醫(yī)學(xué)倫理審查基本原則與要素課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝醫(yī)學(xué)倫理審查基本原則與要素醫(yī)學(xué)倫理審查基本原則與要素時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝醫(yī)學(xué)倫理審查基本原則與要素醫(yī)學(xué)倫理審查基本原則和要素目錄倫理審查的意義倫理審查的基本原則0相關(guān)政策與指南我院醫(yī)學(xué)倫理平臺建設(shè)情況醫(yī)學(xué)倫理委員會審查工作流程臨床研究審查要點醫(yī)學(xué)倫理審查的要點醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的審查要點全面推行基礎(chǔ)教育改革和實施新課程，農(nóng)村小學(xué)教育出現(xiàn)了可喜變化。但在許多農(nóng)村小學(xué)，教育改革的種種尷尬現(xiàn)狀著實令人擔(dān)憂。一、農(nóng)村小學(xué)教學(xué)的困境1，教師隊伍自身素質(zhì)相對差組織教學(xué)的關(guān)鍵是教師，現(xiàn)代教學(xué)對教師的基本要求是：勇于開拓，敢于創(chuàng)新。這就意味著教師要不斷學(xué)習(xí)新知識，轉(zhuǎn)變教育理念，不斷完善自己，發(fā)展自我。據(jù)了解，現(xiàn)在的教師雖然經(jīng)過師資培訓(xùn)，農(nóng)村小學(xué)教師隊伍的整體素質(zhì)有了明顯提高。但仍不符合現(xiàn)在農(nóng)村小學(xué)教學(xué)的要求。主要表現(xiàn)在：教育理念滯后，現(xiàn)代教育理論水平偏低，教學(xué)研究能力低，教學(xué)方法較陳舊，相當(dāng)一部分農(nóng)村教師不會運用先進(jìn)教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué)。一直以來，他們重知識傳授，重結(jié)果，而忽略了自身能力培養(yǎng)，忽略了教學(xué)過程，造成現(xiàn)代教學(xué)活動難以開展的尷尬局面。2，學(xué)生的素質(zhì)差在日常交往、交談及學(xué)校交流中，發(fā)現(xiàn)城市小學(xué)與農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生的原有知識水平存在著很大的差異。據(jù)調(diào)查，城市小學(xué)有98％的學(xué)生在入學(xué)前都在正規(guī)的幼兒園就讀了3--4年，在此期間，他們以游戲形式學(xué)習(xí)，輕松地、慢慢地認(rèn)識(會讀)上千個漢字，漢語拼音也基本上掌握，為上小學(xué)打好堅實基礎(chǔ)。而農(nóng)村小學(xué)中有90％的學(xué)生只讀過一年學(xué)前班，這些孩子不認(rèn)識漢語拼音，不會聽更不會講普通話，他們進(jìn)入小學(xué)，就像從“0”開始。如此薄弱的基礎(chǔ)。想馬上對其開展正規(guī)的教學(xué)工作，無論是對學(xué)生，還是對教師都存在很大的困難，因此，教學(xué)進(jìn)度慢下來了，跟不上課標(biāo)的步伐。3，家長參與教學(xué)的熱情不夠在農(nóng)村有相當(dāng)多家長為了生計，被迫到廣東打工，有的家長雖然在家卻忙于干活，對子女成長關(guān)心少。據(jù)我們附近幾所小學(xué)的教師反映，一直以來，任何一次與家長有關(guān)的教學(xué)活動都得不到家長的重視。一個班幾十個學(xué)生，往往只有一兩個家長樂意參與，有個別家長還向教師潑冷水。因此每次要求家長參與的活動都流于形式。我自己也遇過這樣的問題。第一次開家長會，只有幾個家長參與。還有一次課文要求家長帶學(xué)生到附近一所商場看一看，商品是按什么分類的。結(jié)果沒有一個家長參與，原因是家長不在家，有的家長說沒空，更有甚者反對這樣的活動，結(jié)果這次作業(yè)到最后也流于形式，家長參與熱情不夠，教學(xué)難以徹底進(jìn)行。4，學(xué)校教學(xué)設(shè)施陳舊、落后一直以來農(nóng)村小學(xué)教育經(jīng)費極其有限，購置的教學(xué)設(shè)備不足，現(xiàn)存的教具太落后，大多數(shù)已被淘汰，想購買新的教具，學(xué)校又缺少資金。農(nóng)村中每個學(xué)校擁有的電腦少得可憐，應(yīng)用多媒體教學(xué)更是天方夜譚?，F(xiàn)在教學(xué)講究運用多媒體，可農(nóng)村小學(xué)沒有設(shè)備，因此每次上研究課絕大部分都是在擁有先進(jìn)設(shè)備的城鎮(zhèn)學(xué)校進(jìn)行，導(dǎo)致農(nóng)村小學(xué)教育指導(dǎo)出現(xiàn)“觀看區(qū)”。