2023年重慶電信職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年重慶電信職工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.為了減少高血壓對(duì)社區(qū)一般人群和高危人群健康的影響，某社區(qū)計(jì)劃開展一項(xiàng)高血壓的健康教育活動(dòng)，下列不適于本次活動(dòng)的教育內(nèi)容是

A.遵醫(yī)服藥B.膳食限鹽C.控制體重D.應(yīng)激處理訓(xùn)練2.海金沙擅治石淋，兼具利尿通淋功效。3.閉合容量是

A.氣道開始閉合時(shí)呼出的氣量B.人為閉合氣道后肺內(nèi)存留的氣量C.補(bǔ)呼氣量與殘氣量之和D.氣道開始閉合時(shí)的肺容量E.一定小于潮氣量4.屬于保鉀利尿藥的是______。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺5.必要氮損失是在哪種情況下消耗的氮量______。A.完全不攝入B族維生素B.完全不攝入脂肪C.完全不攝入蛋白質(zhì)D.完全不攝入碳水化合物6.下列關(guān)于胸痹心痛病機(jī)中標(biāo)實(shí)的敘述，正確的是______。A.痰濁B.血瘀C.寒凝D.肝風(fēng)E.氣滯A

B

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7.優(yōu)秀的微電影往往能夠通過小視角揭示大道理，激發(fā)大眾的情感共鳴。特別是那些旨在維護(hù)公眾利益、提高社會(huì)道德水平的公益微電影，更是將關(guān)愛、勵(lì)志、信念、夢(mèng)想等鮮明的公益理念潛移默化地傳播，以“______”的方式向觀眾傳遞社會(huì)主流價(jià)值觀。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是：______A.春風(fēng)吹又生B.一花一世界C.潤(rùn)物細(xì)無聲D.筆落驚風(fēng)雨8.關(guān)于制洞的基本原則，下列敘述正確的是

。A.必須去凈齲壞組織B.必須作潛凹C.必須保護(hù)牙髓D.必須制備抗力形E.必須制備固位形A

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9.急性乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵在于避免______、______并保持清潔。10.低體溫是指人體的中心溫度低于______。A.37℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃E.35℃11.選擇性阻斷M1膽堿受體的藥物是______。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.丙谷胺D.哌侖西平12.華支睪吸蟲病以南方地區(qū)的廣東、廣西及東北各省多見，該病的病變主要在______。A.胰腺管B.肝內(nèi)中、小膽管C.腮腺管D.膽囊13.下列臨床表現(xiàn)中，不是血管內(nèi)應(yīng)用碘對(duì)比劑的不良反應(yīng)的是______。A.蕁麻疹B.面部潮紅C.腹瀉D.球結(jié)膜水腫14.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時(shí)，禁食的時(shí)間一般為______A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.14小時(shí)15.急性肝炎早期診斷的最好指標(biāo)是______。A.AKPB.γ-GTC.ALTD.AST16.在某餐館中，所有的菜點(diǎn)或?qū)儆诖ú讼祷驅(qū)儆诨洸讼?，張先生的菜中有川菜，因此，張先生點(diǎn)的菜中沒有粵菜。

以下哪項(xiàng)最能增強(qiáng)上述論證?______A.餐館規(guī)定，點(diǎn)粵菜就不能點(diǎn)川菜，反之亦然B.餐館規(guī)定，如果點(diǎn)了川菜，可以不點(diǎn)粵菜，但點(diǎn)了粵菜，一定也要點(diǎn)川菜C.張先生是四川人，只喜歡川菜D.張先生是廣東人，他喜歡粵菜17.寒凝血瘀、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛，當(dāng)選用______性味的藥。A.辛、涼B.苦、溫C.辛、溫D.苦、寒18.患者，男，40歲。近3個(gè)月來，多食易饑，形體消瘦，體重減輕3公斤，大便干燥，舌苔黃，脈滑有力。其診斷是(

)A.消渴上消肺熱津傷B.消渴中消胃熱熾盛C.消渴下消腎陰虧虛D.消渴下消陰陽兩虛E.便秘?zé)崦?9.AIDS最主要的傳播途徑是______。A.性接觸傳播B.血液傳播C.垂直傳播D.吸毒傳播20.我國慢性肝硬化的常見原因是______。A.慢性酒精中毒B.營養(yǎng)缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.藥物中毒21.“揚(yáng)子江頭浪最深，行人到此盡沉吟。他時(shí)若向無波處，還似有波時(shí)用心?！边@首詩告誡我們，在生活中必須

