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2023年東莞市婦幼保健院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.支氣管擴(kuò)張可見______。A.雙軌征B.縱隔壓迫綜合征C.阻塞性肺氣腫D.上縱隔液平面影E.縱隔鐘擺運動2.兒童行舌系帶矯正術(shù)時,最好年齡是1~2歲。
3.______是新形勢下加強(qiáng)社會主義思想道德建設(shè)的重要指導(dǎo)方針。A.社會主義榮辱觀B.儒家思想C.精神文明建設(shè)D.馬克思主義哲學(xué)理念4.有關(guān)圍絕經(jīng)期(更年期)婦女的癥狀正確的是______。A.生殖器官萎縮B.陰道黏膜變薄C.陰道分泌物增多D.性功能減退E.盆底肌肉松弛A
B
C
D
E
5.腦脊液呈黃色,一般不會見于哪種疾病(
)A.陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血B.髓外腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.黃疸患者6.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量小于
A.400mLB.450mLC.500mLD.550mLE.600mL7.麻醉、手術(shù)期間影響體液的因素有______A.手術(shù)創(chuàng)傷B.水分蒸發(fā)C.過度通氣D.麻醉藥E.以上均是8.經(jīng)絡(luò)的作用______A.運行氣血B.濡養(yǎng)周身C.抗御外邪D.保衛(wèi)機(jī)體E.活血祛瘀A
B
C
D
E
9.某患者行開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血塊,術(shù)后最危險的并發(fā)癥是______。A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)出血C.中樞性高熱D.切口感染E.癲癇10.和諧文化融思想觀念、理想信仰、社會風(fēng)尚、行為規(guī)范、價值取向為一體,是對和諧社會的總體認(rèn)識和評價,它對人們的行為起著潛移默化的作用,這說明______。
(1)事物的整體與部分不可分割
(2)正確的意識對事物發(fā)展起積極作用
(3)意識可以改造客觀事物
(4)事物之間是相互聯(lián)系的A.(1)(2)B.(2)(3)C.(2)(4)D.(1)(4)11.患兒,男,10個月,診斷為法洛四聯(lián)癥,在一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,隨即暈厥,抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象的最可能原因是______。A.低血糖B.缺氧發(fā)作C.呼吸衰竭D.心力衰竭12.氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有______A.咽喉痛B.喉潰瘍C.聲帶麻痹D.氣管狹窄E.喉及聲門下水腫A
B
C
D
E
13.下列不屬于胎兒附屬物的是______。A.胎盤B.子宮肌壁C.羊水D.臍帶14.有關(guān)腦膜的描述錯誤的是______A.腦膜由外向內(nèi)為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜B.硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的間隙稱硬膜外腔C.腦膜中動脈走行于硬膜內(nèi)外層之間D.硬膜內(nèi)層向內(nèi)折疊形成大腦鐮、小腦幕E.軟腦膜伸入腦溝、裂中15.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是______A.TRHB.TSHC.CRHD.T3和T4E.ACTH16.下列化合物中,屬于膽色素的是
A.血紅素B.膽綠素C.膽紅素D.膽素原族E.膽素族A
B
C
D
E
17.經(jīng)血過多,最多見于______。A.子宮壁間肌瘤B.卵巢癌C.闊韌帶內(nèi)肌瘤D.附件炎18.細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者為
A.核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C.核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D.核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E.核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶19.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為
A.性格改變B.記憶減退C.情緒急躁、易怒D.幻覺E.妄想20.患者,女,70歲。訴患牙不適半年余要求拔除,檢查:血壓160/95mmHg,患牙松動,叩診,牙齦無炎癥,何時拔牙最妥?______A.即刻拔牙B.服降壓藥后即刻拔牙C.服藥一天后拔牙D.服藥控制血壓后拔牙E.服藥控制血壓后也不能拔牙21.調(diào)查現(xiàn)病史,應(yīng)注意詢問______。
A.健康狀況
B.起病情況
C.預(yù)防接利D.病情演變A
B
C
D
