2023年無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案詳解析

2023年無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.目前認(rèn)為，可以肯定改善COPD患者長期預(yù)后的治療措施是______A.長期吸入抗膽堿能藥B.長期吸入糖皮質(zhì)激素C.長期小劑量口服氨茶堿D.戒煙和長期氧療E.肺減容手術(shù)2.DNA的復(fù)制需RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參加。3.自動(dòng)生化分析儀的常用檢測方法不包括______。A.終點(diǎn)法B.連續(xù)監(jiān)測法C.固定時(shí)間法D.散射比濁法4.我國傳統(tǒng)表示次序的“天干”共有______字。A.十個(gè)B.十二個(gè)C.十一個(gè)D.九個(gè)5.夏柯三聯(lián)征包括______A.疼痛、發(fā)熱、黃疸B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸C.疼痛、發(fā)熱、抽搐D.疼痛、貧血、黃疸E.發(fā)熱、黃疸、休克6.導(dǎo)致脂肪肝的主要原因不包括______。A.肝內(nèi)脂肪運(yùn)轉(zhuǎn)障礙B.肝內(nèi)脂肪合成過多C.肝內(nèi)脂肪分解過多D.食入脂肪過多E.酒精作用7.甲狀腺功能亢進(jìn)病人手術(shù)前服用碘劑的作用是______。A.抑制甲狀腺攝碘B.抑制甲狀腺素合成C.抑制甲狀腺素釋放D.減輕腺體充血A

B

C

D

8.女，23歲，間歇性吞咽困難3年。X線鋇餐檢查顯示：食管下端呈鳥嘴樣狹窄。何種疾病可能性最大______A.食管下段癌B.賁門失弛緩癥C.食管炎D.食管瘢痕性狹窄E.食管平滑肌瘤9.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)局部應(yīng)采取的正確處理方式是______。A.熱療法B.冷療法C.冷、熱療法交替使用D.應(yīng)用止血?jiǎng)〦.應(yīng)用藥物封閉10.腦瘤痰瘀阻竅的主治方法是______。A.復(fù)元活血湯B.桃紅四物湯C.通竅活血湯D.血府逐瘀湯11.在完整動(dòng)物機(jī)體建立條件反射的關(guān)鍵步驟是______。A.存在無關(guān)刺激B.存在非條件刺激C.沒有干擾刺激D.無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合E.非條件刺激出現(xiàn)在無關(guān)刺激之前12.下列影像學(xué)方法中，用于子宮輸卵管結(jié)核檢查的是

。A.X線透視B.X線平片C.子宮輸卵管造影D.CTE.MRIA

B

C

D

E

13.我黨第一次獨(dú)立自主解決黨內(nèi)重大問題的會(huì)議是遵義會(huì)議。14.長期使用腸道抗生素，會(huì)引起下列哪種維生素的缺乏?______A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素K15.胃潰瘍最主要的癥狀是______。A.噯氣，反酸B.惡心，嘔吐C.上腹疼痛D.食欲減退16.視覺中樞位于______。A.角回B.顳橫回C.顳上回D.以上均錯(cuò)17.下列基準(zhǔn)線中，不屬于解剖學(xué)基準(zhǔn)線的是

。A.垂直線B.水平線C.正中矢狀線D.聽鼻線E.冠狀線18.消化道穿孔最常見病因?yàn)開_____A.消化道腫瘤B.消化道潰瘍C.消化道結(jié)核D.消化道憩室19.新生兒寒冷時(shí)產(chǎn)熱的主要方式是______。A.骨骼肌震顫產(chǎn)熱B.葡萄糖氧化供能C.棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱D.飽和脂肪酸代謝產(chǎn)熱E.消耗儲(chǔ)備的氨基酸產(chǎn)熱20.肺泡回縮力來自______。A.胸內(nèi)負(fù)壓B.肺泡內(nèi)層液面的表面張力C.肺的彈力纖維D.肺泡表面的活性物質(zhì)A

B

C

D

21.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是______。A.心肌是功能上的合胞體B.心肌的肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+儲(chǔ)存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮22.發(fā)稀疏易落或干枯不榮，多為______。A.氣血兩虛B.感受燥邪C.精血不足D.氣滯血瘀23.病人長時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為

