人口流動的加劇給照顧老人帶來困難2物質(zhì)供養(yǎng)成本低而醫(yī)療費用高課件

馬國帥慕安娜舒敏余楠楠王潔文胡靜怡潘霞李璽老年期的生理特征和心理特征一、生理特征個體進(jìn)入老年期，身心都會有逐漸衰老的表現(xiàn)。1主要表現(xiàn)為衰老。2皮膚及附屬器官的萎縮.3運動系統(tǒng)的老化。4內(nèi)臟功能的減退。二、心理特征【一】人是系統(tǒng)的退行性變化1感知覺發(fā)生顯著變化。包括視力衰退、聽力下降、味覺嗅覺和皮膚感覺遲鈍。2記憶力和智力衰退?！径壳榫w和情感特征的變化1易產(chǎn)生消極情緒。如冷落感、孤獨感、憂郁感以及不滿情緒。2感情體驗深刻而持久。【三】個體的持續(xù)穩(wěn)定多予變化老年期的家庭關(guān)系和社會參與家庭關(guān)系包括夫妻關(guān)系、與子女和孫輩的關(guān)系。夫妻關(guān)系：從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，老年人的婚姻關(guān)系總體上是穩(wěn)定的。但仍有不和諧的夫妻關(guān)系存在。與子女、孫輩的關(guān)系：對于子女，老年人應(yīng)當(dāng)讓他們獨立，避免“啃老族”的出現(xiàn)。同時子女應(yīng)當(dāng)履行贍養(yǎng)父的義務(wù)。對于孫輩，（外）祖父母既是照顧者也是調(diào)停者。然而由于教育理念和生活觀念的巨大差異，隔代教育也影響著成年子女和父母的關(guān)系。老年人應(yīng)當(dāng)更多地扮演參謀而不是“保姆”的角色。老年人的社會活動有休閑娛樂、繼續(xù)教育、宗教活動、再就業(yè)和志愿活動。老年人參加社會活動的意義：首先有益于身心健康，其次，參加社會活動、為社會繼續(xù)做貢獻(xiàn)是老年人晚年的生活的精神支柱，再其次有利于老年人改善生活。老年期的相關(guān)問題及爭議一.老年歧視二.退休三.配偶死亡和再婚四.老年贍養(yǎng)問題容易受到歧視的老年人1.長期患病，缺少獨立生活能力的老人2.陷入經(jīng)濟困難的老人3.老人往往受到家庭成員歧視社會歧視退休我國勞動者的退休年齡存在兩個問題1.法定退休年齡偏低2.法定退休年齡缺乏彈性，不能根據(jù)個體的生理年齡差異采取特殊處理強制退休主動退休退休后的反應(yīng)1.蜜月時期2.休息和放松時期3.幻滅期退休對老年夫妻關(guān)系的影響1.愿意外出，但必須夫妻同行2愿意呆在家里，但夫妻相守.3.獨自外出參加社會活動4.愿意呆在家里，但不阻止對方外出擔(dān)心晚輩的反對老年人再婚的障礙固守傳統(tǒng)力保晚節(jié)的觀念家庭養(yǎng)老模式的問題1.核心家庭出現(xiàn)、人口流動的加劇給照顧老人帶來困難2.物質(zhì)供養(yǎng)成本低而醫(yī)療費用高對死亡的認(rèn)知（1）不可逆轉(zhuǎn)性：有機體死亡后，肉體不能重新獲得生命

（2）無功能性：人們活著時的機能在死了之后就停止了

（3）普遍性：所有活著的有機體都會死亡死亡儀式：（1）天葬（2）墓葬（3）火葬（4）懸棺葬（5）水葬安樂死指患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)

