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2023年朝陽區(qū)康欣醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下時(shí)簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)記為
。A.0B.1C.2D.3E.0.52.患者,女,35歲,有習(xí)慣性流產(chǎn)史,已確診為宮頸內(nèi)口松弛,現(xiàn)在懷孕三個(gè)月,進(jìn)行宮口環(huán)扎術(shù)最佳時(shí)間為______。A.10~15周B.15~20周C.14~28周D.30周以后E.14~16周3.吸氣時(shí)膈肌收縮,胸內(nèi)壓將
A.等于零B.負(fù)值減小C.更負(fù)D.等于肺泡內(nèi)壓E.等于大氣壓4.關(guān)于遺忘綜合征的敘述,不正確的是______。A.以注意障礙為主要特征B.無意識(shí)障礙,智能相對(duì)完好C.可有虛構(gòu)、錯(cuò)構(gòu)D.以近事記憶障礙為主要特征E.可有定向障礙5.小葉性肺炎的常見并發(fā)癥不包括______。A.膿胸B.肺膿腫C.心力衰竭D.肺大皰6.病例對(duì)照研究常用的對(duì)照來源中,下列各組最接近全人口的無偏樣本的是______。A.病例的配偶、同胞、親戚、同班同學(xué)等B.同一或若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在居委、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病患者D.社會(huì)人口的非病例或健康人群的抽樣7.患者男,65歲。反復(fù)右上腹脹痛1年,突然加重24小時(shí)伴高熱急診入院。體檢:T39.5℃,BP98/60mmHg,鞏膜無黃染,心臟聽診無雜音,雙肺聽診有干啰音,未聞濕啰音,腹部稍脹,未見腸型蠕動(dòng),右上腹肌緊張,似可觸及腫大膽囊,肋下3cm有明顯壓痛和輕微反跳痛,Murphy征陽性,肝臟、脾臟未觸及,未叩出轉(zhuǎn)移性濁音,腸鳴音3次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞86%。B超:膽囊增大,壁厚4mm,膽囊內(nèi)可見強(qiáng)光團(tuán),10mm×10mm,其后可見聲影。此時(shí)治療應(yīng)采取______。A.膽囊切除B.膽總管探查術(shù)C.ERCP+鼻膽管引流D.PTCDE.解痙藥+抗生素+消炎利膽藥物8.直線回歸分析中殘差的自由度為______。9.骨髓的功能是______A.各類血細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所B.B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所C.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所D.體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所A
B
C
D
10.普通心肌細(xì)胞的描述中,錯(cuò)誤的為______。A.有良好的收縮性B.有內(nèi)分泌功能C.有自律性D.又稱工作細(xì)胞11.下列哪種囊腫不是發(fā)生在縱膈內(nèi)?______A.肺囊腫B.心包囊腫C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.皮樣囊腫12.膝胸位適用于______A.直腸檢查B.糾正臀先露胎位C.保留灌腸D.結(jié)腸鏡檢E.孕婦胎膜早破A
B
C
D
E
13.深感覺檢查是指______。A.痛覺B.溫度覺C.兩點(diǎn)辨別覺D.皮膚定位覺E.關(guān)節(jié)位置覺14.患者,男性,26歲。明顯的“三多一少”癥狀10年,經(jīng)胰島素治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,有明顯的低血糖癥狀,近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)。應(yīng)診斷為______。A.糖尿病腎病B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用15.血漿的pH值,正常范圍為______。A.小于6.9B.大于7.8C.7.15~7.25D.7.35~7.4516.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是______A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.脾E.