前列腺增生疾病的護(hù)理查房課件

—泌尿外科朱英飛BPH患者的教學(xué)查房病史匯報(bào)患者葛孫XX，男，63歲,排尿困難2年余，伴有排尿遲緩，射程縮短，排尿無力，分叉，尿后滴瀝不成線，于2014-10-15擬“前列腺增生”收住入院。入院時(shí)生命體征：T36.7℃P74次/分R17次/分BP130/70mmHg。入院時(shí)患者情緒穩(wěn)定，ADL評定一級，檢：膀胱無充盈，陰囊大小正常。肛檢：前列腺二度增生，中央溝淺，質(zhì)地中等。表面無明顯節(jié)結(jié)捫及，無壓痛。入院后完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，于2014-10-16在腰麻下行“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”。于11：45返回病房，雙下肢活動(dòng)、感覺功能未恢復(fù)，病史匯報(bào)術(shù)后帶回留置導(dǎo)尿管（三腔），予膀胱持續(xù)沖洗，沖洗出液體無明顯血性，右頸內(nèi)靜脈置管在位，固定妥，輸液通暢，術(shù)后醫(yī)囑予一級護(hù)理、禁食、心電監(jiān)護(hù)、吸氧3升/分，去枕平臥12小時(shí)及抗炎、護(hù)胃、止血、補(bǔ)液等治療。患者血壓、脈搏平穩(wěn)，16：00停心電監(jiān)護(hù)，雙下肢活動(dòng)、感覺功能恢復(fù)好。術(shù)后第二天肛門排氣，改進(jìn)半流質(zhì)后無不適。保持膀胱沖洗通暢，無明顯膀胱痙攣發(fā)生，查房教案時(shí)間：2014、1、31

主查職稱：朱英飛（主管護(hù)師）

內(nèi)容：前列腺電切術(shù)的護(hù)理學(xué)時(shí)數(shù)：1.5

查房目標(biāo)：通過本次查房，參加的實(shí)習(xí)生掌握前列腺電切術(shù)前后的護(hù)理，重點(diǎn)掌握膀胱沖洗的護(hù)理。重點(diǎn)分析：（1）前列腺切除術(shù)后的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施（2）前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理（3）如何預(yù)防和減輕膀胱痙攣的發(fā)生（4）前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察擬提問題：(1）如何做好膀胱沖洗的護(hù)理？(2）如何觀察膀胱痙攣的癥狀，如何預(yù)防和減輕癥狀?(3)TUPS的臨床表現(xiàn)及應(yīng)急處理措施？（4）對于TUP-P術(shù)后病人如何做好健康宣教？通過本次查房，使全體學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識了前列腺增生癥的病因、病理及臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。掌握了TUP-P術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理，膀胱痙攣癥狀的觀察和預(yù)防、處理措施，了解了TUP-P術(shù)后并發(fā)癥的觀察和應(yīng)急處理措施,特別是提高了實(shí)習(xí)學(xué)生及帶教老師的綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。

重約20克,膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。什么是前列腺?定義前列腺增生癥是老年男性常見疾病。從病理講細(xì)胞增多是增生，細(xì)胞增大為肥大，前列腺增生是細(xì)胞良性增多，不是肥大，所以稱為前列腺增生。一般男性35歲以上均有不同程度的增生，50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀，稱前列腺增生癥。病因

前列腺增生必備條件是高齡和有功能的睪丸。有以下幾種學(xué)說：雙氫睪酮學(xué)說、雄-雌激素協(xié)同學(xué)說、胚胎再喚醒學(xué)說、干細(xì)胞學(xué)說、間質(zhì)-上皮相互作用學(xué)說。其中雙氫睪酮的作用最受重視，各種抗雄激素療法以此為理論基礎(chǔ)。尿道伸長,變窄,阻力增大機(jī)械性梗阻前列腺內(nèi)α受體增加,活性增加平滑肌緊張,前列腺張力增大下一頁前列腺增生動(dòng)力性梗阻病理上頁膀胱結(jié)構(gòu)和功能改變尿道阻力增加膀胱下尿路梗阻的癥狀和體征排尿遲緩尿線細(xì)、無力排尿費(fèi)力尿終滴瀝急、慢性尿潴留充盈性尿失禁輸尿管返流腎積水腎功能受損繼發(fā)尿路感染和結(jié)石前列腺增生的臨床表現(xiàn)

