二級第二章咨詢技能

二級第二章咨詢技能第1頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月內容提要第一節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二節(jié)團體心理咨詢技能第2頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月本章學習要點本章的學習目標是學習不同流派的個體心理咨詢技術和了解團體心理咨詢技能。八種咨詢技術，其中行為療法五種，認知行為療法兩種，此外還有基于人本主義哲學觀的求助者中心療法。每種療法均介紹了其工作程序、基本原理、咨詢案例和注意事項這四個內容。在學習這些療法的時候，需要注意其適用的對象，把握每種療法的特點，注意它們之間的區(qū)別與聯(lián)系。還可以通過表格的形式來增強記憶。本章的團體心理咨詢技能鑒定考試不考。第3頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月二級咨詢技能知識點概覽個體心理咨詢技能行為療法認知行為療法陽性強化法（三級）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知療法認知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級）4第4頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)脫敏法用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮?；驹恚鹤屢粋€原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。（交互抑制）學習放松技巧構建焦慮等級逐級系統(tǒng)脫敏第5頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月放松訓練雅各布遜的肌肉漸進法：咨詢師用輕柔愉快的聲調引導求助者依次練習放松前臂、頭面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢，重點強調面部肌肉的放松。第一次進行放松訓練時，咨詢師與求助者同時做，這樣可減輕求助者的焦慮程度，并能提供模仿的信息。放松的引導語，有錄音和口頭兩種。在訓練開始時使用口頭語，更便于求助者接受和掌握。在放松過程中，要幫助求助者體驗身體放松后的感受。求助者除了在咨詢師的指導下進行放松訓練之外，還可以聽錄音自己在家練習，每天1～2次。待掌握要領后可逐漸脫離錄音帶，獨立練習，每次10～15分鐘。第6頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月一個系統(tǒng)脫敏的焦慮等級量表實例一個針對小學低年級兒童害怕與母親分離，一旦置身陌生學校情境則強烈焦慮的治療案例。咨詢師與母親共同設計出一個焦慮等級量表：（1）想象由媽媽陪同進入教室，直到上課鈴響媽媽才離開（30分）（2）想象由媽媽陪同進入教室，其他同學陸續(xù)進入教室，然后媽媽離開（40分）（3）想象由媽媽陪同上學，但媽媽沒有進教室，在門外逗留了一段時間，自己能看見媽媽（50分）（4）想象由媽媽送至校門，稍等片刻即離開（60分）（5）想象由媽媽送至校門旋即離開（70分）（6）想象由媽媽送至學校附近即離開（80分）（7）想象由媽媽自己送離家門口數(shù)步即離開（90分）（8）想象自己背起書包獨自上學（100分）第7頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級表。然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓練。系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。在系統(tǒng)脫敏過程中，當一開始焦慮分數(shù)超過50，僅靠重復放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設計得不夠合理，應當將焦慮等級劃分得細一些，使每個等級之間跨度不要太大。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。系統(tǒng)脫敏法的注意事項第8頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月沖擊療法（滿灌療法）很有成效地治療一些過度的恐懼，也被用來治療一些與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙以及廣場恐懼癥等。工作程序：篩選治療對象簽訂治療協(xié)議治療準備工作實施沖擊治療基本原理：只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反應終究將自行耗盡（消退性抑制）。第9頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)實沖擊療法與想象沖擊療法現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低。一般來說，高恐懼的求助者傾向于通過采取一些不適應的行為來控制他們的焦慮。在沖擊療法中，不允許求助者采取不適應的行為去應對喚起焦慮的情境。在現(xiàn)實沖擊療法中焦慮可以得到迅速減輕。想象沖擊療法基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之處是暴露在想象的恐懼之中而不是現(xiàn)實生活中。想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實沖擊療法的一點是，它對能被治療的產(chǎn)生焦慮情境的性質無限制。第10頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月沖擊療法的注意事項求助者同意，簽訂協(xié)議，方可使用此法求助者反復要求退出治療，或是家屬提出取消治療，經(jīng)咨詢師勸說無效時，治療應立即停止。求助者出現(xiàn)通氣過度綜合癥或暈厥、休克應停止治療，并對癥處理第11頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月厭惡療法用于戒煙戒酒，以及治療強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應不良行為適應癥確定靶癥狀選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他刺激把握時機施加厭惡刺激工作程序通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時同時產(chǎn)生令人厭惡的或生理反應，如此反復使求助者不得不終止或放棄原來不適行為。（經(jīng)典條件反射）基本原理第12頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月厭惡療法的注意事項不具備使用條件的咨詢機構或個人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應該具有足夠的強度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用。