黏膜相關(guān)淋巴組織17.治療梅毒首選______。A.土霉素B.紅霉素C.氯喹D.青霉素18.六腑共同的生理特點(diǎn)是______。A.化生精氣B.貯藏精氣C.受盛傳化水谷D.藏而不瀉E.滿而不能實(shí)19.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是______A.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞20.妊娠期齦炎的最直接病因是______。A.妊娠B.創(chuàng)傷C.食物嵌塞D.菌斑微生物E.不良修復(fù)體21.骨折專有體征______、______、______。22.酶與一般催化劑一樣,只催化熱力學(xué)允許的化學(xué)反應(yīng)。23.法洛四聯(lián)征包括______。A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚A
B
C
D
24.藥物適應(yīng)于某一病證時(shí),就不能適應(yīng)于另一個(gè)病證。如清熱藥治療里熱證,而______證就應(yīng)禁用。25.下頜第一磨牙髓室頂至根分叉處的距離約為______cm。26.屬于潤(rùn)滑性瀉藥的藥物是
。A.硫酸鎂B.酚酞C.硫酸鈉D.液狀石蠟E.硫酸鈉和硫酸鎂27.紅骨髓具有造血功能,黃骨髓不能造血,也沒有潛在造血功能。28.中醫(yī)學(xué)“治未病”是指______。A.未病先防B.治標(biāo)治本C.正治反治D.扶正祛邪E.既病防變A
B
C
D
E
29.空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是______。A.創(chuàng)傷性休克B.急性腹膜炎C.急性腸梗阻D.急性內(nèi)出血E.膈下游離氣體30.呂氏血清培養(yǎng)基用于培養(yǎng)(
)A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.結(jié)核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.流感嗜血桿菌31.甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)多不引起骨的______A.蟲蝕狀骨質(zhì)破壞B.囊狀骨質(zhì)破壞C.指骨骨膜下骨吸收D.齒骨骨質(zhì)吸收E.骨質(zhì)軟化32.給家兔吸入少量的CO2,呼吸運(yùn)動(dòng)有何變化?為什么?33.先天性發(fā)紺型心臟病患者,在活動(dòng)過程中,為減輕痛苦常采取______。A.強(qiáng)迫仰臥位B.強(qiáng)迫俯臥位C.強(qiáng)迫蹲位D.輾轉(zhuǎn)體位34.急性尿潴留最常見的原因是______。A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱炎C.藥物性因素D.精神因素E.以上都不是35.男性,30歲,右胸外傷后2小時(shí),呼吸困難,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失,叩診右側(cè)實(shí)音,應(yīng)該考慮
A.血胸B.肋骨骨折C.膿胸D.肺栓塞E.張力性氣胸36.氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,氣腹是指氣體進(jìn)入腹膜腔。37.應(yīng)該看到,“少數(shù)人靠覺悟,多數(shù)人靠政策”。將各種社會(huì)問題歸結(jié)為良知不守,則有邏輯倒置和認(rèn)知錯(cuò)位之嫌,很多問題,是缺“法”導(dǎo)致缺“德”,而不是相反。如果監(jiān)管和懲罰機(jī)制能夠得到嚴(yán)格執(zhí)行,食品生產(chǎn)者的“投毒沖動(dòng)”就能得到有效抑制;如果制度健全,使好人流血之后不再流淚,藏于人心的本然良知就能夠轉(zhuǎn)化為見義勇為的實(shí)際行動(dòng)。
由此可以推出______A.如果良知不能轉(zhuǎn)化為行動(dòng),說明制度仍有待完善B.只有制度健全,才不會(huì)良知不守C.只要守住良知,就不會(huì)有各種社會(huì)問題D.只有制度健全,才不會(huì)有各種社會(huì)問題38.下列哪些情況需要在手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素?______A.涉及大血管的手術(shù)B.腸道手術(shù)C.開放性創(chuàng)傷D.臟器移植術(shù)E.癌腫手術(shù)A
B
C
D
E