1、尿頻尿急：早期癥狀最突出的是尿頻尿急，以夜間最突出。發(fā)生尿頻的原因系由于膀胱頸部充血，殘余尿中輕度感染，刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎癥引起。

2、進(jìn)行性排尿困難：開始表現(xiàn)為排尿等待及排尿無力，繼而尿流變細(xì)、中斷，甚至出現(xiàn)尿潴留。

3、尿失禁：常為晚期癥狀，最易發(fā)生在患者入睡時(shí)，由于盆底肌肉松弛而出現(xiàn)尿失禁。增大的腺體一方面造成排尿困難，但另一方干擾了膀胱口括約機(jī)制，也可以發(fā)生尿失禁。

前列腺增生的臨床表現(xiàn)

4、血尿：主要由膀胱炎癥及合并結(jié)石時(shí)出現(xiàn)。常為鏡下血尿，如果為腺體表面的血管擴(kuò)張破裂時(shí)可引起肉眼血尿。出血量大，而發(fā)生尿道內(nèi)血塊堵塞致急性尿潴留。

5、急性尿潴留：前列腺增生癥中60%的病例可出現(xiàn)。在受寒、運(yùn)動(dòng)劇烈、飲酒或食入刺激性強(qiáng)的食物后未能及時(shí)排尿，引起肥大的腺體及膀胱頸部充血、水腫而產(chǎn)生尿潴留。急性尿潴留！良性前列腺增生癥的并發(fā)癥尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出需急診插導(dǎo)尿管泌尿道感染由于排尿困難，梗阻后殘余尿增多，而這些殘余尿?yàn)榧?xì)菌生長提供了良好的條件。癥狀可表現(xiàn)為尿頻、尿急、即排尿困難加重，并伴有尿痛。常見的感染有前列腺炎、膀胱炎、附睪炎及腎盂腎炎。膀胱結(jié)石BPH引起下尿路梗阻，導(dǎo)致尿潴留，尿液中的小晶體及其它小顆粒都會(huì)在膀胱內(nèi)積聚而逐漸形成結(jié)石。膀胱殘余尿易繼發(fā)感染，更促進(jìn)結(jié)石形成。憩室

BPH引起長期的排尿困難使膀胱逼尿肌增厚，長期梗阻得不到解除，膀胱內(nèi)壓力持續(xù)增高，就會(huì)逐漸形成憩室。充溢性尿失禁下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓力逐漸增高，一定時(shí)候尿液就會(huì)不由自主地從尿道口流出。疝氣

BPH引起排尿困難而使排尿時(shí)腹腔內(nèi)壓力增高，從而引起老年男性腹股溝斜疝和直疝腎功能不全BPH最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。由于BPH造成的膀胱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致輸尿管和腎臟積水，并最終導(dǎo)致慢性腎功能不全。輔助檢查

1、B超檢查：可測量前列腺體積、內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)是否突入膀胱。經(jīng)直腸超聲檢查更為精確，經(jīng)腹壁超聲可測量殘余尿量。

2、尿動(dòng)力學(xué)檢查

3、血清前列腺特異性抗原（PSA）測定檢查前列腺增生是否已造成尿流受阻尿流率：是指單位時(shí)間內(nèi)尿液通過尿道被驅(qū)逐出體外的體積，單位以毫升/秒。即單位時(shí)間內(nèi)在膀胱壓力下所排出的尿量。最大尿流率＜15ml/s，說明排尿不暢。<10ml/s則梗阻嚴(yán)重，必須治療。尿動(dòng)力學(xué)檢查前列腺增大，表面光滑、質(zhì)韌、有彈性，中間溝消失或隆起直腸指檢藥物治療是首先的治療方法

