客房設(shè)備和用品

客房設(shè)備和用品第一節(jié)客房部物資概況第二節(jié)客房周轉(zhuǎn)性用品第三節(jié)客房消耗性用品的管理第一節(jié)客房部物資概況

一、劃分客房部的物資1、客房用品（一次性消耗品、多次性消耗品）2、客房設(shè)備（清潔設(shè)備、客房使用設(shè)備）客房檔次（經(jīng)濟(jì)或豪華）客房種類使用對象（特殊需求）經(jīng)營思想（節(jié)能降耗）競爭對手（人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我特）一、客房設(shè)備的配備的原則：二、客房設(shè)備與用品的分類（一）固定性用品10％－20％（二）周轉(zhuǎn)性用品20％――30％

1、客房備品（棉織品、衣架、茶水具、酒具、煙灰缸。。。）2、賓客租借物品

（三）消耗性用品60％1、客房清潔用品2、客房供應(yīng)品（一次性消耗品）三、客房設(shè)備的分類

（一）客房生活設(shè)備家具照明設(shè)備建筑裝飾品衛(wèi)生設(shè)備電器設(shè)備（二）客房清潔設(shè)備一般清潔設(shè)備：如掃帚、拖把、抹布、塵拖、玻璃清潔器、客房工作車等。機(jī)器清潔設(shè)備：包括吸塵器、地板機(jī)、洗地毯機(jī)、吸水機(jī)等

（三）安全裝置四、客房設(shè)備的選擇協(xié)調(diào)1安全3

2節(jié)能4環(huán)保6方便5經(jīng)濟(jì)五、客房設(shè)備用品管理的要求

（一）

適時(shí)（Righttime）

（二）

（三）適質(zhì)（Rightquality）適量（Rightquantity）

（四）適價(jià)（Rightprice）六、客房設(shè)備用品管理的任務(wù)1編制客房設(shè)備用品采購計(jì)劃2制定客房設(shè)備用品管理制度3加強(qiáng)設(shè)備用品的日常管理4對現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行更新改造七、客房設(shè)備用品的管理辦法

核定需要量1

設(shè)備的分類、編號及登記2分級歸口管理3

建立和完善崗位制度4八、客房設(shè)備用品的采購流程（一）使用部門提出申請（二）總經(jīng)理審批（三）采購部購置（四）開箱驗(yàn)貨（五）安裝調(diào)試（六）驗(yàn)收（七）建立設(shè)備臺賬第三節(jié)客房周轉(zhuǎn)性用品管理一、客房周轉(zhuǎn)性用品的分類二、客房布件的管理三、賓客借用物品管理一、客房周轉(zhuǎn)性用品的分類（一）客房備品（二）賓客租借物品二、客房周轉(zhuǎn)用品（布件）的配置

1、總量標(biāo)準(zhǔn)（1）貯存條件和資金占有的益損分析（2）飯店洗衣房工作運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常（3）紡織品是否送專營店洗滌（4）根據(jù)星級標(biāo)準(zhǔn)衡量（5）飯店應(yīng)有的紡織品儲備量2、分點(diǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)（1）布件房的配置量（2）樓層工作間的配置量（3）客房的配置量三布件的消耗定額管理

1、布件定額的確定方法（損耗率）

2、客房棉織品的配備標(biāo)準(zhǔn)1、布件定額的確定方法（損耗率）（1）確定單房配備量（2）確定年度損耗率（3）制訂客房布件消耗定額計(jì)算公式為：A=B·x·f·r式中：A為單項(xiàng)布件年度消耗定額B為布件單房配備套數(shù)；x為客房數(shù)f為預(yù)計(jì)的客房年平均出租率r為單項(xiàng)布件年度損耗率1、布件定額的確定方法（損耗率）（2）確定年度損耗率布件的洗滌壽命飯店的規(guī)格等級要求1、布件定額的確定方法（損耗率）（3）制訂客房布件消耗定額計(jì)算公式為：A=B·x·f·r式中：A為單項(xiàng)布件年度消耗定額B為布件單房配備套數(shù)；x為客房數(shù)f為預(yù)計(jì)的客房年平均出租率r為單項(xiàng)布件年度損耗率例如：某飯店有客房400間，床單單房配備3套（每套4張）。預(yù)計(jì)客房平均出租率為75％。在更新周期內(nèi)，床單年度損耗率為35％，求其年度消耗定額。

2、客房棉織品的配備標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)客房數(shù)為X，床位數(shù)與客房數(shù)的比例為y,則床單配備數(shù)量N可用以下方法確定：N=2x·

y·

f·

(1+n%)x――客房數(shù)量f――每床配備套數(shù)n%――庫存?zhèn)溆脭?shù)量y――床位與房間數(shù)比率2、客房棉織品的配備標(biāo)準(zhǔn)案例：

