2023年上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院上海市瑞金集團閔行醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院上海市瑞金集團閔行醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.腦動脈瘤破裂為青壯年自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。2.不需停用洋地黃類藥物的情況為______A.惡心、嘔吐B.心率70次/分C.室性早搏二聯(lián)律D.視力模糊E.黃視3.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是______。A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼4.“壯水之主，以制陽光”是指______。A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰5.輸入冰凍血漿前，在床旁復(fù)溫融化的恒溫水溫度是______。A.32.5℃～34℃B.34.5℃～36℃C.36.5℃～37℃D.38.5℃～40℃6.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。7.張某，男，28歲，靜脈腎孟造影顯示雙腎盂各有1枚1.5cm×1.2cm的結(jié)石，雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢。給予ESWL將雙側(cè)結(jié)石擊碎，術(shù)后第2天出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱，無尿。

[分析]

(1)出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是什么?

(2)請列舉可預(yù)防上述情況出現(xiàn)的要點。

(3)該病人應(yīng)如何處理?8.關(guān)于腦動脈粥樣硬化的描述，正確的是______A.引起動脈瘤形成B.引起腦血栓形成C.大腦前動脈最易受累D.引起腦萎縮A

B

C

D

9.治療牙齦炎的常用方法為______。A.選用漱口水，保持口腔衛(wèi)生B.去除牙石C.牙齦切除D.選用抗生素E.A+B+D10.下列李克強總理的論述與其談?wù)摲较驅(qū)?yīng)正確的是______。A.要讓人民過上好日子，政府就要過緊日子——談廉政B.不能靠攤大餅——談兩岸C.腐敗和政府信譽水火不容——談反腐D.我們要有壯士斷腕的決心，言出必行——談改革A

B

C

D

11.腹部臨床意義較大的壓痛點有膽囊點：位于______；闌尾點(McBurney)位于______。12.心、脾、腎陽虛癥狀，均可見五心煩熱。13.目前效果肯定，易于推廣應(yīng)用的防齲方法是______。A.中藥牙膏刷牙B.防齲涂料防齲C.酶防齲D.氟化物防齲E.糖代用品防齲14.當事人可以以口頭或者書面的方式申請與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的專家鑒定組成員回避。15.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細胞減少B.紅細胞沉降率加快C.白細胞增加D.凝血時間延長E.血小板減少A

B

C

D

E

16.為減少運動偽影產(chǎn)生，采取的措施中最重要的是______A.耐心解釋、消除病人顧慮和緊張B.要好病人呼吸訓(xùn)練C.對不合作病人給予鎮(zhèn)靜或麻醉D.縮短掃描時間17.以項背強直，四肢抽搐，角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的疾病為

A.痙證B.厥證C.中風D.破傷風E.癇病18.在下列各項中，能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是______A.人才B.技術(shù)C.設(shè)備D.管理E.道德19.食管胃環(huán)出現(xiàn)在膈上是診斷不可回復(fù)性食管裂孔疝的關(guān)鍵性征象。20.吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是在______。A.胃B.空腸和回腸C.胃和十二指腸D.十二指腸和空腸21.支氣管哮喘發(fā)作時表現(xiàn)為哮鳴音和呼氣性呼吸困難。22.必須毫不動搖地鼓勵、支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟發(fā)展。這是因為，非公有制經(jīng)濟

。A.是社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分B.是社會主義性質(zhì)的經(jīng)濟C.對充分調(diào)動社會各個方面的積極性，加快生產(chǎn)力發(fā)展具有重要作用D.適應(yīng)社會化大生產(chǎn)發(fā)展的要求A

B

C

D

23.我國現(xiàn)存最早的兵書為______。A.《孫子兵法》B.《孫臏兵法》C.《尉繚子》D.《司馬法》24.對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容，包括______。A.業(yè)務(wù)水平B.工作成績C.經(jīng)濟效益D.職業(yè)道德狀況A