A.急性腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.急性膀胱炎24.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是______A.臥床休息B.鼓勵(lì)進(jìn)食C.外陰清潔，備皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿E.給予溫肥皂水灌腸25.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C.口服鈉型樹脂10g，每日3次D.血液透析E.輸同型庫存血200ml26.下列腧穴中，屬于經(jīng)外奇穴的是______。A.身柱B.胃脘下俞C.素髎D.太陽A

B

C

D

27.及時(shí)傾倒吸痰儲(chǔ)液瓶內(nèi)的吸出液，不應(yīng)超過瓶的______。A.1/3B.1/2C.2/3D.3/5E.3/428.粒紅比值29.細(xì)胞外液中主要的陽離子是

A.K+B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Fe2+30.人參、黨參的共同功效是______、______。31.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是______A.造血原料缺乏B.無效性紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞過多D.骨髓造血功能低下E.失血32.瘢痕性幽門梗阻患者長期嘔吐所引起的水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的類型包括______。A.脫水B.低血氯C.低血鉀D.代謝性堿中毒E.高血鈣A

B

C

D

E

33.尿路刺激征的具體表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。34.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有哪些?35.尿管型基質(zhì)中含有的主要成分是______。A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.T-H糖蛋白D.β2微蛋白36.CT檢查技術(shù)，表示病變密度大小的是______。A.照片測試密度B.照片透光度C.照片阻光率D.CT值E.亮度值37.長期臥床對(duì)患者泌尿系統(tǒng)的影響是______。A.膀胱腫脹的感覺性變差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出現(xiàn)泌尿道結(jié)石E.逼尿肌伸展性增強(qiáng)A

B

C

D

E

38.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉39.環(huán)境污染公害事件中，主要由污染物急性毒作用引起的是______。A.倫敦?zé)熿F事件B.痛痛病事件C.水俁病事件D.米糠油事件40.肺淤血是指肺動(dòng)脈血流量太多所致。41.急性乳腺炎膿腫形成切開引流時(shí)應(yīng)注意

A.一般做放射狀切口B.將膿腔間隔打開C.切口在膿腔的最低位D.做對(duì)口引流使引流通暢A

B

C

D

42.簡述下頜智齒冠周炎治療原則及處理措施。43.輕度喉痙攣的處理措施為______A.去除局部刺激B.面罩加壓吸氧治療C.粗靜脈針行環(huán)甲膜穿刺吸氧D.靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣E.加壓吸氧或立即行氣管插管進(jìn)行人工通氣44.歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)最早出現(xiàn)在______。A.英國B.法國C.意大利D.奧地利45.下列關(guān)于氣血偏衰的描述，正確的是______。A.絡(luò)屬臟腑器官的功能亢進(jìn)B.聯(lián)結(jié)的肢體皮肉失于濡潤溫養(yǎng)，麻木疼痛，拘急痿廢C.經(jīng)絡(luò)氣血逆亂與氣血的上逆或下陷互為因果D.經(jīng)氣不利，影響氣血運(yùn)行E.生命活動(dòng)臨終現(xiàn)象46.胃癌的轉(zhuǎn)移方式有______、______、______、______，其中最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是______，晚期常見的轉(zhuǎn)移方式是______。47.民族自治地方的自治機(jī)關(guān)是指自治區(qū)、自治州、自治縣的人民代表大會(huì)。48.溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)______。A.腸炎B.腦膜炎C.腎小球腎炎D.肺膿腫E.泌尿系統(tǒng)感染49.患者男性,65歲，睡醒后發(fā)現(xiàn)一側(cè)偏癱，神志清楚，血壓150/98mmHg，腦脊液正常。應(yīng)考慮為______。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.高血壓腦病E.蛛網(wǎng)膜下腔出血50.治療室性心動(dòng)過速首選的藥物為______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普荼洛爾D.苯妥英鈉E.普羅帕酮51.右心衰竭時(shí)組織液生成增加而致水腫，主要原因是______。A.毛細(xì)血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高52.人體細(xì)胞染色體的數(shù)目為______。A.23對(duì)常染色體，1對(duì)性染色體B.44對(duì)常染色體，1對(duì)性染色體C.22對(duì)常染色體，1對(duì)性染色體D.22對(duì)常染色體，1對(duì)Y染色體53.血糖濃度低時(shí)，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能，是因?yàn)開_____A.腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞B.腦已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.血-腦屏障在血糖低時(shí)不起作用54.預(yù)防手術(shù)麻醉期間體溫升高的措施有______A.嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度，勿超過26℃B.一旦發(fā)現(xiàn)體溫升高，立即采取物理降溫措施C.麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測中心溫度變化D.減少阿托品的用量E.及時(shí)更換鈉石灰A

