醫(yī)學(xué)研究中樣本量的估計(jì)課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目。——馬克思醫(yī)學(xué)研究中樣本量的估計(jì)醫(yī)學(xué)研究中樣本量的估計(jì)6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思醫(yī)學(xué)研究中樣本量的估計(jì)學(xué)研究中樣本量的計(jì)、確定樣本含量的意義正確地確定樣本含量是醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。在估計(jì)樣本含量時(shí)應(yīng)客服兩種傾向:一是片面追求大樣本,認(rèn)為樣本含量越多越好,其結(jié)果導(dǎo)致人力、物力、財(cái)力和時(shí)間的浪費(fèi)>二是忽視樣本含量的估計(jì),使得樣本量偏少,檢驗(yàn)效能偏低,得出非真實(shí)的陰性結(jié)果樣本含量太大:一是浪費(fèi);二是難以做好質(zhì)量控制樣本含量太小:容易犯第二類錯(cuò)誤。1.引言《普通高中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《新課標(biāo)》）指出："高中英語(yǔ)課程的總目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的形成建立在語(yǔ)言技能、語(yǔ)言知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)策略和文化意識(shí)等素養(yǎng)整合發(fā)展的基礎(chǔ)上。"新課程不僅首次把情感態(tài)度確定為英語(yǔ)課程目標(biāo)之一，還明確指出情感態(tài)度是影響學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的重要因素，這表明教學(xué)中的情感態(tài)度既是課程教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容，又是課程教學(xué)的手段和途徑。2.情感教育在英語(yǔ)教學(xué)中的作用積極的情感交流是英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的"催化劑"。快樂(lè)、真誠(chéng)的情感交流對(duì)教師的教和學(xué)生的學(xué)有著巨大的推進(jìn)作用?？鞓?lè)的情感能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)對(duì)英語(yǔ)學(xué)科的興趣，端正學(xué)英語(yǔ)的態(tài)度，增加客服困難的信心，提高參與任務(wù)活動(dòng)的積極性。同時(shí)，學(xué)生快樂(lè)、飽滿的情緒又能影響教師的言行，激勵(lì)教師以更大的熱情投入教學(xué)。3.高中英語(yǔ)教學(xué)中實(shí)施情感教育的體會(huì)和認(rèn)識(shí)3.1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，充分發(fā)揮情感在語(yǔ)言教學(xué)中的作用。樹(shù)立以人為本的教學(xué)目標(biāo)觀，變學(xué)生的被動(dòng)接受為主動(dòng)參與。教師在具體的英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)尊重學(xué)生的主體意識(shí)和創(chuàng)造精神，激發(fā)和利用影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的積極情感因素，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的原動(dòng)力、主動(dòng)性和目的性，培養(yǎng)他們健全的人格和情感素質(zhì)，通過(guò)情感教學(xué)來(lái)實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)中的師生共同參與并和諧發(fā)展。此外，教師還應(yīng)重視學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的心理活動(dòng)，關(guān)注其學(xué)習(xí)過(guò)程中的情感因素和情感體驗(yàn)，而不是學(xué)習(xí)的結(jié)果。