B

C

D

25.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，最主要的是______。A.體內(nèi)貯鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長發(fā)育快，需鐵增加D.某些疾病影響26.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層上三分之一。27.下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是______A.膽汁全部由肝細胞分泌B.膽囊24小時可接納膽汁500mlC.促進膽汁分泌最強的是促胰液素D.成人每日分泌膽汁800～1200mlE.毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用28.符合生長激素缺乏癥患兒臨床表現(xiàn)的是______A.出生時身高和體重均正常B.囟門關(guān)閉延遲C.智能落后D.軀干長、四肢短E.骨齡落后A

B

C

D

E

29.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過______分鐘，腎不得超過______分鐘。30.下列不屬于陳述呈請性文件的是______A.請示B.報告C.公告D.議案31.由于物質(zhì)代謝障礙，在細胞內(nèi)或問質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多，稱為

A.變性B.增生C.化生D.壞死E.變質(zhì)32.某傳染病在一個較小范圍內(nèi)短時間突然出現(xiàn)大批同類病例，稱為______。A.流行B.大流行C.散發(fā)D.暴發(fā)E.以上都是33.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標志是______。A.多飲、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖陽性34.信訪工作是黨和政府聯(lián)系群眾的紐帶和橋梁，信訪工作中處理一般來信的方法有多種。下列處理方法不當?shù)挠衉_____。A.反映一般性問題的來信，按分級歸口的原則，轉(zhuǎn)交下一級責任單位或有關(guān)部門處理B.一封來信提出幾個問題或問題涉及幾個單位的，按主要問題的責任單位轉(zhuǎn)辦；若幾個問題都很重要，應(yīng)將來信復(fù)印后分別轉(zhuǎn)辦C.對反映問題比較重要，且表述清楚或內(nèi)容不易擴散的來信，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示，直接轉(zhuǎn)送上級單位的主要領(lǐng)導(dǎo)D.對沒有辦理意義的來信，如精神病患者的來信，來信人和反映對象都沒有姓名、單位和住址，且內(nèi)容無從查處的來信作直接銷毀處理A

B

C

D

35.普萘洛爾阻斷β受體，可減少腎素的釋放。36.氣管切開患者的護理措施包括______A.氣管切口局部定時換藥B.吸痰導(dǎo)管每次更換C.痰液黏稠者可配合霧化吸入D.吸痰管吸口腔分泌物后再吸氣管內(nèi)痰液E.必要時翻身、拍背A

B

C

D

E

37.下列覆蓋義齒的優(yōu)點是

。

A．通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)力，消除側(cè)向力和扭力，有利于維持牙周組織的健康

