B.六味地黃丸C.一貫煎D.當(dāng)歸六黃湯E.生脈散44.我國標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn),下列標(biāo)準(zhǔn)哪些屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)______。A.藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)B.產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)C.環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn)D.工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)A
B
C
D
45.患者,男,36歲,口腔潰瘍一周,采集標(biāo)本做真菌培養(yǎng),正確的采集方法是______。A.采集患者24小時(shí)痰液B.用無菌長棉簽擦拭腭弓分泌物C.用無菌長棉簽擦拭咽部分泌物D.用無菌長棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物46.阻塞性黃疸時(shí),大便性狀為______。A.黏液膿血便B.柏油樣便C.鮮血便D.白陶土樣便E.膿血便47.下列有關(guān)勞逸失度的害處,描述正確的有______。A.久視傷血B.久坐傷肉C.久臥傷氣D.久行傷筋A(yù)
B
C
D
48.肝性腦病患者的護(hù)理,正確的是______。A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氯醛C.大量補(bǔ)液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸A
B
C
D
E
49.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征?______A.生理完整性和絕緣性B.雙向傳導(dǎo)性C.相對(duì)不疲勞性D.中樞延擱50.大量資料表明,屬于肺癌的重要致病因素的是______。A.長期接觸放射性物質(zhì)B.長期接觸石棉、烙等物質(zhì)C.長期吸入污染的空氣和煙塵D.長期大量吸煙E.直接接觸致癌物質(zhì)51.關(guān)于輪狀病毒腸炎,下列哪一種說法是錯(cuò)誤的?______A.秋冬季多見B.有明確感染中毒癥狀C.起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀D.一般大便次數(shù)多,水分多E.常伴有脫水52.抗菌藥物的作用機(jī)制包括______。A.抑菌細(xì)胞細(xì)胞壁的合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的功能C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.干擾細(xì)菌核酸的代謝A
B
C
D
53.感冒,中醫(yī)一般分為風(fēng)寒表證、______和______三類。54.G-菌入血引起中毒癥狀,稱為______。A.敗血癥B.毒血癥C.內(nèi)毒素血癥D.膿毒血癥E.菌血癥55.以下哪項(xiàng)不屬于疾病地區(qū)分布的特征?______A.國家間和國家內(nèi)的分布B.民族和種族C.城鄉(xiāng)分布D.地區(qū)聚集性56.有關(guān)闌尾的描述,正確的是______。A.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾位于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端57.下列不可以與酚磺乙胺合用的止血藥是______。A.氨甲環(huán)酸B.維生素EC.維生素K1D.氨基己酸58.中國在世界上______。A.動(dòng)物種類最多B.植物種類最多C.森林種類最多D.微生物種類最多59.注射過量胰島素??梢餩_____。A.胰島素瘤B.高血糖C.低血糖反應(yīng)D.酮癥酸中毒60.腦挫裂傷特點(diǎn)為______A.均合并硬膜下血腫B.均合并腦于損傷C.腦挫傷和裂傷多同時(shí)存在D.均與受傷部位一致E.以上都不是61.安全性評(píng)價(jià)用于:①暴露可能受控制,②新化合物或新產(chǎn)品的許可或管理。62.體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是______。A.仰臥-骶尾部B.側(cè)臥-髖部C.側(cè)臥-肩峰部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)E.俯臥-內(nèi)踝63.譫妄時(shí)最多見的幻覺是______。A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺64.智齒容易發(fā)生冠周炎的原因包括______。A.智齒萌出不全B.缺少上頜牙C.全身抵抗力下降D.咀嚼器官退化E.阻生牙被齦瓣覆蓋A
B
C
D
E
65.經(jīng)血液傳播的傳染病有______A.艾滋病B.百日咳C.肺結(jié)核D.乙型病毒性肝炎E.脊髓灰質(zhì)炎A
B
C
D
E