。A.居安思危，防患未然B.注意矛盾雙方在一定條件下相互轉(zhuǎn)化C.充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性D.處理好主要矛盾和次要矛盾的關(guān)系A(chǔ)

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22.長(zhǎng)期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)考慮洋地黃中毒______。A.食欲不振、惡心B.室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C.頭痛、視力模糊、黃視或綠視D.心前區(qū)悶脹不適A

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23.根據(jù)食管鋇餐造影檢查，可將胃食管反流分為5級(jí)，以下關(guān)于分級(jí)描述錯(cuò)誤的是

A.1級(jí)鋇劑反流至食管下段B.2級(jí)鋇劑反流至氣管隆突平面及頸部食管以下C.3級(jí)鋇劑反流至頸部食管D.4級(jí)完全松弛的賁門反流至氣管隆突平面及頸部食管以下E.5級(jí)鋇劑反流合并吸入氣管者24.高血壓心臟病表現(xiàn)為梨形心。25.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會(huì)表決通過，于2017年1月1日起實(shí)施。《條例》首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場(chǎng)所”，規(guī)定全部病歷向患者公開，并授權(quán)二三級(jí)醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對(duì)于該《條例》，醫(yī)生感覺壓力最大之處，莫過于“全部病歷向患者公開”這一規(guī)定。因?yàn)檫@意味著，患者可以獲取以前無法獲取的信息，知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開，醫(yī)患雙方都會(huì)受益匪淺。醫(yī)生必然會(huì)注重每個(gè)診療細(xì)節(jié)，確保整個(gè)診療過程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治。患者獲得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽取了醫(yī)生多次對(duì)病情的介紹，醫(yī)生在診療過程中的喜悅與苦惱也會(huì)躍然紙上，不僅會(huì)提升患者對(duì)疾病的了解，也會(huì)大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河，若能順利實(shí)施，在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個(gè)《條例》所能考慮周全的。有觀點(diǎn)認(rèn)為，法治的落實(shí)不在于用法條來取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對(duì)法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過程中，法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強(qiáng)，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進(jìn)鍵”。

請(qǐng)結(jié)合對(duì)背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。26.“機(jī)不可失，時(shí)不再來”指的是______。A.時(shí)間的絕對(duì)性B.時(shí)間的一維性C.時(shí)間的不可逆性D.時(shí)間的間斷性A

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27.急則治其______，緩則治其______。28.試述口腔頷面部感染切開引流的指征。29.巴比妥類中毒時(shí)病人的主要死因是______。A.呼吸抑制B.腎衰竭C.深度昏迷D.心跳停止E.吸入性肺炎30.具有止血而不留瘀特點(diǎn)的藥物是______。A.紅花B.三七C.桃仁D.側(cè)柏葉31.當(dāng)左側(cè)內(nèi)囊膝部受損時(shí)，可能出現(xiàn)

A.左側(cè)半表情肌癱B.右側(cè)半表情肌癱C.右側(cè)半舌肌癱D.右側(cè)半下部表情肌癱A

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32.CK-MM主要存在于______。A.腦組織B.肝C.骨骼肌D.心肌E.紅細(xì)胞33.急性細(xì)菌性痢疾的病變屬于

A.卡他性炎B.變質(zhì)性炎C.化膿性炎D.假膜性炎E.出血性炎34.周圍血管征不包括______A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.奇脈D.水沖脈E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)35.藥物是指