B．可以促進骨吸收

C．基牙不易齲壞

D．免除了患者拔牙的痛苦和縮短了等待義齒修復(fù)的時間

E．覆蓋義齒相對于普通活動義齒能獲得較高的咀嚼效能A

B

C

D

E

38.中暑熱衰竭患者的表現(xiàn)中最突的出表現(xiàn)是______。A.體溫升至40℃以上B.周圍循環(huán)障礙C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水腫39.可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的是______。A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.土霉素40.膝關(guān)節(jié)正位攝影，中心線應(yīng)對準______。A.髕骨上緣B.髕骨中心C.髕骨下緣D.髕骨上緣1cm41.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退或有異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素是______。A.蛋白質(zhì)和熱能B.鈣C.維生素DD.鋅42.目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標準是______。A.收縮壓(SBP)≥160mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥95mmHgB.SBP≥150mmHg和(或)DBP≥100mmHgC.SBP≥120mmHg和(或)DBP≥80mmHgD.SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHgE.SBP≥130mmHg和(或)DBP＞90mmHg43.CT示L4椎體后緣有一局限性軟組織密度影，硬膜外脂肪層消失，硬膜囊受壓，變形，神經(jīng)根增粗。該病應(yīng)考慮的診斷是______。A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)根囊腫C.椎間盤突出D.椎間盤膨出E.椎小關(guān)節(jié)病44.成年肥胖型糖尿病宜選用______。A.胰島素B.格列本脲C.雙胍類D.甲苯磺丁脲45.硬膜外血腫的特點不包括______。A.呈梭形B.內(nèi)緣光滑銳利C.常有骨折D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕E.可越過顱縫46.人體生命活動的原動力是______氣，又稱______氣。47.檢查泌尿系統(tǒng)陰性結(jié)石應(yīng)選______。A.腹部平片B.CTC.覆膜后充氣造影D.逆行腎盂造影48.請簡述上頜竇癌的臨床特點。49.傳統(tǒng)社會中，不管是中國還是歐洲，由于絕大多數(shù)技術(shù)知識都被行會、手工作坊等保留為私人知識，相互之間難以共享，不能取長補短，于是人們往往是簡單重復(fù)前人的工作，而不是“站在巨人的肩膀上”進行累積創(chuàng)新。那么在各個種族的平均壽命、智力水平都基本相同的情況下，人均創(chuàng)新效率并不會有多大差異，中國對西方的人口優(yōu)勢將導(dǎo)致中國對西方的技術(shù)優(yōu)勢。因此，______。

填入橫線部分最恰當?shù)囊痪涫莀_____A.專利制度是導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)革命在歐洲而非中國發(fā)生的關(guān)鍵所在B.近代中國與歐洲在知識積累和技術(shù)進步模式上產(chǎn)生了巨大分野C.技術(shù)進步是長期經(jīng)濟增長最重要的推動力D.中國很長時間都在技術(shù)總量上遙遙領(lǐng)先于歐洲50.肝的首過效應(yīng)對藥物濃度影響非常大，可以避免首過效應(yīng)的給藥方式有______。A.直腸給藥B.舌下含片C.緩控釋制劑D.靜脈注射A

B

C

D

51.下列藥物中，用于涌吐胸中痰飲的是______。A.瓜蒂B.常山C.明礬D.白礬52.面部刀砍傷者，臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼瞼閉合困難，考慮為哪一支面神經(jīng)受損?______A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支53.臨床上常進行腰穿的部位是______。A.終池B.蛛網(wǎng)膜下腔C.腦室D.硬膜外腔E.第四、五腰椎間54.社會主義制度建立后，毛澤東提出一系列具有戰(zhàn)略意義的思想方針，其中在政治上人民內(nèi)部要實行______。A.團結(jié)——批評——團結(jié)B.批評——團結(jié)——批評C.團結(jié)——合作——團結(jié)D.批評——合作——批評55.ELISA目前最常用的固相載體是______。A.瓊脂糖B.玻璃C.聚苯乙烯D.硅橡膠56.衛(wèi)生事業(yè)單位對新進人員實行公開招聘制度，對新進人員實行______A.聘用制B.合同制C.人事代理制D.考錄制57.利多卡因用于搶救______。A.急性肺水腫B.心律失常C.護理中樞衰竭D.驚厥E.過敏性休克58.長期應(yīng)用環(huán)磷酰胺易引起的特有毒性反應(yīng)為______。A.心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫B.呼吸系統(tǒng)肺纖維化C.肝毒性D.出血性膀胱炎59.一貫煎主治陰虛肝郁證，方中選用______為君藥。A.熟地黃B.生地黃C.沙參D.柴胡60.哮與喘的主要鑒別點是

A.呼吸困難B.短促急迫C.喉中痰鳴D.鼻翼煽動E.張口抬肩61.關(guān)于白細胞，正確的敘述是______。A.正常人外周血內(nèi)白細胞數(shù)明顯少于紅細胞B.顯微鏡下，根據(jù)白細胞的形態(tài)特征將其分為三類C.它可以通過不同方式消滅入侵的病原體D.它可以消除過敏原A