治療良性前列腺增生癥的藥物有三大類:

1.5還原酶抑制劑2.阻滯劑3.植物藥保列治針對病因的藥物，通過治本而治標(biāo)。通過縮小肥大的前列腺，從而緩解癥狀，減輕尿流梗阻，長期服用可以減少發(fā)生急性尿潴留的發(fā)生率，減少手術(shù)的危險(xiǎn)性。如保列治5還原酶抑制劑阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀阻滯劑對改善癥狀效果良好，起效比較快但是不能縮小前列腺體積，也不能減少發(fā)生急性尿潴留及手術(shù)的危險(xiǎn)性阻滯劑如坦索羅辛手術(shù)治療對于前列腺增生癥，殘余尿經(jīng)常超過60ml或發(fā)生尿潴留及感染的病人，外科手術(shù)仍是重要的有效的方法。主要的手術(shù)方法主要有以下幾種：(1)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)，適用于腺體重量在60g不愿行開放性手術(shù)或有嚴(yán)重合并癥而不耐受開放性手術(shù)者。是目前是外科治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。(2)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，適用于膀胱有合并癥者。(3)恥骨后前列腺切除術(shù)，適用于單純性前列腺增生腺體體和較大者。(4)恥骨后尿道外前列腺切除術(shù)(即Madigan手術(shù))，可較好地保持尿道的完整性。

手術(shù)治療

(5)經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)，適合于合并有較嚴(yán)重心肺疾患的患者。(6)對于不耐受開放性手術(shù)者，還可施行單純性膀胱造瘺術(shù)。

開放手術(shù)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP

隨著泌尿外科腔鏡技術(shù)的發(fā)展和臨床經(jīng)驗(yàn)的成熟，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)被認(rèn)為是外科治療BPH的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

TURP具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)尿道前列腺電切綜合征電切綜合征(TURS)是TURP術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，不及時(shí)識別和迅速處理可危及患者生命。TURS的臨床表現(xiàn)1)血容量增加：早期血壓升高、中心靜脈壓(CVP)升高及心率加快，繼而出現(xiàn)血壓下降，常伴有心動(dòng)過緩。(2)肺水腫：出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、喘息和紫紺缺氧等表現(xiàn)。(3)腦水腫：表現(xiàn)頭痛、煩躁不安、惡心、嘔吐、視力模糊、意識障礙、呼吸表淺等。(4)腎水腫：可引起少尿或無尿。TURS的原因產(chǎn)生TURS最根本原因是機(jī)體對沖洗液的吸收。沖洗液進(jìn)入體內(nèi)有兩條途徑：(1)經(jīng)血管內(nèi)途徑吸收，即直接通過被切開的前列腺而吸收。(2)經(jīng)血管外途徑吸收，即在前列腺包膜穿孔的情況下，沖洗液可聚集于膀胱周圍疏松結(jié)締組織而被吸收，或經(jīng)切除前列腺組織的包膜層吸收。影響沖洗液吸收的因素：主要包括沖洗液的灌注壓力、手術(shù)時(shí)間、切除組織的量、被切開靜脈的數(shù)量和大小、解剖變異、手術(shù)技術(shù)等。TURS的對應(yīng)措施(1)暫停手術(shù)，禁止沖洗液的釋入。(2)靜脈注射利尿劑，速尿40mg，數(shù)小時(shí)后可重復(fù)使用。(3)糾正低鈉血癥，靜脈滴注3%~5%氯化鈉液250~500ml，視情況可應(yīng)用血漿或白蛋白提高血漿膠體滲透壓，同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測心臟及肺部情況，防止肺水腫及心力衰竭的發(fā)生。(4)抗心衰，可酌情使用洋地黃類藥物。(5)面罩加壓吸氧，改善肺水腫及缺氧狀態(tài)。(6)預(yù)防性使用對腎功能無明顯損害的抗生素，預(yù)防感染。(7)如為預(yù)防TURS的發(fā)生而較大量應(yīng)用利尿劑，可能出現(xiàn)血容量不足導(dǎo)致低血壓，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征及血壓，以便及時(shí)處理。膀胱痙攣膀胱痙攣的癥狀：膀胱痙攣的癥狀分為自覺癥狀和觀察體征。