39.翻譯40.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的錯(cuò)誤描述是______A.平掃時(shí)不易發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜瓣B.增強(qiáng)掃描通??梢娭鲃?dòng)脈內(nèi)兩個(gè)腔C.真腔通常小于假腔D.CT平掃容易顯示內(nèi)膜破裂口E.多數(shù)可見主動(dòng)脈擴(kuò)張41.肝癌病位在肝,與脾、膽、胃密切相關(guān)。其病機(jī)復(fù)雜,統(tǒng)而言之為正虛于內(nèi)、邪毒凝結(jié)。42.膽脂瘤的CT表現(xiàn)。43.三凹征是指吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。44.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是
A.反應(yīng)B.反射C.適應(yīng)D.正反饋調(diào)節(jié)45.肝硬化的治療包括______A.代償期用高熱量、高蛋白及富含維生素飲食B.同時(shí)選用多種保肝藥物治療C.肝硬化合并癥治療D.伴有慢性活動(dòng)性肝炎者,可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療A
B
C
D
46.急性心肌梗死24h內(nèi)主要死亡原因是______。A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤A
B
C
D
E
47.厭食的治療原則是______。A.消食導(dǎo)滯B.運(yùn)脾開胃C.健脾助運(yùn)D.理氣健脾E.滋養(yǎng)胃陰48.四氣是指藥物所具有的______、______、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性。49.國(guó)務(wù)委員楊潔篪于2014年11月7日在釣魚臺(tái)國(guó)賓館同來訪的日本國(guó)家安全保障局局長(zhǎng)谷內(nèi)正太郎舉行會(huì)談,雙方就處理和改善中日關(guān)系達(dá)成以下原則共識(shí),主要包括______。A.雙方確認(rèn)將遵守中日四個(gè)政治文件的各項(xiàng)原則和精神,繼續(xù)發(fā)展中日戰(zhàn)略互惠關(guān)系B.雙方本著“正視歷史、面向未來”的精神,就克服影響兩國(guó)關(guān)系政治障礙達(dá)成一些共識(shí)C.雙方認(rèn)識(shí)到圍繞釣魚島等東海海域近年來出現(xiàn)的緊張局勢(shì)存在不同主張,同意通過對(duì)話磋商防止局勢(shì)惡化,建立危機(jī)管控機(jī)制,避免發(fā)生不測(cè)事態(tài)D.雙方同意利用各種多雙邊渠道逐步重啟政治、外交和安全對(duì)話,努力構(gòu)建政治互信A
B
C
D
50.正常情況下,最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)是______。A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不對(duì)51.治療感染途徑為上行性感染的腎盂腎炎首選的抗菌藥物為______A.慶大霉素B.頭孢菌素類C.磺胺類D.青霉素類E.氟喹諾酮類52.下列泌尿系統(tǒng)疾病中,不出現(xiàn)管型尿的疾病是______。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性膀胱炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎53.胃癌病灶最多見的位置______。A.胃竇部B.賁門部C.胃底部D.胃大彎上部54.面色浮顯于皮膚之外主陽證。
55.對(duì)放射線不敏感的腫瘤是______。A.未分化癌B.惡性淋巴癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.惡性淋巴上皮癌E.骨肉瘤56.靜脈麻醉最突出的優(yōu)點(diǎn)是______。A.作用強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛效果好C.起效快D.蘇醒快E.并發(fā)癥少57.2016年5月23日,習(xí)近平總書記到黑龍江伊春市考察調(diào)研。習(xí)近平強(qiáng)調(diào),林區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展既要______,又要______。A.保護(hù)好環(huán)境保障好效益B.可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)新發(fā)展C.保護(hù)好生態(tài)保障好民生D.可持續(xù)發(fā)展保障好民生58.抽取動(dòng)脈血不與空氣隔絕,會(huì)對(duì)哪些血?dú)夥治鼋Y(jié)果產(chǎn)生影響?______A.PaCO2B.ABC.SBD.pHA
