2021急診急救三基考試試題（帶答案）試卷42

2021急診急救三基考試試題帶答案）

姓名分數(shù)

一、A型題（最佳選擇題）（每題2分，共60分）

1、甲狀腺功能亢進伴室上性心動過速患者宜選用：（A）

A.普奈洛爾

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.奎尼丁

E.普羅帕酮

2、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果：ph33,PaC0270mmHg,HC03-

36mmol/Lo該患者可診斷為：（B）

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒

3、突發(fā)腹部和腰背部“撕裂”樣疼痛見于：A

A.腹主動脈瘤破裂

B.膽道出血

C,肝癌破裂

D.異位妊娠破裂

E.胃腸穿孔

4、淺昏迷最有價值的體征是（A）

A、對疼痛刺激有反應(yīng)

B、角膜反射消失

C、無吞咽反射

D、能執(zhí)行簡單的命令

5、多發(fā)傷的診斷方法不包括：E

A.簡要詢問病史，了解傷情

B.監(jiān)測生命體征，判斷有無致命傷

C.按照“CRASHPLAN”順序檢查，以免漏診

D.可行必要的輔助檢查

E.請多科室會診

6,男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神智清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。

右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)消失。最可能的診斷是：（B）

A.腦梗塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.高血壓腦出血

D.腦動靜脈畸形出血

E.顱腦腫瘤

7、變異性心絞痛的發(fā)生機制主要是：（B）

A.嚴重貧血

B.冠狀動脈痙攣

C.冠狀動脈管腔嚴重狹窄

D.循環(huán)血流量減少，如休克

E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血，纖維帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成

8、急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應(yīng)該點用：（C）

A.抗生素

B.抗病毒藥

C.麻痹擴瞳劑

D.抗生素加抗病毒藥

E.抗真菌藥

9、診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是：（D）

A.十二指腸球部變形

B.十二指腸球部激惹

C.十二指腸球部壓痛

D.十二指腸球部濃鋼影

E.十二指腸球部狹窄梗阻

10、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項有錯誤：（D）

A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注

B.根據(jù)失水程度補液

C.pH<7時補堿

D.昏迷時輸高滲糖脫水

E.尿量達40mL/h時補鉀

11、男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢

查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為：（A）

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.結(jié)腸腫瘤

D.小腸扭轉(zhuǎn)

E.腸系膜血栓

12、從高空墜落，左枕著地，傷后進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷上首先考慮為：（C）

A.右側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫

B.左側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫

C.右側(cè)額頸部挫傷伴急性硬膜下血腫

D.左側(cè)額潁部挫傷伴急性硬膜下血腫

E.右側(cè)顱后窩小腦血腫

13、關(guān)于治療休克的敘述，錯誤的是：（D）

A失血性休克的治療是擴容

B.感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化可的松

C.失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段

D.感染性休克時，應(yīng)首先選用升壓藥

E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量

14、結(jié)核菌素試驗的注射部位為：（A）

A.左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

B.左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

C.左前臂中、下1/3交界處

D.右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

E.右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

15、判斷腹腔內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的是：（D）

A.腹膜刺激征

B.脈率增快

C.嘔血

D.氣腹

E.腹脹

16、男性，35歲。左上腹被撞傷8小時，來院時己休克。體檢：神志模糊，面色蒼白，呼吸急

促，左上腹部有壓痛，腹穿有不凝固血，考慮脾破裂。正確的處理方法是：A

A.立即行手術(shù)止血

B.積極抗休克治療

C.輸大量血液

D.使用止血藥物

E嚴密觀察病情變化

17、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是：（C）

A.安易醒

B.解氟靈

C.納洛酮

D.硫代硫酸鈉

E.亞硝酸異戊脂

18、女性，30歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰痛伴尿頻，尿急3天。體溫39℃,心肺無異常。肝脾肋下未

觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（一），鏡檢紅細胞2?5/HP,白細胞10?15/HP。

應(yīng)診斷為：（B）

A.急性膝胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

19、確定深度昏迷最有價值的體征是：（B）

A.對外界環(huán)境無反應(yīng)

B.全身深淺反射消失

C.呼之不應(yīng)

D.眼球固定

E.血壓下降；呼吸淺快

20、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。（C）

A、肺臟

B、膽囊

C、脾臟

D、闌尾

21、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右潁部著地，當(dāng)時昏迷達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活

動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查：（A）

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦血管造影

D.腦池造影

E.腰穿檢查

22、女性，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。

體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)納，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血氣分析：Pa0250mmHg,PaCO270mmHg。

進一步救治措施為：（E）

A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機械通氣

23、洋地黃中毒所致的室性心動過速禁用：（E）

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.直流電復(fù)律

24、觸診時語音震顫增強最常見于：（A）

A.大葉性肺炎

B.胸壁皮下氣腫

C.上腔靜脈阻塞綜合征

D.支氣管肺炎

E.慢性支氣管炎

25、低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是：（B）

A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在

D.嚴重時可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性

26、下列疾病脈壓減小的是：（A）

A.主動脈瓣狹窄

B.老年動脈硬化

C.動靜脈疹

D.多發(fā)性大動脈炎

E.甲狀腺功能亢進

27、有關(guān)過期妊娠的定義，準(zhǔn)確的是：（E）

A.妊娠達到42

B.妊娠超過42周

C.妊娠達到或超過40周

D.妊娠達到或超過43周

E.妊娠達到或超過42周

28、下列哪種疾病可見心包摩擦音：（C）

A.右心衰竭

B.嚴重貧血

C.急性心肌梗死

D.甲狀腺功能亢進

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

29、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施：（B）

A.胃大部切除術(shù)

B.三腔二囊管壓迫止血

C.賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除

D.肝葉切除術(shù)

E.肝總動脈結(jié)扎術(shù)

30、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項情況：（B）

A.肺氣腫

B.大葉性肺炎

C.阻塞性肺不張

D.大量胸腔積液

E.胸膜增厚

二、判斷題（每題2分，共10分）

1、中間清醒期是急性硬膜下血腫的特點。（義）

2、原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷后一側(cè)瞳孔立即縮小，直接、間接對光反射存在。（X）

3、腹部透視膈下無游離氣體說明胃腸道無損傷。（X）

4、胸外傷時,多根多處肋骨骨折可考慮應(yīng)用呼吸肌輔助正壓通氣。（J）

5、潰瘍病患者都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。（X）

三、簡答題（每題10分，共30分）

1、梅尼埃病的常見臨床癥狀

答：①眩暈；②耳鳴；③耳聾；④其他癥狀。

2、不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？

首先將病人進行危險分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。

1）一般處理：臥床休息，床邊24小時心電監(jiān)測。維持血氧飽和度達到90%以上。鎮(zhèn)靜。

2）改善循環(huán)的藥物：應(yīng)用B阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等。3）抗栓（凝）：低分子肝素，普

通肝素（一般用前者）。4）抗血小板