自覺癥狀：指下腹部脹痛并有急迫的排尿排便感。

觀察體征：沖洗液因膀胱內(nèi)壓增大而停止，嚴(yán)重出現(xiàn)逆流。沖洗液顏色加深、變紅色，尿道口血性尿液外溢。膀胱痙攣膀胱痙攣的原因：1.心理因素患者抑郁、恐懼、焦慮等不良情緒可誘發(fā)膀胱痙攣，精神緊張或過度在意癥狀出現(xiàn)者其膀胱痙攣的次數(shù)也會(huì)增多；膀胱痙攣又反過來加重患者精神緊張和焦慮，從而形成惡性循環(huán)。2.病理因素長時(shí)間膀胱出口部的梗阻，膀胱內(nèi)壓增高，致使膀胱逼尿肌代償性肥厚、增生。出現(xiàn)膀胱順應(yīng)性降低及高敏性不穩(wěn)定，形成所謂的不穩(wěn)定膀胱，術(shù)后易出現(xiàn)膀胱肌無抑制性收縮而發(fā)生痙攣。

膀胱痙攣膀胱痙攣的原因：

3.留置尿管膀胱的交感神經(jīng)主要分布在頸部、后尿道及三角區(qū)位置。留置導(dǎo)尿管特別尿管水囊內(nèi)注水過多，過度牽引尿管壓迫止血或沖洗液出入不暢，均可刺激膀胱的交感神經(jīng)區(qū)域引起膀胱痙攣。4.沖洗液因素主要是沖洗液溫度高低對膀胱痙攣的影響。溫度過低可刺激膀胱平滑肌，形成陣發(fā)性膀胱痙攣和出血。而溫度過高，可使毛細(xì)血管擴(kuò)張，傷口滲血量增多。一般認(rèn)為，34℃~37℃的膀胱沖洗液應(yīng)用于前列腺電切術(shù)后的患者可減少膀胱痙攣的發(fā)生。膀胱痙攣膀胱痙攣的護(hù)理：

1心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)充分了解，主動(dòng)交談，實(shí)施針對性的心里干預(yù)。使患者放松心情，緩解疼痛。

2.膀胱沖洗的護(hù)理膀胱沖洗時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①?zèng)_洗液瓶比床面高出約60~80cm，避免高壓沖洗。②沖洗液的速度視引流液的顏色而定。色深則快，色淺則慢。③溫度不宜過高或過低，保持在34~37℃為佳。④對于發(fā)生膀胱痙攣而致繼發(fā)性出血的患者應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，給予止血藥物。引流不暢或血塊堵塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗或負(fù)壓吸引，抽吸血凝塊及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無活動(dòng)性出血。

膀胱痙攣膀胱痙攣的護(hù)理：3.引流管的護(hù)理術(shù)后妥善固定氣囊導(dǎo)尿管。一般氣囊內(nèi)注入0.9%氯化鈉20~30mL。再置導(dǎo)管于牽引狀態(tài)（導(dǎo)尿管的氣囊可壓迫前列腺窩達(dá)到止血的目的）。注意減少導(dǎo)管的移動(dòng)，避免加劇對尿道的刺激，一般將導(dǎo)管用紗布在尿道外口制動(dòng)。手術(shù)后12h后，沖洗液清或微淡紅即可放松牽引，減輕刺激，可避免膀胱痙攣的發(fā)生。定時(shí)擠壓引流管，防止血塊堵塞。4.鎮(zhèn)痛按醫(yī)囑使用解痙、鎮(zhèn)痛劑，如消炎痛栓肛塞，Inj654-2im。術(shù)前護(hù)理診斷