培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和有效的學(xué)習(xí)策略，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.2開(kāi)發(fā)利用教材中的情感資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育。高中英語(yǔ)教材含豐富的思想教育內(nèi)容，如有關(guān)YuanLongping，StephenHawking，LinQiaozhi，JaneGoodall等偉人、名人的課文。對(duì)這些課文的學(xué)習(xí)領(lǐng)悟就是一種很好的情感教育過(guò)程。這些偉人的人格魅力對(duì)學(xué)生的震撼是巨大的，因?yàn)樗麄兊某晒Γ粌H在于他們的智力，更重要的是在于他們的勇氣、意志、信心等。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，我自己先進(jìn)行體驗(yàn)，然后進(jìn)行認(rèn)真?zhèn)湔n。當(dāng)然，備課既進(jìn)行認(rèn)知性備課，注意知識(shí)性、技能性、智能性等方面?zhèn)湔n，又進(jìn)行情感性備課，注意在感染性、體驗(yàn)性、表情性方面的備課。3.3利用閱讀材料進(jìn)行情感教育。在英語(yǔ)短文的閱讀中也可以實(shí)現(xiàn)情感的升華，曾經(jīng)和學(xué)生一起閱讀一篇關(guān)于介紹周杰倫成功的經(jīng)歷的閱讀理解時(shí)，文章中的閱讀重點(diǎn)就是要求學(xué)生了解周杰倫成功的過(guò)程，最終得出成功的公式：talent+effort+opportunity=success，通過(guò)這篇短文的閱讀，不僅提高了學(xué)生的閱讀理解能力，而且有了一次滲透思想教育和理想教育的機(jī)會(huì)，即：鼓勵(lì)學(xué)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)理想。3.4創(chuàng)設(shè)貫穿情感教育的任務(wù)。英語(yǔ)教學(xué)中，我們可以創(chuàng)設(shè)一些貫穿情感教育的任務(wù)供學(xué)生去完成，比如，一篇關(guān)于環(huán)境保護(hù)的書(shū)面表達(dá)：假如你是李華，現(xiàn)任你們學(xué)校的學(xué)生會(huì)主席。你將代表學(xué)生會(huì)起草一份倡議書(shū)，號(hào)召全校同學(xué)行動(dòng)起來(lái)，為環(huán)保運(yùn)動(dòng)作出自己的努力。同時(shí)，下周六學(xué)校將組織同學(xué)在全市進(jìn)行環(huán)保宣傳活動(dòng)，征召志愿者到校學(xué)生會(huì)報(bào)名。這是一篇以學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)和興趣為出發(fā)點(diǎn)，提供真實(shí)的情景的書(shū)面表達(dá)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了貼近現(xiàn)實(shí)生活的任務(wù)，讓學(xué)生有話可說(shuō)，有題可作，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)的參加書(shū)面表達(dá)練習(xí)，同時(shí)，這篇書(shū)面表達(dá)寓情感教育于任務(wù)中，讓學(xué)生體會(huì)到環(huán)境保護(hù)的重要性，從而自覺(jué)的保護(hù)環(huán)境。3.5營(yíng)造情感教育的會(huì)話情境。每逢節(jié)日，比如母親節(jié)，父親節(jié)，教師節(jié)，在英語(yǔ)課堂中，可以通過(guò)師生間、學(xué)生與學(xué)生之間的會(huì)話互動(dòng)討論這些節(jié)日，例如，為什么會(huì)有這些節(jié)日？這些節(jié)日中人們都做些什么？在這些節(jié)日中你又做了些什么？這樣做不僅給學(xué)生們提供了會(huì)話的情境，更重要的是，通過(guò)對(duì)節(jié)日的討論，讓學(xué)生了解節(jié)日，學(xué)會(huì)感恩父母、老師，以至于感恩社會(huì)，從而立定志向，努力學(xué)習(xí)，回報(bào)父母、老師和社會(huì)。3.6善用評(píng)價(jià)，激勵(lì)學(xué)生，體驗(yàn)成功。根據(jù)情感教學(xué)心理學(xué)的原理，教師可以從情感的角度對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行優(yōu)化處理，使自己在對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中的反應(yīng)做出認(rèn)知反饋的同時(shí)，給予學(xué)生情感上的影響，以充分發(fā)揮學(xué)生在情感方面的積極作用。