患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者跌墜的急案處程病人跌倒，墜床常見(jiàn)因素與防范【人跌倒因素】（一） 與病有關(guān)的因素1.1.視力衰退或受損（白內(nèi)障、宵光眼等）2.心血管系統(tǒng)（體位性低血壓、暈厥、心律不齊）3.下肢功能不良（肌肉無(wú)力、周?chē)窠?jīng)性疾病）4.步行及平行不良（小腦病變等）5.排泄系統(tǒng)失常（夜尿癥、二便失禁、腹瀉）6.向）7.）8.））素1.）2.）3.廁所/浴室地面濕滑缺扶手4. 坐椅太、低防范案】1. 評(píng)估病的知感和活能。2.根據(jù)患情，取應(yīng)的范施并患者家或護(hù)員進(jìn)安全告之和健康導(dǎo)有注事項(xiàng)加防。3.協(xié)助扶上所提移幫助。4.地面：物品阻過(guò)，廊不放品保通暢障；面持完好,損壞應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)，地面保持干燥，拖地時(shí)不可過(guò)濕并放防滑標(biāo)識(shí)5.衛(wèi)生間、盥洗室地面保持干燥。備干拖把，隨時(shí)拖干地面。6.坐椅高低合適無(wú)損壞。診所各處照明正常，照明燈壞及時(shí)修理?！緫?yīng)急預(yù)案】跌倒處理程序：病人發(fā)生跌倒，墜床意外后立即將病人送回病床上，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，密切觀察病情變化立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)檢查病人有無(wú)外傷、骨折，發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等及時(shí)正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑▼安慰病人，加強(qiáng)陪護(hù)分析和去除發(fā)生相關(guān)因素▼在護(hù)理報(bào)告中記錄事件經(jīng)過(guò)，認(rèn)真交班向病人家屆告之事情發(fā)生及處理經(jīng)過(guò)書(shū)面報(bào)告上級(jí)部門(mén)跌（）告與范施1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高危患者評(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。3、加強(qiáng)患者和家屆的教育，包括跌倒，墜床危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。5、通過(guò)示范確定患者及家屆能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屆將床周?chē)挠闷氛砗?，保持走道暢通無(wú)障礙。7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開(kāi)夜。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年、服鎮(zhèn)劑降壓等的者進(jìn)評(píng)，床頭上防倒、床志。0、將估況告家，陪護(hù)管做相關(guān)導(dǎo)。1、注意環(huán)安全走和手間防標(biāo)。2、教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。3、對(duì)于有能發(fā)病變的患，要認(rèn)真做好康教，告訴者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。4、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。5、在上動(dòng)的者囑活動(dòng)要心如有要以護(hù)士助。6、對(duì)有識(shí)不麻后活醒年者拉兩側(cè)檔固好。對(duì)于極度動(dòng)的者，應(yīng)用束帶施保護(hù)性約，但要意動(dòng)輕柔經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。7、一患不慎床跌時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。8、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。9、加強(qiáng)巡至病穩(wěn)巡視嚴(yán)觀病情化發(fā)病變及時(shí)向生匯。0、及、準(zhǔn)記病變，認(rèn)做交班。處理序】做好安防范T發(fā)生墜床時(shí)T護(hù)士立即趕到T通知醫(yī)生T查看受傷情況T判斷病情T(mén)采取急救措施T加強(qiáng)巡視T嚴(yán)密觀察病情變