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關(guān)于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷第1頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)損傷占整個運(yùn)動損傷的15%其中85%為外側(cè)韌帶損傷第2頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第3頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第4頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第5頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三病因踝關(guān)節(jié)跖屈位→極度內(nèi)翻、內(nèi)收應(yīng)力距腓前韌帶撕裂→跟腓韌帶撕裂→距腓后韌帶損傷第6頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第7頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三分類美國醫(yī)學(xué)會(AMA)標(biāo)準(zhǔn)分類法:I度:韌帶捩?zhèn)鸌I度:韌帶部分撕裂III度:韌帶完全斷裂第8頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三臨床表現(xiàn)急性期:扭傷史腫脹青紫瘀血疼痛、壓痛前后方向不穩(wěn)定第9頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三臨床表現(xiàn)慢性不穩(wěn)定期:長期反復(fù)踝關(guān)節(jié)無力,扭傷部分病人可感到踝關(guān)節(jié)僵硬第10頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三臨床表現(xiàn)X線檢查:踝關(guān)節(jié)正、側(cè)位踝穴位應(yīng)力位第11頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三臨床表現(xiàn)應(yīng)力位第12頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三臨床表現(xiàn)應(yīng)力位第13頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三治療急性損傷:I、II度損傷,非手術(shù)治療III度損傷,有爭議第14頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三急性損傷治療非手術(shù)治療:早期RICE治療:休息(rest)冷敷(ice)加壓固定 (compression)抬高足部(elevation)后期功能康復(fù)治療第15頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第16頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第17頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三急性損傷治療手術(shù)治療指征:嚴(yán)重3度損傷合并1外踝較大撕脫骨折2較嚴(yán)重踝內(nèi)側(cè)損傷3距骨骨軟骨骨折第18頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第19頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三慢性不穩(wěn)定治療非手術(shù)治療:不少于10周腓骨肌力量訓(xùn)煉跟腱牽拉踝平衡板和平衡盤練習(xí)繃帶和支具外固定第20頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第21頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第22頁,講稿共24頁,2023年5月2日,星期三第
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