長安大酒店是以接待商務(wù)客人為主的四星級酒店。酒店客房數(shù)580間，40％的客房為雙床間，60％的客房為單床間?？头看矄闻鋫錁?biāo)準(zhǔn)為每床4套，枕套每床3套，浴巾、面巾、方巾、每床2套，地巾每床1.5套。各類棉織品另加20％作為庫存?zhèn)溆?。請確定各類棉織品應(yīng)配備的數(shù)量。N=2x·

y·

f·

(1+n%)x――客房數(shù)量f――每床配備套數(shù)n%――庫存?zhèn)溆脭?shù)量y――床位與房間數(shù)比率五客房布件的庫存管理1、布件的保養(yǎng)2、布件的存放具有良好的溫濕度和良好的通風(fēng)條件，庫房的溫度以不超過20℃為佳；濕度不大于50％，最好在40％以下。3、布件分發(fā)4、布件的更新5、定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)一、客房消耗性用品的分類（一）客房清潔用品（二）客房供應(yīng)消耗品第四節(jié)客房消耗性用品的管理

二、客房一次性消耗性用品的選擇原則

（一）

（二）

（三）

（四）經(jīng)濟(jì)實(shí)用美觀大方耐用適度價(jià)格合理三、客房消耗性用品的配備三、客房消耗性用品的配備（一）客房消耗品的總配備量最小庫存量：始終應(yīng)備存的消耗品的最低件數(shù)

。＝從訂貨至交貨間隔的時(shí)間中需使用的物品數(shù)量＋該項(xiàng)物品已確定的有保障的庫存量

最大庫存量：是通過將兩次訂貨量的天數(shù)需要使用的消耗品，再加上最小庫存量得出的。（二）客房消耗品各分發(fā)點(diǎn)配備量1、客房配備標(biāo)準(zhǔn)2、工作車配備標(biāo)準(zhǔn)3、樓層那個(gè)工作間儲備標(biāo)準(zhǔn)4、客房部庫房儲備標(biāo)準(zhǔn)（三）客房日用品的消耗定額管理1、消耗定額的制定

A=B·x·f·365式中：A為單項(xiàng)日用品的年度消耗定額；B為單房間每天配備數(shù)量，X為客房數(shù)，F(xiàn)為預(yù)測的年平均出租率例如：某飯店有客房400間，年平均出租率預(yù)測為80％，茶葉、牙具的單房間每天配備數(shù)量分別為3包，2只。求茶葉、牙具的年度消耗定額。2、消耗定額落實(shí)到樓層管理（四）制定客房日用品的消耗標(biāo)準(zhǔn)單項(xiàng)日用品消耗標(biāo)準(zhǔn)＝客房出租間天數(shù)×每間客房配備數(shù)×平均消耗率例如：某飯店客房的茶葉，每間客房每天配備4包，統(tǒng)計(jì)分析表明平均每間客房消耗量為3包，即平均消耗率為75％。如果某一樓層本月客房出租336天，則該樓層本月茶葉消耗應(yīng)為：（五）每日統(tǒng)計(jì)，定期分析（1）消耗標(biāo)準(zhǔn)分析。（2）動(dòng)態(tài)對比分析。（3）控制前后對比分析。（一）班組每日統(tǒng)計(jì)客房用品實(shí)際消耗量（二）做好對比分析，考核每月用品消耗（二）做好對比分析，考核每月用品消耗（三）做好盤點(diǎn)與補(bǔ)充更新，保證業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

某飯店在客房用品的發(fā)放方面，原來的做法是由領(lǐng)班根據(jù)用品使用情況將用品領(lǐng)上樓層，再由服務(wù)員自行補(bǔ)充，余下的用品由樓層保管，留待下次使用。但在實(shí)際使用過程中發(fā)現(xiàn)了客房使用數(shù)與領(lǐng)用數(shù)不等的情況，于是就規(guī)定了每天由樓層領(lǐng)班到文員處按住客率的高低領(lǐng)取數(shù)額不同的客用品，下班后再由客房服務(wù)員把余下的用品送回文員處，并實(shí)行節(jié)約有獎(jiǎng)制度，從而堵塞了漏洞，節(jié)約了客房用品降低了成本。分析提示：該飯店對樓層用品管理采取了什么方法從而取得了滿意的效果？案例：降低消耗的具體做法減少reduce再利用reuse循環(huán)recycle替代replace謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對接受注射者無危害；對實(shí)施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie562023/7/611/05/0956銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會(huì)的危害

拿撿來的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布墊）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開啟日期和時(shí)間-開啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘谩?yīng)注明開啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇。“艾滋驚魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過，當(dāng)時(shí)未在意，沒做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)為1.8%職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險(xiǎn)懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測數(shù)據(jù)職業(yè)暴露常見人群護(hù)理人員：在給感染者或病人抽血、注射時(shí)，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。職業(yè)暴露常見人群外科或婦產(chǎn)科醫(yī)生

在給感染者或病人做手術(shù)時(shí)，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷；口腔醫(yī)生

在給感染者拔牙或鑲牙時(shí)，被病人的牙齒刮傷或被醫(yī)療器具損傷血庫或化驗(yàn)室的工作人員被污染的針頭或玻璃損傷；或傷口接觸到被