創(chuàng)傷性急性硬膜下血腫

鞏義市人民醫(yī)院神經(jīng)外科按病種付費醫(yī)治臨床途徑責(zé)任人：宋宏恩 郭輝合理用藥責(zé)任人：王俊芳刑巧玲 者 ：：編碼： 疾病名稱：創(chuàng)傷性急性硬膜下血腫 ：適用對象：診斷創(chuàng)傷性硬膜下血腫行硬膜下血腫清除術(shù) ：擬行：硬膜下血腫清除術(shù) ：： 年月： 年月 日 ：： 14天/實際住院天數(shù)： 天預(yù)期術(shù)前住院天數(shù)： 天/實際術(shù)前住院天數(shù)：天共計+手術(shù)室費材料費住院日數(shù) 第一天（住院日） 天 天期估 ； 征 征；護；費

別;護查費置

護查費置查置備向患者和/或家屬交代病情，簽手術(shù)知情同意書準(zhǔn)備急診手術(shù)書寫手術(shù)記錄及術(shù)后記錄處置與手術(shù) 靜脈采血 靜脈采血 靜脈輸液靜脈輸液 靜脈輸液 靜脈注射靜脈注射 靜脈注射 肌肉注射肌肉注射 肌肉注射 換藥+拔管皮試 吸氧 吸氧留置導(dǎo)尿硬膜下血腫清除術(shù)去骨瓣減壓（必要時）吸氧檢查 血常規(guī) 腎功能、電解質(zhì)四項 電解四項尿常規(guī) 腦CT糞常規(guī)肝功能腎功能電解質(zhì)四項血脂乙肝五項艾滋病抗體梅毒抗體丙肝抗體凝血四項胸部X線正位片（D）全電圖ABO型鑒定腦CT備同懸浮細(xì)胞4u備血3項會診藥劑 甘露針250l*3 甘露醇針250ml*3 甘露醇針250ml*4氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2

氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2

氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2苯巴比妥*2 苯巴比妥*2 苯巴比妥*2氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*2維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*4血凝酶針1單位*2

血凝酶針1單位*2氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*2維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*4

氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*2維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*4氯化鈉100ml*3頭孢呋*6 氯化鈉100ml*3 納洛酮針4mg*3氯化鈉針100ml*3 納洛酮針4mg*3 頭孢呋辛*6氯化鈉100ml*3 頭孢呋辛*6 氯化鈉針100ml*3納洛酮針4mg*3 氯化鈉針100ml*3手術(shù)室用藥麻醉藥衛(wèi)生材料營養(yǎng) 禁食 禁食 禁食排泄活動 臥床休息 臥床休息 臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教 給患者告知書并進(jìn)行說明護理及衛(wèi)教 入院介紹；入院護理評估；患者檢查指導(dǎo)；住院基患者檢查指導(dǎo)；住院基礎(chǔ)護患者檢查指導(dǎo)住院基礎(chǔ)護礎(chǔ)護理；飲食指導(dǎo) 理；飲食指導(dǎo)理；飲食指導(dǎo)變異 □有 □無 □有 □無 □有 □無護名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜白班 小夜 大夜醫(yī)名計價住數(shù) 第天日期 當(dāng)用臨估 評本體征

第天當(dāng)用評本體征

第天當(dāng)用評本體征護別癥護 護別癥護 護別癥護住院診查 住院診查醫(yī)療廢物處置費 床位費床位費 療廢物處置費

住院診查床位費醫(yī)療廢物處置費處置與手術(shù) 靜脈采血 靜脈輸液 靜脈采血靜脈輸液 吸氧 靜脈輸液肌肉注射 換藥 吸氧吸氧檢查 血常規(guī) 血常規(guī)腎功能、電解質(zhì)四項血糖監(jiān)測

腎功能、電解質(zhì)四項腦CT痰培養(yǎng)+藥敏血培養(yǎng)+藥敏會診藥劑 甘露醇針250ml*4 甘露醇針250ml*4 甘露醇針250ml*4氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2

氯化鈉100ml*2泮托拉唑針40mg*2

氯化鈉100ml*1泮托拉唑針40mg*1苯巴比妥*2 苯巴比妥*2 氯化鈉針500ml*1氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*2維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*4

氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*3

葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*3氯化鈉100ml*3氯化鈉100ml*3 氯化鈉100ml*3 納洛酮針4mg*3納洛酮針4mg*3 納洛酮針4mg*3衛(wèi)生材料營養(yǎng) 流食或鼻飼腸道內(nèi)營養(yǎng) 流食或鼻飼腸道內(nèi)營養(yǎng) 流食或鼻飼腸道內(nèi)營養(yǎng)排泄活動 臥床休息 臥床休息 臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教護理及衛(wèi)教 病情觀察分級護理用藥病情觀察分級護理用藥病情觀察；分級護理；用指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉 指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉 藥指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉變異 □有 □無 □有 □無 □有 □無護名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜醫(yī)名計價住數(shù) 第天 第天 第天日期臨估 評本征 評本征 評本征護別級 護別級 護別一級住院診查床位費醫(yī)療廢物處置費

住院診查床位費醫(yī)療廢物處置費

住院診查床位費醫(yī)療廢物處置費處置與手術(shù) 靜脈輸液 靜脈輸液 靜脈輸液靜脈采血換藥、拆線檢查 血腎功能、電解質(zhì)會診藥×劑 甘露醇針250ml*4 甘露醇針250ml*3 甘露醇針250ml*3氯化鈉100ml*1氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*1維生素C*3

氯化鈉針500ml*1葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2

葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*2維生素B6*2 氯化鉀針10ml*3 葡萄糖氯化鈉液250ml氯化鉀針10ml*3 葡萄糖氯化鈉液250ml 醒腦靜針20ml泮托拉唑針40mg*1 醒腦靜針20ml 泮托拉唑膠囊40mg*1氯化鈉100ml*3 泮托拉唑膠囊40mg*1 奧拉西坦膠囊*6納洛酮針4mg*3 奧拉西坦膠囊*6衛(wèi)生材料營養(yǎng) 鼻飼/普通飲食 鼻飼/普通飲食 鼻飼/普通飲食排泄活動 臥床休息 臥床休息 臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教護理及衛(wèi)教 病情觀察；分級護理；藥病用用藥指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)；功煉 鍛能鍛煉 煉異 □有 □無 □有 □無 □有 □無護名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜醫(yī)名計價住數(shù) 第天 第天 第天日期臨估 評本體征 評本體征 評本體征護別一級 護別二級 護別級住查床費醫(yī)物費

住查床費醫(yī)物費

住查床費醫(yī)物費處手術(shù)靜脈液 靜液 靜液靜血檢查 血質(zhì) 腦CT血規(guī)會診藥劑 甘露醇針250ml*3 甘露醇針250ml*3 甘露醇針250ml*3葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*2

葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*2

葡萄糖針500ml*1維生素C*3維生素B6*2氯化鉀針10ml*2葡萄糖氯化鈉液250ml葡萄糖氯化鈉液250ml 葡萄糖氯化鈉液250ml醒腦靜針20ml 醒腦靜針20ml 醒腦靜針20ml泮托拉唑膠囊40mg*1 泮托拉唑膠囊40mg*1 泮托拉唑膠囊40mg*1奧拉西坦膠囊*6 奧拉西坦膠囊*6 奧拉西坦膠囊*6衛(wèi)生材料營養(yǎng) 鼻飼/普通飲食 鼻/普通飲食 鼻飼/普通飲食排泄活動 臥床休息 臥床休息 臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教護理及衛(wèi)教病情觀察分級護理用病情觀察分級護理用藥病情觀察分級護理用藥藥指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)功能指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)功能鍛煉指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)煉鍛煉異 □有 □無 □有 □無 □有 □無護名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜醫(yī)名計價住院日數(shù) 第十三-十四天 第十五-十七天 第十八天（出院日）日期臨床評估 評估基本生命體征 評估基本生命體征 評估基本生命體征護理級別：二級住院診查

護理級別：三級住院診查

護理級別：三級住院診查處置與手術(shù) 靜脈輸液 靜脈輸液靜脈采血檢查 腦CT、血常規(guī)藥劑 甘露醇針250ml*2 葡萄糖氯化鈉液250ml葡萄糖針500ml*1 醒腦靜針20ml維生素C*3 奧拉西坦膠囊*6維生素B6*2氯化鉀針10ml*2葡萄糖氯化鈉液250ml醒腦靜針20ml泮托拉唑膠囊40mg*