重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則重癥醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上，接受并通過重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)χ匕Y醫(yī)學(xué)科常見急、危重癥進(jìn)行基本急救，了解并掌握常見器官功能衰竭的診斷及治療。重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)階段為3年。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者系統(tǒng)掌握重癥醫(yī)學(xué)科相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床理論，具備較豐富的重癥醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗和較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握重癥醫(yī)學(xué)科常見病、多發(fā)病的診治，掌握基本臨床技醫(yī)學(xué)外文文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語水平，能夠

能。具備閱讀重癥本科生以及下級醫(yī)生完成教學(xué)任務(wù)。具備良好的人文綜合素質(zhì)、具備良好的醫(yī)療道德和良好的醫(yī)患溝通能力。二、培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為3年，受訓(xùn)習(xí) 18麻醉科 3普通外科 3呼吸內(nèi)科 2（病和MICU各1個月）心血管內(nèi)科 2（和CCU各1個月）急診科 3（內(nèi)科急診、留觀各1個月 1 1 1） 1） 1求科1、掌（1）重癥病人的基（2）重癥病方法（3）呼吸衰（4）機(jī)械通（5）不同類診斷及鑒別診斷、液體治（6）感染性（7）重癥病了解：（1）膿毒癥的微循礙綜合征（2）ARDS的肺保（3）院內(nèi)獲得性（4）多重耐藥菌（5）血液凈化的原理、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及常見問題的處理（6）重癥病人的強(qiáng)化（7）中心靜脈穿刺置管的（8）重癥病2、基本病種60例）創(chuàng)傷5例5例5例、竭25例5例、圍手術(shù)期并發(fā)癥10例、多器官功能障礙5例、呼10、ARDS5例、嚴(yán)重離子紊3例。3、動脈20例化管路10例；中心靜脈穿刺置管2例；部x線片20例圖30例5例；2例2例。4、求（1）習(xí)DIC、MRSA腸炎肝衰（2）臨床技能要求：PiCCO監(jiān)測、肺動脈導(dǎo)管、骨穿、腰穿、IABP、血漿置換5、外語、外語要求：能夠要求：能夠擔(dān)科研要外有關(guān)文獻(xiàn)綜1篇。（二）麻醉科1輪掌；麻醉方案制定和麻醉合并癥的預(yù)防原則；麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作機(jī)流程；書中基本生命功能的調(diào)控；術(shù)后疼痛治療及方案；急救復(fù)蘇的技術(shù)、流程和組織。熟悉：麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的基本工作原理；危重和疑難病人麻醉風(fēng)險的預(yù)防及術(shù)中管理。了解：麻醉學(xué)領(lǐng)域國內(nèi)外理論新進(jìn)展。2、基本病50例）普通外科麻醉10例5例；眼5例；科5例5例5例；泌尿外科麻醉例；腫瘤外科麻醉5例；5例。3、10例20例；氣管插管20例支氣管鏡2例；喉罩2例；212、基本少40例）急性闌尾炎5例；膽、膽5例；急性梗阻化膿性膽管炎例；急性胰腺炎5例5例5例；多發(fā)創(chuàng)傷例；甲狀腺及乳腺疾病5例。3、參加5例；囊切術(shù)5例5；5例；5例5例。（1、的掌病斷治療本熟；了：呼2、例數(shù)C0PD5例喘5例染5例呼衰竭10彌5例；肺癌例。3、機(jī)械5例胸5例胸部51掌血壓熟心血管入技。了2、例數(shù)急性5例；5例5例；心律失常5例。3、20例10例。（六）急診科1、輪轉(zhuǎn)目的掌握：常見內(nèi)外科急癥的急診處理；常用急救藥物的應(yīng)用；常用急救設(shè)備的使用。熟悉：急診介入治療；各種感染性疾病的診斷與急救處理。了解：各種急救的新技術(shù)、新方法。2、例數(shù)心臟2例；急性冠脈綜合征2例；高血壓急癥2例失常2例2例；急外2例；2例；哮喘持續(xù)狀態(tài)2例；急性肺栓塞2例；2例；消化道大出2例；昏迷2例；急性中毒2例55例。3、5例；洗胃術(shù)2例；5例；胸術(shù)2例；三二囊管迫止血2例；氣內(nèi)2例；外科清創(chuàng)縫合2例；2例；止血包扎2例。（七）影像1、輪轉(zhuǎn)目的掌握：醫(yī)學(xué)影像的基本理論、基本技能和操作；醫(yī)學(xué)影像診斷報告的書寫原則。熟悉：醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價值及限度。了解：X線投照和CTMRI檢2、閱讀胸片20例；胸部CT20例；頭CT20例；頭MRI10例；腹CT20例；骨關(guān)節(jié)平片20。1掌手術(shù)。熟了2、基本冠搭術(shù)2例病2例；主脈2例。3、基本技掌握血切程。1、掌疾理；熟悉流項；了解2、例數(shù)肺癌5例癌5例5例5胸2例。3、5例；胸式引2例。（十）神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室1、輪轉(zhuǎn)目的掌握：急性腦血管疾病、癲癇持續(xù)狀態(tài)、顱內(nèi)高壓、周圍神經(jīng)病變的診療規(guī)程。熟悉：神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的使