22.下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)?______A.有慢性失血史B.血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.骨髓小??扇捐F消失23.在行政公文中,可用于下行文的公文種類有______。A.決定B.命令C.批復(fù)D.請示A
B
C
D
24.阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的主要原因是______A.直接抑制胃黏液分泌B.刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)C.促使胃酸分泌增加D.促使胃蛋白酶分泌增加E.抑制胃黏膜合成前列腺素25.腎小球濾過率是指每分鐘
A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎生成的原尿量26.輕度口腔感染患者應(yīng)選擇的漱口液是______A.1%~4%碳酸氫鈉溶液B.1%~3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%~3%硼酸溶液E.復(fù)方硼砂溶液27.可用陰陽對立制約解釋的是______。A.寒極生熱B.陰損及陽C.寒者熱之D.重陰必陽28.以下為足少陽膽經(jīng)穴主治病癥的是______。A.偏頭痛B.耳目疾患C.神志病D.咽喉病E.小便不利A
B
C
D
E
29.按疼痛起始部位及傳導(dǎo)途徑分類,______是指肌肉、肌腱、筋膜和關(guān)節(jié)等深部組織引起的疼痛。A.假性痛B.牽涉痛C.內(nèi)臟痛D.軀體痛30.主動脈瘤最好發(fā)生的部位是______。A.冠狀動脈B.腹主動脈C.腎動脈D.腦動脈31.細(xì)菌毒素中,毒性最強(qiáng)的是______。A.破傷風(fēng)痙攣毒素B.金葡菌腸毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.霍亂腸毒素32.腰穿病人術(shù)后6h去枕平臥的目的是______。A.防止血壓下降引起休克B.防止腦缺血C.防止術(shù)后頭痛D.有利于腦部血循環(huán)33.寫請示必須______。A.用“請示報告”這個文種B.一文一事C.注明辦理期限D(zhuǎn).用“報告”這個文種34.腎病綜合征水腫的主要原因有______。A.高蛋白飲食B.低白蛋白血癥C.腎小管重吸收不足D.血漿膠體滲透壓下降A(chǔ)
B
C
D
35.確定傳染病檢疫期限的主要根據(jù)是______。A.帶菌期B.傳染期C.潛伏期D.排菌期36.第二產(chǎn)程是指______。A.從見紅至出現(xiàn)規(guī)律性宮縮B.從出現(xiàn)間歇5~6分鐘的規(guī)律性宮縮至宮口開全C.從宮口開全到胎兒娩出D.從胎兒娩出到胎盤娩出37.痛痛病是一種______。A.職業(yè)病B.公害病C.地方病D.傳染病38.心力衰竭最常見的誘因是______。A.過勞B.脫水C.感染D.攝入鹽過多E.洋地黃中毒39.易發(fā)生出血性梗死的器官是______。A.心B.腦C.腸D.脾40.與手陽明大腸經(jīng)在鼻相接的經(jīng)脈是______。A.肺經(jīng)B.胃經(jīng)C.膀胱經(jīng)D.膽經(jīng)E.小腸經(jīng)41.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起______。A.高血鉀B.低血糖C.高血鈣D.向心性肥胖42.多次連續(xù)用藥后,病原體對藥物反應(yīng)性逐漸降低,需增加劑量才能保持療效,這種稱為______。A.抗藥性B.耐受性C.快速耐受性D.藥物依賴性43.患者,女,45歲。浮腫3月余,下肢為甚,按之凹陷不易恢復(fù),勞累后加重,脘腹脹悶,納減便溏,面色萎黃,神倦乏力。其證候是(
)A.濕毒侵淫B.水濕浸漬C.脾陽虛衰D.濕熱壅盛E.腎氣衰微44.長期大量使用可致周圍神經(jīng)炎的藥物是______。A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇45.下列哪項與蛋白質(zhì)的變性無關(guān)______A.肽鍵斷裂B.氫鍵被破壞C.離子鍵被破壞D.疏水鍵被破壞46.下列______不是Graves病的臨床表現(xiàn)。A.心率增快與代謝率增高呈比例B.脈壓差增大C.局限性黏液性水腫D.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音E.突眼47.控制性降壓期間,應(yīng)避免______。A.MAP低于80mmHgB.頭高腳低位C.麻醉適度D.動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE.應(yīng)用p受體阻滯藥48.某女,31歲,既往體健,月經(jīng)正常,3年前生育1胎。近1年經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作地方,工作十分繁忙,現(xiàn)在“閉經(jīng)”。閉經(jīng)最可能的原因為______A.子宮性B.卵巢性C.垂體性D.下丘腦性E.其他因素49.法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐,最常見的原因是______。A.長期腦缺氧B.合并腦血栓C.合并腦腫瘤D.合并腦膜炎E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣50.脾破裂確診首選的實驗室檢查是______。A.腹部X線B.腹部B超C.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI51.化膿性骨髓炎,是指什么組織的化膿性感染______A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜52.下列方劑中,適用于濕熱浸淫型痿證的是______A.清燥救肺湯B.四妙丸+加味二妙散C.參苓白術(shù)散+補(bǔ)中益氣湯D.虎潛丸E.圣愈湯+補(bǔ)陽還五湯53.腎損傷非手術(shù)治療的主要方法有______A.口服瀉藥B.補(bǔ)充血容量,維持水、電解質(zhì)代謝平衡,保持足夠的尿量C.密切觀察生命體征的變化D.絕對臥床休息E.留取每次尿液,觀察血尿變化A