。A.天然的和人工合成的物質(zhì)B.能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)C.預(yù)防、治療或診斷疾病的物質(zhì)D.干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的物質(zhì)E.能損害機(jī)體健康的物質(zhì)36.何謂血液?血液是如何生成的?37.等滲性脫水病人既有低滲性脫水的部分癥狀，又有高滲性脫水的部分癥狀。38.病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究相比，其優(yōu)點(diǎn)是______。A.更容易避免系統(tǒng)誤差B.更容易確定暴露與疾病的先后順序C.適用于對(duì)罕見病的研究D.更容易驗(yàn)證病因假設(shè)39.下列關(guān)于法治與法制的表述哪些是不適當(dāng)?shù)?______A.法治要求法律全面地、全方位地介入社會(huì)生活，這意味著法律取代了其他社會(huì)調(diào)整手段B.法治與法制的根本區(qū)別在于社會(huì)對(duì)法律的重視程度不同C.實(shí)現(xiàn)了法制，就不會(huì)出現(xiàn)犧牲個(gè)案實(shí)體正義的情況D.法治的核心是權(quán)利保障與權(quán)力制約A

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40.對(duì)泌尿系陽性結(jié)石，應(yīng)首選何種檢查為宜?______A.腹部平片檢查B.CT檢查C.腹膜后充氣造影D.逆行腎盂造影41.患者，女性，36歲，患慢性腎衰竭，近2天來平均尿量為12ml/h，考慮為______。A.少尿B.元尿C.多尿D.尿潴留42.小兒輸液常選用部位是頭靜脈，皮膚消毒用70%乙醇。43.郁金的功效是______。A.行氣解郁B.清心安神C.利膽退黃D.祛瘀止痛A

B

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44.患者，男，倒水時(shí)不小心燙傷右手，燙傷部位表面紅斑狀、干燥、有灼燒感，則該患者屬于______。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷45.有關(guān)青春期的說法以下不正確的是

A.從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期B.女孩從11～12歲開始到17～18歲C.男孩從13～14歲開始到18～20歲D.無種族差異E.個(gè)體差異較大46.肝膿腫X線檢查主要的征象為______。A.肝區(qū)含氣或液平的膿腔影B.右膈肌膨隆C.右下肺盤狀肺不張D.右胸膜肥厚E.胸腔少量積液47.會(huì)議紀(jì)要的“要”表明，會(huì)議紀(jì)要記載會(huì)議情況要如實(shí)記錄，有言必錄。48.下列方劑中，功效益氣健脾，固沖攝血的是

A.四神丸B.金鎖固精丸C.桑螵蛸散D.縮泉丸E.固沖湯49.患者，男，因車禍傷1周后入院，檢查：神清，合作，生命體征平穩(wěn)，左眼復(fù)視，顴面部塌陷，張口一橫指。口內(nèi)見：后牙早接觸，前牙反頜，開頜。

要求：試診斷可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。50.妊娠尿中HCG濃度達(dá)到高峰的時(shí)間是______。A.1周B.2周C.5周D.10周51.甲亢危象52.能進(jìn)入腦脊液的磺胺類藥物是______。

A．磺胺醋酰

B．磺胺嘧啶

C．磺胺甲唑

D．磺胺噻唑嘧啶

E．對(duì)氨基苯磺酰胺53.傷寒發(fā)病第一周時(shí)陽性檢出率最高的是______。A.糞便培養(yǎng)B.嘔吐物培養(yǎng)C.血液培養(yǎng)D.尿液培養(yǎng)54.男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛、便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是

A.直腸癌B.混合痔C.外痔D.內(nèi)痔E.直腸脫垂55.孕激素使子宮內(nèi)膜呈增殖期變化。56.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是______A.臥床休息B.鼓勵(lì)進(jìn)食C.外陰清潔，備皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿E.給予溫肥皂水灌腸57.農(nóng)婦，56歲，訴陰道一物脫出三年，婦查：宮頸已脫出至陰道口外，子宮體在陰道內(nèi)，雙附件正常，應(yīng)該診斷子宮脫垂

A.Ⅰ度輕B.Ⅰ度重C.Ⅱ度輕D.Ⅱ度重E.Ⅲ度58.動(dòng)脈硬化包括______。A.動(dòng)脈中層硬化B.細(xì)動(dòng)脈硬化C.動(dòng)脈粥樣硬化D.其他類型硬化A

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59.正常人動(dòng)脈血液中血紅蛋白的氧飽和度約為______A.100%B.97%C.87%D.77%E.67%60.函經(jīng)?？梢圆挥霉奈念^，不編文號(hào)。61.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有______。A.實(shí)施某些眼科特殊手術(shù)者B.精神病患者C.易發(fā)生壓瘡者D.皮膚瘙癢者A