B

C

D

62.影響鐵在消化道吸收的因素有哪些?臨床應(yīng)用的鐵劑有哪些?63.簡述行政機關(guān)實施行政許可的重要制度。64.成癮是指______。65.脾為生氣之源，肺為主氣之樞，脾為貯痰之器，肺為生痰之源。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：B[解析]心率低于60次/分為洋地黃類藥物中毒先兆，是停藥指征之一。3.參考答案：D[解析]腎性水腫是全身性水腫的一種，它的臨床特點是水腫多從眼瞼、顏面開始而后遍及全身。4.參考答案：B[解析]“壯水之主，以制陽光”是指陰偏衰，陽相對亢盛，此時應(yīng)該滋陰，又稱陽病治陰。5.參考答案：C[解析]冰凍血漿使用前需在37℃溫水中融化，并在6h內(nèi)輸入。6.參考答案：B[解析]用氧四防：防震、防火、防熱、防油。7.參考答案：(1)該患者出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱、無尿，最可能的原因：雙側(cè)輸尿管碎石堵塞。

(2)預(yù)防：①盡量不行雙側(cè)上尿路體外沖擊波碎石術(shù)；②行碎石前經(jīng)膀胱鏡置入輸尿管支架管。

(3)處理：①抗感染治療；②經(jīng)膀胱鏡行輸尿管置管，置入輸尿管導(dǎo)管或豬尾巴管；③手術(shù)治療，行雙側(cè)輸尿管鏡下取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)，盡量處理雙側(cè)病變。8.參考答案：ABD[解析]腦動脈粥樣硬化最常累及頸內(nèi)動脈起始部、基底動脈、大腦中動脈和Willis環(huán)，可引起腦血栓形成、動脈瘤形成、腦萎縮和腦梗死。9.參考答案：E[解析]治療牙齦炎時常選用漱口水，保持口腔衛(wèi)生去除牙石，選用抗生素。10.參考答案：ACD[解析]李克強總理談及我國城鎮(zhèn)化建設(shè)時指出，城鎮(zhèn)化不能靠攤大餅，要大、中、小城市協(xié)調(diào)發(fā)展，東、中、西部地區(qū)因地制宜地推進。還要注意防止城市病，不能一邊是高樓林立，一邊是棚戶連片。由此可知，“不能靠攤大餅”對應(yīng)的內(nèi)容是城鎮(zhèn)化。ACD三項對應(yīng)均正確。故本題答案選ACD。11.參考答案：右側(cè)鎖骨中線與肋弓交界處；右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處。[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi)，不能觸及。腫大時方可超過肝緣及肋緣，此時最易在右鎖骨中線與肋弓交界處觸到。因為闌尾位于右髂窩部。其體表投影右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處，稱為麥氏點。12.參考答案：B[解析]五心煩熱是指兩手心、足心發(fā)熱及自覺心胸煩熱，而體溫有的升高，有的并不升高的一種虛煩發(fā)熱癥狀?！端貑枴酚小瓣帤馍俣枤馐?，故熱而煩滿”及“陰虛生內(nèi)熱”的論述，將煩與熱同時并見的癥狀歸之于陰虛。臟腑陰虛皆可出現(xiàn)五心煩熱，如心陰虛、肺陰虛等。13.參考答案：D[解析]目前效果肯定，易于推廣應(yīng)用的防齲方法是氟化物防齲。14.參考答案：A[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第26條規(guī)定，專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：(一)是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的：(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；(三)與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。故本題判斷正確。15.參考答案：ABCD[解析]高壓氧對血液系統(tǒng)的影響：能提高血氧分壓，增加血氧含量，增強血氧彌散能力。①高壓氧抑制紅細胞生成；②高壓氧能增加人體白細胞的數(shù)量和白細胞的殺菌能力，加快細胞的沉降率；③高壓氧降低I缸液黏稠度，治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。16.參考答案：D[解析]減少掃描時間是減少病人運動偽影的最重要手段。17.參考答案：A[解析]肢體項背強直，四肢抽搐，甚至角弓反張為痙證的證候特征。18.參考答案：E[解析]醫(yī)乃仁術(shù)，道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)生具有高尚的職業(yè)道德。