翼狀胬肉病人的護(hù)理

翼狀胬肉病人的護(hù)理第1頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一.概念二.病因三.臨床變現(xiàn)四.術(shù)前鑒定五.術(shù)前護(hù)理六.術(shù)后護(hù)理診斷七.術(shù)后護(hù)理第2頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一.概念茂南區(qū)人民醫(yī)院翼狀胬肉

翼狀胬肉是一種因球結(jié)膜增生變性所導(dǎo)致的慢性眼病，臨床眥部有一三角形肉膜橫侵角膜為特征，中醫(yī)稱之為“胬肉攀睛”。第3頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption二.病因茂南區(qū)人民醫(yī)院外界刺激本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長(zhǎng)期日光照射，風(fēng)塵刺激有關(guān)。生活習(xí)慣不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故生活習(xí)慣、飲食嗜好也是發(fā)病的一個(gè)重要因素。遺傳因素有文獻(xiàn)報(bào)道，部分胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均為患此病第4頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption三.臨床表現(xiàn)茂南區(qū)人民醫(yī)院頭部檢查眼部，長(zhǎng)在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做頭部向后呈扇形展開，稍隆起，位于黑白眼珠交界處的叫做頸部頸部體部伸展到白眼珠表面的寬大部分叫體部，在它的上面有許多水平走行新生血管翼狀胬肉起初無多明顯癥狀，或僅微癢微澀，就其形態(tài)而言可分為三個(gè)部分第5頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption

四.翼狀胬肉與假性胬肉和瞼裂斑鑒別茂南區(qū)人民醫(yī)院0102球結(jié)膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進(jìn)展趨勢(shì)假性胬肉因瞼裂部球結(jié)膜長(zhǎng)期暴露，經(jīng)受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并部侵犯角膜瞼裂斑第6頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption五.術(shù)前護(hù)理茂南區(qū)人民醫(yī)院與患者進(jìn)行思想溝通，用通俗易懂的語(yǔ)言講解手術(shù)目的，麻醉方法、手術(shù)效果及術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)等，同時(shí)可以介紹手術(shù)成功的病例以增強(qiáng)信心。做好術(shù)前抽血化驗(yàn)及心肺功能等相關(guān)項(xiàng)等檢查工作。術(shù)前1天按照常規(guī)剪眼睫毛，沖洗結(jié)膜囊。遵遺囑使用術(shù)前藥（鎮(zhèn)靜劑、止血藥），以保證睡眠，防止術(shù)中及術(shù)后出血術(shù)日晨常規(guī)沖洗結(jié)膜囊并用無菌紗布覆蓋術(shù)眼，叮囑早餐不宜過飽，防止術(shù)中嘔吐。向病人說明疾病的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者及時(shí)治療；鼓勵(lì)患者，給予精神上的支柱取得病人的信任和配合，消除緊張心理。指導(dǎo)患者注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠壓眼部。0102030405第7頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption六.術(shù)后護(hù)理診斷茂南區(qū)人民醫(yī)院與手術(shù)后疼痛有關(guān)。遵醫(yī)囑，必要時(shí)口服止痛藥。舒適的改變因病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，給病人造成很大的心理壓力，注意評(píng)估患者的心理狀況。叮囑患者盡可能保持樂觀、輕松的心態(tài)。自我形象繚亂與擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，自我形象改變相關(guān)。向患者介紹術(shù)后成功的病例。焦慮與術(shù)后感染有關(guān)，加強(qiáng)無菌操作護(hù)理及抗炎治療。潛在感染可能與手術(shù)護(hù)理（雙眼包扎）有關(guān)。加強(qiáng)生活指導(dǎo)和照顧。短暫自我障礙第8頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption七.術(shù)后護(hù)理措施1-2茂南區(qū)人民醫(yī)院STEP01常規(guī)護(hù)理手術(shù)當(dāng)天減少頭部活動(dòng)，外地或者可留院觀察24小時(shí)，安心休養(yǎng)，配合治療及護(hù)理。手術(shù)縫針線為進(jìn)口線，會(huì)帶來一定程度上的異物感，請(qǐng)理解。STEP02減輕疼痛

因角膜有豐富的神經(jīng)末梢，術(shù)后24-72小時(shí)眼痛明顯，有異物感、流淚、睜眼困難，應(yīng)指導(dǎo)患者借助聽一些輕松音樂等方式分散注意力，多鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病痛。應(yīng)保持周圍環(huán)境安靜、整潔、安全，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予口服止痛藥。病房因內(nèi)光線不宜太亮，盡量減少光線刺激。第9頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption七.術(shù)后護(hù)理措施3-4茂南區(qū)人民醫(yī)院STEP03眼睛觀察

注意觀察術(shù)眼敷料有無滲血、滲液，眼部有無紅腫、膿性分泌物及疼痛情況，如有持續(xù)疼痛、滲血、滲液、膿性分泌物增多，應(yīng)查明原因立即報(bào)告醫(yī)生。STEP04眼部治療

嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行常規(guī)換藥、去分泌物及抗炎等相關(guān)的護(hù)理工作。患者出院后，叮囑其必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理治療，向患者講解點(diǎn)藥后有一過性刺激癥狀，局部灼傷及異物感，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。第10頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption七.術(shù)后護(hù)理措施5茂南區(qū)人民醫(yī)院STEP05眼部護(hù)理

減少探視，保持病室的清潔，防止交叉感染。注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉眼和擠眼，保持術(shù)眼敷料完整、干燥、清潔。3個(gè)月內(nèi)避免激烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，明白術(shù)后換藥和定期復(fù)診的重要性如有眼部不適、摩擦感、分泌物多、眼紅痛、視力下降等，應(yīng)隨時(shí)就診，注意避免強(qiáng)光刺激，減輕壓力及緊張性刺激醫(yī)務(wù)人員在換藥、點(diǎn)眼藥前認(rèn)真洗手，滴眼藥水時(shí)不要壓迫眼球；瓶口不可接觸眼球，勿將眼藥水直接滴到結(jié)膜上；勿用手揉眼和擠壓眼球。第11頁(yè)，課件共13頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Clicktoaddacaption七.術(shù)后護(hù)理措施6茂南區(qū)人民醫(yī)院STEP06生活指導(dǎo)術(shù)后盡可能去避免煙塵、風(fēng)沙等因素的刺激，如果需要長(zhǎng)期在戶外工作，應(yīng)戴上防護(hù)眼鏡加以保護(hù)。平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，在飲食方面可以多吃一些清淡食物，少吃一些辣椒等刺激性食物，禁止煙酒保持大便暢通，盡量保持良好的睡眠質(zhì)量，如失眠或便秘請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生，以配合使用相關(guān)藥物有利于病情恢復(fù)。心態(tài)盡可能保持樂觀、輕松。