在課堂教學(xué)中，對(duì)表現(xiàn)好的同學(xué)，我用Verygood！、Excellent！等作出及時(shí)的肯定的評(píng)價(jià)；對(duì)表現(xiàn)一般的，我也用Good、Well-done來(lái)對(duì)正確的部分進(jìn)行肯定并鼓勵(lì)他們，也讓他們品味成功的喜悅，培養(yǎng)激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣；對(duì)表現(xiàn)欠佳的，我也從不對(duì)他們進(jìn)行批評(píng)，而是對(duì)他們敢于表達(dá)自己的觀點(diǎn)加以表?yè)P(yáng)，并用Takeiteasy.Itdoesn'tmatter，justhaveatry.Ibelieveyoucandoitbetternexttime.等鼓勵(lì)性的話，使他們感覺(jué)到自己也在不斷進(jìn)步，從而消除懼怕緊張情緒。事實(shí)證明，我這種發(fā)自內(nèi)心的贊美或評(píng)價(jià)激起了越來(lái)越多的學(xué)生在課堂內(nèi)外學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情。因?yàn)槊總€(gè)人可獲得不同的評(píng)價(jià)，有不同的成功體驗(yàn)。也只有這樣，學(xué)生才能真正感受到有生命的生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)。4.結(jié)束語(yǔ)在高中英語(yǔ)教學(xué)中，重視進(jìn)行情感教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生積極情感態(tài)度，是實(shí)施《新課標(biāo)》的重要一環(huán)，更是提高學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)綜合素質(zhì)、提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。教師要用理解和愛(ài)喚起學(xué)生燦爛的笑容，要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中情感態(tài)度的變化，要使學(xué)生感受到語(yǔ)言學(xué)習(xí)所帶來(lái)的成就感，使教師和學(xué)生共同完成教學(xué)任務(wù)。職業(yè)教育是現(xiàn)代教育發(fā)展的重要組成部分，也是未來(lái)我們國(guó)家全民教育的發(fā)展方向，相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的職業(yè)教育模式，我們國(guó)家的職業(yè)教育顯得捉襟見(jiàn)肘。筆者根據(jù)我們國(guó)家職業(yè)教育的發(fā)展現(xiàn)狀，就培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高教育質(zhì)量談幾點(diǎn)看法。一、現(xiàn)階段我國(guó)高職高專教學(xué)中存在的問(wèn)題1.生源質(zhì)量比較復(fù)雜現(xiàn)階段高職高專的學(xué)生來(lái)源主要為兩大類：一類是普通高中的統(tǒng)招生；另一類是對(duì)口單招生，即不經(jīng)過(guò)高考，直接參加對(duì)應(yīng)學(xué)校的筆試和面試后進(jìn)入高職高專院校學(xué)習(xí)的學(xué)生。不管是哪一類學(xué)生，一旦結(jié)束高中緊張的學(xué)習(xí)，進(jìn)入大學(xué)校園，普遍表現(xiàn)為沒(méi)有明確的目標(biāo)和想法，只知道每天機(jī)械地上下課，甚至有些學(xué)生開(kāi)始逃課。另外，很重要的一點(diǎn)就是高職學(xué)生的文化基礎(chǔ)相對(duì)較差，入學(xué)成績(jī)偏低，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性嚴(yán)重不足，再加上缺乏學(xué)習(xí)的目標(biāo)，不知道為什么而學(xué)，因而導(dǎo)致自覺(jué)性不足，學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，沒(méi)有辦法很好地進(jìn)入狀態(tài)，適應(yīng)新的學(xué)習(xí)節(jié)奏和模式。