歷代醫(yī)家都認為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。19.參考答案：B[解析]食管裂孔疝根據(jù)疝是否滑動與回復(fù)，而分可回復(fù)性(滑動性)疝和不可回復(fù)性(嵌入性)疝兩種。食管胃環(huán)出現(xiàn)在膈上是診斷可回復(fù)性食管裂孔疝的關(guān)鍵性征象。20.參考答案：B[解析]胃有一定的吸收功能，但能力不高，主要吸收一點糖分。大腸也有一定的吸收功能，但主要是水分和毒素，所以要多排便?？漳c和回腸是主要的消化和吸收地點，主要吸收糖、油酸、氨基酸等。食物經(jīng)過在空腸和回腸內(nèi)的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。食物在空腸和回腸內(nèi)停留的時間較長(一般是3～8h)。為食物吸收提供了充分時間?？漳c和回腸是消化管中最長的部分(全長5～6m)，加上空腸和回腸的絨毛結(jié)構(gòu)使吸收面積大大增加。21.參考答案：A22.參考答案：ACD[解析]非公有制經(jīng)濟是社會主義市場經(jīng)濟的重要組成部分，其存在和發(fā)展適應(yīng)社會化大生產(chǎn)的需要。非公有制經(jīng)濟的發(fā)展，有利于發(fā)展社會主義生產(chǎn)力，有利于提高人民的生活水平，有利于增強社會主義國家的綜合國力。因此，我國必須毫不動搖地鼓勵、支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟的發(fā)展。23.參考答案：A[解析]我國現(xiàn)存最早的兵書是《孫子兵法》，被譽為“兵學(xué)圣典”?！秾O臏兵法》是中國古代的著名兵書，也是《孫子兵法》后“孫子學(xué)派”的又一力作?！段究澴印肥侵袊糯囊徊恐匾谋鴷?，是中國古典軍事文化遺產(chǎn)的重要組成部分?！端抉R法》是春秋時期重要的軍事著作之一。故本題選A。24.參考答案：ABD[解析]醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評和接受繼續(xù)教育培訓(xùn)情況。25.參考答案：B26.參考答案：A[解析]淺表性胃炎的顯微鏡鏡下觀：病變主要位于黏膜淺層即黏膜層上三分之一，呈灶狀或彌漫分布，胃黏膜充血、水腫、表淺上皮壞死脫落，固有層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。27.參考答案：A[解析]成人每日分泌的膽汁量為800～1200ml。膽囊容積雖僅為40～60ml，但24小時內(nèi)能接納約500ml膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。28.參考答案：ABE[解析]原發(fā)性生長激素缺乏癥的表現(xiàn)有：①生長障礙：出生時的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨著年齡增長，其外觀明顯小于實際年齡。身體各部比例正常，體型勻稱，手足較小。②骨成熟延遲：出牙及囟門閉合延遲，由于下頜骨發(fā)育欠佳，恒齒排列不整。骨化中心發(fā)育遲緩，骨齡小于實際年齡2歲以上。③青春發(fā)育期推遲。④智力正常。29.參考答案：204030.參考答案：C[解析]公告屬于公布性文件。31.參考答案：A[解析]變性是指組織、細胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變，表現(xiàn)為細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。32.參考答案：D[解析]某病發(fā)病率呈歷年來一般水平，病例以散在形式發(fā)生，在發(fā)病時間及地點上沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。在某地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年(散發(fā)發(fā)病)水平時(一般為前三年平均發(fā)病率的3～10倍)稱流行。某病在短時間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率顯著超過該地區(qū)歷年流行水平，且流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。某地區(qū)某病在短時間內(nèi)(一般以小時、天、周或月計算)發(fā)病數(shù)突然增多時稱暴發(fā)。33.參考答案：D[解析]糖尿病的診斷標準是高血糖。34.參考答案：CD[解析]針對不同的一般來信有不同的處理辦法，主要包括：