1、排尿異常與前列腺增生有關(guān)2、知識缺乏缺乏有關(guān)疾病及手術(shù)前后護(hù)理知識

術(shù)前護(hù)理措施1、做好心、肝、腎功能等各項(xiàng)檢查。了解病人全身狀況，加強(qiáng)營養(yǎng)，以適應(yīng)手術(shù)，利于術(shù)后康復(fù)。2、觀察患者排尿情況。3.向患者介紹疾病相關(guān)知識，及手術(shù)前后有關(guān)注意事項(xiàng)。術(shù)前多關(guān)心病人，可介紹同種疾病病人與之認(rèn)識，使患者積極配合各項(xiàng)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備。4.監(jiān)測患者的體溫，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物以控制感染。5、飲食護(hù)理：飲食宜清淡易消化，忌食生冷、油膩、硬固之物，忌辛辣。術(shù)后護(hù)理診斷

1.有出血的可能與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2.有感染的可能與術(shù)后留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗有關(guān)3.自理缺陷與手術(shù)后體能虛弱及術(shù)后膀胱沖洗、被動(dòng)臥床及年老關(guān)4.舒適的改變予術(shù)后引流管留置、被迫臥床及手術(shù)切口及膀胱痙攣等引起疼痛不適有關(guān)。

5、潛在的并發(fā)癥：TURS與手術(shù)有關(guān)6.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：予手術(shù)后體能虛弱，被迫臥床有關(guān)。

術(shù)后護(hù)理措施1、體位。術(shù)后去枕平臥12h，保持床單元清潔干燥，協(xié)助病人翻身，做好皮膚護(hù)理。2、病情觀察。注意觀察病人的生命體征，意識狀態(tài)的變化，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。3、留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗的護(hù)理：妥善固定留置導(dǎo)尿管，保持膀胱沖洗通暢，觀察沖洗出液體的顏色、性質(zhì)及量。沖洗速度根據(jù)沖洗液的顏色而定，色深則快，色淺則慢。如堵塞或沖洗不暢可先擠壓引流管，如仍不暢可用甘油水節(jié)膀胱沖洗。膀胱沖洗時(shí)，需記錄輸出、輸入量。留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人攝取足夠水分稀釋尿液以減少感染及導(dǎo)尿管阻塞的機(jī)會(huì)。每周2次更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作。術(shù)后護(hù)理措施