B

C

D

E

55.妊娠合并外科疾病時(shí)是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個(gè)月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C.擇期手術(shù)可在4個(gè)月以后施行D.妊娠4～6個(gè)月是手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，必要時(shí)可施行限期手術(shù)56.心臟檢查常用聲窗和切面的敘述，錯(cuò)誤的是______A.劍突下：正中線劍突下B.心尖部：心尖搏動(dòng)最弱處C.胸骨旁：胸骨左緣3～5肋間D.胸骨上窩：位于頸靜脈切跡處E.胸骨上窩：常用切面主動(dòng)脈弓長軸57.新生兒硬腫癥的特征為______。A.體溫不高B.皮膚冷涼C.皮下脂肪變硬D.伴有水腫A

B

C

D

58.某病人頭身困重，舌苔黃膩，屬于______。A.濕熱內(nèi)結(jié)B.飲食積滯C.痰熱內(nèi)阻D.邪熱傷津59.下列止血藥中，有小毒的是______。A.艾葉B.炮姜C.灶心土D.白及E.仙鶴草60.患兒女，4歲。發(fā)熱2～3天，皮疹半天，咳劇，兩眼畏光，結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后發(fā)際和頸部可見紅色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下剛觸及。最可能的診斷是______。A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.麻疹D.傷寒E.患兒急疹61.抓住調(diào)查報(bào)告寫作最核心的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，是寫好一篇調(diào)查報(bào)告的決定性基礎(chǔ)。所謂“最核心的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)”是指______。A.“解剖麻雀”——認(rèn)真分析研究材料B.“巧于謀篇行文”——注意表達(dá)方式C.“用事實(shí)說話”——用典型材料闡明觀點(diǎn)D.“下深水，抓大魚”——深入實(shí)際，大量占有材料62.患者男，33歲，因“急性腎炎入院”應(yīng)給予______。A.低蛋白飲食B.要素飲食C.低脂飲食D.低膽固醇飲食63.組織學(xué)最常用的切片方法是石蠟包埋、HE染色，其中H是指______。A.中性紅B.蘇木精C.伊紅D.甲苯胺藍(lán)E.臺(tái)盼藍(lán)64.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?______A.血漿滲透壓主要來自血漿蛋白B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)C.血漿蛋白減少時(shí)血漿滲透壓將明顯降低D.血漿滲透壓決定了血管內(nèi)、外水平衡E.血漿滲透壓發(fā)生變化時(shí)紅細(xì)胞的脆性發(fā)生變化65.肝腎之間的關(guān)系是表現(xiàn)在精血同源，藏瀉互用以及陰陽互溢互制等方面。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D2.參考答案：B[解析]DNA復(fù)制時(shí)的DNA聚合酶為依賴DNA的DNA聚合酶。3.參考答案：C[解析]終點(diǎn)法、連續(xù)監(jiān)測法、比濁法、離子選擇電極法均為自動(dòng)生化分析常用方法，固定時(shí)間法、電泳法、熒光免疫分析不常用。4.參考答案：A[解析]在中國古代的歷法中，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸被稱為“十天干”，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥叫作“十二地支”。兩者按固定的順序互相配合，組成了干支紀(jì)法。故本題選A。5.參考答案：A[解析]膽總管結(jié)石：結(jié)石原發(fā)于膽總管，少數(shù)可來自肝內(nèi)膽管或膽囊。當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管、并發(fā)感染時(shí)，引起急性膽管炎，臨床表現(xiàn)為：夏柯(Charcot)三聯(lián)征：①右上腹絞痛：劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可反射至右肩背；②寒戰(zhàn)高熱：并發(fā)膽管炎后，感染向上擴(kuò)散，細(xì)菌和毒素經(jīng)肝狄氏間隙進(jìn)入血流引起中毒反應(yīng)；③黃疸：因結(jié)石梗阻、膽道壓力增高，膽汁自毛細(xì)膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發(fā)病后12～48小時(shí)出現(xiàn)。深度黃疸者。大便呈陶土色。6.