第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。并不是所有活體動(dòng)物都能發(fā)生炎癥反應(yīng),只有具有血管系統(tǒng)的動(dòng)物才可發(fā)生炎癥反應(yīng)。2.參考答案:A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細(xì)胞分化形成的漿細(xì)胞合成、分泌的,只針對(duì)一種特定抗原決定簇的抗體;制備單克隆抗體需先獲得合成專一性抗體的單克隆B淋巴細(xì)胞,機(jī)體受抗原刺激必須選出一個(gè)制造一種專一抗體的漿細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)才能產(chǎn)生單克隆抗體。3.參考答案:C[解析]冷休克患者脈細(xì)速,血壓下降,脈壓減少,尿量減少;暖休克患者脈率慢而有力,血壓下降,但脈壓較大。4.參考答案:B5.參考答案:C[解析]甲氨蝶呤的主要毒性反應(yīng)發(fā)生在正常和增殖迅速的組織,特別是骨髓和胃腸道。口腔黏膜潰瘍通常是毒性反應(yīng)的最早期癥狀。最常見的不良反應(yīng)包括潰瘍性口腔炎、白細(xì)胞減少、惡心和腹部不適。其他不適有疲勞、寒戰(zhàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、困倦、耳鳴、視力模糊、眼睛不適和對(duì)感染抵抗力下降。6.參考答案:C[解析]大量清熱解毒藥配以疏散風(fēng)熱藥,寓“火郁發(fā)之”之義是普濟(jì)消毒飲中升麻、柴胡的作用特點(diǎn)。7.參考答案:D[解析]扁鵲生于春秋戰(zhàn)國時(shí)期,他創(chuàng)造出了望、聞、問、切四種診斷方法,奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的基礎(chǔ),開啟了中醫(yī)學(xué)的先河。相傳著名的中醫(yī)典籍《難經(jīng)^》就是他所著。8.參考答案:A[解析]佝僂病是以維生素D缺乏,導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂和臨床以骨骼的鈣化障礙為主要特征的疾病。多見于3歲以下的小兒,以嬰兒最常見。9.參考答案:D[解析]目前效果肯定,易于推廣應(yīng)用的防齲方法是氟化物防齲。10.參考答案:ABCD[解析]①P波消失,代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng),形態(tài)與振幅均變化不定,稱為f波,頻率約為350~600次/分。②心室率極不規(guī)則,未接受治療,房室傳導(dǎo)正常者心室率通常在100~160之間,藥物、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱及甲狀腺功能亢進(jìn)等均可縮短房室結(jié)不應(yīng)期,使心室率加快,相反,洋地黃延長房室結(jié)不應(yīng)期,減慢心室率。③QRS波群形態(tài)通常正常,室內(nèi)差異性傳導(dǎo)可有波群增寬。11.參考答案:E[解析]關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移,種植轉(zhuǎn)移少見。12.參考答案:A[解析]腦出血的CT表現(xiàn):①急性期邊界清楚的高密度影,周圍有低密度帶環(huán)繞為水腫帶,有占位效應(yīng);②吸收期(始于出血后3~7天)血腫縮小并密度降低,血腫周邊變模糊,水腫帶增寬,小血腫完全吸收;③嚷變期(出血后2個(gè)月后)吸收后常遺留多個(gè)裂隙狀低密度影,伴不同程度的腦萎縮。腦梗死CT表現(xiàn):發(fā)病24h內(nèi)難以顯示,24h后表現(xiàn)為低密度灶,部位與范圍與閉塞血管供血區(qū)一致,多呈扇形。13.參考答案:C[解析]五輪學(xué)說中白睛屬肺,黑睛屬肝;五行生克中肺為金,肝為木,金克木,先發(fā)白睛紅赤,繼而出現(xiàn)黑睛星翳,故為金乘木,即肺金乘肝木。14.參考答案:B[解析]脂肪酶又稱甘油三酯酶,是一組特異性較低的脂肪水解酶類,是胰腺外分泌酶,通常只有小部分進(jìn)入血循環(huán)。血清中的脂肪酶主要來自胰腺,少量來自胃腸黏膜,能水解多種含長鏈脂肪酸的甘油酯。血清脂肪酶增高常見于急性胰腺炎及胰腺癌,偶見于慢性胰腺炎。15.參考答案:E[解析]水痘患兒從出疹前1~2天至病損結(jié)痂為止,均有很強(qiáng)的傳染性,此時(shí)應(yīng)隔離。16.參考答案:A[解析]脊柱CT掃描的適應(yīng)證包括:①各種原因引起的椎管狹窄及椎管內(nèi)占位性病變;②椎間盤變性或病變;③椎骨外傷,如骨折、脫位等,特別是觀察碎骨片的情況和金屬異物的位置以及脊髓的損傷情況:④椎骨骨病,如結(jié)核、良惡性腫瘤以及椎旁腫瘤對(duì)椎骨的侵犯情況;⑤椎骨及脊髓的先天性變異。17.參考答案:B[解析]女性患者導(dǎo)尿術(shù),導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4~6cm,見尿液流出后再插入1~2cm。18.參考答案:C[解析]眼球壁從外向內(nèi)分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層,分別為纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜。纖維膜主要有:角膜和鞏膜。葡萄膜主要有:虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體、玻璃體。角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物質(zhì),覆蓋虹膜、瞳孔及前房,并為眼睛提供大部分屈光力。加上晶體的屈光力,光線便可準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢,如有外物接觸角膜,眼瞼便會(huì)不由自主地合上以保護(hù)眼睛。為了保持透明,角膜并沒有血管,透過淚液及房水獲取養(yǎng)分及氧氣。19.