但是，另一方面，學(xué)生的可塑性很大，對(duì)于他們感興趣的事物接受能力很強(qiáng)，對(duì)能夠吸引他們注意力的事物很容易全身心地投入其中，所以給我們的教育改革帶來(lái)了新的方向。2.教學(xué)模式單一陳舊盡管各院校都在積極推進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、課程體系等一系列的改革，但是總體而言，現(xiàn)階段對(duì)學(xué)生的主要培養(yǎng)方式還停留在灌輸式教學(xué)方式，即沒(méi)有逃離填鴨式的框架，學(xué)生和教師之間的交流僅限于口頭交流，甚至在一些課堂上教師說(shuō)教師的，學(xué)生做學(xué)生的，學(xué)生和教師的關(guān)系是脫節(jié)的。3.對(duì)實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)識(shí)不足職業(yè)教育主要承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的任務(wù)，對(duì)于高職高專的學(xué)生而言，更多的是考慮畢業(yè)之后的就業(yè)。職業(yè)教育和普通高等教育最大的區(qū)別是，學(xué)生畢業(yè)之后絕大部分將直接從事生產(chǎn)、技術(shù)和管理服務(wù)的一線工作。而學(xué)校在這一培養(yǎng)過(guò)程中所承擔(dān)的角色是讓學(xué)生能夠順利地從校園過(guò)渡到社會(huì)、從學(xué)習(xí)過(guò)渡到工作的一個(gè)橋梁。在這個(gè)過(guò)程中教學(xué)就應(yīng)該將實(shí)踐和理論相結(jié)合，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐再回歸理論。但是就目前而言，由于實(shí)踐的難度大、需要的材料多等諸多因素的影響，導(dǎo)致大多數(shù)院校是理論教學(xué)有余而實(shí)踐不足。二、興趣是最好的教師1.課程興趣培養(yǎng)的重要性興趣是最好的老師。人作為一種生物，所有的行為都是直接或者間接按照自己的意志去行動(dòng)的，而這一切都必須要有足夠的動(dòng)機(jī)。只有具備了內(nèi)在的動(dòng)力――興趣，學(xué)習(xí)這種行為才能夠高效地持續(xù)下去。眾所周知，當(dāng)學(xué)生對(duì)一個(gè)事物產(chǎn)生了興趣之后，他們對(duì)待知識(shí)的態(tài)度就不是被動(dòng)地接受，而是主動(dòng)地追求。這樣不但在課堂上，甚至在課后學(xué)生都能積極主動(dòng)地關(guān)注相關(guān)的話題和材料，從生活中發(fā)掘答案，尋找答案，不斷地探索，將課堂所學(xué)應(yīng)用到實(shí)際的生活中，獲益終身。2.如何培養(yǎng)學(xué)生的興趣首先，在開(kāi)始一門課程之前，教師可以給學(xué)生介紹一下關(guān)于課程的歷史，在行業(yè)內(nèi)有哪些有名氣的人物，激發(fā)學(xué)生對(duì)課程探究的興趣，從而為課程的開(kāi)始打下一個(gè)很好的基礎(chǔ)。其次，高職高專學(xué)生的文化基礎(chǔ)比較薄弱，但是可塑性強(qiáng)，對(duì)于生活他們有太多的渴求，他們期待融入社會(huì)，但是又不具備在社會(huì)中獨(dú)立生存的能力，所以他們對(duì)社會(huì)上很多新奇的事物充滿了好奇，這個(gè)階段正是學(xué)生的人生觀和價(jià)值觀形成的重要時(shí)期。作為牽引學(xué)生的風(fēng)向標(biāo)，我們應(yīng)該積極地引導(dǎo)學(xué)生形成正確的人生觀和價(jià)值觀，在課堂授課過(guò)程中適當(dāng)?shù)匾米陨淼慕?jīng)歷或者是一些名人的經(jīng)歷來(lái)豐富課堂教學(xué)，讓學(xué)生明白，他們現(xiàn)在的所學(xué)對(duì)他們未來(lái)的人生能起到很大的作用。再次，學(xué)生對(duì)于有聲教材的接受能力要大于無(wú)聲讀物，所以教師可以在平時(shí)授課的間隙尋找一些和課程相關(guān)的、輕松的有聲教材，讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)，在笑聲中接受知識(shí)。三、興趣和方法相結(jié)合是提高質(zhì)量的捷徑當(dāng)學(xué)生對(duì)一門課程或者一個(gè)專業(yè)產(chǎn)生了興趣，再加上教師的積極引導(dǎo)，輔之成熟的配套設(shè)施，那么教學(xué)質(zhì)量自然會(huì)提高。這樣，學(xué)生學(xué)起來(lái)輕松，教師教起來(lái)有激情，學(xué)生和教師的關(guān)系也融洽。