參考答案：C[解析]當(dāng)肝內(nèi)脂肪的分解與合成失去平衡，或運(yùn)出發(fā)生障礙，脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就會(huì)在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)過量積聚。當(dāng)肝內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5%，或組織學(xué)上每單位面積見1/3以上肝細(xì)胞脂肪變時(shí)，稱為脂肪肝。脂肪攝入過多和嗜酒均為脂肪肝重要的病因。7.參考答案：CD[解析]碘劑可以抑制甲狀腺球蛋白水解從而使甲狀腺素的釋放減少，還減輕甲狀腺的充血，便于手術(shù)的操作。8.參考答案：B[解析]吞咽困難、食物反流和胸骨后疼痛為賁門失弛緩癥的典型臨床表現(xiàn)。食管吞鋇X線檢查發(fā)現(xiàn)具有鳥嘴樣狹窄為本病的典型征象，就可作出診斷。9.參考答案：B[解析]軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)局部應(yīng)采取冷療法，可以減輕疼痛和滲出。10.參考答案：C[解析]通竅活血湯具有活血化瘀、通竅活絡(luò)的功能。11.參考答案：D[解析]條件反射的建立要求在時(shí)間上把某一無關(guān)刺激與非條件刺激結(jié)合多次，一般條件刺激要先于非條件刺激而出現(xiàn)。12.參考答案：BC[解析]子宮輸卯管結(jié)核的常用影像學(xué)檢查方法包括X線平片、子宮輸卵管造影。13.參考答案：A[解析]1935年1月召開的遵義會(huì)議是中國共產(chǎn)黨成立14年來第一次在沒有共產(chǎn)國際的干預(yù)下獨(dú)立解決自己的軍事和組織問題，是黨獨(dú)立自主地解決黨內(nèi)重大問題的新起點(diǎn)，成為黨的歷史上一個(gè)生死攸關(guān)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，標(biāo)志著中國共產(chǎn)黨在政治上的成熟。故本題判斷正確。14.參考答案：D[解析]長期使用腸道抗生素會(huì)抑制或殺滅正常菌群，致使由腸道細(xì)菌合成的維生素K和B族維生素減少。15.參考答案：C[解析]胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節(jié)律性等，能根據(jù)其特點(diǎn)考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、D等癥狀表現(xiàn)在胃潰瘍與其他疾病中均可出現(xiàn)，特征性不強(qiáng)。故標(biāo)準(zhǔn)答案為C。16.參考答案：D[解析]視覺中樞位于距狀裂兩側(cè)的枕葉皮質(zhì)，即上方的楔回和下方的舌回上。該部皮質(zhì)由于結(jié)構(gòu)特殊，在斷面上有白色細(xì)紋，故又稱紋狀區(qū)。每半球的視中樞都與兩眼視野的一半有關(guān)，因而在兩半球視中樞全部損傷時(shí)才會(huì)出現(xiàn)全盲。17.參考答案：D[解析]聽鼻線定義為外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣之聯(lián)線，是CT顱腦掃描使用的基線之一，但不屬于解剖學(xué)基線。18.參考答案：B[解析]胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。19.參考答案：C[解析]新生兒寒冷時(shí)，主要的產(chǎn)熱方式是棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱20.參考答案：BC[解析]肺回縮力由兩部分組成，即肺組織的彈性回縮力和肺泡表面液層的表面張力，肺組織的彈性回縮力占肺總回縮力的1/3，肺泡內(nèi)表面張力作用占肺總回縮力2/3。21.參考答案：C[解析]心肌興奮時(shí)，興奮性周期性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。這一特性使得心肌收縮和舒張活動(dòng)能交替有序，在心縮期不會(huì)接受外來的刺激而發(fā)生強(qiáng)直收縮。22.參考答案：C[解析]頭發(fā)的生長與腎氣和精血的盛衰關(guān)系密切，故望頭發(fā)可以診察腎氣的強(qiáng)弱和精血的盛衰。正常人發(fā)黑稠密潤澤，是腎氣充盛，精血充足的表現(xiàn)。23.參考答案：D患者長時(shí)間出現(xiàn)膀胱刺激征和膿尿，首先要考慮為泌尿系統(tǒng)慢性疾病。泌尿系結(jié)核慢性發(fā)病，病程長，膿尿明顯，故選D。24.參考答案：E[解析]初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4cm時(shí)可行溫肥皂水灌腸。25.參考答案：E[解析]患者目前為急性腎功能衰竭，高鉀血癥，因此禁忌輸含鉀液，而庫存血成分含鉀量高，所以錯(cuò)誤的治療措施為E。26.參考答案：BD[解析]胃脘下俞和太陽屬于經(jīng)外奇穴，身柱和素髎屬于督脈經(jīng)穴。27.參考答案：C[解析]及時(shí)傾倒吸疾儲(chǔ)液瓶內(nèi)的吸出液，不應(yīng)超過瓶的2/3，以免液體過多被吸入馬達(dá)內(nèi)而損壞機(jī)器。28.