如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書。靶癥狀要單一而且具體。第13頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月模仿法（示范法）主要用于各種行為障礙，適應障礙工作程序：選擇合適的治療對象設計示范行為強化正確的模仿行為模仿法具體方式：生活示范。象征性的示范。角色扮演。參與示范。內隱示范。基本原理：向求助者呈現(xiàn)某種榜樣，以引起他從事相似行為。社會學習理論（班杜拉）第14頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月模仿法的注意事項影響模仿能力的一個重要因素是年齡，通常認為學齡期是模仿能力最強的年齡段。一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。要強調示范者的作用。示范者的表現(xiàn)是治療成敗的關鍵，通常情況下，示范者的感染力越強，模仿者的動機也就越強，成績越好。另外，示范者與模仿者的共同之處越多，模仿的信心越足，成績越好。對正確模仿行為的強化，應當適時和恰當。第15頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月生物反饋法適用對象：各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥某些心身疾病等。工作程序：治療前準備、診室訓練、家庭訓練基本原理：使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以記錄，將這種記錄轉換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，使求助者了解其生理狀態(tài)，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，通過調節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其它疾病的目的。第16頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月常用生物反饋儀的分類肌電生物反饋儀皮膚電反饋儀皮膚溫度(皮溫)生物反饋儀腦電生物反饋儀其他生物反饋儀心率、血壓及其它內臟功能的反饋儀器磁帶錄像反饋儀第17頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月適應癥和禁忌癥適應癥：①各種睡眠障礙；②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣等；④兒童多動癥、慢性精神分裂癥(伴社會功能受損)。禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；③訓練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。第18頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月療法名稱基本原理工作程序適應癥陽性強化法操作條件反射明確治療的靶目標、監(jiān)控靶行為、設計新的行為結果、實施強化慢性精神病患者和兒童的行為問題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學習放松技巧、建構焦慮等級、系統(tǒng)脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協(xié)議、治療準備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機施加厭惡刺激戒煙戒酒、強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應不良行為模仿法社會學習理論選擇合適的治療對象、設計示范行為、強化正確的模仿行為各種行為障礙、適應障礙。生物反饋療法植物神經(jīng)通過訓練也能被個體隨意控制治療前準備、診室訓練、家庭訓練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病等19第19頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月認知行為療法認知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。有代表性的幾種療法：埃利斯的合理情緒療法（RET）（三級）貝克、雷米的認知療法（CT)梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(CBT)第20頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月認知行為療法代表人物埃利斯合理情緒療法貝克梅肻鮑姆認知療法認知行為矯正第21頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月認知行為療法的四個特點求助者和咨詢師是合作關系；假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；強調改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。第22頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月尋找不良認知改變不良認知社會適應能力增強情緒和行為的好轉新的認知模式認知行為治療基本過程第23頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月貝克和雷米的認知療法工作程序：建立咨詢關系：診斷者，教育者確定咨詢目標：發(fā)現(xiàn)錯誤認知觀念確定問題：提問和自我審查的技術檢驗表層錯誤觀念（對自己不適應行為的一種直接、具體的解釋）：建議、演示和模仿糾正核心錯誤觀念（抽象的與自我概念有關的命題）：語義分析技術（對事不對人）進一步改變認知：行為矯正技術（通過強化，體驗積極情緒和行為變化，反思獲得新的認知）鞏固新觀念：認知復習（認知家庭作業(yè)、閱讀認知療法材料）第24頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月工作程序認知復習（布置家庭作業(yè)）行為矯正技術（在行為和情緒之間建立良性循環(huán)）提問及自我審查技術深層錯誤觀念與自我概念有關；災變祛除、重新歸因、認知重建語義分析技術對自己不適應行為的一種直接、具體的解釋。建議、演示和模仿建立咨詢關系確定咨詢目標確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念第25頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月貝克的七種歪曲認知主觀推斷選擇性概括過度概括夸大和縮小個性化貼標簽和錯貼標簽極端思維