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62.衣原體細(xì)胞外的感染型是______。A.始體B.原體C.內(nèi)基小體D.革蘭陽性圓形體E.革蘭陰性圓形體63.下列情況中，屬于自身調(diào)節(jié)的是______A.人在過度通氣后呼吸暫停B.動(dòng)脈血壓維持相對(duì)恒定C.體溫維持相對(duì)恒定D.血糖水平維持相對(duì)恒定E.平均動(dòng)脈壓在一定范圍內(nèi)升降時(shí)，腎血流量維持相對(duì)恒定64.下列關(guān)于癇病大發(fā)作的描述，錯(cuò)誤的是______A.發(fā)作前常有先兆B.突然昏仆，不省人事C.牙關(guān)緊閉，四肢抽搐D.數(shù)秒至數(shù)分鐘后即可恢復(fù)E.發(fā)作后平復(fù)如常人65.不發(fā)生腦膜瘤的部位是______A.大腦鐮旁B.大腦凸面C.幕切跡D.橋小腦角區(qū)E.側(cè)腦室外側(cè)白質(zhì)區(qū)第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]對(duì)于社區(qū)一般人群和高危人群的高血壓健康教育活動(dòng)，主要是通過健康教育使他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和矯正不良的行為習(xí)慣，以逐漸養(yǎng)成健康的生活方式，消除或減少高血壓病的行為危險(xiǎn)因素，采用有效的監(jiān)督、控制、定期測(cè)量血壓，防患于未然。而遵醫(yī)服藥是高血壓患者的健康教育活動(dòng)的重要內(nèi)容。2.參考答案：A[解析]海金沙擅治石淋，兼具利尿通淋功效；石韋擅治血淋，兼具利尿通淋，清肺止咳，用于肺熱咳喘，涼血止血，用于血熱出血；萆薢擅治膏淋，兼具祛風(fēng)濕，用于風(fēng)濕痹證。3.參考答案：D[解析]閉合容量是氣道開始閉合時(shí)肺內(nèi)的氣體容量。閉合容量=閉合氣量+殘氣量；閉合容量并不總是小于潮氣量。4.參考答案：B[解析]氨苯喋呤、阿米洛利、螺內(nèi)酯均為利尿藥中保鉀利尿藥的代表。5.參考答案：C[解析]機(jī)體每天由于皮膚、毛發(fā)和黏膜的脫落，婦女月經(jīng)期的失血及腸道細(xì)菌死亡排出等損失約20g以上的蛋白質(zhì)，這種排出是機(jī)體不可避免的氮消耗，即使完全不攝入蛋白質(zhì)，也必然存在此部分氮消耗，稱為必要氮損失。6.參考答案：ABCE[解析]胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，心脈失養(yǎng)，不榮則痛；氣滯、血瘀、寒凝、痰濕等痹阻心脈，不通則痛。7.參考答案：C[解析]對(duì)應(yīng)前文的“潛移默化地傳播”可知，優(yōu)秀的公益微電影是悄然無聲、不知不覺地向觀眾傳遞社會(huì)主流價(jià)值觀。四個(gè)選項(xiàng)中“潤(rùn)物細(xì)無聲”與此意思最貼近。故答案選C。8.參考答案：ACDE[解析]本題考查制洞的基本原則，參照相關(guān)知識(shí)，可知正確答案為A、C、D、E。9.參考答案：乳汁淤積