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C
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54.正常人血液中的膽紅素主要是______。A.結(jié)合膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.與球蛋白結(jié)合的膽紅素D.與血紅素結(jié)合蛋白結(jié)合的膽紅素E.膽素原55.體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的做法包括患者掛號看??;先簽寫手術(shù)協(xié)議,然后實施手術(shù);患者被迫送紅包時,保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)等行為。56.高度集中統(tǒng)一的政治體制是傳統(tǒng)事業(yè)單位管理體制形成的根源。57.關(guān)于2型糖尿病的敘述,以下哪項是錯誤的?______A.年齡多在40歲以上B.常超重或肥胖C.易發(fā)生酮癥酸中毒D.口服降糖藥物一般有效E.??砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高58.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。59.下列藥物中,適于炒炭的是______。A.山楂B.白術(shù)C.麥芽D.黃芪E.艾葉60.檢查泌尿系統(tǒng)疾病時攝取腹部X線平片的目的在于______。A.檢查有元。腎、輸尿管或膀胱的陽性結(jié)石B.觀察有否包括泌尿系統(tǒng)在內(nèi)的腹部鈣化C.在優(yōu)質(zhì)平片上觀察腎臟位置、輪廓有否明顯變化D.觀察泌尿系統(tǒng)占位病變的性質(zhì)A
B
C
D
61.男性,56歲,突然心悸,氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,應(yīng)首先備好下列哪組藥物?______A.毛花苷丙(西地蘭),硝酸甘油,異丙腎上腺素B.硝普鈉,毛花苷丙(西地蘭),呋塞米(速尿)C.毒毛花苷K,硝普鈉,普萘洛爾(心得安)D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷丙(西地蘭)E.硝酸甘油,毛花苷丙(西地蘭),多巴胺62.早期妊娠的輔助檢查可選______。A.B超B.測定雌激素C.測定孕激素D.妊娠試驗A
B
C
D
63.關(guān)于急性胰腺炎,下列敘述正確的是______A.水腫型胰腺炎血淀粉酶常升高持續(xù)1周B.水腫型胰腺炎血鈣濃度明顯降低C.血清脂肪酶在發(fā)病后48~72小時上升D.出血壞死型胰腺炎血清正鐵清蛋白陽性A
B
C
D
64.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證,不正確的是______。A.高功能性甲狀腺腺瘤B.甲亢合并晚期妊娠的患者C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.青少年患者E.抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者A
B
C
D
E
65.擠壓綜合征病人使用琥珀膽堿比維庫溴銨更安全。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A[解析]由于支氣管壁慢性感染、管壁增厚及周圍結(jié)締組織增生,病變區(qū)肺紋理增多、增粗,排列紊亂,直到肺外帶仍較明顯,增厚的管壁中如含氣,片上可見平行的雙粗線,稱為“雙軌征”,如有膿液潴留,則呈粗條狀甚至杵狀。擴(kuò)大的支氣管在斷面上呈圓圈影,如多個小圓圈影聚在一起,就現(xiàn)蜂窩狀。大的囊狀擴(kuò)張可見多個圓形或卵圓形透亮區(qū),大小可自數(shù)毫米至2~3cm,其下緣壁增厚顯影,似卷發(fā),又稱“卷發(fā)征”,囊腔中有時還有液平。2.參考答案:A[解析]舌系帶矯正術(shù)為口腔頜面外科手術(shù)之一。即用手術(shù)的方法,修復(fù)或矯正過短的舌系帶,恢復(fù)正常的發(fā)音功能。對先天性舌系帶附著異?;蜻^短畸形的手術(shù)時間,應(yīng)在1-2歲進(jìn)行為宜。3.參考答案:A[解析]以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀,反映了社會主義道德建設(shè)的基本要求,是新形勢下加強(qiáng)社會主義思想道德建設(shè)的重要指導(dǎo)方針。4.參考答案:ABDE[解析]圍絕經(jīng)期(更年期)時卵巢功能逐漸衰退,生殖器官逐漸出現(xiàn)萎縮癥狀,子宮宮頸腺體也萎縮,陰道分泌物相應(yīng)減少。