第26頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月咨詢師：你為什么要死？求助者：丈夫要和我離婚。離開他我怎么生活-----沒有他，我不可能生活得快樂----但我的婚姻已無法挽回了。沒有他我的生活還有什么意義?咨詢師：你說沒有他你的生活沒有意義，那么，你在和他相識之前你是否也覺得生活沒有意義呢？求助者：不，我覺得那時候我是一個活潑，自信的女孩子。咨詢師：你是說當時沒有他你也能過有意義的生活，對嗎？求助者：我想是的，沒有他我還是能過有意義的生活。主觀推斷舉例第27頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者：一進宿舍我就難受，呆不下去。咨詢師：為什么？求助者：所有的人都跟我過不去。咨詢師：是嗎？那是怎么一回事？求助者：我和上鋪以前發(fā)生過矛盾，所以現(xiàn)在他處處跟作對，讓我心里不痛快。咨詢師：那的確不好受。其他人都是這樣嗎？求助者：仔細想想好象也不是，但是也不知為什么，我一進宿舍就會這么想，然后就覺得很壓抑。選擇性概括舉例第28頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者：我總是這樣沒用，什么事情都做得不如別人好。咨詢師：是嗎？什么事情讓你覺得這么沒用？求助者：上英語課時我的發(fā)音總是不準，老被人笑話。你說連話都說不好，我還能干什么？我真是對自己沒信心了。咨詢師（故做夸張）：你是說，因為發(fā)音不準，所以你的英語閱讀和寫作也就不會好，甚至數(shù)理化也一定一塌糊涂了？求助者：……好象也沒那么嚴重…….不過我就是會覺得自己沒什么希望了……

過度概括舉例第29頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者：要是這次高考再失敗，我這一輩子都完了。咨詢師：是么？你是說這次高考再失敗，你這一輩子都完了？求助者：是阿！我都復習兩年了，要是再考不上，我還有啥前途??？咨詢師：你覺得考不上大學就等于沒有前途，是嗎？求助者：是的。咨詢師：是不是所有落榜的同學都沒有前途了呢？求助者：那也不是。有的還可以再考，我那有臉面再復習??！咨詢師：你是說再復習會很沒面子？夸大與縮小舉例第30頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者：我真是太沒用了，連本職工作也應付不了了。咨詢師：為什么這么說呢？求助者：我班上有一個學生退學了，連學生都留不住，我還算什么老師。咨詢師：他因為什么原因退學？求助者：厭學，不愿意來學校。如果我是個好老師，他怎么會不愿意來學校呢？一定是我做的太失敗了。個性化舉例第31頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者：一想到那件事情我就睡不著，心慌，胸悶。咨詢師：它讓你想到了什么，會讓你如此不安？求助者：因為做了這樣一件事，我不再是個好人，就象白紙被弄臟了，永遠都恢復不了純潔了。一想到這，我心里就很難過。咨詢師：你是說只有象沒有任何污點的白紙一樣的人才是好人，是嗎？求助者：是，我一直希望自己能保持純潔，做個好人，現(xiàn)在全完了。極端思維舉例第32頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月五種具體的認知治療技術識別自動性思維去中心化憂慮或焦慮水平的監(jiān)控識別認知性錯誤真實性驗證改變功能失調的情緒和行為第33頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月識別自動性思維：提問、演示、模仿識別認知性錯誤：概念和抽象性的錯誤真實性驗證：驗證求助者原有的觀念是否符合實際，認知治療的核心去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點第34頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月比較貝克和雷米理論的不同貝克關注錯誤的認知過程及過程中產(chǎn)生的錯誤觀念；雷米關注錯誤觀念的存在狀態(tài)。（它們以什么順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用。）貝克理論的重要概念包括：共同感受、自動化思維、規(guī)則。雷米認為錯誤觀念是集群式的，以自我概念為中心。提出“中心-邊緣”模型。第35頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月梅肯鮑姆的認知行為矯正技術應對技能學習程序：其基本原理是通過學習如何矯正認知定勢來獲得更有效的應對壓力情境的策略。壓力接種訓練的三階段模型：概念階段：建立工作關系，自我監(jiān)控技能獲得和復述階段：教給求助者各種行為和認知應對技術以應用于不同的壓力情境。應用和完成階段：將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實生活中，并將之維持下去。