防止乳頭損傷10.參考答案：C[解析]術(shù)中低體溫是指圍手術(shù)期體溫低于36℃，一般情況下體溫低2℃～3℃，即中心體溫在34℃～36℃之間。11.參考答案：D[解析]哌侖西平為選擇性M1膽堿受體阻斷藥，選擇性抑制胃酸分泌，用于潰瘍病的治療。12.參考答案：B[解析]華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲的成蟲寄生在肝內(nèi)膽管引起的寄生蟲病，俗稱肝吸蟲病。13.參考答案：C[解析]血管內(nèi)應(yīng)用碘對(duì)比劑常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、面部潮紅、球結(jié)膜水腫和蕁麻疹。14.參考答案：A[解析]腹瀉脫水患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時(shí)(不禁水)外均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。15.參考答案：C[解析]急性肝炎早期診斷最好指標(biāo)是ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)。16.參考答案：A[解析]題干推理是相容選言推理的肯定否定式，這個(gè)推理是不能必然得出結(jié)論的，而只有不相容選言推理才能肯定其中一個(gè)而否定另一個(gè)。因此，要使結(jié)論成立，必須要使前提是不相容選言命題，選項(xiàng)A就表明了這一點(diǎn)。17.參考答案：C[解析]“寒凝血瘀，少腹冷痛”，寒者熱之，選用辛、溫類藥。18.參考答案：B[解析]消渴是以多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，或尿中有甜味為主要臨床表現(xiàn)。中消胃熱熾盛主要是以多食癥狀較突出。19.參考答案：A20.參考答案：D[解析]我國肝硬化以病毒性肝炎中乙肝肝硬化最多見，國外則以酒精性肝硬化多見。21.參考答案：ABC[解析]這首詩的意思是說行至浪最深的地方，要小心謹(jǐn)慎。行到?jīng)]有波浪的地方，也要像有波浪時(shí)一樣小心。這首詩提醒我們要居安思危，故A正確；而“無波”和“有波”是一對(duì)矛盾，在一定的條件下，二者是可以相互轉(zhuǎn)化的，B正確。這首詩也在提醒人們?cè)谖ｋU(xiǎn)的地方要小心謹(jǐn)慎，即要充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性，這樣就有可能避免災(zāi)難，C正確。本題選ABC。22.參考答案：ABC[解析]洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，以二聯(lián)律或三聯(lián)律多見。胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在用維持量時(shí)少見。23.參考答案：D[解析]4級(jí)完全松弛的賁門反流至頸部食管。24.參考答案：B[解析]高血壓心臟病是由于血壓長(zhǎng)期升高使左心室負(fù)荷逐漸加重，左心室因代償而逐漸肥厚和擴(kuò)張而形成的器質(zhì)性心臟病。典型高血壓心臟病X線表現(xiàn)：主動(dòng)脈除擴(kuò)張外，主動(dòng)脈延伸迂曲，主動(dòng)脈弓上緣可達(dá)或超過胸鎖關(guān)節(jié)水平，主動(dòng)脈結(jié)明顯向左突出，心腰顯示凹陷，成為典型的“主動(dòng)脈型心臟”。梨形心常見于二尖瓣病變、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺心病等。25.參考答案：俗話說，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處，但不知從何時(shí)起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實(shí)，醫(yī)患沖突，是一場(chǎng)兩敗俱傷的對(duì)抗，是一場(chǎng)沒有贏家的戰(zhàn)爭(zhēng)。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩，而解開醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。

法治是營造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅(jiān)強(qiáng)后盾?！坝欣頍o理，鬧大了再說”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時(shí)的想法；與之相應(yīng)，“有責(zé)沒責(zé)，賠點(diǎn)錢了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時(shí)的態(tài)度。不可否認(rèn)，對(duì)于醫(yī)院而言，“花錢消災(zāi)”是最簡(jiǎn)單的問題處理方式。但是這種解決問題的方式看似簡(jiǎn)單快捷，實(shí)則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵(lì)了一些無理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會(huì)被叫停。2015年8月，《中華人民共和國刑法修正案(九)》表決通過，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也?！本人婪鰝轻t(yī)務(wù)人員的神圣使命，但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號(hào)，一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟(jì)利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時(shí)，由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高，導(dǎo)致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從道德素質(zhì)入手，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，以仁愛為本，救死扶傷；同時(shí)，也要提高公眾道德素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)，讓人們科學(xué)理性認(rèn)識(shí)醫(yī)療行為，以免造成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的誤解，進(jìn)而化解二者之間的矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

改善醫(yī)患關(guān)系之路充滿人性的較量以及利益的博弈，很有可能陷入“新問題層出不窮，老問題積重難返”的困局，對(duì)此應(yīng)該記住這樣一條古訓(xùn)“為其艱難，才更顯勇毅；為其篤行，才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變，越是要解開思想上的扣子，邁開改革的步子，甩開解決問題的膀子，形成認(rèn)識(shí)上的共識(shí)，以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。26.參考答案：BC[解析]時(shí)間的特點(diǎn)是一維性或不可逆性，即時(shí)間只有從過去到現(xiàn)在向?qū)硪粋€(gè)方向，它的流逝總是去而不返，不可逆轉(zhuǎn)的?！皺C(jī)不可失，時(shí)不再來”充分說明了時(shí)間的不可逆性，故而要珍惜時(shí)間。故本題答案選BC。27.參考答案：標(biāo)