B
C
D
59.風(fēng)濕性心瓣膜病左房室瓣狹窄最重要的體征是
A.二尖瓣面容B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)D.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂60.最易誘導(dǎo)免疫耐受的抗原刺激途徑是______。A.腹腔注射B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射61.植牙術(shù)包括______。A.牙內(nèi)固定B.牙再植C.牙種植D.牙移植E.頜間固定A
B
C
D
E
62.引起肺泡回縮的主要因素是______A.支氣管平滑肌收縮B.肺泡表面張力C.胸膜腔內(nèi)壓D.大氣壓E.肺內(nèi)壓63.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是______。A.病因治療B.大量輸入含鈉液體C.控制液體入量D.脫水治療A
B
C
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64.可用于治療熱病津液損傷,腸燥便秘的一組藥是______。A.牡丹皮與地骨皮B.生地與玄參C.石膏與知母D.大黃與芒硝65.關(guān)于慢性腎炎,下列哪項(xiàng)不正確?______A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來B.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關(guān)系C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素,且劑量要足D.血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者可不限制蛋白質(zhì)攝入量E.凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者,應(yīng)考慮本病的可能第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)DI-S:0=牙面上無軟垢。1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下。2=軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間。3=軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上。2.參考答案:E[解析]習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女,宮頸內(nèi)口松弛,孕后宮口環(huán)扎術(shù)最佳時(shí)間為14~16周。3.參考答案:C[解析]胸內(nèi)壓為負(fù)壓,是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時(shí)肺擴(kuò)張,肺的回縮力增大,胸膜腔的負(fù)壓也更負(fù)。4.參考答案:A[解析]遺忘綜合征是腦部器質(zhì)性病變導(dǎo)致的選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙,是以近事記憶障礙為主要特征或唯一臨床表現(xiàn)的綜合征。患者為彌補(bǔ)記憶障礙或遺忘的缺陷,常產(chǎn)生錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)現(xiàn)象、時(shí)間定向力障礙,意識(shí)清晰,其他認(rèn)知功能保持完好。5.參考答案:D[解析]小葉性肺炎的并發(fā)癥較大葉性肺炎多見,尤其是年老體弱者更易出現(xiàn),且預(yù)后較差,嚴(yán)重者可危及生命。常見的并發(fā)癥有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿胸、膿氣胸、膿毒敗血癥,支氣管壁破壞較重且病程長(zhǎng)者,可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。6.參考答案:D[解析]社會(huì)人口的非病例或健康人群的隨機(jī)抽樣樣本是最接近全人口的無偏樣本,也是最具有代表性的病例。7.