5，封閉的教育體系現(xiàn)在教學(xué)實施場所不局限于教室，可以拓展到教室以外的社區(qū)、工廠，強(qiáng)調(diào)學(xué)生親身實踐，提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力?？墒怯捎趶?qiáng)調(diào)“安全第一”，學(xué)校每天關(guān)著校門學(xué)習(xí)，教師要帶學(xué)生到野外觀察，得寫申請書，確保安全后還需經(jīng)過上級批準(zhǔn)，這大大縮小了學(xué)生親身實踐的范圍、不利于開展有關(guān)的教學(xué)活動。二、改善農(nóng)村教學(xué)的對策我國有1.2億小學(xué)生，其中有92％在農(nóng)村，如果農(nóng)村小學(xué)生的素質(zhì)得不到提高，那么全國基礎(chǔ)教育便失去最廣大的基礎(chǔ)。要改變以上困境，必須做好以下幾點。1，培養(yǎng)高素質(zhì)農(nóng)村教師隊伍(1)組織農(nóng)村小學(xué)教師學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，摒棄“應(yīng)試教育”的舊觀念，樹立正確的素質(zhì)教育新觀念，要提師德水平，教師要有愛崗敬業(yè)精神，樹立終身學(xué)習(xí)觀念。通過繼續(xù)教育，使農(nóng)村小學(xué)教師的教育能力和學(xué)歷都得到提高。(2)教師要轉(zhuǎn)變教育理念。新課標(biāo)的新理念是：提倡自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方法。農(nóng)村小學(xué)教師必須改變以前我講你聽“滿堂灌”的學(xué)習(xí)方法，要想方設(shè)法激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自主地學(xué)習(xí)。要關(guān)注學(xué)生個性發(fā)展，注重學(xué)生的情感體驗，引導(dǎo)學(xué)生對問題進(jìn)行探究。積極參與教研活動，與其他教師一起交流、互動學(xué)習(xí)，揚長避短，上完每一節(jié)課要認(rèn)真自我反思，不斷改善教學(xué)方法，適應(yīng)現(xiàn)在教學(xué)需要。(3)改革培訓(xùn)管理體制，提高農(nóng)村小學(xué)教師培訓(xùn)效益。培訓(xùn)工作應(yīng)走出“培訓(xùn)工作是臨時任務(wù)”的誤區(qū)，教師的培訓(xùn)應(yīng)該是永遠(yuǎn)的。俗話說：要給學(xué)生一杯水，首先教師要有一桶水。由于農(nóng)村小學(xué)布局分散，遠(yuǎn)離城市，經(jīng)費缺乏，教師都集中到城市培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)修是不可能的，所以，必須改革現(xiàn)行的師范教育管理體制，加大經(jīng)費投入，購置先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，特別是電教設(shè)備，用遠(yuǎn)程教學(xué)手段培訓(xùn)農(nóng)村教師，提高培訓(xùn)效果。(4)快速培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)骨干教師。優(yōu)秀骨干教師能起到壓大的示范作用。如果學(xué)校有幾個具有較高教育理論素質(zhì)和教育科研能力的骨干教師來指導(dǎo)教師開展教研活動，那么學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量一定會有所提高，進(jìn)而開創(chuàng)農(nóng)村教育改革的新局面。2，想方設(shè)法讓家長積極參與教學(xué)工作家庭教育在學(xué)生的成長發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，因此，讓家長參與教育是不可缺少的。(1)加大“現(xiàn)在教育理念”的宣傳力度，注重開展家長座談會(家長無法參加的，要通過短信宣傳有關(guān)教學(xué)新理念)。教師要勤做家訪，讓家長了解家庭教育的重要性，從精神上、行動上支持學(xué)校的教學(xué)活動。(2)讓家長了解對學(xué)生的評價是開放的、多方面的，評價不僅是老師、學(xué)生的評價，要加上家長的評價才是完美的，才能使我們有針對性地開展有關(guān)教學(xué)工作。3，增加物資投入農(nóng)村小學(xué)非常需要先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，學(xué)校沒有什么經(jīng)費，希望政府機(jī)關(guān)和社會各有關(guān)部門要大力支持農(nóng)村小學(xué)教學(xué)，加大投資力度，以便農(nóng)村小學(xué)能更好地開展工作。