參考答案：粒紅比值(G/E)：各階段粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的和與各階段有核紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和的比值。29.參考答案：B[解析]細(xì)胞外液中主要的陽離子是Na+，主要陰離子Cl-，HCO3-。30.參考答案：補(bǔ)益脾肺生津31.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血引起貧血主要原因是骨髓造血組織顯著減少而引起造血功能衰竭。32.參考答案：ABCD[解析]瘢痕性幽門梗阻患者反復(fù)嘔吐丟失胃液，常伴有低氯低鉀性堿中毒、消瘦、脫水等。33.參考答案：A[解析]急性膀胱炎、急性腎盂腎炎可有尿路刺激征，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。34.參考答案：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有：(1)急性期絕對(duì)臥床4周以上，保持病室安靜、避光；(2)保持大小便通暢，避免用力排便而發(fā)生再出血；(3)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，如發(fā)生再出血先兆應(yīng)及時(shí)處理；(4)意識(shí)障礙者按昏迷患者護(hù)理常規(guī)護(hù)理。35.參考答案：C[解析]管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質(zhì)物為T-H糖蛋白。36.參考答案：D[解析]CT值是測定人體某一局部組織或器官密度大小的一種計(jì)量單位，通常稱亨氏單位(hounsfieldunit，HU)，空氣為-1000HU，致密骨為+1000HU。37.參考答案：BCD38.參考答案：A二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部有低調(diào)的隆隆樣舒張中、晚期雜音，局限不傳導(dǎo)，常可觸及心尖區(qū)舒張期震顫。39.參考答案：A[解析]環(huán)境污染所致公害病中屬于慢性毒作用的有痛痛病、水俁病、多氯聯(lián)苯米糠油事件等；屬于急性中毒事件的有馬斯河谷煙霧事件、倫敦?zé)熿F事件、洛杉磯光化學(xué)煙霧事件、四日市哮喘事件、博帕爾異氰酸甲酯事件等。40.參考答案：B[解析]肺淤血是指肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內(nèi)。長期肺靜脈壓升高，使肺小動(dòng)脈反射性痙攣、收縮和狹窄，右心負(fù)擔(dān)增加，引起肥厚和擴(kuò)張。后前位表現(xiàn)為肺靜脈普遍擴(kuò)張，呈模糊條狀影，以中、下肺野為重。上肺靜脈擴(kuò)張?jiān)龃?、下肺靜脈收縮變細(xì)，即肺紋倒置。41.參考答案：ABCD乳腺膿腫形成時(shí)最有效的治療是膿腫切開引流。為減少乳管損傷形成乳瘺，應(yīng)做放射狀切口；為使膿液引流充分，應(yīng)將膿腔間隔打開，切開部位選在膿腔最低處并做對(duì)口引流，保證引流通暢、徹底。42.參考答案：智牙冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。其處理措施：①局部沖洗，常用生理鹽水、1%～3%過氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀液、0.1%氯己定(洗必泰)液等反復(fù)沖洗齦袋，至溢出液清亮為止，擦干局部，用探針蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入齦袋內(nèi)，每日1～3次，并用溫?zé)崴群┦?。②根?jù)局部炎癥及全身反應(yīng)程度和有無其他并發(fā)癥，選擇抗菌藥物及全身支持療法。③切開引流術(shù)如齦瓣附近形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開并置引流條。④冠周齦瓣切除術(shù)：當(dāng)急性炎癥消退，對(duì)有足夠萌出位置且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智牙冠面齦瓣，以消除盲袋。⑤下頜智齒拔除術(shù)：下頜智齒牙位不正；無足夠萌出位置；相對(duì)的上頜第三磨牙位置不正或已拔除者，為避免冠周炎的復(fù)發(fā)，均應(yīng)盡早予以拔除，伴有頰瘺者，在拔牙的同時(shí)應(yīng)切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口。43.參考答案：A[解析]輕度喉痙攣在去除局部刺激后會(huì)自行緩解。44.參考答案：C[解析]文藝復(fù)興是盛行于14世紀(jì)到17世紀(jì)的一場歐洲思想文化運(yùn)動(dòng)。文藝復(fù)興最先在意大利各城市興起，之后擴(kuò)展到西歐各國。故本題答案選C。45.參考答案：B[解析]氣血偏衰可見聯(lián)結(jié)的肢體皮肉失于濡潤溫養(yǎng)，麻木疼痛，拘急痿廢；絡(luò)屬臟腑器官功能減退。46.參考答案：直接蔓延

