腹部超聲判讀

關(guān)于腹部超聲判讀第1頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三常用概念超聲人耳可以接受的頻率范圍16～20000Hz，高于20000Hz者稱(chēng)為超聲，常用的診斷超聲頻率2.5~7.5MHz。超聲在人體內(nèi)傳播速度平均為1540m/s。超聲診斷利用超聲波在人體組織內(nèi)傳播過(guò)程中，經(jīng)過(guò)聲反射等原理，將獲得的信息加以分析綜合，借以探索體內(nèi)器官生理和病理變化，由此來(lái)判斷疾病的一種診斷方法。第2頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三超聲診斷儀分類(lèi)A型：幅度調(diào)制型B型：輝度調(diào)制型M型：超聲心動(dòng)圖D型：ColorDopplerFlowImaging三維超聲第3頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三回聲描述分類(lèi)無(wú)回聲介質(zhì)均勻，內(nèi)無(wú)界面反射，透聲良好，主要用于含液性器官或病變。低回聲介質(zhì)結(jié)構(gòu)細(xì)，內(nèi)部少界面反射，多見(jiàn)于實(shí)質(zhì)而均勻的器官和病變。強(qiáng)回聲表明界面反射復(fù)雜，聲阻大，見(jiàn)于含氣體和鈣鹽的器官和病變。聲影表明界面聲阻極大，使聲能大量反射，形成強(qiáng)回聲光團(tuán)，其后方形成縱向條狀暗帶第4頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三臨床應(yīng)用范圍顱腦、眼部、甲狀腺、乳腺、心臟、肝臟、膽道、胰腺、脾、腹膜后、闌尾、泌尿系、婦科、產(chǎn)科、軟組織、關(guān)節(jié)、血管等等第5頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第6頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三介入性超聲介入超聲也稱(chēng)作超聲引導(dǎo)靶向診療技術(shù)(InterventionalUltrasound)，其主要特點(diǎn)是在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，完成各種穿刺活檢、造影以及抽吸、插管、注藥、消融等操作，是現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的主要分支，也是目前微創(chuàng)手術(shù)的方向之一。第7頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第8頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三B超下顯示打開(kāi)的電極針治療結(jié)束后顯示治療區(qū)域的狀態(tài)超聲引導(dǎo)下肝腫瘤射頻消融第9頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三射頻術(shù)后即刻增強(qiáng)CT顯示低密度灶，邊界清楚，密度均勻，無(wú)強(qiáng)化

第10頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三治療前治療后超聲引導(dǎo)下肝腫瘤酒精治療第11頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝囊腫穿刺第12頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三淺表腫物粒子植入第13頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三脂肪肝正常肝內(nèi)脂肪含量約5％肝徑正?；蜉p中度增大肝內(nèi)回聲增強(qiáng)致密，透聲降低，遠(yuǎn)場(chǎng)衰減肝內(nèi)管系顯示不清第14頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第15頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第16頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第17頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三漿膜腔積液漿膜腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)。心包積液、胸腔積液、腹腔積液超聲可以定位或引導(dǎo)下穿刺第18頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第19頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第20頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第21頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝囊腫肝內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)無(wú)回聲結(jié)構(gòu)圓形或橢圓形壁光滑，側(cè)壁回聲失落后方回聲增強(qiáng)部分可見(jiàn)分隔，出血或感染后回聲增強(qiáng)第22頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第23頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第24頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三膽囊結(jié)石膽囊內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)stone伴有聲影

shadow改變體位時(shí)，可依重力方向移動(dòng)shift第25頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第26頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第27頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第28頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三急性膽囊炎膽囊增大飽滿(mǎn)囊壁增厚，可見(jiàn)“雙邊影”囊內(nèi)可出現(xiàn)云霧狀分布的細(xì)小或粗大的點(diǎn)狀回聲，表明膽囊積膿多伴有結(jié)石超聲Murphy征陽(yáng)性膽囊外表現(xiàn)第29頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第30頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第31頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第32頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第33頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三急性胰腺炎胰腺腫大、輪廓不清，呈彌漫性或者局限性?xún)?nèi)部回聲，均勻的低回聲多為水腫性病變；出現(xiàn)分布不均勻高低回聲，或高回聲光斑，多為出血壞死型胰腺炎。間接表現(xiàn)，胰腺周?chē)芈暅p低，膽系異常，腹水，胸水等等第34頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第35頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第36頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第37頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺增生正常前列腺大小，4.0x3.0x2.0cm。前列腺增大內(nèi)腺前后徑增大、外腺萎縮內(nèi)部回聲均勻或結(jié)節(jié)樣可伴有結(jié)石或鈣化灶第38頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星