下，由于精神和軀體的極端痛苦，

在病人和其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)生

認(rèn)可，用人道方法使病人在無痛苦

狀態(tài)中結(jié)束生命過程?！吧鄳?zhàn)”安樂死安樂死自出現(xiàn)以來，就一直處在爭辯之中。

觀點一：從倫理方面講，安樂死有悖生存權(quán)利，會有非法剝奪生命的事件發(fā)生。

觀點二：有些人認(rèn)為安樂死在一定程度上是不錯的選擇，因為可以幫助病人減輕痛苦。社工視角（1）面對試圖安樂死的當(dāng)事人，社會工作者第一要務(wù)是生命保護原則，同時要尊重當(dāng)事人的自決，因為自決原則是社會工作者的價值倫理;

(2)如果社會工作者做不了協(xié)助自殺的決定和其他終止生命事宜的安排，有專業(yè)義務(wù)將病人及其家人轉(zhuǎn)介給能處理終止生命問題的專業(yè)人員；

（3）面對當(dāng)事人，社會工作者應(yīng)當(dāng)給予其生活的信念，減輕當(dāng)事人的痛苦，幫助其找到活下去的信念和價值，讓其在有限的生命周期里做些有意義或一直渴望的事，或傾聽當(dāng)事人一直以來想說的話。實務(wù)分析第一節(jié)接案一、接案的步驟及核心技巧1、接案前的準(zhǔn)備（1）了解服務(wù)對象的來源，類型。（3）做好面談的準(zhǔn)備并擬定面談提綱。2、面談主要掌握面談的主要任務(wù)（1）界定服務(wù)對象的問題（2）澄清角色期望和義務(wù)（3）激勵并促進(jìn)服務(wù)對象進(jìn)入角色（4）促進(jìn)和誘導(dǎo)服務(wù)對象態(tài)度和行為的改變（5）達(dá)成初步協(xié)議決定工程進(jìn)程面談的技巧：1、主動介紹自己。2、溝通。3、傾聽。3.收集服務(wù)對象的資料（1）收集資料的內(nèi)容和范圍A.個人資料B.身體健康C.服務(wù)對象的特點與能力D.服務(wù)對象所處的社會環(huán)境（2）收集資料的方法和途徑A.詢問B.咨詢C.觀察D.利用已有的資料E.問卷調(diào)查4.做接案會談記錄二.接案應(yīng)該注意的事項（1）決定是否需要緊急介入（2）權(quán)衡是否有能力處理問題（3）決定解決問題的先后次序，保證服務(wù)對象所要求的服務(wù)符合機構(gòu)的工作范圍第二節(jié)結(jié)案一、結(jié)案的任務(wù)1、總結(jié)工作2、鞏固已有改變（回顧工作過程，強化已有改變，給服務(wù)對象積極支持）3、解除工作關(guān)系4、攥寫結(jié)案記錄一、老年人的問題老年人的問題，是由于老化而引起的社會問題。包括因個人的老化而導(dǎo)致的問題，以及由于社會老齡化而出現(xiàn)的問題。1.由老年人的特殊情況而產(chǎn)生的老年人自身的社會問題，稱之為老齡問題的人道主義方面的問題。2.由人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，老年人口在總?cè)丝谥械慕^對值和相對值上升，而導(dǎo)致的人口年齡化對整個社會所產(chǎn)生的問題，國際上稱之為老齡問題在社會方面的問題。具體表現(xiàn)為：

（1）國民壽命延長與老年慢性病增加；（2）家庭結(jié)構(gòu)改變與無人照顧老人增加（“空巢”老人、獨居老人增加）；（3）工業(yè)化都市的迅速發(fā)展與老人生活環(huán)境的惡化；（4）教育文化進(jìn)步與嚴(yán)重的代際隔閡；（5）醫(yī)藥發(fā)達(dá)與老人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)；（6）老人閑暇的增多與社會交往的減少。二、老年的需要

1、健康保護

2、經(jīng)濟保障

3、就業(yè)休閑

4、社會參與

5、婚姻家庭

6、居家安全

7、身后（事宜）安排

8、一條龍照顧服務(wù)三、老年社會工作中應(yīng)該注意的事項1、價值觀問題2、自我意識與督導(dǎo)四、老年人的變化以及社會工作的應(yīng)對

（1）身體健康是老年人社會生活的晴雨表，社會工作作者要根據(jù)老人的身體健康狀況開展工作（2