參考答案:D[解析]血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集要注意:①采血部位,血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血,能真實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài);②抗凝劑的選擇,需要測(cè)定全血血?dú)?,所以必須抗凝,一般用肝素抗凝;③注意防治血?biāo)本與空氣接觸,應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài);④標(biāo)本存放時(shí)間,宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè),否則,會(huì)因?yàn)閴狙杏谢钚缘腞BC代謝,不斷消耗氧氣,產(chǎn)生二氧化碳,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性;⑤采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài),避免非靜止?fàn)顟B(tài)造成的誤差。20.參考答案:C葡萄球菌感染引起的通常是急性化膿性炎癥,常以中性粒細(xì)胞增多為主;EB病毒感染多見單核細(xì)胞增多;一些慢性炎癥和病毒性感染,以淋巴細(xì)胞增多為主;寄生蟲和變態(tài)反應(yīng)性疾病時(shí),以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主;皰疹、風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、梅毒、肝炎、結(jié)締組織病時(shí)可見漿細(xì)胞增多。21.參考答案:D[解析]骶管麻醉,穿刺順利,回抽無血及腦脊液,注藥后出現(xiàn)抽搐發(fā)紺,最可能是因?yàn)轺竟軆?nèi)血管豐富,或注藥部位在血管叢,藥物過快過多進(jìn)入血液循環(huán)所致局麻藥中毒反應(yīng)。22.參考答案:D[解析]下頜孔有頰長神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)越過。拔除下頜第一磨牙麻醉時(shí)在下頜隆突處注射麻藥,同時(shí)麻醉了上述3條神經(jīng)。23.參考答案:C[解析]妊娠期婦女由于內(nèi)分泌的改變,若不注意口腔衛(wèi)生容易患妊娠期牙齦炎。孕前已患牙齦炎者,牙齦炎癥狀可加重,有吸煙嗜好的孕婦,牙齦炎的情況一般較重,甚至可出現(xiàn)牙周袋,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。衛(wèi)生部建議,為了孕婦自身的健康和胎兒的正常發(fā)育,婦女孕前應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的口腔檢查和全面的口腔保健,并徹底地治療口腔疾病以保持口腔健康。24.參考答案:B[解析]醫(yī)家五戒十要部分內(nèi)容:恭敬,告明病源,開具方藥。病愈之后,不得圖求扁禮,亦不得言說民情,至生罪戾。閑不近公,自當(dāng)守法(摘自明代陳實(shí)功《外科正宗》)。25.參考答案:B[解析]魏源在林則徐主持編譯的《四洲志》的基礎(chǔ)上編成《海國圖志》,廣泛介紹西方知識(shí),并闡述“師夷長技以制夷”的思想,試圖吸收西方先進(jìn)技術(shù),使中國富強(qiáng)起來。故本題判斷錯(cuò)誤。26.參考答案:ABD[解析]急性期需要臥床休息,直到肉眼血尿消失,水腫減退,血壓正常,即可下床輕微活動(dòng)。27.參考答案:D[解析]粘液瘤是最為常見的心臟腫瘤,好發(fā)于左房房間隔的卵圓窩附近。28.參考答案:E[解析]肥達(dá)試驗(yàn)原理是傷寒沙門菌感染1~2天后,患者血清中出現(xiàn)抗體,將患者血清用生理鹽水作倍比稀釋,然后加入一定濃度的等量傷寒沙門菌O、H及甲、乙、丙型副傷寒沙門菌的菌液做凝集試驗(yàn),凡血清最高稀釋度出現(xiàn)明顯凝集者即為所測(cè)血清的抗體效價(jià)。29.參考答案:A[解析]麻醉藥對(duì)腎功能的影響可直接通過影響腎小管對(duì)鈉的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),也可通過循環(huán)功能間接影響腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小管功能,通常以間接作用較為重要。30.參考答案:C[解析]膽汁質(zhì)氣質(zhì)的人,其高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型為興奮型,表現(xiàn)為直率、熱情、精力旺盛、情緒易于沖動(dòng),心境變化劇烈。他們抑制能力差,反映快而靈活。31.參考答案:C[解析]黃苔主熱證、里證。熱邪愈甚,苔色愈黃。32.參考答案:C[解析]甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)槟c蠕動(dòng)增強(qiáng)所致。33.參考答案:B[解析]低脂低膽固醇膳食適應(yīng)高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病等,與年齡無關(guān)。34.參考答案:ABC[解析]注射垂體后葉素可使尿量減少,因?yàn)榇贵w后葉素主要用于治療尿崩癥和肺出血。35.參考答案:C[解析]散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)為,生長發(fā)育遲緩,動(dòng)作發(fā)育遲緩,生理功能下降,特殊面容。此患兒表情呆滯,智商低下,怕冷,有特殊面容,支持本病,應(yīng)首選血T3、T4、TSH測(cè)定。36.參考答案:D[解析]實(shí)驗(yàn)流行病學(xué):以人類為研究對(duì)象,研究者將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,將所研究的干預(yù)措施給予實(shí)驗(yàn)人群后,隨訪觀察一段時(shí)間比較兩組人群的結(jié)局,對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間效應(yīng)上的差別,判斷干預(yù)措施的效果。37.