(1)轉(zhuǎn)辦。反映一般性問題的來信，按分級歸口的原則，轉(zhuǎn)交下一級責任單位或有關(guān)部門處理。一封來信提出幾個問題或問題涉及幾個單位的，按主要問題的責任單位轉(zhuǎn)辦。如幾個問題都很重要，應(yīng)。將來信復(fù)印后分別轉(zhuǎn)辦。轉(zhuǎn)辦信由秘書部門負責匯總，標明件數(shù)，并在3日內(nèi)轉(zhuǎn)出。

(2)函轉(zhuǎn)。對來信內(nèi)容和反映的問題比較重要的，將來信摘錄，給主管領(lǐng)導(dǎo)審定后以信函的形式附原信轉(zhuǎn)下級責任單位或有關(guān)部門處理，但不要求辦理結(jié)果。

(3)直送。對領(lǐng)導(dǎo)私人交往信件和知名人士來信，以及內(nèi)容比較重要、文字簡樸、書寫清楚的來信，直接呈送領(lǐng)導(dǎo)。

(4)批轉(zhuǎn)。對反映問題比較重要，且表述清楚或內(nèi)容不易擴散的來信，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示，直接轉(zhuǎn)送下一級責任單位或有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)。

(5)摘報。來信文字較長或表達條理不太清楚，但內(nèi)容重要的來信，摘錄整理來信要點，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后呈報主要領(lǐng)導(dǎo)。

(6)自處。對于領(lǐng)導(dǎo)交辦或需要直接處理的來信，辦信人經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，直接協(xié)調(diào)解決問題并答復(fù)來信人。

(7)不處理。沒有辦理意義的來信。主要包括：精神病患者的來信；來信人和反映對象都沒有姓名、單位和住址，且內(nèi)容無從查處的來信；有關(guān)單位做過恰當處理并做出明確答復(fù)的來信；沒有實質(zhì)內(nèi)容的來信，對于這些來信經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后保存。

選項C的處理方法不當，對反映問題比較重要，且表述清楚或內(nèi)容不易擴散的來信，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示，應(yīng)該直接轉(zhuǎn)送下一級責任單位或有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)，而不是轉(zhuǎn)送上級單位的主要領(lǐng)導(dǎo)。選項D的處理方法不當，對于沒有實質(zhì)內(nèi)容的來信，應(yīng)該經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后保存，而不是直接銷毀處理。故正確答案為CD兩項。35.參考答案：A[解析]普萘洛爾阻斷腎小球旁細胞的β1受體，抑制腎素釋放。36.參考答案：ABCE[解析]吸痰時，先吸凈氣管內(nèi)痰液再吸口鼻咽部痰液；吸痰管吸一次更換一根，不可重復(fù)使用；執(zhí)行無菌、無創(chuàng)、快速、有效的吸痰原則。37.參考答案：ADE[解析]覆蓋義齒的優(yōu)點是：義齒修復(fù)效果理想，義齒穩(wěn)定性好，固位力強，咀嚼效率高；保護口腔軟硬組織的健康，保留了感覺反饋系統(tǒng)，減小基牙的側(cè)向力和扭力，減輕軟組織和牙槽骨的壓力，減緩牙槽骨的吸收；減輕患者痛苦；具有口腔生理功能；義齒易于修理和調(diào)整。38.參考答案：B[解析]熱衰竭指在高氣溫或強熱輻射環(huán)境下，由于熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少，引起顱內(nèi)暫時性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。所以其最突出的表現(xiàn)是周圍循環(huán)障礙。39.參考答案：B[解析]氯霉素是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，屬抑菌性廣譜抗生素，是治療傷寒、副傷寒的首選藥，治療厭氧菌感染的特效藥物之一。其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。此藥對造血系統(tǒng)有嚴重不良反應(yīng)者，需慎重使用?；覌刖C合征是氯霉素特有的不良反應(yīng)，主要發(fā)生在新生兒、早產(chǎn)兒身上。40.參考答案：C[解析]膝關(guān)節(jié)正位攝影，中心線應(yīng)對準髕骨下緣，垂直暗盒射入膠片。41.參考答案：D42.參考答案：D43.參考答案：C[解析]椎間盤突出常表現(xiàn)為椎間盤于椎體后緣，呈弧形或類圓形軟組織密度影，CT值大于硬膜囊。硬膜囊受壓變形，硬膜外脂肪間隙變窄或消失。神經(jīng)根受壓移位或消失，或神經(jīng)根增粗。44.參考答案：C[解析]雙胍類降糖藥用于成年肥胖型糖尿病患者。45.參考答案：E[解析]硬膜外血腫發(fā)生的部位多位于直接接受暴力的位置，多有局部骨折，頭皮血腫，一般血腫較局限，不超越顱縫的界限。46.參考答案：元