淋巴轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移

種植轉(zhuǎn)移

淋巴轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移47.參考答案：B[解析]民族自治地方的自治機(jī)關(guān)除了自治區(qū)、自治州、自治縣的人大之外，還包括自治區(qū)、自治州、自治縣的人民政府。48.參考答案：C[解析]以咽炎為表現(xiàn)的上呼吸道感染中，部分患者可繼發(fā)溶血性鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱、腎小球腎炎，少數(shù)患者可并發(fā)病毒性心肌炎。49.參考答案：A[解析]腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)前驅(qū)癥狀如肢體麻木無力等，突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。50.參考答案：B[解析]利多卡因是治療室性心動(dòng)過速的首選藥。51.參考答案：A[解析]右心心力衰竭時(shí)，心輸出量減少，導(dǎo)致腎臟灌注減少，從而啟動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮分泌系統(tǒng)，引起腎臟的水鈉潴留。水鈉潴留使血管內(nèi)血容量增加，目的是改善心輸出量，恢復(fù)正常腎灌注。但由于心力衰竭存在，并不能增加心輸出量，靜脈內(nèi)積存過量液體，導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力升高，進(jìn)入組織間的液體增加，最終導(dǎo)致水腫。52.參考答案：C[解析]人體的體細(xì)胞染色體數(shù)目為23對(duì)，其中22對(duì)為男女所共有，稱為常染色體。另一對(duì)為決定性別的染色體，男女不同，稱為性染色體。男性為XY，女性為XX。在生殖細(xì)胞中，男性生殖細(xì)胞染色體的組成：22條常染色體+X或Y。女性生殖細(xì)胞染色體的組成：22條常染色體+X。53.參考答案：B[解析]酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的米式方程式提示，米式常數(shù)愈小，酶與底物的親和力愈大，這表示不需要很高的底物濃度便可容易的達(dá)到最大反應(yīng)速度。葡萄糖酵解的第一步反應(yīng)是葡萄糖磷酸化，催化此反應(yīng)的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高達(dá)10mmol/L，而哺乳動(dòng)物的其他細(xì)胞己糖激酶的Km值很低，約為0.1mmol/L，所以在血糖濃度低時(shí)，腦仍能攝取葡萄糖。54.參考答案：ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高的防治：(1)連續(xù)監(jiān)測體溫；(2)術(shù)前根據(jù)病人的年齡、病情、麻醉方式和麻醉用藥，正確選擇抗膽堿能藥物和使用量；(3)手術(shù)室合適的溫度和濕度，保持手術(shù)室內(nèi)溫度23～25℃勿超過26℃，相對(duì)濕度60%～70%，以預(yù)防因室溫升高而導(dǎo)致的體溫過高；(4)麻醉誘導(dǎo)及維持力求平穩(wěn)，維持正常的循環(huán)和呼吸功能，及時(shí)更換鈉石灰，避免缺氧和二氧化碳蓄積；(5)一旦發(fā)現(xiàn)高熱可用物理方法如冰袋放置于大血管處、頭部冰帽降溫以及75%乙醚擦浴等能有效的控制體溫的升高。55.參考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病時(shí)，是否施行手術(shù)和麻醉，必須考慮孕婦和胎兒兩方面的安全性。必須熟悉手術(shù)適應(yīng)證及其病情特點(diǎn)。一般講，妊娠初3個(gè)月期間，若存在缺氧、麻醉藥或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此應(yīng)盡可能避免手術(shù)，擇期手術(shù)宜盡量推遲到產(chǎn)后施行；如系急癥手術(shù)，麻醉時(shí)應(yīng)充分供氧，避免缺氧和低血壓。妊娠后4～6個(gè)月期間，一般認(rèn)為是手