5.參考答案:C蛛網(wǎng)膜下腔出血4~8h,即可溶血,腦脊液呈黃色;髓外腫瘤可引起腦脊液循環(huán)障礙,腦脊液濃縮而呈黃色;黃疸患者因膽紅素增多呈黃色。結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣混濁,一般不會呈黃色。6.參考答案:A[解析]少尿是指成人24小時尿量小于400ML。7.參考答案:E[解析]麻醉、手術(shù)期間,多種因素均導(dǎo)致體液分布發(fā)生變化:①吸入麻藥均可降低機(jī)體對低血容量和應(yīng)激的反應(yīng)能力;②手術(shù)創(chuàng)傷可引起組織水腫;③開放性傷口引起水分的蒸發(fā);④傷口組織液滲出;⑤通氣量增加肺部水分丟失增加;⑥體溫增高水分蒸發(fā)增大;⑦出血。8.參考答案:ABCD[解析]經(jīng)絡(luò)將人體聯(lián)系成了一個有機(jī)的整體,具有運行氣血、營養(yǎng)全身、抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。9.參考答案:B[解析]顱內(nèi)出血是開顱手術(shù)最危險的并發(fā)癥,術(shù)后24~48小時為出血的高峰期。此短時間內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者意識狀態(tài),睦孔大小及瞳孔對光反射,定時監(jiān)測生命體征并及時觀察記錄傷口引流量,保持引流管路暢通。10.參考答案:C[解析]和諧文化是正確的意識。(1)不符合題意;(2)正確,題干體現(xiàn)了和諧文化的積極作用;(3)觀點錯誤,意識不能直接作用于客觀事物;(4)正確。題干體現(xiàn)了和諧文化與理想信仰、行為規(guī)范等是相互聯(lián)系的。因此答案選C。11.參考答案:B[解析]法洛四聯(lián)癥患兒常有缺氧發(fā)作史,表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重,重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識喪失,甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時??摁[、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)。12.參考答案:ABCDE[解析]氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有:咽炎、喉炎;喉水腫或聲門下水腫;聲帶麻痹;勺狀軟骨脫臼;上頜竇炎;肺感染;聲帶潰瘍或肉芽腫;氣管狹窄等。13.參考答案:B[解析]胎兒附屬物是指胎兒以外的組織,包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。14.參考答案:B[解析]硬腦膜由兩層合成,血管和神經(jīng)行于兩層之間,外層成自顱骨的內(nèi)骨膜,因此,硬腦膜外面緊貼顱骨內(nèi)面,無硬膜外隙。15.參考答案:B[解析]TRH即促甲狀腺素釋放激素,是間接影響甲狀腺功能的激素。CRH和ACTH是與腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)有關(guān)的激素。T3和T4是甲狀腺分泌的激素。只有TSH,即促甲狀腺素能直接刺激甲狀腺體增生和甲狀腺激素分泌,所以B是正確答案。16.參考答案:BCDE[解析]膽色素是一種生物色素,是某些卟啉代謝中形成的黃色、綠色、紅色或褐色非金屬化合物系列之一。根據(jù)碳原子的雙鍵數(shù)目可分為0的后原膽色素原,如尿后膽色素原;1的甲川膽色素,如糞后膽色素;2的二甲川膽色素,如膽紅素;3的三甲川膽色素,如膽綠素。血紅素不是膽色素,它是由血紅蛋白分解而來的。17.參考答案:A[解析]子宮肌瘤尤其是肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤,月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,但是月經(jīng)周期基本正常。18.參考答案:A[解析]凋亡的主要執(zhí)行者有兩類酶:核酸內(nèi)切酶——徹底破壞細(xì)胞的生物命令系統(tǒng);凋亡蛋白酶——細(xì)胞的結(jié)構(gòu)全面解體。19.參考答案:B阿爾茨海默病以近記憶障礙為本病首發(fā)癥狀,患者對新近發(fā)生的事容易遺忘。20.參考答案:D[解析]血壓160/95mmHg低于高血壓拔牙禁忌界值,可以拔牙。為防止術(shù)中緊張等因素導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,應(yīng)在服藥起效、血壓得到控制后拔牙。21.參考答案:BD22.參考答案:E[解析]骨髓小??扇捐F代表體內(nèi)的貯存鐵,骨髓小??扇捐F消失即表示體內(nèi)已無貯存鐵,故可肯定診斷缺鐵。而其他幾項檢查或病史則不能完全肯定缺鐵,如在慢性疾病貧血時,雖然血清鐵降低,但貯存鐵可能正?;蚱?。23.參考答案:ABC[解析]所謂公文,它是公務(wù)文書的簡稱,它是國家機(jī)關(guān)在行政管理過程中為處理公務(wù)而按規(guī)定格式制作的書面材料。公文的種類主要包括:命令、議案、決定、指示、公告、通告、通報、報告、請示、批復(fù)、意見、函、會議紀(jì)要等。其中,報告、請示、議案屬于上行文;函屬于平行文;命令、決定、指示、公告、通告、通知、通報、批復(fù)、會議紀(jì)要屬于下行文。故本題選ABC。24.