4，開放教育體系一直以來課堂上教師把學(xué)生思路限制在早已設(shè)計好的標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)大膽拋棄這種想法，建立一個真正的、和諧開放的課堂氛圍，讓農(nóng)村小學(xué)教學(xué)順利、快速發(fā)展。(責(zé)編韋春艷)化學(xué)是一門來源于生活的實踐性課程，對于學(xué)生來說應(yīng)該非常熱悉，但是，由于一般的化學(xué)知識相對比較抽象，不容易被人們所理解，尤共是對于初中生來說，由于他們剛剛接觸化學(xué)，所以學(xué)習(xí)起來就更加困難。而實驗作為化學(xué)這門課程的基礎(chǔ)，可以為學(xué)生提供生動的、感性的、具體的學(xué)習(xí)材料，使學(xué)生在化學(xué)教學(xué)中獲得更多的知識和發(fā)展能力。實驗是初中化學(xué)教學(xué)中的一個重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，它可以對學(xué)生將理論與實踐相結(jié)合的程度進(jìn)行檢驗，對于提高學(xué)生的化學(xué)能力和提高化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量都有很大的幫助，對于提高學(xué)生的化學(xué)學(xué)科思維能力和實踐能力有著很重要的意義。但是，由于我國長期以來推行應(yīng)試教育，教師對學(xué)生的書面成績過于關(guān)注，就導(dǎo)致了教師將原來安排的實驗課程或?qū)嶒灂r間都盡量壓縮，學(xué)生很難在真正意義上接觸到一套全面的實驗，這樣就無法培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和實驗思維能力，這樣的化學(xué)教學(xué)不僅不能發(fā)揮它的學(xué)科特點，同時也不利于學(xué)生的化學(xué)素質(zhì)的提高。在化學(xué)實驗教學(xué)中，要重視培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力，提高學(xué)生的化學(xué)實踐技能是其重點。教師要改變傳統(tǒng)的初中化學(xué)教學(xué)模式與教學(xué)觀念，將化學(xué)實驗教學(xué)重視起來，通過實驗實踐來激發(fā)學(xué)生對于初中化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和對化學(xué)知識的強(qiáng)烈求知欲，讓學(xué)生能夠在實驗過程中對化學(xué)基礎(chǔ)知識和基木技能進(jìn)行掌握。一、變大為小，操作簡便，利于環(huán)保教材中的一些演示實驗對環(huán)境有一定污染，為減少有毒害物質(zhì)的排放，可在不影響實驗效果的前提下改為小型實驗，更利于操作，例如，氨分子的運動實驗，燒杯中的濃氨水大量揮發(fā)，產(chǎn)生的強(qiáng)烈刺激性氣味會使師生難以忍受，因此我將其改成微型實驗：用小燒杯代替大燒杯，用啤酒瓶蓋代替小燒杯，分別在啤酒瓶蓋上滴入酚酞試液和濃氨水，把實驗微型化，這樣既節(jié)省了藥品又不會有很大的刺激性氣味，現(xiàn)象很明顯，同時也減少了污染。又如，在給蒸發(fā)皿中的碳酸氫銨加熱，我發(fā)現(xiàn)該實驗存在著很多缺點：反應(yīng)速度太慢，浪費時間；實驗現(xiàn)象不明顯，學(xué)生不易觀察；產(chǎn)生的氨氣無法處理，造成對環(huán)境的污染。為此，我將此實驗稍做改進(jìn)（如圖1所示）。圖1蒸發(fā)皿中碳酸氫銨加熱學(xué)生能夠很直觀地觀察到試管中的碳酸氫銨逐漸減少，靠近試管口處有小液珠產(chǎn)生，右邊小試管內(nèi)產(chǎn)生氣泡且石灰水變渾濁，說明產(chǎn)生了二氧化碳。打開橡膠塞用鑷子夾取潤濕的紅色石蕊試紙伸到試管口處會看到試紙變?yōu)樗{(lán)色，說明產(chǎn)生了堿性氣體。這樣改進(jìn)后，不僅現(xiàn)象更明顯了，而且生成的氣體便于處理，比較環(huán)保。二、化繁為簡，注重時效做為化學(xué)實驗，就應(yīng)在確保實驗效果的前提下，盡可能地做到省時、直觀，盡量減少和避免實驗的失敗。例如，在二氧化碳的制取和性質(zhì)實驗中，在把二氧化碳倒入放有燃著蠟燭的燒杯中時，稍有不慎就會造成實驗的失敗，看不到階梯上的蠟燭從上到上依次熄滅的現(xiàn)象，為此我把實驗改進(jìn)如下：將氣體導(dǎo)出管直接放入裝有階梯蠟燭的小燒杯中，這樣做不僅節(jié)省了時間，而且效果非常明顯。三、巧妙改進(jìn)，簡便易行教材中的一些實驗，操作步驟復(fù)雜，而且容易造成失敗，應(yīng)加以改進(jìn)。例如，測定空氣中氧氣的含量實驗，可以將之改進(jìn)如下：將紅磷換成白磷，廣口瓶換成大試管，在實驗時，只需把白磷直接放入試管中塞緊橡膠塞塞，再把試管放入熱水中，白磷就會自燃，冷卻后打開止水夾實驗完成。