4.留置尿管期間，應(yīng)做好尿道口的護(hù)理。導(dǎo)尿管拔除后，注意病人有無排尿困難、尿潴留征象。尿管拔除后，病人會(huì)發(fā)生暫時(shí)性的尿頻、或是滴尿、尿急、尿失禁等情形，需告訴病人可通過提肛運(yùn)動(dòng)來獲得改善，以減輕焦慮。5、協(xié)助病人調(diào)適身心的改變，生活上予必要協(xié)助。6、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。（1）出血：術(shù)后最初幾天通常會(huì)出現(xiàn)血尿，第一天會(huì)有鮮血，以后逐漸清澈。如引流液顏色鮮紅，提示有出血的可能；如出血量多或血塊阻塞尿管引起尿潴留時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，盡快明確診斷，及時(shí)調(diào)整膀胱持續(xù)沖洗的速度并作相應(yīng)的處理。出血也可能出現(xiàn)在手術(shù)后6—10天，此時(shí)出血原因可能是組織壞死、或是用力解便及久坐所引起。術(shù)后護(hù)理措施（2）血栓和栓塞：鼓勵(lì)病人翻身和適當(dāng)?shù)氖┬型炔炕顒?dòng)以預(yù)防血栓形成。當(dāng)病情允許下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。（3）膀胱痙攣：維持導(dǎo)尿管的通暢，應(yīng)注意合適的沖洗液溫度。適時(shí)給予抗痙攣藥物，離床活動(dòng)時(shí)可減少并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)病人下床做短暫的步行，告訴病人勿試圖做排尿動(dòng)作，出現(xiàn)持續(xù)性痙攣，需及時(shí)處理。（7）健康宣教術(shù)后病人腸功能恢復(fù)后即給予流質(zhì)飲食，并鼓勵(lì)病人多飲水（每天２５００ｍｌ以上），以高熱量、高維生、易消化飲食為主，防止便秘，因?yàn)楸忝乜墒垢箖?nèi)壓及膀胱內(nèi)壓升高，不利于傷口愈合。注意保暖，以防感冒，防止劇烈咳嗽。鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，防止肺栓塞和下肢靜脈血栓形成。問題1：怎樣正確記錄膀胱沖洗出入量？膀胱沖洗膀胱沖洗用物問題2：術(shù)后第二天尿道口紗布濕了，能不能幫他解掉？問題3：患者膀胱沖洗時(shí)尿道口脹痛，小腹脹痛，沖洗不暢，著急找醫(yī)生，似乎一秒鐘也不能等，如何處理？出院指導(dǎo)1.．指導(dǎo)病人有意識地經(jīng)常鍛煉提肛肌,以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能。其方法是:吸氣時(shí)縮肛,呼氣時(shí)放松肛門括約肌，每組20次，每天3次。2．注意合理飲食，多飲水，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒；保持大便通暢，必要時(shí)使用通便劑。3．術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)不提重物，不騎自行車，多飲水，不憋尿，避免長期坐硬椅子，防止盆腔充血引起前列腺窩創(chuàng)面的再出血。4．觀察排尿情況,尿線變細(xì)時(shí)及時(shí)來院擴(kuò)尿道。延長排尿間隔時(shí)間，鍛煉膀胱功能。5、術(shù)后2-3月內(nèi)禁性生活。出院指導(dǎo)參考文獻(xiàn)1．“經(jīng)尿道前列腺電切綜合征的原因及護(hù)理對策”，《中外醫(yī)學(xué)研究》第11卷第12期（總第200期）2013年4月2．“經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生癥圍手術(shù)期護(hù)理”,《中國美容醫(yī)學(xué)》2012年5月第21卷綜合第1期3.“前列腺術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理體會(huì)”，《中國醫(yī)藥指南》2013年5月第11卷第15期

PPT制作思路及技巧53調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題54學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)55PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式56PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案57PPT的邏輯性討論：請同事為我們做個(gè)公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。58PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？59PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考60PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122361PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況62PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇63PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具64PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！65PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！66舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！67舉例PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總68PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱69PPT的邏輯性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計(jì)如何排版70PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面目錄頁過渡頁正文頁封底71PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫72PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個(gè)背景框）。73關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123474關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性75關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息76關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。77關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型②簡單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12378關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標(biāo)識1目錄79關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄80關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。81關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。82關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。83關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。84關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性目錄頁標(biāo)識設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁面標(biāo)識恰如其分地融入目錄頁當(dāng)中。方法一：頁面標(biāo)識放在大色塊中。85關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁面標(biāo)識。86關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性方法三：頁面標(biāo)識借助其他頁面要素融入版面。87關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。88關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)目錄頁P(yáng)PT的美觀性892章節(jié)名稱1頁面標(biāo)識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性90一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標(biāo)識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性91123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

過渡頁P(yáng)PT的美觀性921一級標(biāo)題2二級標(biāo)題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性93標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁，都有明確的一級標(biāo)題、二級標(biāo)題甚至三級標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性941傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性95關(guān)鍵頁設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性96請各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標(biāo)題欄97如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性98如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性99邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性100模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性101