參考答案:A[解析]患者慢性膽囊炎急性發(fā)作,伴有膽石,診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如患者有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療,手術(shù)指征:①膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;③經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;④無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。8.參考答案:n-2。[解析]直線回歸分析中殘差自由度v殘差=n-2。9.參考答案:AB10.參考答案:C[解析]心肌細(xì)胞分兩類,一類叫普通心肌細(xì)胞,又稱工作細(xì)胞,含有豐富的肌原纖維,執(zhí)行收縮功能,有良好的收縮性,還可以分泌肽激素和心臟擴(kuò)張素等內(nèi)分泌物質(zhì);另一類具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力,故稱為自律細(xì)胞,因此普通心肌細(xì)胞無自律性。11.參考答案:A[解析]肺囊腫是肺內(nèi)局限性的肺泡破裂融合而成,位于肺內(nèi),而不是縱膈內(nèi)。12.參考答案:ABD[解析]保留灌腸一般取左側(cè)臥位,孕婦胎膜早破一般取頭低腳高位。13.參考答案:E[解析](1)深感覺是指感受肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶等深部結(jié)構(gòu)的本體感覺。如肌肉是處于收縮或舒張狀態(tài);肌腱和韌帶是否被牽拉以及關(guān)節(jié)是處于屈曲還是伸直的狀態(tài)等的感覺。包括震動(dòng)覺檢查、位置覺檢查、運(yùn)動(dòng)覺檢查、關(guān)節(jié)覺檢查。
(2)淺感覺檢查:皮膚和表淺黏膜上感覺檢查,包括觸覺、溫度覺及淺痛覺。
(3)兩點(diǎn)辨別感覺:患者閉目,用分開的雙腳規(guī)刺激兩點(diǎn)皮膚,如患者有兩點(diǎn)感覺,再將兩腳規(guī)距離縮短,直到患者感覺為一點(diǎn)為止。皮膚定位覺屬混合感覺,是測(cè)定觸覺定位能力的檢查。14.參考答案:A[解析]患者“三多一少”癥狀10年,平日胰島素治療,明顯低血糖可能出現(xiàn)胰島素副作用的不良反應(yīng),眼瞼及下肢水腫,尿蛋白(++),是出現(xiàn)腎臟病變,可診斷為糖尿病腎病。15.參考答案:D[解析]正常人血漿的pH值為7.35~7.45。16.參考答案:C[解析]T細(xì)胞在胸腺中完成整個(gè)分化成熟過程。17.參考答案:D[解析]青霉素對(duì)蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)有效。18.參考答案:C[解析]六腑受盛傳化食物,具有“瀉而不藏”和“實(shí)而不能滿”的特點(diǎn)。19.參考答案:B[解析]結(jié)核結(jié)節(jié)由朗漢斯巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。20.參考答案:D[解析]妊娠本身不會(huì)引起齦炎,只是由于妊娠時(shí)性激素水平的改變,使原有慢性炎癥加重,因此妊娠期齦炎的直接病因仍然是牙菌斑,此外還和全身內(nèi)分泌改變,即體內(nèi)性激素水平的變化有關(guān)。創(chuàng)傷、食物嵌塞、不良修復(fù)體均和妊娠期齦炎無密切關(guān)系。21.參考答案:畸形
反?;顒?dòng)
骨擦音或骨擦感22.參考答案:A[解析]酶與一般催化劑一樣,只催化熱力學(xué)允許的化學(xué)反應(yīng);可以加快化學(xué)反應(yīng)的速度而不改變反應(yīng)的平衡點(diǎn),即不改變反應(yīng)的平衡常數(shù);作用機(jī)制都是降低反應(yīng)的活化能;在反應(yīng)前后,酶沒有質(zhì)和量的改變,且微量的酶便可發(fā)揮巨大的催化作用。23.參考答案:ABCD[解析]法洛四聯(lián)征的病理改變包括:主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損和右心室肥厚。24.參考答案:虛寒25.參考答案:0.426.參考答案:D液狀石蠟為礦物油,腸道不吸收,具有潤(rùn)滑腸壁和軟化糞便的作用,使糞便易于排出。適用于老人和兒童便秘,久用妨礙鈣、磷吸收。27.參考答案:B[解析]紅骨髓具有造血功能,黃骨髓含大量脂肪組織,沒有直接造血的功能。6歲前后,長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸轉(zhuǎn)化為黃骨髓,只存在于成人長(zhǎng)骨骨干的骨髓腔內(nèi)。在患某種貧血癥時(shí),黃骨髓可重新轉(zhuǎn)化為具有造血功能的紅骨髓。因此黃骨髓是具有潛在的造血功能的。28.參考答案:AE[解析]中醫(yī)治未病是指未病先防,既病防變。因此選AE。29.