改進(jìn)后的實驗操作簡便現(xiàn)象明顯，實驗效果較好（如圖2所示）。圖2測定空氣中氧氣的含量總之，化學(xué)實驗實踐對于提高學(xué)生的觀察能力、探究能力和培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度都有很大的作用，所以教師在教學(xué)中一定要重視化學(xué)實驗實踐。醫(yī)學(xué)倫理審查基本原則和要素目錄倫理審查的意義倫理審查的基本原則0相關(guān)政策與指南我院醫(yī)學(xué)倫理平臺建設(shè)情況醫(yī)學(xué)倫理委員會審查工作流程臨床研究審查要點醫(yī)學(xué)倫理審查的要點醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的審查要點倫理審查的實質(zhì)是調(diào)節(jié)和平衡病人權(quán)益與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系倫理審查是對患方負(fù)責(zé),也是對醫(yī)方負(fù)責(zé)倫理審査有利于提升醫(yī)院對臨床科研的開展、新技術(shù)的應(yīng)用、新藥物的使用的決策能力倫理審査有利于強(qiáng)化醫(yī)生的醫(yī)德,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的道德意識,養(yǎng)成良好的道德習(xí)慣倫理審査有利于促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)風(fēng),完善醫(yī)院道德規(guī)范,樹立醫(yī)院道德風(fēng)尚倫理審査有利于合理設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),如受理患者投訴、維護(hù)患者權(quán)益的專門機(jī)構(gòu)及其相應(yīng)得機(jī)制倫理委員會的職責(zé)所以涉及人類受試者的研究方案(或相關(guān)文獻(xiàn))都必須在研究開始前提交倫理委員會審查,并獲得批準(zhǔn)科學(xué)與倫理的平衡為科學(xué)研究保駕護(hù)航,而非設(shè)置障礙風(fēng)險與利益的評估受試者的利益高于一切倫理審查的三個基本原則尊重原則:涉及人類受試者研究的主要原則是“尊重人的尊嚴(yán)”,尊重受試者的自主選擇權(quán),有知情同意權(quán)受益原則:研究的目的雖然重要,但絕不能超越受試者的健康、福利和安全;受試者的權(quán)益、安全和健康必須高于對科學(xué)和社會利益的考慮。風(fēng)險/受益比是否可接受?公正原則:要求研究受益和負(fù)擔(dān)在社會所有團(tuán)體和階層中公平分配,同時考慮年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、文化和種族問題。受益和負(fù)擔(dān)是否公平?入選和排除標(biāo)準(zhǔn)是否公平?相關(guān)政策與指南國際1.WMA(世界醫(yī)學(xué)會)《赫爾辛基宣言》2.CIOMS(國際醫(yī)學(xué)科學(xué)理事會)《人體生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南》相關(guān)政策與指南國內(nèi)1.衛(wèi)生部《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》(2007年)2.國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(2003年)3.《藥物臨床試驗倫理審査工作指導(dǎo)原則》(2010年4.國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥臨床研究倫理審査管理規(guī)范》(2010年)5.衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(2009年)6.《器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》(2006年)7.《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》(2001年我院醫(yī)學(xué)倫理委員會2013年1月,醫(yī)學(xué)倫理委員會從藥物恰床試驗機(jī)構(gòu)中獨立出來倫理審查平臺主任:楊鴻倫理審查平臺副主任:文丹組織架構(gòu)倫理委員會(行政)主任:施光亞醫(yī)學(xué)倫理委員會醫(yī)學(xué)倫理委員會辦公室設(shè)主席、副主席各一名行政主任:施光亞委員共15名,包括醫(yī)藥專業(yè)、非秘書:陳妹妹醫(yī)藥專業(yè)、