參考答案:ABCD[解析]急性白血病是因骨髓中某一系或兩系細(xì)胞惡性增生,抑制紅細(xì)胞及血小板生成,因而病人貧血、并易出血,同時(shí)患者易感染發(fā)熱,又因白血病細(xì)胞浸潤可有骨痛。38.參考答案:A[解析]青霉素常見的不良反應(yīng)有:①過敏反應(yīng)較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);②毒性反應(yīng)少見,但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等;③赫氏反應(yīng)和治療矛盾用青霉素治療梅毒等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱赫氏反應(yīng),治療矛盾也見于梅毒患者,系治療梅毒病灶消失過快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致;④二重感染可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染;⑤其他應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。39.參考答案:B[解析]胸痹應(yīng)先治其標(biāo),后治其本;先從祛邪入手,然后再予扶正;必要時(shí)可兼顧同治。40.參考答案:A[解析]錯(cuò)構(gòu)瘤是肺內(nèi)良性腫瘤,以肺內(nèi)的孤立結(jié)節(jié)陰影較多見,病變邊緣清楚,無明顯分葉,部分病變內(nèi)有鈣化,典型的鈣化呈爆米花樣。41.參考答案:A[解析]內(nèi)臟痛是臨床常見癥狀,常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。42.參考答案:C43.參考答案:D[解析]盜汗陰虛火旺證常見夜寐盜汗或有自汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,口渴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),治以滋陰降火,選用當(dāng)歸六黃湯。44.參考答案:ABCD[解析]我國標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn),藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn),產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn),工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)國計(jì)民生方面的重要產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等均屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。45.參考答案:D46.參考答案:D[解析]膽管梗阻時(shí),糞便中無糞膽素而呈白陶土色,氯化汞試驗(yàn)為陰性反應(yīng)。47.參考答案:ABCD[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)·索問·宣明五氣篇》載“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是渭五勞所傷?!币?yàn)椤案伍_竅于目”而“肝受血而能視”,所以久視傷血。久臥傷氣,即臥、喜臥或多臥會(huì)導(dǎo)致人體氣機(jī)運(yùn)化不暢,氣滯血淤,水谷精微不得輸布五臟百骸,身體虛弱疲倦,氣的運(yùn)行就會(huì)變得緩慢,身體內(nèi)的新陳代謝速度也會(huì)相應(yīng)減慢,產(chǎn)生一系列的肢體疲倦乏力的狀況。脾主肌肉、四肢,久坐則脾氣不健、胃納欠佳、水谷精微難以運(yùn)化傳輸,從而氣血生化不足,導(dǎo)致人體皮肉失于滋養(yǎng),使肌肉松弛,四肢倦怠,機(jī)體軟弱無力。久行能使膝關(guān)節(jié)過度疲倦,而膝為筋之府,所以說久行傷筋。48.參考答案:ABE[解析]肝性腦病病人的一般護(hù)理:①休息與體位
絕對(duì)臥床休息,昏迷者取仰臥位,頭偏向一側(cè);②減少飲食中蛋白質(zhì)的供給量,待病人清醒后逐步增加蛋白質(zhì)飲食,且應(yīng)以植物蛋白為主;③去除和避免誘發(fā)因素
避免快速利尿和大量放腹水,避免使用麻醉、止痛、鎮(zhèn)靜安眠藥,禁用堿性溶液灌腸,保持大便通暢,防止便秘等。49.參考答案:D[解析]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征:①完整性;②絕緣性;③雙向性;④相對(duì)不疲勞性。50.參考答案:D[解析]長期大量吸煙是肺癌的重要致病因素,長期吸入污染的空氣和煙塵也是致病因素之一。51.參考答案:B[解析]發(fā)病高峰在秋季,起病急,主要臨床表現(xiàn)為腹瀉,排黃色水樣便,無黏液及膿血,量多,一般5~10次/天,重者超過20次/天。多數(shù)伴有發(fā)熱,體溫在37.9℃~39.5℃。30%~50%病兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。成人感染者發(fā)熱及呼吸道癥狀較兒童少。成人輪狀病毒感染可有全身乏力、酸痛、頭暈、頭痛等癥狀。腹瀉重者可發(fā)生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。52.參考答案:ABCD[解析]抗菌藥物主要是通過特異性干擾細(xì)菌的生理生化代謝過程產(chǎn)生抗菌作用。作用機(jī)制有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、改變細(xì)胞膜的通透性、抑制蛋白質(zhì)的合成、影響核酸和葉酸代謝。故本題選ABCD。53.參考答案:
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