參考答案:B[解析]空腔臟器損傷:如腸、胃、膽囊、膀胱等破裂或穿孔,臨床表現(xiàn)以急性腹膜炎的癥狀和體征為主。30.參考答案:C白喉棒狀桿菌需氧或兼性厭氧,營(yíng)養(yǎng)要求高,在含有血液、血清、雞蛋的培養(yǎng)基上生長(zhǎng),在呂氏血清培養(yǎng)基上生長(zhǎng)較快。31.參考答案:A[解析]甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)常見的表現(xiàn)有:①全身骨骼廣泛性骨質(zhì)疏松;②骨膜下骨吸收,好發(fā)于中位指骨橈側(cè)緣,齒槽硬板骨吸收也較常見;③軟骨下骨吸收,多見于鎖骨肩峰端及恥骨聯(lián)合處;④局限性囊狀骨質(zhì)破壞(棕色瘤);⑤骨質(zhì)軟化;⑥骨質(zhì)硬化;⑦尿路結(jié)石;⑧關(guān)節(jié)軟骨鈣化;⑨軟組織鈣化。32.參考答案:呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)加強(qiáng)。CO2是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子。在一定范圍內(nèi),PCO2升高,將使呼吸加深加快,肺通氣量增加。動(dòng)脈血PCO2升高興奮呼吸的作用是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的(1)刺激中樞化學(xué)感受器:當(dāng)血液中PCO2升高時(shí),CO2通過血—腦屏障和血—腦脊液屏障迸入腦脊液,在碳酸酐酶的作用下,CO2與H2O結(jié)合成H2CO3,H2CO3解離的H+可刺激中樞化學(xué)感受器,進(jìn)而使延髓呼吸中樞興奮,呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。(2)刺激外周化學(xué)感受器:當(dāng)PCO2升高,刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器,使竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)的傳入沖動(dòng)增加,進(jìn)而使延髓呼吸中樞興奮,導(dǎo)致呼吸加深加快。以上PCO2兩條途徑中,刺激中樞化學(xué)感受器的途徑為主要。33.參考答案:C[解析]先天性發(fā)紺型心臟?。菏窍忍煨孕呐K病的一種,發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導(dǎo)致。蹲踞是先天性發(fā)紺型心臟病患者常見的表現(xiàn),當(dāng)孩子會(huì)行走后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他活動(dòng)量不大,走不遠(yuǎn)就感乏力,自動(dòng)采取蹲下姿勢(shì)或取胸膝臥位,休息片刻后再站起來活動(dòng),這個(gè)蹲踞過程使體循環(huán)阻力增高,促進(jìn)靜脈血回入心臟量增加和氧合作用,以改善缺氧癥狀。因此,先天性發(fā)紺型心臟病患者在活動(dòng)的過程中,為減輕痛苦常采取強(qiáng)迫蹲位。34.參考答案:A[解析]急性尿潴留是指在急性尿潴留突然發(fā)生的短時(shí)間內(nèi)膀胱充盈,膀胱迅速膨脹而成為無張力膀胱下腹脹感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。既往排尿正常,無排尿困難的病史。35.參考答案:A[解析]本病人叩診右側(cè)實(shí)音,可排除E。本病人右胸外傷后2小時(shí),病程短,不會(huì)出現(xiàn)膿胸,可排除C。肋骨骨折不會(huì)出現(xiàn)氣管移位,僅為局部疼痛,骨擦音,可排除B。肺栓塞不會(huì)出現(xiàn)氣管移位,可排除D。結(jié)合胸部外傷史及查體,本題選A。36.參考答案:A[解析]任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸;腹膜腔進(jìn)氣時(shí),腹膜的前后層會(huì)分開,這時(shí)就叫氣腹。37.參考答案:A[解析]考查假言命題的推理規(guī)則。由題干可知“制度健全推出良知轉(zhuǎn)化為行動(dòng)”,根據(jù)逆否命題可知A選項(xiàng)正確;“只有……才……”是后件推出前件,B選項(xiàng)不能由題干推出;由題意可知“缺法推出社會(huì)問題”,C、D選項(xiàng)排除。38.參考答案:ABCDE[解析]術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征:(1)手術(shù)范圍大,時(shí)間長(zhǎng);(2)手術(shù)涉及重要臟器;(3)異物植入手術(shù);(4)高齡或免疫缺陷者等高危人群。39.