參考答案:E[解析]阿司匹林是非甾體類抗炎藥(NSAIDS),這類藥物的作用基礎(chǔ)就是抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成。25.參考答案:B[解析]腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量,正常成人為125mL/min左右。流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球濾人囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。26.參考答案:E[解析]復(fù)方硼砂溶液又稱朵貝爾液,用于扁桃體炎、口腔炎、齒齦炎、喉炎等做含漱用。27.參考答案:C[解析]陰陽的對立制約是指陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互排斥和相互制約。陰陽對立制約的結(jié)果是達(dá)到動態(tài)平衡,稱為“陰平陽秘”,如果這種平衡遭遇破壞則疾病形成。根據(jù)陰陽的對立制約確立的相應(yīng)的治則是陰陽偏勝的邪氣有余之實證采用“損其有余”的方法。陽勝則熱,屬實熱證,宜用寒藥制其陽,即“熱者寒之”;陰勝則寒,屬寒實證,宜用溫?zé)崴幰灾破潢?,即“寒者熱之”,因二者均為實證,所以稱這種治療原則為“損其有余”,即“實則瀉之”。所以答案選C。28.參考答案:ABC[解析]足少陽膽經(jīng)主治側(cè)頭疾患、耳病、脅肋病、眼病、熱病、神志病等。因此選ABC。29.參考答案:D[解析]軀體痛是指肌肉、肌腱,筋膜和關(guān)節(jié)等深部組織引起的疼痛,以骨膜分布最密、痛覺最敏感。內(nèi)臟痛是由于內(nèi)臟器官受到機(jī)械性牽拉、擴(kuò)張或痙攣、炎癥、化學(xué)刺激等引起的疼痛。牽涉痛是指在內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時,在體表某部位也發(fā)生痛感或痛覺過敏。假性痛指在病變已經(jīng)去除后,仍感到相應(yīng)部位疼痛。30.參考答案:B[解析]主動脈病理性的擴(kuò)張,超過正常血管直徑的50%,稱之為主動脈瘤,最常見病因為動脈粥樣硬化。腹主動脈瘤最常見。31.參考答案:D[解析]細(xì)菌毒素中,毒性最強(qiáng)的是肉毒毒素。32.參考答案:C33.參考答案:B[解析]請示事項具有單一性特點,要求一文一事,不拖泥帶水。34.參考答案:BD[解析]低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降,水分從血管腔進(jìn)入組織間隙,是腎病綜合征水腫的重要原因。35.參考答案:C[解析]潛伏期是指從病原體進(jìn)入人體起,至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。是確定檢疫期的重要依據(jù)及診斷的參考。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。36.參考答案:C[解析]分娩的全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出,稱為總產(chǎn)程。第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全,初產(chǎn)婦為11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦6~8小時。第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮口開全到胎兒娩出,初產(chǎn)婦1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦幾分鐘至1小時。第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出,為5~15分鐘,一般不超過30分鐘。37.參考答案:B[解析]公害病是指由環(huán)境污染引起的地方性疾病,公害病不僅是一個醫(yī)學(xué)概念,而且具有法律意義,須經(jīng)嚴(yán)格鑒定和國家法律的正式認(rèn)可。38.參考答案:C39.參考答案:C[解析]腸和肺的組織較疏松,梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液,當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時,也不能把漏出的血液擠出梗死灶外,因而梗死灶為出血性。40.參考答案:B[解析]手陽明大腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端(商陽穴),經(jīng)過手背行于上肢伸側(cè)前緣,上肩,至肩關(guān)節(jié)前緣,向后與督脈在大椎穴處相會,再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進(jìn)入胸腔絡(luò)肺,通過膈肌下行,入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行,經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出夾口兩旁,左右交叉于人中,至對側(cè)鼻翼旁,經(jīng)氣于迎香穴處與足陽明胃經(jīng)相接。41.