本28.參考答案：切開引流的指征是：

(1)發(fā)病時(shí)間一般是牙源性3～4天，腺源性為5～7天，經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高者；

(2)局部腫脹明顯，波動(dòng)性跳痛，壓痛明顯者；

(3)局部凹陷性水腫，有波動(dòng)感，或穿刺抽出膿液者；

(4)腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開引流；

(5)膿腫已穿破，但引流不暢者。29.參考答案：A[解析]巴比妥類急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。搶救措施包括：①洗胃、導(dǎo)泄等，排除毒物；②呼吸中樞興奮藥、堿化尿液，促進(jìn)藥物自腦、血液和尿液的排泄。30.參考答案：B[解析]三七的功效為化瘀止血、活血定痛。本品味甘微苦性溫，入肝經(jīng)血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不傷正的特點(diǎn)。31.參考答案：CD[解析]內(nèi)囊是位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的寬厚白質(zhì)層。由投射纖維即上行的感覺傳導(dǎo)束和下行的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束組成。在大腦水平切面上呈向外開口的“V”字形，可分為三部：內(nèi)囊前腳、內(nèi)囊膝、內(nèi)囊后腳。內(nèi)囊膝通過的纖維束為皮質(zhì)核束，皮質(zhì)核束損傷，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)舌肌和對(duì)側(cè)眼裂以下面肌癱瘓，所以答案為CD。32.參考答案：C[解析]CK-MB主要分布于心肌中；CK-BB主要分布于腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤及甲狀腺中：CK-MM主要分布于骨骼肌及心肌中。33.參考答案：D黏膜的纖維素性炎常見于上呼吸道和腸道，纖維蛋白原形成的纖維素和壞死組織及嗜中性粒細(xì)胞共同形成膜狀物覆蓋于黏膜表面，稱為假膜性炎，如細(xì)菌性痢疾。黏膜的漿液性炎又稱卡他性炎，如感冒初期流出的清鼻涕。變質(zhì)性炎是以變質(zhì)性變化為主要病變的炎癥，多由于病毒感染和嚴(yán)重的細(xì)菌感染引起，常見于肝、腎、心、腦等實(shí)質(zhì)器官，如病毒性肝炎?；撔匝装Y常見于化膿性細(xì)菌，如葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌等的感染。出血性炎是指伴有大量出血的炎癥，如流行性出血熱、鼠疫。34.參考答案：C[解析]周圍血管征是指在某些疾病條件下檢查周圍血管時(shí)所發(fā)現(xiàn)的血管搏動(dòng)或波形的改變，臨床上常見的周圍血管征有：毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)。周圍血管征不包括奇脈。35.參考答案：C藥物是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人體的生理機(jī)能，并規(guī)定有適應(yīng)證或功能主治、用法用量的物質(zhì)。36.參考答案：血液是指運(yùn)行于脈中具有營養(yǎng)和滋潤(rùn)作用的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。