在這樣的師生關(guān)系和學(xué)習(xí)氛圍下，高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會(huì)大大增強(qiáng)。學(xué)研究中樣本量的計(jì)、確定樣本含量的意義正確地確定樣本含量是醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。在估計(jì)樣本含量時(shí)應(yīng)客服兩種傾向:一是片面追求大樣本,認(rèn)為樣本含量越多越好,其結(jié)果導(dǎo)致人力、物力、財(cái)力和時(shí)間的浪費(fèi)>二是忽視樣本含量的估計(jì),使得樣本量偏少,檢驗(yàn)效能偏低,得出非真實(shí)的陰性結(jié)果樣本含量太大:一是浪費(fèi);二是難以做好質(zhì)量控制樣本含量太小:容易犯第二類錯(cuò)誤。確定樣本含量的意義樣本含量估計(jì)是指為確保研究結(jié)論在一定檢驗(yàn)效能基礎(chǔ)上的最少觀察單位數(shù)。醫(yī)學(xué)研究沒(méi)有絕對(duì)的樣本量標(biāo)準(zhǔn)樣本含量的大小應(yīng)根據(jù)研究目的、研究設(shè)計(jì)的類型、研究資料的性質(zhì)、接受的處理因素、研究對(duì)象的種類、研究階段等因素而決定、確定樣本含量應(yīng)具備的條件1.第一類錯(cuò)誤的概率(檢驗(yàn)水準(zhǔn)α)。α:常取0.052.檢驗(yàn)效能(把握度1-β)>0.75。檢驗(yàn)效能即在特定的a水準(zhǔn)下若總體間確實(shí)存在著差異,此時(shí)該次實(shí)驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)此差異的概率。1-β常取0.80、0.85、0.90。3.所比較的兩個(gè)總體參數(shù)的差值δ:可根據(jù)專業(yè)上有意義的差值代替8=x,-兀,=1-24總體標(biāo)準(zhǔn)差σ:由樣本標(biāo)準(zhǔn)差代替、查閱文獻(xiàn)兒種常見(jiàn)的口界值0或阝u(又側(cè))U(單側(cè)012000842408201501060100-1645-1.282005196016450.025-1.9600.010576-23262326、樣本含量的估計(jì)1)估計(jì)總體均數(shù)時(shí)樣本量估計(jì)(2)估計(jì)總體率時(shí)樣本量估計(jì)(3)樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的樣本量估計(jì)(4)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本含量相等時(shí)均數(shù)比較的樣本量估計(jì)(5)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本含量不等時(shí)均數(shù)比較的樣本量估計(jì)6)配對(duì)設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較的樣本量估計(jì)(7)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多樣本均數(shù)比較的樣本量估計(jì)(8)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本率比較的樣本量估計(jì)(9)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多個(gè)樣本率比較的樣本量估計(jì)(10)直線相關(guān)分析時(shí)樣本含量估計(jì)11)兩樣本相關(guān)系數(shù)比較的樣本量估計(jì)(11)不配對(duì)病例-對(duì)照研究設(shè)計(jì)樣本量估計(jì)(13)病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)時(shí)樣本量(配對(duì)對(duì)照研究的樣本含量)(14)隊(duì)列研究設(shè)計(jì)四格表資料統(tǒng)計(jì)分析時(shí)樣本量(已知RR)(15)隊(duì)列研究設(shè)計(jì)四格表資料統(tǒng)計(jì)分析時(shí)樣本量(已知p1、p2)(16)兩樣本生存率比較的樣本量估計(jì)(1)估計(jì)總體均數(shù)時(shí)樣本量估計(jì)例題1:已知某地成年男子心率的標(biāo)準(zhǔn)差為20.9次/分,現(xiàn)在某研究想進(jìn)一步了解該地區(qū)成年男子心率的總體平均水平,若規(guī)定