參考答案:D[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,表現(xiàn)為肌無力與肌萎縮、向心性肥胖等;誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)大;引起高血壓和動脈粥樣硬化,還可引起腦卒中、高血壓性心臟病等;誘發(fā)或加重消化道潰瘍等。42.參考答案:A[解析]此題考查耐受性耐藥性的區(qū)別。多次連續(xù)用藥后,病原體對藥物反應(yīng)性逐漸降低,需增加劑量才能保持療效,這種稱為抗藥性(耐藥性)。多次連續(xù)用藥后,機(jī)體反應(yīng)性逐漸降低,需增加劑量才能保持療效,這種稱為耐受性。43.參考答案:C[解析]患者為脾陽虛證,是指脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候。44.參考答案:A[解析]異煙肼常見的不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎、肝毒性,以及皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)等。45.參考答案:A[解析]白質(zhì)變性是指蛋白質(zhì)空間構(gòu)象被破壞而其一級結(jié)構(gòu)不變,故不破壞肽鍵。46.參考答案:A[解析]Graves病患者心動過速多為持續(xù)性(心率90~120次/分),睡眠和休息時有所降低,但仍高于正常,機(jī)體呈高代謝狀態(tài),但心率增快與代謝率增高不呈比例。47.參考答案:D[解析]二氧化碳分壓<25mmHg時,由于腦缺血、缺氧引起血管舒張,二氧化碳調(diào)節(jié)腦血流量的機(jī)制靈敏度下降。48.參考答案:D[解析]環(huán)境改變、精神刺激、神經(jīng)性厭食癥等均可擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦下部的功能,造成下丘腦—垂體—卵巢之間的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂,造成下丘腦性閉經(jīng)。49.參考答案:E[解析]嚴(yán)重者可出現(xiàn)突然昏厥、抽搐或腦血管意外,這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣,引起一時性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重所致。所以僅僅缺氧是不能發(fā)生抽搐的,只有發(fā)生肺動脈漏斗部肌肉痙攣才會使腦缺氧加重,才會發(fā)生抽搐。50.參考答案:B[解析]脾破裂確診首選的實驗室檢查是腹部B超。51.參考答案:E[解析]化膿性骨髓炎是指涉及骨髓、骨(包括骨皮質(zhì)、骨松質(zhì))和骨膜的化膿性炎癥。52.參考答案:B[解析]濕熱浸淫型痿證癥見逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法應(yīng)清熱利濕,通利經(jīng)脈;方用四妙丸+加味二妙散。53.參考答案:BCDE[解析]腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)絕對臥床休息,密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊的變化,及時補(bǔ)充血容量和能量,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。54.參考答案:D[解析]在血循環(huán)中,膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運輸,除白蛋白外,α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。55.參考答案:B[解析]醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系,是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。如醫(yī)務(wù)人員尊重患者的醫(yī)療權(quán)利,一視同仁地提供醫(yī)療服務(wù);患者尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動,并密切配合診治,共同完成維護(hù)健康的任務(wù)。故本題判斷錯誤。56.參考答案:B[解析]高度中央集權(quán)的政治體制是傳統(tǒng)事業(yè)管理體制形成的政治根源。57.參考答案:C[解析]2型糖尿病是代謝性疾病,多在35~40歲之后發(fā)病。2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖。由于胰島素抵抗導(dǎo)致胰島素敏感性下降,因此血中胰島素會增高以補(bǔ)償胰島素抵抗。此類病人飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島索分泌缺陷為主,臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素。糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥之一,2型糖尿病患者較少見。58.參考答案:糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):①有糖尿病癥狀,任何時間的靜脈血漿葡萄糖濃
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