具體技術：信息給予、蘇格拉底討論、認知重組、問題解決、放松訓練、行為復述、自我監(jiān)控、自我指導、自我強化和改變環(huán)境情境。第36頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者中心療法求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的。第37頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者中心療法工作程序：確定求助者中心療法的咨詢目標(促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術（咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件，應是安全和相互信任的）設身處地的理解坦誠交流無條件的積極關注第38頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月咨詢目標及咨詢技術咨詢目標:求助者的自我變得較為開放。求助者的自我變得較為協(xié)調。求助者更加信任自己。求助者變得更適應了。求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程。咨詢技術:促進設身處地的理解的技術：關注、設身處地的理解的言語和非言語交流、沉默的技術等。坦誠交流的技術表達無條件積極關注的技術第39頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月無條件積極關注對求助者的問題和情感表示關注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；對求助者的反應要伴有準確的共情(即設身處地的理解)，并因此表示出對求助者的參考結構的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。第40頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月求助者中心療法的基本理論求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的。自我理論：經(jīng)驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導，而是受內化了的別人的價值規(guī)范的指導。心理失調的實質及治療自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調是心理失調產(chǎn)生的原因，求助者中心療法的實質是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者說是達到個體人格的重建。第41頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月遠期療效評估社會接納程度評估內容：求助者行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應情況方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的審查自我接納程度評估內容：自述癥狀與問題的減輕或消除、性格成熟情況方法：求助者口頭報告量表評估隨訪調查視雙方意愿可作3-6個月追蹤研究方法：追蹤卡、通訊、面談、電話第42頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)團體心理咨詢技能團體心理咨詢方案的制定團體心理咨詢方案的實施43第43頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第一單元團體心理咨詢方案的制定1、團體咨詢的特點、功能與類型（1）團體心理咨詢師是在團體情境中提供心理幫助與指導的一種心理咨詢與治療的形式。它是通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗、認識自我、探索自我、接納自我，調整和改善與他人關系，學習新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應的助人過程。44第44頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢方案的制定（2）團體心理咨詢的形式團體是兩個或兩個以上獨立的個體工作彼此互動，互相影響而形成的個人的集合體。但并非任何個人的集合都是團體。3～516～801~245第45頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢方案的制定（3）團體必須具備四個要素p116有一定規(guī)模彼此有共識互相影響形成規(guī)范（4）團體心理咨詢的功能p117培養(yǎng)與他人相處及合作能力加深自我了解，增強自信心、開發(fā)潛能加強團體的歸屬感、凝聚力。團體心理咨詢的作用p11746第46頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢方案的制定（5）團體咨詢與個體咨詢的相似之處p117目標相似原則相似技術相似對象相似倫理相似區(qū)別互動程度助人氛圍問題類型咨詢技術工作場所47第47頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（6）團體心理咨詢的局限性1.個人深層次的問題不易暴露2.個體差異難以照顧周全3.有的成員可能會被傷害4.個人隱私事后可能無意被泄露5.不稱職的領導者帶來的負面影響p119不是適合于所有的人48第48頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢的類型1.理論：精神分析團體、行為團體、個人中心團體、認知行為團體等；2.功能：成長性團體、訓練性團體、治療性團體等；3.對象：兒童團體、青少年團體、大學生團體、成人團體等；4.美國團體工作專業(yè)協(xié)會（ASGW）：任務/工作團體:工作團隊、討論團隊、學習團隊、委員會等指導/心理教育團體：咨詢/人際問題解決團體、心理治療/人格重建團體。p12049第49頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月2、團體咨詢目標及團體性質(1)團體心理咨詢目標p120團體目標是團體行為的指引團體目標的內涵：積極有效的團體目標應該是具體的、明確的、可行的、切合實際，同時可評估的，新的行為應該可以觀察得到。行為的改變才是實現(xiàn)目標的結果。目標建立后，應該讓團體成員充分了解，準確把握，使團體心理咨詢沿著一個共同的方向發(fā)展。團體目標的功能導向功能聚焦功能堅持作用評估作用團體一般目標和過程目標團體的短期目標和長期目標50第50頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（6）團體的性質①結構式團體與非結構式團體