參考答案:以mRNA為模板合成蛋白質(zhì)的過程。40.參考答案:D[解析]主動(dòng)脈夾層為主動(dòng)脈壁中膜血腫或出血,表現(xiàn)為主動(dòng)脈增寬,心影增大;CT增強(qiáng)掃描可顯示內(nèi)膜片,真假兩腔,通常真腔小,假腔大。41.參考答案:A42.參考答案:CT顯示上鼓室、乳突竇入口及乳突竇內(nèi)軟組織密度腫塊影,并骨質(zhì)破壞,乳突竇入口、鼓室腔擴(kuò)大,邊緣光滑并有骨質(zhì)增生硬化。增強(qiáng)掃描膽脂瘤無增強(qiáng),其周圍炎性肉芽組織有強(qiáng)化環(huán)。其他征象有聽骨鏈破壞,鼓室盾板破壞,嚴(yán)重者可破壞乙狀竇壁、鼓室乳突竇蓋、半規(guī)管及面神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)。43.參考答案:A[解析]三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。44.參考答案:B[解析]在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生的適應(yīng)性、規(guī)律性的應(yīng)答反應(yīng),稱為反射。反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式。45.參考答案:ACD[解析]肝硬化代償期間應(yīng)注意休息,適當(dāng)減少活動(dòng),飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易于消化的食物為宜,肝功能顯著損害時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)支持治療,靜脈推注或滴注高滲葡萄糖液,以供給機(jī)體必需的熱量,注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。藥物可以增加肝的負(fù)擔(dān),所以不主張同時(shí)選用多種保肝藥物治療。46.參考答案:B[解析]急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞血流中斷所引起的局部心肌的缺血性壞死。臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。心律失常多發(fā)生在起病1~2周內(nèi),以24小時(shí)內(nèi)最多見,是急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。47.參考答案:B[解析]厭食的治療原則是運(yùn)脾開胃。運(yùn)脾開胃法可解脾胃之困,使脾胃調(diào)和,則胃納自愈。48.參考答案:寒
熱49.參考答案:ABCD[解析]雙方就處理和改善中日關(guān)系達(dá)成以下四點(diǎn)原則共識(shí):(1)雙方確認(rèn)將遵守中日四個(gè)政治文件的各項(xiàng)原則和精神,繼續(xù)發(fā)展中日戰(zhàn)略互惠關(guān)系;(2)雙方本著“正視歷史、面向未來”的精神,就克服影響兩國(guó)關(guān)系政治障礙達(dá)成一些共識(shí);(3)雙方認(rèn)識(shí)到圍繞釣魚島等東海海域近年來出現(xiàn)的緊張局勢(shì)存在不同主張,同意通過對(duì)話磋商防止局勢(shì)惡化,建立危機(jī)管控機(jī)制,避免發(fā)生不測(cè)事態(tài);(4)雙方同意利用各種多雙邊渠道逐步重啟政治、外交和安全對(duì)話,努力構(gòu)建政治互信。故本題選ABCD。50.參考答案:D[解析]牙本質(zhì)過敏主要由于牙本質(zhì)暴露,外層若無牙骨質(zhì)保護(hù)自然容易過敏。51.參考答案:C[解析]對(duì)上行性感染的腎盂腎炎,應(yīng)首選磺胺類藥物治療。52.參考答案:C[解析]膀胱炎一般不出現(xiàn)管型尿。53.參考答案:A[解析]胃癌好發(fā)部位多見于胃竇部,其次為賁門部。54.參考答案:B面色浮顯于皮膚之外主表證。55.參考答案:E[解析]腫瘤對(duì)放射線的敏感度一般可分為低度敏感、中度敏感、高度敏感三種情況。間葉組織來源的腫瘤一般對(duì)放射線不敏感,鱗狀上皮腫瘤中度敏感,未分化癌和惡性淋巴瘤則較敏感。在本題所給出的5個(gè)選項(xiàng)中,只有骨肉瘤是來源于間葉組織。本題應(yīng)選E。56.參考答案:C[解析]靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn):無污染,誘導(dǎo)迅速,對(duì)呼吸道無刺激,操作方便和藥物無爆炸性,可以避免某些吸入藥的毒性。其最突出的優(yōu)點(diǎn)為起
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