原47.參考答案：B[解析]有些結(jié)石不含鈣鹽成分或者含鈣量很少，像尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在X線腹部平片上看不到結(jié)石影像，因此稱這種在X線下看不到“影”的結(jié)石為陰性結(jié)石。CT的應(yīng)用對泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷是一種重要補充方法，特別是對于泌尿系統(tǒng)陰性結(jié)石診斷，CT能充分利用高密度分辨率的特點，對微小結(jié)石及膀胱內(nèi)的積血塊做出診斷，而常規(guī)X線無法對此做出明確診斷。48.參考答案：上頜竇癌以鱗癌最常見，早期無癥狀。當腫瘤發(fā)展到一定程度，根據(jù)侵犯部位的不同而出現(xiàn)不同癥狀：

(1)侵犯上頜竇內(nèi)壁時，出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、溢淚等癥狀；

(2)侵犯上頜竇上壁時，出現(xiàn)眼球突出、移位，并可伴有復(fù)視；

(3)侵犯上頜竇外壁時，表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿，晚期可突破皮膚，可有眶下區(qū)麻木；

(4)侵犯上頜竇下壁時，表現(xiàn)為牙松動、疼痛，齦頰溝腫脹；

(5)侵犯上頜竇后壁時，侵入翼腭窩，導(dǎo)致張口困難。

晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位，并可累及篩竇、蝶竇、顴骨、顱底等部位，引起相應(yīng)癥狀。常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸深上淋巴結(jié)，有時可轉(zhuǎn)移至咽后、耳前淋巴結(jié)，遠處轉(zhuǎn)移少見。49.參考答案：D[解析]題干指出人口優(yōu)勢導(dǎo)致了中國技術(shù)領(lǐng)先。因此D項符合題意。50.參考答案：ABD[解析]首過效應(yīng)，指某些藥物經(jīng)胃腸道在尚未吸收進入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝內(nèi)被代謝，而使進入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。腸道外給藥如注射、皮下或舌下給藥可避免首過消除。51.參考答案：B[解析]常山用于涌吐胸中痰飲；兼具截瘧功效，用于瘧疾。52.參考答案：B[解析]上下眼輪匝肌由面神經(jīng)顴支支配，顴支損傷后，眼瞼不能閉合。53.參考答案：B[解析]在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙，名叫蛛網(wǎng)膜下腔，腰部最大，內(nèi)含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)一般在第3～4或第4～5腰椎間進行，此處不可能傷及脊髓，長的馬尾神經(jīng)根游動于腦脊液內(nèi)，也不易刺傷，是腰穿的安全部位。蛛網(wǎng)膜下腔穿刺經(jīng)：皮膚-皮下-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外腔-硬脊膜-蛛網(wǎng)膜-蛛網(wǎng)膜下腔。54.參考答案：A[解析]在社會主義制度建立以后，毛澤東又領(lǐng)導(dǎo)全黨和全國人民積極探索中國自己的