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結構式團體是指事先做了充分的計劃和準備，安排有固定程序的活動讓成員來實施的團體咨詢。非結構式團體是指不安排有程序的固定活動，領導者配合成員的需要、根據(jù)團體動力的發(fā)展狀況及成員彼此的互動關系來決定團體的目標、過程及運作程序。領導者常潛人團體中，身份不易被覺察，主要任務是催化、支持，多以非指導方式來進行。②同質團體與異質團體

同質團體由于成員在人格特質、教育程度、成長背景。個人經(jīng)驗等方面推薦相近和相似，溝通起來比較容易，有助于成員之間的交互作用及彼此的相容性，一般適合應用在學習團體、成長團體和專業(yè)人員訓練團體。異質團體成員的經(jīng)驗、背景、特質、條件不同，呈現(xiàn)出多樣性，通過成員豐富的多樣性及寬闊不同的人格特質，可以互相刺激，彼此觀摩學習，讓團體的發(fā)展更具多樣性。一般適用于治療團體、任務團體和創(chuàng)意性思考團體。51第51頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（6）團體的性質③開放式團體與封閉式團體開放式團體中成員會有所變化，當團體中有人離開時，團體會同意新的成員加人。成員的隨時更替可以為團體帶來新的刺激，注人新的資源，但是彼此由于熟悉度不夠，會影響相互的認同與接納，團體的發(fā)展會收到影響。一般適用于主題性的研討和工作團體，此時成員的新老對團體影響不大。封閉式團體自始至終成員固定不變，彼此熟悉，信任感高、安全感強、團體有凝聚力，團體發(fā)展順暢。團體目標容易達成。但是由于缺乏外來刺激，創(chuàng)新程度會減低，凝聚力過強會導致團體思考的僵化，一般適合于需要情感度高、凝聚力強的訓練團體。

④發(fā)展性團體與治療性團體。發(fā)展型團體的功能屬干預防性和教育性的，比較重視知識的傳授，適合于一般教育性、輔導性的團體。治療性團體的功能除了預防和發(fā)展，兼有治療性的功能。一般適用于成長性、訓練性的咨詢團體。52第52頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（6）團體的性質⑤自愿性團體與非自愿性團體。自愿性團體指團體成員是因個人興趣和需要主動要求參加團體，所以在團體中成員學習意愿高，參與動機強，有心去改變自己。非自愿性團體的成員是被迫來團體的，缺乏學習的動機，團體學習的效果不佳。例如，學習成績差的學生或有行為問題的行為進行矯治的團體。萬一帶領非自愿性團體，因先嘗試與成員建立互動關系，才能開始帶領團體。53第53頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月不同心理咨詢理論的團體咨詢目標p12254第54頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體發(fā)展過程——不同的階段