血液的生成：血的生成與脾胃、腎、肺、心有關(guān)。血由來自脾胃化生的水谷精微、營氣和津液所組成，則脾胃為生血之源。營氣和津液上注于肺脈，經(jīng)過肺氣和心陽的氣化而生成血。腎藏精，精是生成血的原始物質(zhì)。肝藏血，必賴腎精充養(yǎng)而旺盛，精血之間存在著相互滋生和轉(zhuǎn)化關(guān)系。37.參考答案：A[解析]等滲性脫水(isotonicdehydration)又稱混合性脫水或血鈉濃度正常的細(xì)胞外液減少。其特征是水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130～150mmol/I，血漿滲透壓280～310mOsm/L。等滲性脫水無特異的臨床表現(xiàn)，兼有高滲性脫水和低滲性脫水的表現(xiàn)。輕癥以失鹽的表現(xiàn)為主，如厭食、惡心、軟弱、口渴、尿少、口腔黏膜干燥、眼窩凹陷和皮膚彈性下降等；重癥主要表現(xiàn)為外周循環(huán)衰竭。38.參考答案：C[解析]在本題備選答案中，C項(xiàng)是病例對(duì)照研究相對(duì)于隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)。A項(xiàng)不成立，病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究在產(chǎn)生系統(tǒng)誤差和控制系統(tǒng)誤差中各有自己特殊性，無難易之分。B、D項(xiàng)皆是隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)。由于隊(duì)列研究的研究方向是由因及果的，因此，相對(duì)于病例對(duì)照研究而肓，它容易確定暴露與疾病的先后順序，容易得到發(fā)病率指標(biāo)，容易驗(yàn)證病因假設(shè)。39.參考答案：ABC[解析]A項(xiàng)，法治要求法律全面、全方位地介入社會(huì)生活，但絕不意味著法律取代了其他社會(huì)調(diào)整手段，事實(shí)上法律也不可能取代其他調(diào)整手段；B項(xiàng)，法治與法制的根本區(qū)別在于法對(duì)國家權(quán)力的限制與制約不同。法治的核心是權(quán)利保障與權(quán)力制約，而法制的最終目的是建立符合統(tǒng)治階級(jí)的法律秩序。基于對(duì)B項(xiàng)(對(duì)法制最終目的)的分析，C項(xiàng)所述內(nèi)容也不正確。40.參考答案：A[解析]對(duì)泌尿系陽性結(jié)石，應(yīng)首選腹部平片檢查。41.參考答案：A[解析]少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，該患者平均尿量為12ml/h，屬于少尿。42.參考答案：B[解析]小兒輸液皮膚消毒用75%乙醇。43.參考答案：AC[解析]郁金的功效是活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。44.參考答案：A[解析]Ⅰ度燒傷損傷組織表皮淺層，局部表現(xiàn)為皮膚紅斑、干燥、灼痛、無水皰，3～7日脫屑痊愈。Ⅰ度燒傷和Ⅱ度燒傷的區(qū)分重點(diǎn)在于是否有水皰；Ⅱ度燒傷深淺的區(qū)分重點(diǎn)在于疼痛程度和皮膚顏色；Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷的區(qū)分重點(diǎn)在于組織損傷深度。45.參考答案：D[解析]青春期是從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期，女孩從11～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始到18～20歲，但個(gè)體差異較大，有的可相差2～4歲，也有種族的差異。46.參考答案：A[解析]肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，分為細(xì)菌性、阿米巴性、真菌性三種類型，X線可見右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)度受限，右肺下葉盤狀肺不張，有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液，其中出現(xiàn)肝區(qū)含氣或液平面的膿腔影是診斷肝膿腫的主要征象之一。47.參考答案：B[解析]會(huì)議紀(jì)要具有概括性，它必須精其髓，概其要，以極為簡(jiǎn)潔精練的文字高度概括會(huì)議的內(nèi)容和結(jié)論；既要反映與會(huì)者的一致意見。又要兼顧個(gè)別同志有價(jià)值的看法；有的會(huì)議紀(jì)要，還要有一定的分析說理。(注：“會(huì)議紀(jì)要”是舊稱，2012年7月1日起施行的《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》已將其改為“紀(jì)要”)故本題說法錯(cuò)誤。48.參考答案：E固沖湯功效益氣健脾，固沖攝血；主治脾氣虛弱，沖脈不固證，癥見血崩或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，面色無華，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。49.參考答案：診斷：可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。

診斷依據(jù)：左眼復(fù)視常見于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴弓骨折、眶部骨折等；顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù)；張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下頜骨骨折；后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯(cuò)亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折，具體骨折還應(yīng)進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確。

治療方案：考慮到骨折程度較嚴(yán)重，骨折移位明顯，功能障礙較明顯，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。具體治療方案如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)患者進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細(xì)節(jié)；對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，以排除手術(shù)禁忌；進(jìn)行帶鉤牙工夾板拴絲，為術(shù)中對(duì)準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備；對(duì)患者和家屬進(jìn)行充分交談和溝通，獲得患者和家屬對(duì)