創(chuàng)始階段————過渡階段————工作階段———終結階段1 2 3 4安靜、有禮 焦慮、競爭 彼此接納支持沉重、害怕局促不安 矛盾、對質尊重、信任 喪失，失落不安全不信任尋索個人定住了解、體諒 無奈、依賴懷疑、困惑 努力表現(xiàn)自己 同感．坦誠 依戀、沮喪依賴、小心 自我防衛(wèi) 分享分擔自由離愁、憤怒擔心、探索挑戰(zhàn)性行為 關心、溝通 孤獨感抗拒，被動 負面感受 關系親密 被遣棄感言談叫“非人化”失望、批評 凝聚力出現(xiàn) 珍惜55第55頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（6）團體心理咨詢方案的制定團體的發(fā)展過程團體初創(chuàng)階段的特點與任務團體過渡階段的特點與任務工作階段的特點與任務團體結束階段的特點與任務56第56頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢初始階段階段特性成員的功能可能出現(xiàn)的問題領導者的功能創(chuàng)始階段1、彼此認識、試探2、建立團體基本規(guī)范3、成員擔心被拒，少冒險行為。學習互動，建立信任感1、主動態(tài)度2、學習表達自己3、參與團體規(guī)范建立4、確立個人特定目標5、學習團體的基本過程1、有人會有看戲的心理等待別人表達2、有的會害怕、難以信任他人3、有的會表現(xiàn)抗拒4、有人會很快提供建議1、教導成員團體的基本規(guī)則2、鼓勵成員表達內心的感受3、示范自我開放4、幫助成員建立個人的具體目標57第57頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢過渡階段階段特性成員的功能可能出現(xiàn)的問題領導者的功能過渡階段1、自我覺察提高，但開始有矛盾心情，想安全地躲著，又想冒險地說出2、抗拒、焦慮，自我防衛(wèi)強3、會經(jīng)歷權力的爭奪4、會向領導者挑戰(zhàn)，看看能否適當?shù)靥幚韱栴}1、須承認不舒服的情緒并表達出來2、處理抗拒及獨立和依賴的矛盾3、學習建設性的方法來面質別人1、可能會將別人歸類，也可能會給自己加上標簽2、可能不愿表達負面的情緒而造成彼此間的不信任3、面質處理不當而使防衛(wèi)更強4、可能形成小團體而彼此沖突1、教導成員了解及處理沖突的情境2、協(xié)助成員了解其自我防衛(wèi)的行為方式3、示范直接且機智地應付各種挑戰(zhàn)4、鼓勵成員談論此時此地有關的事情第58頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢工作階段階段特性成員的功能可能出現(xiàn)的問題領導者的功能工作階段1、凝聚力、信任感高2、彼此互為領導者，坦誠自由地表達及回饋3、較愿冒險，讓別人更深入了解自己，改變自己4、成員間的沖突較能直接且有效處理5、較適時的面質及支持、鼓勵別人1、要將有意義的主題帶入團體2、彼此輪流擔負領導的功能3、開放地接受及給予回盔4、在生活中實行其由團體學習的技巧5、面質別人也支持鼓勵別人1、彼此熟悉，為了情面有時難以面質2、會有領悟但卻做不到3、面質及彼此情感佳而帶來壓力1、示范面質與支持之間如何取得平衡2、鼓勵成員如何將領悟化為行動，嘗試新的行動3、有共同的主題，讓成員能共同參與59第59頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢結束階段階段特性成員的功能可能出現(xiàn)的問題指導者的功能結束階段1、有分離的憂愁2、成員會擔心沒有團體的支持是否能繼續(xù)力行其所學及決定3、對整個團體歷程作回顧及統(tǒng)整1、盡量將所學帶到日常生活中2、未完成的主題，或還沒有解決的問題，要加以處理3、回顧團體歷程，將所學加以吸收，或成為自己認知的一部分1、因要分離，成員有的難以面對，又要封閉自己2、成員未回顧及做統(tǒng)整3、有的未將此結束視為一個成長的階梯，而就此打住1、處理分離情緒2、給予時間機會處理團體中未完成事件3、讓成員給予及接受建設性的回饋4、幫助成員統(tǒng)整團體中其所決定的事5、與成員訂下家庭作業(yè)，使成員能繼續(xù)實行其決定的事60第60頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體咨詢應用領域

*教育部門：學業(yè)輔導；人際關系；生涯輔導；適應輔導；班級輔導；課外輔導；*醫(yī)療部門：精神治療；—般患者心理調適；患者家屬服務；醫(yī)護人員工作技能培訓以及心理健康維護等；*社區(qū)機構：家庭服務；青少年服務；志愿人員培訓；*司法部門：罪犯改造；犯罪預防；司法人員壓力調節(jié)與心理健康；*福利部門：老人服務；殘疾人服務；救災應急；*企業(yè)部門：員工培訓；職場關系；工作技能；家庭關系；團隊建設；壓力管理；生涯發(fā)展；61第61頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（6）團體心理咨詢方案的制定

確定團體心理咨詢的目標和性質p127確定目標的準備工作了解需要團體目標的考慮文獻資料收集社會文化的考慮明確團體的不同目標一般目標特定目標每次會面目標確定團體性質注意事項掌握個別咨詢的基礎上學習團體心理咨詢領導者有親身參加過團體心理咨詢的培訓與體驗62第62頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月二、進行團體心理咨詢方案設計

了解團體心理咨詢設計的相關知識，熟悉團體心理咨詢準備階段的各項工作，清楚團體發(fā)展不同階段團體設計的重點，掌握團體心理咨詢常用的技術，能夠根據(jù)需要，設計出完整可行的團體心理咨詢計劃。63第63頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月本部分內容學習要點

1．明確帶領團體心理咨詢的人員：由什么人帶領？有無助手？領導者與助手如何分工？

2．確定參加團體的對象：什么人參加？他們的年齡、職業(yè)、性別以及存在哪些問題？

3．確定團體心理咨詢時間：什么時候組織團體心理咨詢？日期、間隔、次數(shù)、持續(xù)方式？

4．確定團體心理咨詢進行的地點：在哪里進行？環(huán)境條件如何？有無后備場地？

5．確定團體心理咨詢效果評估：采用什么方法進行效果評估？所選量表是否容易獲得？

6．其他條件：需要哪些花銷？有無財政預算？團體活動各種道具是否具備？

7．根據(jù)需要編制出完整的團體計劃書。64第64頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月1．團體心理咨詢方案設計的作用及原則。

（1）團體心理咨詢方案的作用。①團體心理咨詢方案設計是團體領導者必備能力;②團體方案對成員個人的影響;③團體方案對團體內成員互動的影響;④團體方案對團體效能的影響.（2）團體方案設計原則。①領導者要了解自己的特質、能力、偏好及帶領風格。②領導者要了解自己所要帶領團體及其對象的特質與目的。③評估自己與所要帶領團體之間的配合性。。④如有多個團體領導者，設計方案時應明確各自的分工，事先要充分溝通、討論。⑤方案設計，包括整個團體方案及每次團體計劃。⑥方案設計要實際可行，符合團體的目標與性質。⑦方案內各項活動的設計要有一致性，前后連貫。⑧方案設計應考慮成員的特性，如性別、年齡、表達能力、職業(yè)背景等等因素。一般而言，不同特性的團體，其方案設計的重點也有差異。⑨方案設計要有彈性及安全性考慮，⑩方案設計時，活動選擇的標準應根據(jù)成員的需求、團體的目的和預期的結果。65第65頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月2．團體心理咨詢常用技術（1）團體常用技術分類。見p133①與個別咨詢相似的團體心理咨詢技巧。傾聽、同理心、復述、反映、澄清、支持、解釋、詢問、面質、自我表露等。②促進團體互動的技巧。阻止、連結、運用眼神、聚焦、引話、切話、觀察等。③團體討論的技術。腦力激蕩法；耳語聚會；菲力蒲六六討論法；揭示法等。④團體結束的技術。輪流發(fā)言：使每個成員都有機會發(fā)表意見，與大家分享自己的心得；結對交談：兩人一組有助于成員的充分交流，輕松表達，鼓舞士氣；成員總“結：由一個或多個成員總結，回顧團體過程，其他成員補充；領導總結：團體領導者作總結，若有遺漏，成員可以補充；作業(yè)分享：請成員將自己的感受、對其他成員的期望等寫下來，然后分享；游戲活動：可以采用化裝舞會、圍圈唱歌、擁抱握手等。66第66頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）團體練習的運用①運用團體練習的目的。團體練習也稱習作、活動、技術、游戲、經(jīng)驗、實驗。②團體練習與團體技術。團體練習的選擇、運用與團體技術密切相關。團體練習的選擇需視團體的目標、發(fā)展階段、成員的身心狀況與需要而選擇，而不能只是為了練習而練習。在發(fā)展性團體心理咨詢中，特別是以青年學生為主要對象的成長團體中，團體練習非常必要而有效。③團體練習的種類。

a．媒體運用：如錄音、幻燈、影視、錄像、投影片等。

b．身體表達：如雕塑、解開千千結、成長的感受等。

c．角色扮演：如心理劇、布偶劇、生活演練等。

d．繪畫運用：如自畫像、家庭樹、理想畫、圖畫接力等。

e．紙筆聯(lián)系：如生命線、走出圈外、價值觀探索等。

f．未完成句：如未完成語句分享、故事接力、感受表達等。

g．人際溝通：如內外圈方式、回旋溝通、優(yōu)點轟炸、互留贈言等。

h．行為練習：如合作搭金字塔、突圍闖關、同舟共濟等。

i．娛樂活動：如棒打無情郎、組歌競賽、體育比賽等。

j．課外作業(yè)：如打電話、找人談話、早起、鍛煉、給自己的信等。67第67頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月3．團體心理咨詢方案設計步驟（1）團體心理咨詢方案的內容。①團體性質與團體名稱（結構化程度；學術名稱；宣傳名稱）②團體目標廠總目標；階段目標；活動目標）③團體領導者（學術背景；帶領團體經(jīng)驗；領導者人數(shù)）④團體對象與規(guī)模（參加者特征；團體成員人數(shù)）⑤團體活動時間（計劃總時間；次數(shù)；間隔）⑥團體設計理論依據(jù)（理論名稱；主要觀點；對團體的影響）⑦團體活動場所（活動場所要求；環(huán)境布置；座位排列）⑧團體評估方法（評估工具；評估時間；評估內容）⑨團體方案（團體過程規(guī)劃；單元執(zhí)行計劃）⑩其他（招募廣告；財務預算；所需設備；完成條件）（2）設計舉例“我愛我家”、“放飛心靈驛站”

68第68頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月團體心理咨詢方案的制定注意事項避免為活動而活動避免照葫蘆畫瓢避免不恰當?shù)幕顒颖苊饣顒鱼暯硬划斀邮芏綄c同行探討69第69頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月第二單元團體心理咨詢方案的實施一、甄選團體成員p143甄選團體成員的目的招募成員與篩選成員甄選成員常用具體方法面談法通過個別面談使團體領導者與成員增加了解，建立信任感，可以緩和害怕、擔憂的心理。團體咨詢的效果與團體成員對團體領導者的信任有重要關系

。面談法有別于其他甄選成員方法的地方（這是面談法有別于其他甄選成員方法的地方）心理測驗法書面報告法引導有參加意愿者關心團體的方法閱讀有關資料觀看有關影視資料篩選面談時的承諾與建議簽訂協(xié)約注意事項自愿參加容易達到效果，可促進團體凝聚力70第70頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月

二、引導成員相識并形成信任關系

（一）學習目標p149

了解團體中人際溝通的過程及其影響因素，掌握人際溝通的有效方法；了解團體心理咨詢過程中協(xié)助成員投入團體、增強團體凝聚力的技術與方法，形成良好的團體氛圍，為成員成長提供信任的環(huán)境。（二）學習要點1．使成員盡快相識，建立信任感；2．訂立團體契約，建立與強化團體規(guī)范，重申保密的重要；3．鼓勵成員投入團體，積極互動；4．處理焦慮及防衛(wèi)或抗拒等情緒；5．及時討論和處理團體中出現(xiàn)的問題。71第71頁，課件共78頁，創(chuàng)作于2023年2月1.溝通與人際關系的知識(l）什么是人際溝通。指人與人之間運用語言或非語言符號系統(tǒng)交換意見，傳達思想，表